医院感染台账

科室医院感染台账

一．医院感染相关制度、职责

二．医院感染相关文件、信息资料

三．各类登记本

科室各类登记本

病区 1.医院感染病例讨论登记本2.医院感染预防与控制手册3.医疗废物交接本4.终末消毒登记本5、消毒剂使用监测登记本6、空气消毒记录

手术室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录（可自行修改工作手册体现后体现）3.空气消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物交接本6消毒剂使用监测登记本. 7.高压灭菌效果

监测登记本8、传染病患者手术记录本9、外来器械使用登记本

供应室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物登记本6.消毒剂使用监测登记本7.微生物监测登记本8.清洗、消毒、高压灭菌效果监

测登记本

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胃镜室 1.医疗废物登记本2.内镜清洗消毒登记本

口腔科 1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3. 高压灭菌效果监测登记本

检验科 1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3、消毒剂使用监测登记本4、储血冰箱微生物监测登记本5、消毒隔离登记本

急诊科、感染性疾病科及

各门诊1.感染培训登记本 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本5.消毒液浓度监测登记本

放射、B超 1.医院感染培训记录 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本

导管室 1.医院感染培训记录 2.医院感染自查记录3、消毒剂使用监测登记本4空气消毒登记本5.消毒隔离登记本（传染病患者）6.医疗废物交接本7、传染病患者手术记录本8、

外来器械使用登记本

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登记本填写要求：

1、医院感染病例讨论登记本：对每一例医院感染病例（疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染）进行讨论，全科人员参加。遇疑难病例上报院感办，提请医院感染管理委员会讨论。

2、医院感染预防与控制手册：根据手册内容逐项填写。会议记录每三月一次，科室质控根据自查表项目要求每月至少两次，并记录，每月汇总质控情况并通报全科。科内培训记录至少两个月一次，院方培训另行记录，参加人员签名，应有学习内容、考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷（合格分为85分）。各监测登记表实际操作人员实名填写。

3、空气消毒登记本：按消毒隔离要求进行紫外线照射，灯管每周用75%酒精擦拭并记录，在相应栏内划对号。

4、消毒隔离登记本：对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭，空调及空气消毒机过滤网每两周清洗一次。

5、医疗废物登记本：按医疗废物分类称量登记，医护人员、医疗废物收集人员必须双签字。

注：请各科室按要求整理、规范填写

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