医院药房管理中存在的问题及解决的对策

医学信息2013年10月第26卷第10期(下)Medical Information.Oct.2013.Vol.26.No.10

医学信息学全过程。确立“以患者为中心”，调整医患关系的从属位置是门诊服务创新的“核心”。随着医药卫生体制改革的深化、医疗保险制度等措施的出台，医院已由“买方”市场转向了“卖方”市场。患者有自主选择定点医院、选择医师就医和选择定点购药的权力，从而增强了医院的危机感和生存压力。作为医院窗口的门诊必须以满足患者需求为导向，努力为患者提供优质、廉价、满意、放心的服务。服务要从单纯治病转向坚持以人为本提升服务层次和水平，从各自为“战”的布局，提出“一站式、一条龙、绿色通道”等新模式。不仅要解除患者的疾病，还要关注人群的健康状态，提高人们的健康意识，使得门诊各项工作人性化、温馨化。

3加强门诊信息化建设

数字化、网络化管理是门诊管理主要趋势：数字化管理以信息网络和通讯线路为基础，利用计算机、通讯、网络、人工智能等技术，量化管理对象和管理行为，为决策层、管理层和医护人员提供最强大的虚拟现实、智能判断、优化组合等服务功能，达到环节和过程的实时管理和控制，取得最佳管理效果。通过计算机院领导和科室主任能及时对医生、护士、门诊、收费等工作站的医疗服务质量与工作效率实行全过程的监控管理，能及时、准确地掌握门诊各项信息，有利于上下级、科与科之间的工作联系、信息反馈、监控制约等。建设门诊信息管理系统是医院现代化建设的要求。门诊实施数字化管理可极大地提高工作效率、服务质量和医院形象，使得门诊流程合理化、质量规范化、服务人性化。

4健全门诊质量保证体系

门诊部应该从强化质量管理着手，实施院、科两级医疗质量责任制管理，由院“一把手”与分管副院长及科室主任逐级签订医疗质量和科室管理目标责任书，并由分管副院长科主任负责过程控制和全面质量管理，具体包括各项医疗规章制度和质量监控考评标准的制定：对基础质量控制、环节质量控制和终末质量控制实施全过程管理；组织对科室进行考核评估和奖惩以及资料的汇总工作等等。要强化门诊医疗质量管理工作的保证体系，提高各科室的职能管理意识，对门诊各个环节各个岗位实行制度化、程序化管理。实行“双向”质量控制，把职责-权限-利益3者关系与科主任紧密联系在一起，严格把好医疗质量关和科室管理关，明确各级人员的自律管理要求，将医疗安全、质量管

理、杜绝纠纷，作为科室主任任期目标内的重要考核内容，使科主任真正感到责任在肩、不能懈怠。要充分调动并发挥科室主任的重要作用，建立科室和个人的质量管理档案，并根据医院制订的一系列考核制度，做到利益挂钩、奖罚分明，使质量控制的一系列管理措施通过科主任能充分落实到岗位和利益分配上，落实到科室的每个医护人员，使全体医护人员真正能自觉地规范各项医疗服务行为，杜绝医疗纠纷，控制医疗差错，保障医疗安全。5加强人才队伍建设注重技术创新

学科要发展，人才是根本。要选好配强学科带头人，注重学科梯队建设，在学科带头人的选拔上，要打破论资排辈，推行公开竟职，在学术梯队建设上，重点解决人才断层问题，建立一支梯队分明，人才结构、知识和年龄结构相对合理的专业技术队伍。采取"人无我有、人有我强、人强我精"的发展策略，跟踪国内外先进技术，科学的配备医疗设备，鼓励专业技术人员科研创新和开展新业务新技术，进而提高医疗质量和技术水平，提升门诊整体医疗品质，以高质量的医疗来赢得社会承认，赢得病源。

综上所述：随着医疗制度的不断新,加强医院的制度建设,提高服务质量,实行优质服务,势在必行型综合性医院门诊部作医院的沿窗口,对于来自四面八方和社会不同层面的服务对象,其服务质量、医疗水平,直接影响着人们对就医单位的选择,更影响着医院的社会形象和经济效应。接下来我们还应继续探讨和强化医院门诊部的管理,全面提高门急诊的管理水平。同时门诊也是医学院学员进入临床学习知识、掌握技能、建立职业操守的一个重要基地。加强门诊部建设与管理是现代医院建设和发展的客观要求，必须引起高度重视。

参考文献：

[1]陈苏平,孙大军,李海建,等.大门诊小病房的探索与思考[J].解放军医院管理杂志,2001,8(6)445-446.

[2]耿岘萍,季健.新时期医医院院门诊部的建设与管理[J].解放军医院管理杂志,2001,8(3):213-214.

[3]于启林.试论门急诊医疗质量管理重点[J].解放军医院管理杂志,2003,10(4):369-370.[4]金开慧.医院门诊部的建设与管理[J].现代医药卫生,2010,(8):1263-1263.

[5]耿岘萍,季健.新时期医院门诊部的建设与管理[J].解放军医院管理杂志,2001(3):213-215.

编辑/张燕

收稿日期：2013-08-20

对于医院药房管理这一课题，一直是临床医学界及学界长期关注的话题，每一个管理者都认识药房管理工作的重要意义，但在实际管理环节上，依然出现一些问题，用药不良事件屡屡发生引起社会对药房管理的关注。为此，本文选取2007年1月~2012年12月在我院药房工作的10名员工为研究对象，具体调查他们日常工作出现的问题，并作进一步的探讨与分析。1医院药房管理中存在的问题

1.1药房人员的素质不高经过调查发现，医院药房工作人员的整体素质低，文化水平及医疗知识无法满足当今药房管理工作。医院的药学技术工作人员的专业技能不扎实，只会处理调配处方、分送药品等简单工作，无法胜任药品储存、管理等方面的工作[1]。理论实施薄弱，现在的药物服务是药房管理工作的热点知识，但没有工作人员可以掌握这些知识。

1.2药房信息化水平不高现在大多数医院的药房服务依然采取窗口式，这种服务模式使得医院的药学信息交流闭塞，患者或药房工作人员无法随时了解医院购进的药物的信息、使用方法及新的特效药等，这样不利于医院药品的周转[2]。这种服务模式使得药品服务模式效率低下，容易引起患者及家属的不满情绪。

1.3缺少风险管理意识药学服务是一个充满危险的行业，由于药品的存储，运输，安放位置、时间及应用方式都有自己的一套，在缺少风险管理意识情形下，医院药房常因药品过期、使用不当、药品污染等事件，诱发服用患者的病情恶化，引起医患矛盾。

2医院药房管理改进的措施

2.1提高药房工作人员的素质，引进高素质人才①以本院药房工作人员为主体，对其进行专业技能培训，以期提高他们专业知识水平，可以结合本院的实际情形，制定一套切实可行的学习计划，通过以上的学习、培训，还应当为本院学员制定严格的考核机制，每年都进行一期的讲学、培训及考核[3]。②引进高素质药学服务人才，医院应当积极与本省的医学院校建立紧密的合作关系，招聘本科学生到医院的药房工作，全面提高医院的整体实力。③加强院外的学习、交流，定期选派药房工作人员到大医院、医院院校学习先进的药房管理知识。

2.2运用网络化管理医院药房在采取网络化管理模式之后，①可以对本院药房的药品信息进行时时登记、公布，方便医院对药房的管理监督工作；②可以为患者提供及时准确的药品信息，减少患者用药失误的现象，实现医院的医学资源共享。

2.3提高药房工作人员的风险管理意识药房风险管理，这对提高医院临床用药安全具有非常重大意义。在此，由本院派员去药房风险管理成功的医院学习他们的管理方式，也可以邀请国内著名专家到我院实施专题性讲座，以期提高全院的医护人员医疗关系的风险管理意识[4]。对于药房风险管理应当从以下几方面做起：①提高医院药房管理人员的风险管理意识；②建立药品安全风险管理机制，一旦出现用药事故，立即启动本院的风险管理机制，将风险降到最低，同时网络化，记录每一次用药事故，并定期进行分析、总结。

综上所述，医院的药房是医院管理的重心，需要全面提高其管理质量，引进先进的管理制度，提高员工的素质，降低不良事件的发生率，这在药房管理中有着重要意义。

参考文献：

[1]刘桂萍,张国领,冯慧.机关门诊部药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国药业.2011,13(17):203-204.

[2]王琳,张坤水.大型医院药房管理改革的必要性及策略研究[J].中国实用医药.2010,14(05):193-194.

[3]詹十音,王天祺,汪玲.处方审核在医院药房的实践[A].2010年度全国医药学术论文交流

会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C].2010:213-214.

[4]胡克章,吕涔昊,马大卫.药房差错事故发生原因及其防范措施分析[A].中国成人医药教育

论坛（5）--中国医药教育协会成人教育委员会三届五次理事大会暨医药教育创新研究和慢病防治学术研讨会[C].2012:343-344.

编辑/王海静

医院药房管理中存在的问题及解决的对策

周建忠

（江苏省靖江市新桥镇太和中心卫生院药剂科,江苏靖江214536）

摘要：目的通过分析，指出我院药房管理中存在的问题，并在基础上，结合我院的情形，提出有效的解决措施。方法选取2007年1月~2012年12月间在我院药房工作的10名员工为研究对象，具体调查他们日常工作出现的问题，并作进一步的探讨与分析。结果我院药房管理存在一定的问题：药房工作人员素质不高、信息化水平不高、缺少风险管理意识等；对此，需要针对这些问题，采取切实可行的解决办法，以此改进医院的药房管理工作。结论医院的药房是医院管理的重心，需要全面提高其管理质量，降低不良事件的发生率，这在药房管理中有着重要意义。关键词：：药房管理；人员素质；信息化；风险管理；不良事件

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