心脏解剖图
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心脏课件(共14张PPT)《畜禽解剖生理(第四版)》同步教学(高教版)
心脏的略偏左侧，体表投影在第3至第6肋骨之间。心基位于肩关节水平线上。
一、心脏的位置和形态
一、心脏的位置和形态2.外形 倒立的圆锥形，左右稍扁，前缘凸、后缘平直。
前 缘后 缘心 尖B. 右侧面观牛心脏
后 缘心 尖A. 左侧面观
心 基前 缘冠状沟
左纵沟
右纵沟
冠状沟
心 基
(1)纤维膜(2)浆膜胸骨心包韧带
心包是包于心脏外的锥形囊，囊壁由纤维膜和浆膜构成。
二、心包
胸骨心包韧带
图348 心包(左侧现
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v.ayg
三、 心腔的构造心腔以房中隔和室中隔分为左右两半，每半上部为心房，下部为心室。心腔分为右心房、右心室、左心房和左心室四部分，同侧的心房和心室经房室口相通。
上腔静脉 肺动脉动脉瓣右心房房室瓣右心室下腔静脉
肺静脉左心房房室瓣
三、 心腔的构造
左心室
主动脉
由外向内1、 心外膜2、心肌3、 心内膜
四、心壁的构造
54
冠状动脉(左、右):主动脉根部→冠状沟→左、右纵沟→遍布全心。心静脉(大、中、小):心大、心中静脉→冠状窦，心小静脉直接开口于右心房。
五、 心脏的血管和神经
左心房“右心房左心室右心室
右心房左心房
右心室左心室
三、 心腔的构造(一)右心房入口： 前、后腔静脉出口： 右房室口主要结构：静脉窦、右心耳梳状肌、静脉间嵴、冠状窦、卵圆窝
后腔静脉卵圆窝冠状窦右房室口梳状肌
前腔静脉
三、 心腔的构造(二)右心室
动脉瓣肺动脉口
右房室口
右心室
心横机
三、 心腔的构造(三)左心房
牛心底部，心房已除去
五、心脏的血管和神经(二)神经交感神经(心加强N):兴奋窦房结，使心跳加快、血压升高。副交感神经(心抑制N):正常状态下，心脏一般由副交感神经支配。
心脏解剖图解
都有心肌桥，只是程度不重罢了。
静脉系统 1、心脏静脉系统比较简单，看图示就行，主要的意义就是冠状窦在电生理检查中可以安放 CS 电极，临床上有重要解剖意义 2、我们要熟悉冠状窦口位置，在心脏手术中也可以从冠状窦口进行血液逆灌注 3、心前静脉血液直接回流右心房，不经过冠状由右冠发出的房室结支（绿白相间色）供血，注意是主要，次要的部分虫哥就不 展开了
窦房结主要由窦房结（绿白相间色）支供血，窦房结支主要有二种形式 93% 的人由右冠 发出，7%由左冠回旋支发出，还有不同走向，和交叉供血方式这个就不做进一步介绍，做 人不能太变态，大家直观了解一下就行
到这里亲们已经达到中级水平了，在上一副图大家默认一下
小贴士 8 冠状动脉解剖变异 1、副冠状动脉，简单的说如果动脉圆锥支直接从冠状窦发出就叫副冠状动脉 2、 既然会多，当然也会少，有时候左右冠状动脉会开口于同一个动脉瓣口
3，有些人先天右冠缺如，这种人多伴有先心，在做心脏手术时不能交叉灌注，这种人手术 难度很大，如果术前不考虑周全，碰到这种突发状况----那你就杯具啦、碉堡啦。 4、心肌桥 本应当走在心脏外膜的血管埋到心脏肌肉里面去，收缩时引起血管挤压。上面是 心肌，下面是血管，里面流动着血液，小桥流水---这个还是很生动的命名----赞一个！理论 上大支血管都可能埋到肌肉中，但最常见是前降支，其实如果按这个概念 60--80%人尸检
小贴士 7 1、右优势型： 67% 就是我们上面介绍的右冠末端是左室后支，右冠分出后降支，房室结 由右冠后降支分出房室结支供血 2、均衡性： 28%，左右两边都分出一支后降支，有 2 支后降支，或后降支由两个末端融 合而成，你中有我，我中有你 3、左优势型： 5%，右冠很短到锐缘支就结束了左冠分的回旋支分出后降支，房室结由左 冠后降支分出房室结支供血
(完整版)心脏外科解剖图示
钝缘
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
66
44
5
3
3
5
11
2
2
1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
锐缘
apex
二、右心房 右心房外观
SVC
房间沟
界沟
静脉窦
右心耳
右心房内面观
3个入口：SVC、IVC、CS 1个出口：TV 房间隔：PFO
右心房内面观
界嵴：分隔静脉窦及右心耳两部分，向上环绕SVC,在IVC前面通过， 潜行至CS口的右下方，此处向外膨出形成小憩室，叫eustachian下窦 在IVC入口处发出IVC瓣（eustachian 瓣）
三个瓣叶不为相同大小
主动脉瓣
LCS
LCS
RCS
NCS
每个瓣叶游离缘长度等于主动脉直径； 三个瓣游离缘长度总会等于窦管连接水平的主动脉周长 二瓣化畸形两个游离缘长度最多是主动脉直径的两倍， 小于主动脉周长。
主动脉瓣环
LCS
RCS
NCS
主动脉瓣叶基底部的附着缘，为纤维组织索带 为三个狐形连接形成
主动脉瓣下结构
右室流出部－室上嵴
室上嵴：在右室顶部把把三尖瓣＆ 肺动脉瓣隔开的宽大的肌性结构 由心脏壁的内部弯曲所组成 功能：把三尖瓣＆肺动脉瓣隔开，
分隔两个心室的流出道 组成：心室漏斗褶＆漏斗间隔
右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）
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44
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5
11
2
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1，SMT的体部 2，调节束 3，SMT的后支 4，SMT的前支 5，圆锥乳头肌 6，室上嵴
肺动脉瓣及瓣环
1 2 43
1，动力学的动脉-心室血流结合处；2，动脉作为心室一部分；
3，心室作为动脉一部分；
4，解剖学的心室-动脉连接处
五、左心室
1 3
特点
1，房室瓣和动脉瓣叶间有纤维连接 2，心尖小梁化部有纤细小梁 3，间隔面光滑，而右室面粗燥，
心脏彩超ppt
1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低 于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图XXX of the HeartThe heart is a pump that propels blood flow in the entire circulatory system。
It is located in the mediastinum。
behind the sternum and the second to sixth rib cartilage。
and in front of the XXX。
with two-thirds of the heart on the left side of the chest cavity and one-third on the right side.The heart is composed of cardiac muscle cells。
valves。
and four chambers。
The left ventricle mainly forms the heart apex。
while the heart base consists of the great vessels and veins。
The four chambers of the heart are the left atrium。
left ventricle。
right atrium。
and right ventricle。
The tricuspid valve is een the right atrium and ventricle。
while the mitral valve is een the left atrium and XXX is een the right XXX。
and the aortic valve is een the left XXX ventricular septa separate the left and right sides of the heart。
临床实用心脏解剖相关图片
室性心律失常
房室交界性心律失常
包括室性期前收缩、室性心动过速、心室 扑动、心室颤动等，多与心室肌细胞自律 性增高、触发活动或折返机制有关。
包括房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏 心律等，多与房室交界区自律性增高或传导 异常有关。
03 心脏瓣膜病理解剖与临床 表现
二尖瓣狭窄或关闭不全
二尖瓣狭窄
风湿热是主要原因，早期表现为活动 后呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、 咯血等。心脏听诊可闻及心尖区舒张 中晚期低调的隆隆样杂音。
自房室结向下分为左右束支， 分别负责将冲动传至左右心室
。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞具有自动产生节 律性兴奋的能力，不同部 位的自律性高低不同。
传导性
心肌细胞间存在低电阻 通路，使冲动可迅速传
播至整个心脏。
兴奋性
心肌细胞对刺激产生反应 的能力，与静息电位水平
和阈电位水平有关。
收缩性
心肌细胞在接受冲动后 可产生收缩反应，完成
瓣膜
心房与心室之间，心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜，以防止血液倒流。左心房与左心室之间的瓣膜叫做二尖 瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫做三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫做主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的 瓣膜叫做肺动脉瓣。
心肌纤维走向与功能
心肌纤维
心肌纤维呈螺旋状排列，心肌纤 维的走向与心室收缩方向一致， 使心肌收缩时更加有力。
P波代表心房除极电位变化；QRS波群代表心室除极电位变化；T波代表心室复极电位 变化；U波可能与心室复极后电位变化有关。
常见心律失常类型与机制
窦性心律失常
房性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性 心律不齐等，多与窦房结自律性改变有关 。
心脏解剖及正常超声心动图
性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表 面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。