医院感染专项检查表

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医院感染管理督导检查表(自查表)

是否。
检查项目类别
自查内容
重点环节防控
导管感染防控
医疗废物管理
医用积物
手卫生
导尿管疑为传染性脏被服治疗室注射室配药室输液室治疗车
处置点
床上用品
1、科室建立手卫生管理制度是否。
2、科室有开展手卫生知识与技能的培训，并有相关材料是否。
3、手卫生设施的数量符合操作需求是否。
灭菌是否。
4、进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程是否。
5、针灸针做到一人一针一用一灭菌是否。
6、火罐做到一人一用一消毒
是否。
7、拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到一
人一用一消毒或一人一用一灭菌
是否。
8、一次性针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用是否。
否。
4、确保无菌物品无过期，无菌物品开启后注明开启日期、时间是否。 5、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌是否。 6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，锐器合置于车的侧面，进行病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂是
否。
7、止血带应一人一用一消毒是否。 8、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行是否。
是否。
3、无外带医疗废物是否。Leabharlann 4、能及时给予清理是否。
5、无使用感染性黄胶袋是否。
1、分类清晰无混放，分有生活垃圾桶锐器合输液袋放置感染性垃圾桶，胶袋无
混用是否。
2、锐器合带盖使用是否。
1、各类物品按存放点放置是否。
2、医疗垃圾上锁暂存，称量交接有记录。是否。

医院感染专项检查表

二、凡每月综合平分在70%的可作为当月奖金考核增加分10%，相反综合卫生不合格的也可综合奖金考核的评分。
医院感染管理科质量检查表—重症监护室（100分）
检查科室：检查人：检查时间：年月日总得分：
检查项目
检查内容
检查结果及扣分
判定方法
得分
一、文档资料（5分）
1、医院感染管理相关法律汇编、医院感染管理各项工作制度、医院感染相关工作流程、标准操作规程、工作职责、医院感染相关应急预案、医院感染监控信息保存齐全。
3.制定有适合本院医院感染管理相关的制度，加强对医院感染控制重点项目的管理。
4.有全院人员医院感染管理知识的培训；专（兼）职人员至少每年有1次外出参加培训班或学术会议的机会。
外科
妇产科
口腔科
护理
防疫科
检验科
供应室
科室管理
1.有流动水洗手设施，肥皂干燥保存，正确掌握“六步洗手法”
2.严格执行无菌操作原则，操作前、后洗手,干手方法正确。
医院感染控制专项检查表
被检科室：检查时间：年月日
项目
检查内容及标准
检查记录
全院感染
管理要求
1.根据《医院感染管理办法》，设置医院感染管理委员会，有医院感染管理兼职人员，职责明确。
2.医院感染管理委员会的会议情况（每年不少于1-2次），以及医院感染管理年度计划与总结，会议及总结内容有分析、有问题及改进措施，能体现持续质量改进。
三、多重耐药菌管理（15分）
1、科室的《多重耐药菌检测报告登记表》上有接收医院感染管理科对多重耐药菌的通知的信息及处置记录，患者出院有隔离患者环境及医疗仪器、用品的终末消毒登记。
一人或一处不符合要求扣1分，扣完为止
2、本科室控感护士依据《多重耐药菌检测报告登记表》内容对多重耐药菌患者进行追踪指导。

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表一、概述院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。

为了确保医院重点部门的院感控制工作得到有效实施，特制定本检查表，以便对相关部门的院感管理情况进行全面评估。

二、检查内容1. 部门人员培训与宣教- 检查部门是否制定了院感培训计划，并按计划进行培训；- 检查培训内容是否涵盖院感基本知识、感染防控措施等；- 检查是否定期组织院感培训，以及培训效果的评估；- 检查部门是否进行院感宣教，如悬挂宣传海报、发放宣传资料等。

2. 感染监测与报告- 检查部门是否建立了感染监测与报告制度；- 检查监测内容是否包括感染发生率、感染病例报告等；- 检查是否按规定及时上报感染监测数据；- 检查部门是否对感染事件进行分析，并采取相应的改进措施。

3. 感染预防与控制- 检查部门是否建立了感染预防与控制制度；- 检查是否制定了感染预防与控制的操作规程；- 检查是否按规定执行手卫生、环境清洁消毒等措施；- 检查是否对医疗器械、设备进行有效的消毒与灭菌。

4. 感染事件处理与报告- 检查部门是否建立了感染事件处理与报告制度；- 检查是否及时处理感染事件，并采取相应的隔离措施；- 检查是否按规定上报感染事件报告，并进行分析；- 检查是否对感染事件进行追踪调查，并采取改进措施。

5. 医护人员个人防护- 检查部门是否为医护人员提供个人防护用品；- 检查是否定期对医护人员进行个人防护培训；- 检查是否按规定佩戴口罩、手套等个人防护用品；- 检查是否定期对个人防护用品进行更换与更新。

6. 感染控制设施与设备- 检查部门是否配备了感染控制所需的设施与设备；- 检查是否按规定对感染控制设施进行清洁与消毒；- 检查设施是否完好，如洗手池、消毒柜等；- 检查设备是否正常运行，如空气净化器、无菌室等。

三、评估方法本检查表采用现场检查与文件资料查阅相结合的方式进行评估。

检查人员应根据实际情况，对每个检查项进行评分，评估结果将作为院感管理的参考依据。

2022年医院院感专项检查表

21
病区医务人员核酸检测是否落实7天1次核酸检测。
抽查工作人员至少3人天府健康通核酸检测结果
22
病区是否严格封闭管理，人员是否随意出入
现场查看
23
定点医院（也要查医疗机构内容）
核酸检测
对定点医院直接或间接接触新冠病毒感染者的工作人员（包括医务、管理、安保、保洁、餐饮、医疗废物收集转运等人员和专门为新冠病毒感染者提供服务的影像学检查等医务人员、闭环管理人员的通勤车司机、120 救护车工作人员等），每天进行 1 次核酸检测。对定点医院工作人员的家属、共同居住人员和其他科室工作人员，每 3 天进行 1 次核酸检测。
查阅院感科环境核酸检测台账，抽查环境核酸报告
18
工作人员是否落实每2天进行1次核酸检测。
抽查发热门诊人员至少3人天府健康通核酸检测结果
19
住院病区
住院患者、陪护人员进入病房前是否持有48小时核酸检测阴性报告，入院后24小时内是否复查一次核酸检测。
抽查患者及陪护至少5人天府健康通核酸检测结果
20
住院患者及陪护核酸检测是否落实7天1次核酸检测。
抽查患者及陪护至少3人天府健康通核酸检测结果
5
急诊人员是否落实每2天进行1次核酸检测。
抽查急诊人员至少3人天府健康通核酸检查结果
6
进入医疗机构人员是否严格落实“六个一”（看口罩、测体温、查健康码、问流行病史、扫场所码、亮行程卡）。
查看预检分诊登记簿
7
夜间是否有医务人员参与预检分诊。
8
分诊发热患者时是否执行“双签”（交、接人员签字）。
医院院感专项检查表
被检查单位名称：市县（市、区）镇（乡）
序号
类别
内容
具体要求
是

感染性疾病科医院感染管理工作检查表

监测结果达标（是否）
6、医疗废物
分类规范（是否）
存放规范（是否）
记录规范（是否）
检查日期检查者
（是否）
患者使用后的织物应在床边密闭收集，放入双层黄色塑料袋内交洗衣房进行特殊处理
（是否）
3、职业防护
防护用品齐全且在有效期内（是否）
个人防护到位（是否）
职业暴露后及时、规范处理（是否）
4、无菌物品的管理
存放规范（是否）
有效期内使用（是否）
一次性用品一次性使用（是否）
5、监测
规范进行监测（是否）
感染性疾病科医院感染管理工作检查表
1、布局与流程
建设布局与各项设施配备合理（是否）
病房单独设置（是否）
严格按照合理的区域划分执行各项流程
（是否）
2、消毒隔离
感染病人按病种分区候诊、诊疗、分室收治
（是否）
规范使用空气消毒器（是否）
适时正确进行手卫生（是否）
各诊室流动水洗手设施完备，均配备快速手消毒剂及干手设施（是否）
各区物品固定存放，固定区域使用
送消毒供应中心处置
（是否）
听诊器、血压计等用后，经75%酒精擦拭消毒后备用（是否）
体温表专人专用（是否）
治疗盘使用后作清洁处理，擦干备用
（是否）
治疗盘有血液、体液污染时先清除污物再以1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清水漂洗擦干备用

各科室医院感染管理工作检查表

各科室医院感染管理工作检查表消毒供应室医院感染管理工作检查表1.是否严格按照分区原则划分工作区域，标识醒目，器械和物品的清洗质量符合要求，有日常监测和定期监测，并有记录？2.是否各区域有专用清洁用具，无交叉使用现象？3.是否医疗与生活垃圾按要求分类放置？4.是否室内地面、操作台面、车辆、水池、清洗用具等清洁整齐？5.是否各工作区域每日按时进行空气消毒，并有详细记录，紫外线灯管清洁？6.是否工作人员按不同的区域规范着装？7.是否操作前后做好手卫生？8.是否清洗符合标准操作流程？9.是否工作人员防护到位？10.是否去污区各仪器设备的操作符合操作规程？11.是否工作人员能熟练掌握处理常规器械及特殊病原体污染器械的消毒液配置方法、浓度和浸泡时间？12.是否物品消毒时完全浸泡在液面下？13.是否对清洗、消毒物品内容有登记？14.是否工作人员能熟练掌握特殊病原体污染器械、器具物品的处理流程和所使用消毒液的品名、浓度、时间？15.是否物品包装的清洗质量符合要求，有日常人员及物品流向正确，无逆行现象监测和定期监测，并有记录？16.是否物品包装的体积、重量符合要求？17.是否包的闭合性完好，包布无破损、污渍、血渍，六项信息齐全？18.是否消毒员持证上岗，灭菌器操作符合操作规程？19.是否包的装载量和摆放符合要求？20.是否预真空灭菌器每日有B-D测试？21.是否灭菌过程有物理监测、化学监测、生物监测，各项监测正确、有记录？22.是否无菌物品、非无菌物品分开专架放置，标识清楚、摆放整齐，置物架符合规范要求？23.是否无菌物品在有效期内发放，无湿包、过期包、破损包发出？24.是否一次性无菌物品拆除外包装进入无菌物品存放区，并有品名、规格、数量、厂家批号、出库日期、灭菌日期、失效日期的登记？25.是否有追溯制度，追溯记录规范？26.是否终末漂洗用水的电导率≤15us/cm（25℃）？计划生育手术室医院感染管理工作检查表1.是否布局合理、依三区划分工作，对手术后器械进行预处理？2.是否环境整洁、物品洁污分开？3.是否登记室、手术间与观察室分开设置？4.是否保洁员掌握相关清洁消毒隔离知识？5.是否规范放置使用无菌物品？6.是否一次性医疗用品一次性使用？7.是否做好终末消毒？洁具存放和使用消毒规范：确保洁具的存放和使用符合规范。

医院感染管理检查表

医院感染管理检查表医院感染管理检查表1、引言1.1 背景医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由医疗机构引起的新发或原有的感染。

医院感染管理的重要性日益凸显，为了保障患者的安全和防止感染的蔓延，医疗机构需要建立完善的感染管理制度。

1.2 目的本检查表的目的是帮助医院进行感染管理的检查和评估，确保医院按照规定的标准、指南和政策进行感染管理工作，并及时采取必要的措施来预防和控制医院感染。

2、医院感染管理组织2.1 感染管理部门/委员会2.2 感染管理人员2.3 感染管理培训和教育3、医院感染预防与控制3.1 医院感染预防与控制政策3.2 侵入性操作相关感染的预防控制 3.3 耐药菌感染的预防控制3.4 伤口感染的预防控制3.5 密切接触者感染的预防控制3.6 医疗器械和设备的清洁与消毒3.7 感染控制周知宣传4、医院环境卫生4.1 环境卫生管理制度4.2 病房清洁与消毒4.3 医疗废物管理5、医院感染监测与报告5.1 医院感染监测指标5.2 感染监测数据记录与分析5.3 感染报告及通报6、医院感染事件处理与反馈6.1 医院感染事件的识别和分类6.2 医院感染事件的处理程序6.3 医院感染事件的反馈与改进7、附件附件1：医院感染管理制度附件2：医院环境卫生操作规范附件3：医院感染监测记录表附件4：医院感染事件报告表本文所涉及的法律名词及注释：1、医疗机构：指经主管部门批准设立并已合法登记注册，开展医疗活动的单位。

2、感染管理制度：医院为了预防和控制医院感染而制定的一系列制度、规范和程序的总称。

3、侵入性操作：指穿刺、切开、插管等穿越人体组织的操作。

4、耐药菌：指对常用抗生素产生抵抗能力的菌株。

5、伤口感染：指手术切口或其他创伤引起的感染。

6、密切接触者：指与感染者有密切接触的人员，包括同病房、同科室、同病床、同手术室等人员。

7、监测指标：用于评估医院感染状况的指标，如感染发生率、菌群分布等。

8、医院感染事件：指在医疗活动中发生的与医院感染相关的事件，包括感染发生、传播、暴发等。

基层医院医院感染管理专项督导检查表

2.2.15专（兼）职医院感染监控医师、护士职责□
医院感染管理督导检查
2.3.1按照制度和流程对医院感染重点部门每月一次和对一般诊室及病区每季度一次实施监督检查、有检查记录□
2.3.2督导检查记录齐全，整改措施能体现持续改进。有问题、原因分析、整改措施、整改结果□
医院感染ห้องสมุดไป่ตู้识培训
2.4.1开展医院感染知识全员培训，并且制订培训计划□
附件1
县级医院医院感染管理督导检查表
省（自治区/直辖市）市（地/州）县（市/区）医疗机构名称：检查时间：年月日检查人：
注：检查结果填写说明：检查结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0
检查项目
类别
检查内容
存在问题
1.医疗机构基本情况
医疗机构性质
政府举办□非政府举办非营利性□民营□国有企事业单位主办□营利性□
4.5.14非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒□
4.5.15注水瓶及连接管采用高水平以上消毒，注水瓶内应为无菌水，每天更换□
4.5.16储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面每周清洁消毒2次□
4.5.17每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录并保存□
4.5.18消毒后的内镜每季度进行生物学监测，结果合格□
4.3.2开展拔牙、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室□
4.3.3洗手设备设施齐全，数量符合诊疗需要□
4.3.4技工室独立设置，应分别配备洗手池和一个专用清洗托盘和模型修整的清洗池□
4.3.5使用防虹（回）吸手机□
4.3.6进入患者口腔内的所有诊疗器械、器具和物品，必须达到一人一用一消毒或灭菌□
3.1.8获得医院感染相关指标的方法手工□软件□

医院感染专项督查表

2014年医院感染专项督查内容检查标准检查要点存在问题一、无菌物品的使用管理1.凡进入人体组织和无菌器官的物品必须一人一用一灭菌，有记录。

2.凡进入人体消化道、呼吸道、阴道、泌尿道等管腔的器械必须一人一用一消毒，有记录。

3.一次性医疗用品严禁重复使用（查现场和领用登记）。

4.严格执行无菌操作，静脉采血做到一人一针一管一巾一带一垫。

5.可重复使用的医疗器械、器具必须按照清洗、消毒、灭菌流程进行处理。

二、无菌物品的效期管理1.无菌物品使用前必须标注开启时间，不得过期使用：（1）棉签、棉球、纱布等一次性医疗用品一经开启，使用时间不得超过24小时。

（2）灭菌包一经开启，使用时间不得超过4小时。

2.无菌物品须有明显的标识：包括物品名称、打包者、锅号、锅次、灭菌日期、失效日期。

3.使用中各种消毒液须注明：品名、浓度、开启时间、责任人。

三、无菌物品存放条件的管理1.无菌物品柜必须清洁、干燥、密闭，不能与其他非无菌物品混放。

2.无菌物品柜须每日清洁、消毒。

3.灭菌物品与一次性物品分开放置。

4.进入无菌物品柜的无菌物品须拆分到最小包装。

5.无菌物品存放按效期排列，包布或容器清洁、干燥；灭菌包体积不超标。

6.无菌物品储存柜内离地＞20cm，离顶＞50cm，离墙＞5cm。

四、监测1.感染管理科按卫生部规定开展医院感染监测，监测清单符合要求。

2.按规定对灭菌物品进行监测并记录（BD试验、物理监测、化学监测、生物监测）。

3.对监测不合格项目，须有分析、反馈、整改记录。

五、一次性医疗用品和消毒剂资质管理1.一次性使用无菌医疗用品必须三证齐全。

2.消毒液必须有卫生部消毒许可批件，并严格按照批件上的使用说明进行使用。

六、检查重点1.重点物品：用于注射疫苗、胰岛素、皮试、封闭治疗的针具，妇产科使用的器械、器具（人流包、产包）等。

2.重点部门：妇产科、儿科、疼痛科、内分泌科等。

3.重点环节：（1）观察疫苗注射时是否有只换针头不换针管。

医院感染管理专项督导检查表(镇街卫生院)

附件4
医院感染管理专项督导检查表(镇街卫生院、民营厂矿医院、城市社区卫生服务中心)
县（市、区）医疗机构名称：检查时间：年月日
注：检查结果填写说明：“是、有”在方框处填1；“否、无”在方框存在问题
1.医疗机构基本情况
1.1医疗机构性质
公立□非公立□
1.2医疗机构类别
乡镇卫生院□民营厂矿医院□社区卫生服务中心□
2.2.11医院感染管理科及科主任职责□
2.2.12临床科室医院感染管理小组职责□
2.2.13专（兼）职医院感染监控医师、护师职责□
2.3医院感染督导检查
2.3.1按照制度和流程实施监督检查、有检查记录□
2.3.2督导检查整改措施□
2.4医院感染培训
2.4.1开展医院感染知识全员培训，并且制定培训计划□
4.1.7麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存□
4.1.8感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，再安排感染手术□
4.2产房、人流室
4.2.1区域相对独立、分区明确、标识清楚。使用面积不少于20m²□
4.2.2物品严格定位放置，标识明确；无菌物品无过期□
如是，一年次
2.4.2培训相关材料齐全□
3.消毒灭菌和环境卫生学监测
3.1紫外线灯管监测
3.1.1紫外线灯管照射强度每半年监测一次□
3.2环境卫生学监测
3.2.1每季度开展重点部门环境卫生学(空气、物面、医务人员手)监测□
4.医院感染重点部门
4.1手术室
4.1.1分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生□
5、医院感染重点环节
5.1安全注射
5.1.1诊室环境清洁，操作前半小时停止清扫地面等工作。严禁在非清洁区进行注射准备等工作□

医院感染管理专项督导检查表(村卫生室)

5.4.2应备有消毒剂、消毒器械生产厂家带公章的相关证件□
督查人员签名：村医签名：
曲兰卫生院盖章
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
2.2.1督导检查整改措施□
2.3院感培训
2.3.1开展院感知识全员培训，并且制定培训计划□
如是，一年次
2.3.2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感培训相关材料齐全□
3.消毒灭菌
3.1紫外线灯管监测
3.1.1紫外线灯管照射强度每半年监测一次□
4.医院感染重点部门
4.1口腔科
4.1.1布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置□
4.1.2技工室独立设置，配备一个洗手池和一个专用清洗托盘和模型修整的清洗池，且两水池分开□
4.1.9放射线检查室需做射线防护□
4.2治疗室、换药室、注射室、处置室
4.2.1有消毒隔离制度□
4.2.2布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚□
4.2.3物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分层摆放□
4.2.4确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间□
4.2.5耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌□
曲兰卫生院
医院感染管理专项督导检查表村卫生室名称＿＿＿＿检查时间年月日
注：检查结果填写说明：“是、有”在方框处填1；“否、无”在方框处填0。
检查项目
类别
检查内容
存在问题
1.医疗机构基本情况
1.1医疗机构性质
公立□非公立□
1.2医疗机构类别
社区卫生服务站□诊所□医务室□村卫生室□
1.3在岗人数
共计人，其中医生人，护士人，其他人。
4.2.6止血带应一人一用一消毒□

医院感染控制检查表

医院感染控制检查表1. 检查目的本检查表的目的是为了评估医院的感染控制措施的有效性，以确保患者和医护人员的安全。

2. 检查项目2.1 感染控制政策和指南的制定与实施情况- 是否存在完善的感染控制政策和指南?- 这些政策和指南是否与国家标准相符？- 是否有明确的责任人负责制定和更新这些政策和指南?- 是否有培训计划，确保医护人员了解并遵守这些政策和指南？2.2 医务人员的感染控制知识与培训- 团队成员是否接受过相关的感染控制培训？- 培训内容是否与最新的感染控制指南相符？- 是否有充足的培训资源和渠道？2.3 患者感染监测和报告系统- 是否有建立有效的患者感染监测和报告系统？- 是否有规范的感染报告流程和相关表格？- 人员是否清楚报告的时机和流程？2.4 医疗设备的消毒与清洁- 是否有完善的医疗设备的消毒与清洁指南？- 医护人员是否了解正确的消毒与清洁方法？- 是否有定期检查设备消毒与清洁情况的记录？2.5 患者隔离和防护- 是否有明确的患者隔离和防护政策？- 医护人员是否了解并遵守隔离和防护措施？- 病房和设施设备是否符合隔离和防护要求？2.6 消毒物品和防护用品的供应和管理- 是否保证了足够的消毒物品和防护用品供应？- 是否有有效的管理措施，避免过期和污损情况？- 是否有物品库存管理系统？3. 检查结果与建议根据对以上项目的检查，以下是对医院感染控制措施的评估结果和建议：- 感染控制政策和指南制定良好，但需要更多强调培训和监督的细节。

- 医务人员的感染控制知识和培训有待提高，建议增加培训资源和渠道。

- 患者感染监测和报告系统有效，但可以进一步简化和优化流程。

- 对医疗设备的消毒与清洁管理较好，建议加强设备检查与记录。

- 患者隔离和防护政策明确，但需要加强医护人员的培训和遵守情况的监测。

- 消毒物品和防护用品的供应有保障，但建议加强库存管理系统的建设。

4. 综合意见综合评估，医院在感染控制方面取得了一定的成绩，但仍有改进的空间。

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种因素导致的感染。

院感的发生不仅对患者的健康构成威胁，还会增加医疗机构的负担。

为了加强医院重点部门的院感管理，我们制定了本院感检查表，以确保医疗过程中院感的有效预防和控制。

二、目的本院感检查表的目的是匡助医院重点部门全面评估和改进院感管理措施，减少院感的发生，提高医疗质量和安全水平。

通过对各个环节的全面检查，发现潜在的院感风险，及时采取相应的预防和控制措施，确保医疗过程的安全和可靠性。

三、检查内容1. 设备和器械管理- 检查医疗设备和器械的清洁、消毒和灭菌情况，确保其符合标准要求。

- 检查设备和器械的维护保养情况，确保其正常运行和使用安全。

- 检查器械的存放和分类情况，防止交叉感染和混乱。

2. 患者隔离管理- 检查患者隔离区域的设置和标识，确保与其他区域有效隔离。

- 检查隔离病房的清洁和消毒情况，防止交叉感染。

- 检查患者隔离措施的执行情况，包括佩戴个人防护用品和执行手卫生等。

3. 医务人员感染控制- 检查医务人员的手卫生情况，包括洗手设施和洗手液的配备情况，以及手卫生的执行情况。

- 检查医务人员的个人防护用品的佩戴情况，包括口罩、手套和防护服等。

- 检查医务人员的健康状况监测措施，包括定期体检和疫苗接种情况。

4. 患者环境管理- 检查患者住院区域的清洁和消毒情况，包括床铺、地面、墙壁和空气质量等。

- 检查患者共用设施的清洁和消毒情况，包括洗手间、浴室和餐厅等。

- 检查患者环境的通风和空气净化情况，确保空气质量符合要求。

5. 患者个人卫生管理- 检查患者个人卫生用品的配备情况，包括洗漱用品、毛巾和床单等。

- 检查患者个人卫生的执行情况，包括洗手、洗澡和更换衣物等。

- 检查患者个人卫生用品的清洁和消毒情况，防止交叉感染。

6. 医疗废物管理- 检查医疗废物的分类和储存情况，确保按照规定进行处理和处置。

- 检查医疗废物的采集和运输情况，包括容器的封闭和运输车辆的清洁等。

基层医疗机构专项督查检查表

3.5（4分）运送物品的车辆/器具符合要求；配有口罩、帽子、手套，防水围裙、专用鞋、护目镜或面罩等防护用品；缺一项扣1分，扣完为止。
4.产房/人流室（20分）
4.1（4分）人流室单独设立，面积大于20m²，进入更衣换鞋；一项不符合要求，扣2分，扣完为止。
4.2（4分）定期进行空气、物表消毒，有记录和监测，配备洗手设施；洗手池不应与预处理水池共用；一项不规范扣1分，扣完为止。
4.5（4分）胎盘处置去向明确，“感染性胎盘”由医院集中处置并记录；成型死婴、死胎按照殡葬管理要求规范处置。一项不符合要求扣1分，扣完为止。
5.医疗废物管理（20分）
5.1（4分）建立医疗废物管理领导小组,有专人管理；建立符合医疗机构实际的医疗废物相关制度和流程；一项不符合要求扣1分。
5.2 （4分）医疗废物严格分类，使用专用容器和包装袋、利器盒盛装；收集后置于医疗废物暂存点，与医疗废物集中处置单位进行交接、登记，登记单至少保存3年。一项不符合要求扣2分。
2.2（4分）耐热、耐湿器械与物品不宜使用化学灭菌剂灭菌，必须达到《医疗机构消毒技术规范》要求的处置方式，可重复使用器械、器具及物品（如湿化瓶、呼吸气囊、剪刀、镊子、干罐等、压脉带）的消毒或灭菌应遵循《医疗机构消毒技术规范》及说明书要求。一项不符合规范扣1分，扣完为止。
2.3（4分）使用中消毒剂应有配制时间或起止时间、配制人、配制浓度、浓度监测等；盛放皮肤消毒剂的非一次性使用的碘酒、酒精容器应保持密闭，每周更换2次瓶内消毒剂，同时更换容器并灭菌。未用完消毒剂倒掉，不得添加；一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天；一项不规范扣1分，扣完为止。
1.1（4分）医院感染管理组织：100张床位以上应设置医院感染委员会和独立医院感染管理部门；100张床位以下，应当制定分管医院感染管理工作的部门及负责人；一项未设置扣4分。