雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果研究

• 4.观察：对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加 大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺 氧状态。
注意事项
• 5.一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管 而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。 • 6.注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。 • 7.过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。 • 8.要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天 更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌 溶液。 • 9.注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同 类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。
治疗优势
• 药物直接到达局部 • 起效迅速 • 局部药物浓度高 • 所用药物剂量小 • 全身副作用最小
雾粒的药代动力学因素
• 吸入药物的药代动力学对气溶胶吸入疗法具有重要的影响作用。如果气溶胶吸人的目的是 药物在肺内局部发生治疗作用，则选用那些吸入气道内局部生物活性高的，而吸收至全身 却很快灭活的药物（如皮质激素）。如果药物仅仅是经过气道吸收而在全身其他部位发挥 作用，则选用呼吸道粘膜吸收较好，局部代谢率低的药物。
治疗用药(1)
• 1. 激素； • 2. β2-受体激动剂； • 3. 白三烯受体拮抗剂； • 4. 茶碱；
• 5. 抗胆碱药物；
• 6. 抗IgE单克隆抗体； • 7. 变应原提取液。
治疗用药(2)
• 1. 庆大霉素8万单位+地塞米松5mg加生理盐水至16ml； • 2. 氯霉素0.3g加生理盐水至15ml； • 3. 红霉素0.3g加生理盐水至15ml。 • 4.庆大霉素8万单位——靡蛋白酶15mg加生理盐水至15ml；
作用机制Βιβλιοθήκη Baidu
• 缓解支气管痉挛 • 稀化痰夜，祛痰、镇咳 • 消炎，防止呼吸道感染 • 配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物
• 应用抗癌药物治疗肺癌
优点（1）
• 直接作用于病变部位 • 药物起效快 • 用 药量少 • 局部药物浓度高
• 全身不良反应少
• 使用方便
优点（2）
• 口服、注射→血循环→肺 • 雾化吸入→肺→血循环
注意事项
• 1.体位：雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头 抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 • 2.药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。 • 3.长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。
• 颗粒体积（直径 ） 沉积部位 >10 口 腔 （胸外区） 5-10 气管及2气管树（气管及气管区） 1-10 支气管 - 细支气管 1-5 细支气管 ≤3 呼吸性细支气管，肺泡（肺区） 0.25-0.5 呼吸性细支气管，肺泡（肺区 <0.25 肺泡
主要沉积方法 撞 击 沉积 撞击沉积 撞击 + 重力沉积 重力沉积 重力沉积 稳定，极少见 弥散沉积
• 5. 20%痰易净10ml+氨茶碱0.25g。
喷射雾化器、手动雾化 器、医用雾化器或湿式 雾化器
① 将待吸入的药物放入贮液罐； ② 将贮液罐中的药物稀释至4ml-6ml； ③ 调节气体的流量（常用8L/ min）； ④ 将喷嘴和面罩与患者相连； ⑤ 嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量）， 间隔定时作深吸气到肺总量时可屏气 4s-10s； ⑥ 持续雾化时间约15min； ⑦ 观察患者雾化吸入后的效果及副作 用。
雾化吸入治疗咽喉炎的临床 效果研究
• 补液室 陶菊莲
定义
• 急、慢性咽炎主要是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常伴有其它上呼吸道 疾病，是人群中十分常见的一种咽部疾病。
作用机理
• 急、慢性咽喉炎患者雾化吸入治疗中，主要是结合气体射流原理，并在水滴的撞击中将微 小雾滴形成，在气体中悬浮，并将气雾形成在呼吸道中输入。雾化治疗中，在局部病变组 织有着较好的作用，同时药物的吸收性能相对较高。