寄生虫PPT课件

寄 生 虫 病
（parasitosis）
血吸虫病 阿米巴病
寄生虫病：是由于感染寄生虫所 引起的一类疾病。
寄生虫通过一定的途径（经口、 皮肤、媒介、接触、胎盘等）进 入宿主并在宿主体内寄生。
感染寄生虫后是否发病？取决于： 1、寄生虫的感染力、致病力、数 量和发育阶段等。
2、宿主的生理条件、营养状况及 抵抗力等。
寄生虫生存和繁殖所需的自然
环境和生物因素决定了寄生虫病
的分布具有区域性、季节性和自
然疫源性等特点。
寄生虫病的传播流行还受社会 因素的影响。
流行病学资料证实，经济和社 会条件对寄生虫病流行的影响远 大于气候因素的影响。
我国大部分地区属于温带和亚 热带地区，寄生虫种类繁多，为 寄生虫病高发区。
据记载我国有229种寄生虫可 以感染人体。
日本血吸虫：分布在亚洲的中国、日本、
菲律宾和印度尼西亚。 埃及血吸虫：分布在非洲及西亚地区。 曼氏血吸虫：分布在中南美洲、中东和 非洲。
血吸虫病在我国流行的历史悠 久。 考古研究发现，在西汉古尸体 内发现有典型的血吸虫卵，说明 早在2300多年前我国即有血吸虫 病存在。
我国长江沿岸及以南的12省、 市和自治区，包括江苏、浙江、 湖南、湖北、安徽、江西、福建、 云南、四川、广东、广西和上海 均有血吸虫病。
血吸虫在体内运行、发育、成熟、 产卵过程涉及不同的部位，引起不
同的病变，常见以下几个方面：
1、尾蚴引起的损害：
尾蚴侵入皮肤 头腺分泌溶组织酶的作用 虫体移行造成的机械性损伤 虫体所致人体的超敏反应 引起局部炎症 （尾蚴性皮炎）
肉眼：皮肤的红色小丘疹。 （奇庠） 镜下：真皮层毛细血管扩张充 血、出血及水肿，周围有中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞 浸润。
一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动 物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可 成为血吸虫的终宿主；
另一个是被幼虫寄生的钉螺，称中间 宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿 主。
• 传染源：人和动物
• 传播途径（三个必备条件）：
1、粪便入水；
2、钉螺孳生； 3、接触疫水； • 易感人群：普遍易感
基本病变
在血吸虫感染过程中，尾蚴、童 虫、成虫、虫卵均可对人体造成损 害，但以虫卵引起的病变最严重。 致病的主要原因：是血吸虫的抗 原成分诱发机体超敏反应引起的组 织损伤（免疫性疾病）。
我国寄生虫病感染的现状： 1、传统寄生虫病疫情复燃的危险 性仍然不可忽视。 2、食物源性寄生虫病的种类和发 病人数迅速增加。 3、一些罕见的机会致病原虫病、 旅游者疾病、宠物热等人畜共患 寄生虫病等时有发生。
是由于血吸虫寄生于人体所引 起的地方性寄生虫病，通过接触 疫水感染。
全球76个国家和地区有血吸虫病的流行。 主要涉及三种血吸虫，其中：
形成循环免疫复合物 Ⅲ型超敏反应及肾损害
5、虫卵引起的病变： 血吸虫常寄生于门静脉系血 管中，所产生的虫卵大多沉积
于结肠、肝、回肠末端、阑尾、
肠系膜、腹膜后淋巴结等脏器。
虫卵沉着于组织中所引起的病 变，是血吸虫病最主要的病变。 其基本病变是虫卵结节（血吸 虫性肉芽肿）形成。
虫卵结节形成的机制：目前认 为是由于成熟虫卵内毛蚴所释放 的酶以及分泌物等所形成的可溶 性虫卵抗原引起宿主的免疫应答。
Charcot-Leyden结晶
随着病程的进展，虫卵周围出 现肉芽组织层，并逐渐向虫卵结
节中央生长，嗜酸性粒细胞显著
减少，构成晚期急性虫卵结节。
晚期急性虫卵结节
晚期急性虫卵结节
急性虫卵结节
晚期急性虫卵结节
慢性虫卵结节（假结核结节）
急性虫卵结节经过10余天后，虫卵内 毛蚴死亡， 坏死物质逐渐被吸收，虫卵 破裂或钙化。 巨噬细胞大量增生，并衍化成上皮样 细胞和异物巨细胞，取代急性虫卵结节 中的坏死物质和嗜酸性粒细胞。 病灶周围有淋巴细胞和成纤维细胞增 生（假结核结节形成）。
解放初期，我国血吸虫病患者 人数达一千多万。
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 毛泽东诗词《送瘟神》其一节选
经过多年的有效防治，我国的 血吸虫病已得到有效控制。
春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 …… 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 毛泽东诗词《送瘟神》其二节选
但近年，来由于生物、自然、社 会经济、人口流动、政策保障等因 素变化较大，一些地方出现血吸虫 病疫情扩散蔓延的趋势。
镜下： ①结节中央有一个或多个成熟虫卵 （卵壳上附有放射状伊红染色的火焰状 物，为抗原抗体复合物）。 ②虫卵周围聚集大量的嗜酸性粒细胞， 并有坏死（嗜酸性脓肿）。 ③在坏死区内混有一些菱形或多面形 的有折光性的晶体物质（夏科-来登结 晶）。
急性虫卵结节
急性虫卵结节（虫卵）
急性虫卵结节内的嗜酸性粒细胞
按其病变发展过程分为：急性 虫卵结节和慢性虫卵结节。
急性虫卵结节 由成熟虫卵（含毛蚴的虫卵）引 起。 虫卵沉着于组织后，其毛蚴释放 的大量可溶性虫卵抗原使已经致敏 的机体产生迟发型过敏反应，引起 巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维 细胞聚集于虫卵周围，形成肉芽肿， 即急性虫卵结节。
肉眼： 为灰黄色、粟粒至绿豆大的小结节。
病因及感染途径
病因：日本血吸虫 感染途径： 皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水。
日本血吸虫
感染血吸虫 的人或动物
无性繁殖
通过粪便
排出虫卵
污染水
母胞蚴
钻入钉螺体内
毛蚴
子胞蚴
再次繁殖
尾蚴
离开钉螺
日本血吸虫的生活史
水
人
水
成虫
尾蚴
钻入皮肤
童虫
在门静脉系统定居、发育
虫卵
造成人体伤害
水
在血吸虫的生活史中，有两个宿主。
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2、童虫引起的损害：
童虫随血液运行
血管炎和血管周围炎 各脏器的点状出血和炎性浸润
童虫移行到肺时，可穿破肺泡 壁毛细血管进入肺组织， 引起点
状出血及白细胞浸润，病变一般
轻微和短暂。
3、成虫引起的损害：
贫血 脾肿大 成虫代谢产物 嗜酸性粒细胞增多 静脉内膜炎 静脉周围炎
4、循环抗原及免疫复合物引起的损害： 血吸虫的各种 抗原成分 机体产生的相 应抗体
寄生虫的致病机制： 1、阻塞和挤压； 2、通过机械和化学作用破坏 宿主器官结构； 3、掠夺营养； 4、过敏反应和免疫复合物的 损伤作用。
由于各种寄生虫侵入人体的途 径、寄生部位以及致病机制不同， 因而临床表现各有特点，但其基
本病理变化均为炎症性病变。
寄生虫病传播的基本环节：
1、当地有传染源 （患者、带虫者和寄生宿主） 2、有适宜于传播流行的途径 （中间宿主、传播媒介） 3、易感宿主