[法律文书]民事起诉状(触电人身损害赔偿纠纷)

人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本原告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______住址：_______联系方式：_______被告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______住址：_______联系方式：_______案由：人身损害赔偿纠纷诉讼请求：1. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的医疗费用共计人民币_______元；2. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的误工费、护理费、交通费、营养费等共计人民币_______元；3. 判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_______元；4. 本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_______原告认为，被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权益，造成了原告身体和精神上的巨大损害。

根据《中华人民共和国XX法》第XX 条等相关法律规定，被告应当承担相应的赔偿责任。

为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决如上所请。

证据和证据来源，证人姓名和住址：1. 原告就医的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等，证明原告因被告的行为所产生的医疗费用；2. 原告的工作单位出具的误工证明，证明原告因受伤无法正常工作所产生的误工费；3. 原告家属出具的护理证明，证明原告因受伤需要家属护理所产生的护理费；4. 交通费发票，证明原告因就医所产生的交通费；5. 证人_______的证言，证明被告殴打原告的事实。

此致_______起诉人：_______XXXX年XX月XX日附：本诉状副本X份人身损害赔偿民事起诉状样本（1）原告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______职业：_______工作单位：_______住址：_______联系方式：_______被告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______职业：_______工作单位：_______住址：_______联系方式：_______案由：人身损害赔偿纠纷诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告因人身损害所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等共计人民币_______元；二、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状（民事法庭名称）（原告姓名）起诉状原告：（原告姓名）被告：（被告姓名）案号：（案号）尊敬的法官：本人系原告（原告姓名），现按照相关法律规定，就人身损害赔偿一案，向贵庭提起诉讼，并请求贵庭依法审理，对被告（被告姓名）做出合理的赔偿判决。

一、事实与理由（请在此部分详细陈述与证明与案件有关的事实，包括事件经过、损害程度、产生的原因等。

必要时，参考相关法律条文进行引用和解释。

）二、诉讼请求基于上述事实，本人特向贵庭提出以下诉讼请求：（1）判决被告赔偿原告因人身损害所受到的经济损失，包括但不限于医疗费、损失工资、交通费用等相关费用，共计人民币（具体数额）。

（2）判决被告赔偿原告因人身损害所遭受的精神损害，包括但不限于痛苦、抑郁、恐惧等，共计人民币（具体数额）。

（3）判决被告支付本案的诉讼费用。

三、证据清单本人在此附上以下证据，供贵庭审查：（请列出所有与事实相关的证据，包括但不限于医疗记录、照片、证人证言等，并进行编号，以方便贵庭核查。

）四、法律依据（请列出与本案相关的法律条文，包括但不限于《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等，并对其进行解释和引用。

）五、诉讼请求基于上述事实、理由及相关法律依据，本人请求贵庭：（请在此重复第二部分“诉讼请求”的内容，并强调原告的请求。

）六、送达方式本人将通过合法途径将本起诉讼状副本送达给被告，请求法庭保管原件。

七、陈述人签名特此陈述。

原告：（原告姓名）日期：（日期）（以上文字为正文，下方为证据清单）证据清单：1. 医疗记录2. 照片证据3. 证人证言（以上为证据清单，正文完）。

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文1原告：[原告姓名]被告：[被告姓名]案号：[案号]尊敬的法庭：本案系一起人身损害赔偿纠纷案件，我作为原告，特向贵庭提起民事起诉。

案件基本事实如下：1. 原告是本案中的受害人，被告是本案中的侵权方。

2. 在[事发时间]，被告在[事发地点]对原告进行了不当行为，导致原告遭受了人身损害。

3. 原告遭受的人身损害包括但不限于：身体上的伤害、精神上的痛苦和财产上的损失。

4. 原告已就此事向被告提出索赔要求，但被告拒绝了原告的合理请求。

5. 本案中，原告有权要求被告承担相应的赔偿责任。

综上所述，本案事实明确，法律责任清楚，并且原告有权获得相应的赔偿。

因此，本案应当根据相关法律规定作出判决，判决被告向原告支付适当的赔偿金额，并为原告提供其他必要的救济措施。

特此请求法庭审理本案，并作出公正、合理的裁决。

原告：[原告姓名]联系方式：[原告联系方式]日期：[起诉日期]2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2原告：[原告姓名]被告：[被告姓名]案号：[案号]尊敬的法庭：我是本案中的原告，特向贵庭递交人身损害赔偿纠纷民事起诉状。

案件基本事实如下：1. 原告是本案中的受害人，被告是本案中的侵权方。

2. 在[事发时间]，被告在[事发地点]对原告进行了不适当的行为，给原告的身体和心理带来了严重的伤害。

3. 在该事件中，原告遭受了身体损害、精神痛苦以及经济损失等人身损害。

4. 原告已向被告提出符合法律规定的索赔要求，但被告未能履行其赔偿责任。

5. 原告有权要求法庭审理本案，并对被告承担相应的赔偿责任。

基于上述事实，请求贵庭判决如下：1. 裁定被告向原告支付适当的赔偿金额，包括但不限于医疗费、精神抚慰金和经济损失补偿。

2. 裁定被告对原告进行公开道歉。

3. 给予原告必要的法律保护并确保其权益得到充分维护。

特此请求法庭公正审理本案，并作出公正、合理的裁决。

人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本人身损害赔偿民事起诉状1原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求:1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。

若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。

若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致xx省××人民法院具状人(本人签名)：××年××月××日注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

人身损害赔偿民事起诉状2原告：陈xx，男，xxx年5月10日出生，汉族，住(略)。

被告：陈xx，男，xxx年6月12日出生，汉族，住(略)。

诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264.75元;2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：xxx年2月5日晚上，被告陈xx因经营客车纠纷向租住在原告陈xx家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。

同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。

后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626.4元。

经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。

案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈xx家“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。

原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。

人身损害赔偿民事起诉状（3篇）

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院：我系原告XXX（原告姓名），现住XXX（原告住址），身份证号码为XXX。

特向贵院依法提起诉讼，就被告XXX（被告姓名）、XXX （被告住址）及发生在我身上的人身损害事宜，提起如下诉讼请求：一、事实和理由本案的事实和理由如下：（以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等）（一）事实XX年X月X日，我与被告XXX在XXX（事件发生地点）发生了一起交通事故。

当时我驾驶自己的XXX车（车牌号码为XXX）行驶至某路段时，被告XXX驾驶的XXX车（车牌号码为XXX）违法逆向行驶，与我所驾驶的车辆发生了碰撞。

由于该交通事故的发生，我遭受了严重的人身损害。

经医院的检查和诊断，我身体多处受伤，具体伤情包括：（详细列举伤情）。

这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响，还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。

（二）法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条，被告XXX因违反交通规则，导致交通事故发生，应承担相应的侵权责任。

被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用，并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。

（三）证据1. 交通事故现场照片及事故认定书；2. 医院的检查和诊断报告；3. 医院的收费清单和发票；4. 病历和康复治疗记录；5. 证人证言等。

二、诉讼请求基于上述事实和理由，我向贵院提出如下诉讼请求：1. 被告XXX承担全部赔偿责任，向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元，共计XX元；2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失，精神抚慰金由贵院酌情确定，但不超过XX元；3. 其他相关费用由被告XXX承担。

三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益，我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用，除本起诉状外，共提交了XX份证据材料。

我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。

人身损害赔偿民事起诉状范本-人身损害赔偿民事起诉状范文

人身损害赔偿民事起诉状范本-人身损害赔偿民事起诉状范文原告（姓名）：被告（姓名）：法定代理人（如有）：公民身份证号码（如有）：（原告、被告）单位名称（如有）：法定代表人（如有）：地址：联系受诉地：起诉状根据《中华人民共和国民法通则》，原告起诉被告，毁约人应当承担违约责任，损害他人权益的，应当依法承担侵权责任。

依据相关法律法规，本起诉状如下：一、案件基本情况：（简要陈述案件基本情况）二、事实和理由：1.（列举事实1）原告（姓名）于（时间）在（地点）受到被告（姓名）的（行为或事件）侵害。

2.（列举事实2）具体事实表明被告（姓名）的（行为或事件）给原告（姓名）造成了实际的经济损失和精神痛苦。

三、证据：1.（列举证据1）提供相关证据材料（如照片、录音等）证明被告（姓名）的（行为或事件）确实发生。

2.（列举证据2）提供证人证言（如有）证明原告（姓名）的主张。

四、损害赔偿请求：1.请求被告（姓名）赔偿原告（姓名）因（列举被告的行为或事件）所受经济损失，共计人民币（金额）元。

2.请求被告（姓名）赔偿原告（姓名）因（列举被告的行为或事件）所遭受的精神损害，共计人民币（金额）元。

五、诉讼费用由被告承担。

六、此致，人民法院日期：年月日-----------------------------------------------------------------------------请根据实际情况填写具体内容，并将诉讼状递交到相应的人民法院进行立案。

如有需要，请咨询专业律师或法律顾问以获取专业意见和帮助。

触电人身损害责任纠纷起诉状

触电人身损害责任纠纷起诉书起诉书原告：###，男，汉族，###年###月###日出生，现住###省###市###区##路##号。

原告：###，男，汉族，###年###月###日出生，现住###省###市###区##路##号。

被告：国网##省电力公司##县供电公司，住所地：###市####县####街道####号。

统一社会信用代码###########。

法定代表人：####，该公司总经理。

案由：触电人身损害责任纠纷诉讼请求：1、判令被告赔偿二原告各项损失共计867876.41元（其中：医疗费1178.49元；死亡赔偿金646468元；丧葬费38668元；处理丧葬事宜误工费2309.92元；被扶养人生活费129252元；精神抚慰金50000元；共计867876.41元）。

2、依法判决被告承担本案的诉讼费用（含受理费、保全费、公告费等诉讼费用）。

事实和理由：二原告居住在##县，该宅院修建于2000年。

被告所有的113西成线主线路74(114西川线王湾支线12）高压线电杆与二原告宅院的东南墙角相邻。

墙内为露天楼梯。

2000年至2017年期间，被告对该线路进行过多次改造，2017年改造后的线路为入110KV线路，电线为明线，高压线与宅院内楼梯近距离处相距约1米左右。

2020年10月16日上午9时许，回家探视父母的刘某2在该宅院楼梯搬移烟筒时，与被告所有的高压线路发生了触电事故，致刘某2遭到高压电击。

刘某2当即被送到##县人民医院抢救，因抢救无效于2020年10月16日10时25分死亡。

##县人民医院死亡医学证明书证明，直接导致刘某2死亡的原因是电击伤。

因刘某2死亡造成二原告的损失为：医疗费1178.49元；死亡赔偿金646468元；丧葬费38668元；处理丧葬事宜误工费2309.92元；被扶养人生活费129252元；精神抚慰金50000元；共计867876.41元。

综上所述，被告经营的高压电线路电击刘某2，致刘某2死亡。

人身损害赔偿起诉状范本精选3篇

人身损害赔偿起诉状范本第一篇此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

原告：姓名：**，性别：*，**族，住址：****************。

身份证号码：*******，联系方式：****************。

被告：姓名：**，性别：*，**族，住址：*****************。

身份证号码：*******，联系方式：****************。

诉讼恳求：一、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计****元。

二、判令被告担当本案诉讼费用。

事实与理由：*********年*月**日，被告*驾驶**，从****驶往***方向。

*时*分许，被告*途经***路段，因***车速过快*转弯撞伤了****的原告。

事故发生后，被告马上送原告到***医院抢救治疗。

原告治疗先后花费医疗费用***元。

经****公安局交通警察大队作出***字(**)第**号交通事故认定书，认定：被告行为违反道路交通平安法第57条"驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通平安的规定。

非机动车应当在非机车道内行驶；没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶"之规定，负事故全部责任。

综上，因被告违反交通平安法规定，应当赔偿原告的损失。

被告应赔偿原告医疗费**元，误工费****元，交通费***元，护理费***元，住宿费***元，住院伙食费***元，恳求精神赔偿费***元，;合计赔偿***元。

故具状起诉，恳求贵院支持原告的诉讼恳求。

此致******人民法院具状人：****年*月*日人身损害赔偿起诉状范本第二篇律师函件摘要：人身损害赔偿起诉状范本[合同标题]人身损害赔偿起诉状[起诉人姓名]：[起诉人地址]：[起诉人联系方式]：被起诉人：[被起诉人姓名]：[被起诉人地址]：[被起诉人联系方式]：审批人：[审批人姓名]：[审批人职位]：[审批人联系方式]：起诉事实：（此处简要描述与起诉相关的事实，包括时间、地点、人物等关键信息）作为原告，我基于适用的法律，对被告提起人身损害赔偿的诉讼。

人身损害赔偿诉状(民事起诉状)

人身损害赔偿的民事起诉状模板原告：_____________性别：_____________年龄：_____________民族：_____________住址：_____________联系方式：_____________被告：_____________性别（如为个人）：_____________住址/注册地址：_____________联系方式：_____________案由：人身损害赔偿纠纷诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）；2.请求法院判决被告承担本案的全部诉讼费用及鉴定费用。

事实与理由：一、基本事实XXXX年XX月XX日，原告在[具体地点]因[具体原因，如：被告的过失行为、侵权行为等]导致原告身体受伤。

事故发生后，原告被紧急送往[医院名称]进行救治，经诊断为[具体伤情]。

原告因此次事故遭受了严重的身体伤害和精神痛苦，并产生了大量的医疗费用和其他相关损失。

二、法律依据与理由1.根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

”被告的[具体行为，如：过失驾驶、违规操作等]行为存在过错，且该过错行为直接导致了原告的受伤，依法应承担侵权责任。

2.根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

”原告因此次事故产生的所有合理费用及损失，被告均应予以赔偿。

3.原告的具体损失包括但不限于：(1)医疗费：根据医院出具的医疗费用清单及发票，原告已支付医疗费人民币[具体金额]元；(2)误工费：根据原告的收入证明及误工时间，原告因此次事故误工[具体天数]天，误工费共计人民币[具体金额]元；(3)护理费：根据护理人员的收入证明及护理时间，原告因此次事故需要护理[具体天数]天，护理费共计人民币[具体金额]元；(4)交通费：根据原告就医、复查等产生的交通费用票据，交通费共计人民币[具体金额]元；(5)住宿费：根据原告及陪护人员在就医期间产生的住宿费用票据，住宿费共计人民币[具体金额]元；(6)住院伙食补助费：根据原告住院[具体天数]天，按每天[具体金额]元计算，住院伙食补助费共计人民币[具体金额]元；(7)必要的营养费：根据原告的伤情及医生的建议，原告需要加强营养，营养费共计人民币[具体金额]元；(8)如原告构成残疾，还需赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等；(9)精神损害抚慰金：鉴于原告因此次事故遭受严重的精神痛苦，请求法院判决被告赔偿精神损害抚慰金人民币[具体金额]元。

高压触电起诉状

高压触电起诉状原告： [原告姓名]地址： [原告地址]联系电话： [原告联系电话]被告： [被告公司或个人名称]地址： [被告地址]联系电话： [被告联系电话]案由：高压触电人身损害赔偿纠纷起诉请求：1. 判令被告赔偿原告因高压触电事故造成的医疗费用、误工费、护理费等共计人民币[具体金额]元；2. 判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币[具体金额]元；3. 判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：一、事实陈述：原告于[具体日期]，在[事故地点]进行[具体活动]时，不幸遭遇高压触电事故。

该事故导致原告[具体伤情]，经医院诊断为[具体诊断结果]。

原告因此事故遭受了严重的身体伤害和精神痛苦。

二、事故原因：经调查，该高压触电事故是由于被告[具体原因，如高压线未按规定高度设置、安全警示标志缺失等]所致。

三、责任认定：根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，被告应对原告的损害承担全部责任。

四、损害赔偿：原告因本次事故产生的医疗费用、误工费、护理费等已实际发生，具体金额为[具体金额]元。

此外，原告因事故遭受的精神痛苦，请求精神损害抚慰金[具体金额]元。

证据清单：1. 事故现场照片及相关视频资料；2. 医院诊断证明及医疗费用单据；3. 误工证明及相关收入证明；4. 护理费收据及相关证据；5. 事故调查报告及责任认定书；6. 其他支持原告诉求的相关证据。

附：1. 原告身份证复印件；2. 被告公司或个人信息证明文件；3. 其他相关法律文书。

此致[法院名称]原告： [原告姓名][起诉日期]请注意，以上起诉状仅为模板，具体内容需根据实际情况进行调整和补充。

在实际使用前，请咨询专业律师或法律顾问，确保符合法律规定和具体案件的需要。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状人身损害赔偿民事起诉状(集合6篇)人身损害赔偿民事起诉状1原告：负责人：地址：被告：住址：身份证号：请求事项：1、判令被告支付律师费______元；2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。

双方约定律师费的支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元；在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。

被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。

接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。

______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。

开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。

被告不签收邮件，也未缴纳律师费。

综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。

因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。

证据和证据来源附件1：《委托代理合同》此致_______人民法院原告：__________________年____月____日人身损害赔偿民事起诉状2原告（单位全称）：法人代表：地址：电话：开户银行：账号：被告一（单位全称）：主要负责人：地址：电话：开户银行：账号：被告二（单位全称）：法人代表：地址：诉讼请求：1、请求判令二被告支付拖欠的货款人民币_______元整及利息（利息从_____年___月___日至还款之日止，按银行同期利率计算）；2、请求判令二被告承担本案的一切诉讼费用。

提起诉讼的起诉状范本人身伤害赔偿

提起诉讼的起诉状范本人身伤害赔偿【起诉状范本】人身伤害赔偿原告：XXX（姓名）住址：XXX 电话：XXX被告：XXX（姓名）住址：XXX 电话：XXX诉至：XXX地区人民法院案由：人身伤害赔偿纠纷尊敬的法院：本案原告XXX，被告XXX，系因人身伤害赔偿事宜，本着法律公正、维护公民权益的原则，特向贵院提起诉讼，并依法办理诉讼手续，经审理并判决被告承担相应的民事责任。

一、案件基本事实我作为原告，于XXXX年XX月XX日在XXXX市发生一起交通事故，事故责任由被告全责。

以下为基本事实：1. 起因：被告驾驶车辆于XX路段违反交通规则，未按道路交通安全法规瞭望、减速及控制车速，发生与我行驶车辆的相撞事故。

2. 伤害事实：由于事故，我遭受严重人身伤害，经医院诊断，确定伤情如下：（详细列出伤势并附上医生的诊断证明）3. 损失情况：人身伤害导致我无法正常工作，造成了经济损失（如医疗费用、营养费用、交通费用、误工费等），并给我带来了精神痛苦与不便。

二、诉讼请求根据我国《侵权责任法》等相关法律法规规定，依法向贵院提出以下诉讼请求：1. 被告承担责任：判决被告为本案事故的全责方，承担相应的民事责任。

2. 精神抚慰金：被告应支付给原告精神抚慰金XXX元，以补偿由于伤害事故带来的精神痛苦与不便。

3. 医疗费用：被告应支付给原告由医疗事故导致的医疗费用XXX 元。

4. 营养费用：被告应支付给原告由伤势导致的营养费用XXX元。

5. 交通费用：被告应支付给原告由于伤势需要的交通费用XXX元。

6. 误工费用：被告应支付给原告由于伤势无法正常工作所造成的误工费用XXX元。

7. 合理赔偿：原告的其它经济损失应由被告合理赔偿，包括但不限于交通费、住院费用、康复费用等。

三、证据、理由和法条依据原告将在庭审中提交以下证据：1. 交通事故现场照片、勘察报告及事故认定书；2. 医院诊断证明书、病历等医学证据；3. 相关收据、发票等费用明细；4. 证人证言等。

人身损害赔偿民事起诉状范文

人身损害赔偿民事起诉状范文
原告：
（原告的基本信息）
被告：
（被告的基本信息）
案由：
原告与被告之间发生了一起人身损害事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，原告要求被告承担相应的赔偿责任。

事实与理由：
1. 事发经过：
（详细描述事故发生的经过，包括时间、地点、双方行为等）
2. 伤害后果：
（详细描述原告由于该人身损害事故所遭受的身体伤害，包括医学诊断证明、伤情描述等）
3. 责任认定：
（根据事实和证据，说明被告对事故的责任，包括违反的法律法规、行为不当等）
4. 损失及赔偿要求：
（详细列举原告因此事故所遭受的经济损失，包括医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿等，并给出相应的金额）
证据：
（列举原告所提供的证据，包括但不限于医学诊断证明、事故照片、目击证人证言等）
法律依据：
根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十六条和相关法律法规，被告应承担人身损害赔偿责任。

请求判决：
1. 依法判决被告承担赔偿责任，赔偿原告经济损失合计（具体金额）元；
2. 依法判决被告赔偿原告精神损害抚慰金（具体金额）元；
3. 依法判决被告承担本案的诉讼费用。

附录：
1. 原告身份证明材料复印件；
2. 原告与被告之间的相关协议复印件；
3. 医学诊断证明材料复印件；
4. 目击证人证言复印件；
5. 事故照片复印件等。

此致
XX人民法院
原告：（原告签名）。

民事起诉状（触电人身损害赔偿纠纷）

民事起诉状
原告：姓名，性别，民族，年月日出生，住
址：省市区路小区号楼单元室，系之。

联系电话：
被告：单位名称住所地：省市区路号座层。

法定代表人：，职务：
联系电话：
案由：触电人身损害赔偿纠纷
诉讼请求：
一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计元（其中：死亡赔偿金元、丧葬
费元、被抚养人生活费元、精神损害抚慰金元）；
二、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由：
年月日，（系原告的）到附近水面钓
鱼。

年月日时分左右有村民发现钓鱼被高压电击倒，后有村民报警，公安机关到场勘验，已死亡，死亡原因为高压电所击。

被高压电所击死的高压线为裸线，经过鱼塘未设置警示标志。

原告认为：被告所管理的高压电线为裸线，无警示标志，对死者的死亡有较大过错。

因此，被告依法应当承担赔偿责任。

故原告诉至法院，请贵院判决支持原告的诉讼请求。

此致
人民法院
具状人（签名或盖章）：
年月日
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人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状原告：姓名：_____，性别：_____，年____月____日出生，_____族，身份证号：_____，住址：__，联系电话：______。

被告：姓名：_____，性别：_____，年____月____日出生，_____族，身份证号：_____，住址：__，联系电话：________。

诉讼请求1.请求判令被告赔偿原告因人身损害所遭受的各项损失共计人民币元（具体赔偿项目及金额如下：医疗费元、误工费元、护理费元、交通费元、营养费元、住院伙食补助费元、残疾赔偿金元（如有残疾情况）、精神损害抚慰金元、后续治疗费元（如有后续治疗需要）等）。

2.请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由年月日，在地点，原告与被告因双方的纠纷发生冲突。

被告在冲突过程中对原告进行殴打、推搡等，致使原告身体受到严重伤害。

事故发生后，原告立即被送往医院进行救治，经诊断，原告的伤情为颅脑损伤/骨折/软组织挫伤。

原告在医院接受了天的住院治疗，期间花费医疗费用，共计人民币元。

同时，原告因受伤无法正常工作，误工损失人民币元。

在原告住院期间，需要他人护理，支出护理费人民币元。

此外，原告因治疗和康复需要，还产生了交通费元、营养费元、住院伙食补助费元。

经鉴定机构鉴定（如有伤残鉴定情况），原告的伤情构成伤残，原告因此遭受的残疾赔偿金为人民币元。

此次伤害给原告的身体和精神都带来了巨大的痛苦，原告为此遭受了严重的精神损害，故要求被告支付精神损害抚慰金人民币元。

另外，根据医院的建议，原告后续仍需进行后续治疗，预计后续治疗费为人民币元。

综上所述，被告的侵权行为给原告造成了严重的人身损害和经济损失，被告应当依法承担赔偿责任。

为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请贵院依法判如所请。

此致人民法院具状人：日期附件：1.报警记录及公安机关的询问笔录，证明事故发生的经过及被告的侵权行为，证据来源为公安机关。

2.医院病历、诊断证明、出院小结、医疗费发票等医疗资料，证明原告的伤情、治疗过程及医疗费用支出，证据来源为医院。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状原告：某某某被告：某某某人民法院：本案涉及人身损害赔偿纠纷，原告某某某作为被告某某某过失行为导致其身体受伤，现依法向贵院提起民事起诉，并就以下事实及理由向法庭请查明、判决，并依法判决被告支付相应的赔偿。

事实与理由：一、原告与被告的关系及损害事故的发生原告某某某，男，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxx，系被告某某某的雇员。

2019年8月15日，原告在履行工作职责过程中，因被告未经过足够的安全检查，导致某某某在工作场所遭受事故伤害，造成原告受伤。

二、事故的经过及受伤情况在上述日期，原告正按照被告的指示在工作场所进行施工作业。

然而，被告未对现场进行全面的安全检查，忽略了潜在的危险因素。

结果，原告在作业过程中不慎滑倒，摔倒在地，造成其右腿骨折、右臂扭伤等多处损伤。

人身损害民事诉讼起诉状

人身损害民事诉讼起诉状原告：姓名被告：姓名案号：XXXX年XX月XX日民事诉讼案诉状原告以本案涉及人身损害纠纷为由，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，向本法院提起民事诉讼，并请法院依法审理、公正裁决，于是将下列事实和理由提交至法院：一、案由原告与被告为关系人，事件发生后，被告的过失行为导致原告遭受人身损害，故原告提起此案。

二、事实经过XXXX年XX月XX日，事发地点（详细描述事发地点），原告在该地区被被告（详细描述被告）的过失行为所伤害。

具体事实如下：（详细叙述事发经过，包括时间、地点、行为等；提供证据材料如照片、录音等，以支持原告的主张）三、法律依据依据中华人民共和国相关法律法规规定，包括但不限于：（列明相关法律法规条款，以支持原告的主张）四、损害赔偿请求及计算依据1. 健康损害赔偿根据医疗报告及医生诊断结论，原告因被告过失行为导致身体受损，需要进行治疗并产生了相应的医疗费用。

因此，原告请求被告承担以下健康损害赔偿费用：（详细列明医疗费用、康复费用、住院费用等）2. 精神损害赔偿原告因被告过失行为导致精神上遭受了一定的伤害，请求被告支付精神损害赔偿费用，具体金额由法院酌情裁定。

3. 生活费用补偿原告因受到人身损害，导致生活能力受损，期间需要他人照顾和帮助，请求被告支付生活费用补偿。

4. 其他合理费用原告还因被告的过失行为而产生了其他合理和必要的费用，包括但不限于交通费、误工费、护理费等，请求被告全部承担。

五、证据目录1. 医疗报告2. 医生诊断结论3. 照片、录音等（列明具体证据目录）六、诉讼请求1. 判令被告承担上述损害赔偿及相关费用；2. 本案诉讼费用由被告承担；3. 本案及时开庭，并依法判决。

七、授权委托及联系方式原告特授权代理人（如果有代理人）代理本案，并授权代理人向法院递交相关材料。

联系方式：原告：姓名、电话号码代理人（如有）：姓名、律师执业证号、电话号码敬请法院受理。

原告签名：日期：代理人签名（如有）：日期：。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院：原告：[姓名]被告：[姓名]人身损害赔偿民事起诉状案号：[案号]一、案件基本情况原告系[年龄]岁[性别]，住址为[详细地址]，身份证号码为[身份证号码]。

本案中，原告作为人身损害的受害者，向贵院提起民事赔偿诉讼。

被告系[年龄]岁[性别]，住址为[详细地址]，身份证号码为[身份证号码]，原、被告之间存在以下纠纷。

二、案件事实及理由1. 事实背景[在此表述案件背景，必要时可以附带相关证据]2. 被告的过错行为[在此描述被告的违法或疏忽行为，以及该行为与原告人身损害之间的因果关系]3. 原告的损害情况[在此列举和详细描述原告因被告的过错行为所导致的身体损伤、精神损害或其他相关损失，需提供相关证据]4. 诉讼请求及理由基于以上事实，原告提出以下诉讼请求：(1) 被告应当承担赔偿责任，赔偿原告的医疗费、误工费、精神损害抚慰金等相关费用，共计[具体金额]元；(2) 被告应当承担原告因被告过错行为所导致的精神痛苦，并支付相应的精神损害赔偿金，共计[具体金额]元；(3) 本案的诉讼费用由被告承担。

三、证据及陈述原告将提供以下证据来证明其主张：1. 证据一：[详细描述证据一，包括证据名称、编号、来源等相关信息]2. 证据二：[详细描述证据二，包括证据名称、编号、来源等相关信息]3. 其他相关证据：[如果有其他相关证据，同样需要详细列举和描述]四、诉讼请求基于事实和证据，原告向贵院提出以下诉讼请求：1. 判决被告向原告支付医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计[具体金额]元；2. 判决被告向原告支付精神损害赔偿金共计[具体金额]元；3. 判决被告承担本案的诉讼费用。

五、附带诉讼请求如有需要，原告保留进一步起诉请求的权利。

六、送达地址及联系方式原告地址：[原告地址]联系电话：[原告联系电话]被告地址：[被告地址]联系电话：[被告联系电话]七、代理人及证件原告特委托本律师提起此案，并全权代理。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状原告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日生，＿____族，＿____（写明工作单位和职务或职业），住_____。

联系方式：＿____。

法定代理人/指定代理人：＿____。

委托诉讼代理人：＿____。

被告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日生，＿____族，＿____（写明工作单位和职务或职业），住_____。

联系方式：＿____。

诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，共计人民币_____元。

2、请求判令被告赔偿原告因误工减少的收入，共计人民币_____元。

3、请求判令被告赔偿原告残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，共计人民币_____元。

4、请求判令被告赔偿原告丧葬费和死亡赔偿金，共计人民币_____元。

5、请求判令被告赔偿原告精神损害抚慰金，共计人民币_____元。

6、请求判令被告承担本案的诉讼费、鉴定费等相关费用。

事实和理由：＿____年_____月_____日_____时_____分许，在_____（写明事故发生的地点），被告_____（写明被告的具体侵权行为），导致原告_____（写明原告受到的损害后果）。

事故发生后，原告被送往_____医院进行治疗，经诊断为_____（写明具体的伤情）。

经过_____（写明治疗的过程和时间）的治疗，原告的病情虽然有所稳定，但仍留下了_____（写明后遗症或残疾情况），给原告的身体和精神造成了极大的痛苦。

原告认为，被告的侵权行为给原告造成了人身损害，应当承担相应的赔偿责任。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，被告应当赔偿原告因本次事故所遭受的各项损失。

具体赔偿项目及金额如下：1、医疗费：原告因本次事故共支出医疗费人民币_____元，有相关的医疗票据为证。

2、护理费：原告在住院期间及出院后的护理期间，需要专人护理。

起诉状模板民事案件之人身损害赔偿

起诉状模板民事案件之人身损害赔偿尊敬的法院：我是原告，兹向贵院依法提起诉讼，要求依法判令被告承担赔偿责任，并提供以下事实和理由：一、事实经过XX年月日，我在某商场逛街时，不慎遭遇被告驾驶的机动车辆撞击，导致身体不同程度地受到损害。

经过医院的鉴定和诊断，确认我在此次事故中遭受了严重的人身伤害。

根据医生的意见，我需要长期接受治疗和康复，且已经给我造成了巨大的身体痛苦和精神困扰。

二、损害责任根据我所了解的相关法律法规和司法解释，机动车辆在道路上行驶时，必须严格遵循交通规则，确保车辆和行人的安全。

然而，被告在本案中明显违反了这一法律规定，直接导致了我受伤的事故发生。

根据《侵权责任法》，因非法行为造成他人伤害的，应当承担侵权责任。

在本案中，被告的违规驾驶行为明显构成了侵权，因此必须承担相应的民事责任。

三、赔偿请求根据我自身的实际情况和损害情况，我向贵院请求被告承担以下赔偿责任：1. 医疗费用：我因此次事故已经花费了大量的医疗费用，而且在未来的一段时间内仍需持续的治疗和康复。

根据我所取得的相关发票和证明，我请求被告赔偿我已经支付的医疗费用，并承担未来的医疗费用。

2. 工作损失：由于受伤的原因，我无法正常工作和提供家庭经济支持。

因此，我要求被告赔偿我因此次事故而导致的工作损失，包括我在康复期间的工资损失和未来的工作能力损失。

3. 精神痛苦赔偿金：此次事故给我带来了严重的精神痛苦和心理创伤。

希望被告能够承担相应的精神痛苦赔偿金，以补偿我所遭受的不幸和精神折磨。

四、诉讼请求综上所述，我向贵院提出以下诉讼请求：1. 判决被告立即停止侵权行为，并采取相应的补救措施以确保我合法权益的得到保护。

2. 判决被告承担相应的医疗费用、工作损失和精神痛苦赔偿责任，并根据我所提供的相关证据，合理判决具体的赔偿数额。

3. 判决被告承担本案的诉讼费用。

此致原告：（姓名、身份证号码、联系方式）年月日。