医药 临床 护理尸体现象ppt课件
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弹性和张力 肢体变软
四肢关节 可弯曲
胸壁变 平
法医学意义
压痕和皮肤苍白的位置可判断：
1、尸体死后停放姿势 2、是否移尸及移尸时间
而死 留后 下由 的于 皮肌 肤肉 痕松 迹弛
尸僵
Rigor mortis
定义：第一次肌肉松弛持续一个多小时，之后肌肉逐渐变僵直。死 后肌肉僵直表明相关肌肉的细胞死亡。死后肌群发生僵硬，将关节 固定，而使尸体呈僵硬状态，称为尸僵
产生机制：
骨骼肌、心肌和不随意肌的肌动蛋白和肌凝蛋白的不可逆结合。 人体内，肌纤维收缩的能量由ATP释放磷酸基团转变为ADP获得， 、该反应将糖原转化为乳酸，并释放能量，其中有一部分又将ADP重新 转化成ATP。死后，后面这个过程就停止了，ATP不断减少， 乳酸聚集。肌动蛋白和肌凝蛋白就不可逆融合成凝胶，使肌肉变得僵直。
角膜混浊的分期
轻度-----可见角膜较清亮 中度-----角膜模糊不清 中度-----角膜完全不透射光线，完全模糊
角膜轻度混浊，能看见瞳孔
角膜重度混浊
血液坠积
死亡
循环血液停 止
器官、脏器淤血
重力作用
血液在体表的坠积
尸斑
体内组织、器官 血液坠积
自溶 autolysis
死亡
细胞内溶酶 体
<12h ：这时的尸斑可消失，能转移
>12h，<24h：这时的尸斑不会消失，能转 移
>24，尸斑以永久的固定了
背部尸斑
尸斑的法医学作用
要 记 牢 ！
尸冷
algor mortis
死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间 可降至与周围环境温度一致。
死后，包括体内主要产热的肌肉和肝脏在内的所 有代谢活动迅速停止。
自溶过程
显微镜下结构 模糊不清
大量酶释 放出
消化组织 结构
细胞结构 崩解
显微镜观察
胰腺组织结构模糊不清
晚期尸体现象
Postmortem decomposition
木
骨
尸
乃
腐
化
蜡
伊
败
化
尸体腐败
Putrefaction 死后，躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵入人体
的腐败微生物和环境中存在的物理化学因素作用于尸体。
原因
外界环境因素 自然气候 所处环境 所穿衣着
早期尸体现象
人为因素： 冷冻
停尸载体 尸体搬运 医源性因素
〉24h
晚期尸体现象
早期尸体现象 postmortem changes
• •
•
• • •
•
• •
血 自液 溶坠
积
角 膜尸 混冷 浊
皮
尸 斑
革 样 化
尸 体
尸
痉僵
挛
肌 肉 松 弛
肌肉松弛
死后
肌肉失去了
皮革样化与实践：
•皮革样化可使擦伤更明显 •皮革样化易被误认为损伤和毒物腐 蚀，在法医实践中要加以区别
图片展示
阴
囊
部
位
的
皮
仔细看！
革
这可不是损伤
样
化
尸斑
cadaveric hypostasis
地球重力
死亡
血液坠积
尸体低下部位
形成机制
沉积于血管网
紫色或暗红色斑
皮肤
尸斑发展
通常在死后2小时便会出现尸斑
生前参与各种代谢过程对人体有益的某些化学物质和酶类， 死后由于失去机体控制，产生相反的作用。
由于腐败微生物的酵解作用或是机体自溶，使得机体复杂 的组织器官降解为简单的无机复合物或元素的过程称之为 腐败。
死后尸体腹部出现的尸绿
死后头颈胸部形成的腐败静脉网
好恐怖！ 尸体严重腐败，并由蝇类附着
腐败水泡
图片显示
尸
•尸僵是死亡确证
僵
的
法
•根据尸僵地出现顺序、发生、发展、
医
持续时间的长短和强度，可作为推测
学
死亡和死亡时间的参考
意
义 •尸僵可以在一定程度上将死亡发生时
尸体的位置和姿势固定下来，有助于
判断死亡时的状态，尸体是否移动
尸体痉挛 cadaveric spasm
作
可
段
未
僵
尸
，
保
，ห้องสมุดไป่ตู้
经
表
体
称
持
直
当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导， 因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚 至升高。
体表温度立刻开始下降，但深部器官（包括直肠） 的温度会一直到体内和体表有温度梯度时才开始 下降。
法医学上经常测量的是直肠温度。
影响尸冷有哪些因素呢？
1.气温 2.尸体所处环境（空气、水或埋于地下） 3.风，干旱，雨和湿度 4.尸体衣着和被盖情况 5.尸体体重／体表面积比例，肥胖或瘦弱 6.尸体姿势（伸展或蜷曲） 7.年龄，性别和其他死前状况
过
现
痉
为
死
接
尸
形
挛
尸
亡
进
体
式
是
体
时
入
未
。
一
痉
刻
僵
经
死
种
挛
姿
硬
松
亡
特
。
势
状
弛
后
殊
、
态
阶
尸
的
尸体痉挛
动
，
体
尸
是什么
尸体痉挛法医 分析
死后尸体痉挛保 持了死亡时原来
的姿势
皮革样化 parchment-like transformation
机体死亡后水分从皮肤
较薄部位迅速蒸发，局 部干燥变硬，呈黄褐色 或深褐色
腐败菌释放气体，聚积皮下形成
打开腐败组织显微结构
•组织结构不清 •中央的便是血管内聚集的腐败菌
木乃伊 形成条件
木乃伊化
Mummification
在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变 干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化。
在非沙漠环境下的木乃伊化最常见于新生儿，他们刚出生 时是无菌的，因此在细菌繁殖之前就干枯了。
成人的尸体如果放在干燥通风处就会木乃伊化。
许多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。
木乃伊化通常是部分性的，其余部分则发生腐败、白骨化 或变成尸蜡。
木乃伊整体观
尸蜡 Adipocere
这是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样 化合物。
尸蜡可以保存皮下和腹部脂肪很长一段时间，几十年甚至几百年。
尸冷的法医学意义
1.尸冷是死亡的确证 2.根据尸冷可大致推断死亡时间 3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面， 如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进 程会加快。
角膜混浊 Postmortem turbidity of cornea
在眼睑未闭时，由于角膜干燥失水和灰尘 颗粒堆积，１５分钟内出现混浊。这种混 浊是暂时性的，滴水后混浊可消失。但是 在死后１０－１２个小时，由于腐败，会 出现永久性的角膜混浊。
第3章 尸体现象
西安交通大学医学院法医系
提纲
概述 早期尸体现象 晚期尸体现象
概述
基本概念： 人体死后受物理、化学及生物学等各种内
外因素的作用，在尸体上发生各种变化称 之为死后改变
死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现 与活体不同的征象成为尸体现象。
尸体现象影响因素
死亡
尸体
尸体内在因素：
年龄、性别、体 型、疾病、死亡
四肢关节 可弯曲
胸壁变 平
法医学意义
压痕和皮肤苍白的位置可判断：
1、尸体死后停放姿势 2、是否移尸及移尸时间
而死 留后 下由 的于 皮肌 肤肉 痕松 迹弛
尸僵
Rigor mortis
定义：第一次肌肉松弛持续一个多小时，之后肌肉逐渐变僵直。死 后肌肉僵直表明相关肌肉的细胞死亡。死后肌群发生僵硬，将关节 固定，而使尸体呈僵硬状态，称为尸僵
产生机制：
骨骼肌、心肌和不随意肌的肌动蛋白和肌凝蛋白的不可逆结合。 人体内，肌纤维收缩的能量由ATP释放磷酸基团转变为ADP获得， 、该反应将糖原转化为乳酸，并释放能量，其中有一部分又将ADP重新 转化成ATP。死后，后面这个过程就停止了，ATP不断减少， 乳酸聚集。肌动蛋白和肌凝蛋白就不可逆融合成凝胶，使肌肉变得僵直。
角膜混浊的分期
轻度-----可见角膜较清亮 中度-----角膜模糊不清 中度-----角膜完全不透射光线，完全模糊
角膜轻度混浊，能看见瞳孔
角膜重度混浊
血液坠积
死亡
循环血液停 止
器官、脏器淤血
重力作用
血液在体表的坠积
尸斑
体内组织、器官 血液坠积
自溶 autolysis
死亡
细胞内溶酶 体
<12h ：这时的尸斑可消失，能转移
>12h，<24h：这时的尸斑不会消失，能转 移
>24，尸斑以永久的固定了
背部尸斑
尸斑的法医学作用
要 记 牢 ！
尸冷
algor mortis
死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间 可降至与周围环境温度一致。
死后，包括体内主要产热的肌肉和肝脏在内的所 有代谢活动迅速停止。
自溶过程
显微镜下结构 模糊不清
大量酶释 放出
消化组织 结构
细胞结构 崩解
显微镜观察
胰腺组织结构模糊不清
晚期尸体现象
Postmortem decomposition
木
骨
尸
乃
腐
化
蜡
伊
败
化
尸体腐败
Putrefaction 死后，躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵入人体
的腐败微生物和环境中存在的物理化学因素作用于尸体。
原因
外界环境因素 自然气候 所处环境 所穿衣着
早期尸体现象
人为因素： 冷冻
停尸载体 尸体搬运 医源性因素
〉24h
晚期尸体现象
早期尸体现象 postmortem changes
• •
•
• • •
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血 自液 溶坠
积
角 膜尸 混冷 浊
皮
尸 斑
革 样 化
尸 体
尸
痉僵
挛
肌 肉 松 弛
肌肉松弛
死后
肌肉失去了
皮革样化与实践：
•皮革样化可使擦伤更明显 •皮革样化易被误认为损伤和毒物腐 蚀，在法医实践中要加以区别
图片展示
阴
囊
部
位
的
皮
仔细看！
革
这可不是损伤
样
化
尸斑
cadaveric hypostasis
地球重力
死亡
血液坠积
尸体低下部位
形成机制
沉积于血管网
紫色或暗红色斑
皮肤
尸斑发展
通常在死后2小时便会出现尸斑
生前参与各种代谢过程对人体有益的某些化学物质和酶类， 死后由于失去机体控制，产生相反的作用。
由于腐败微生物的酵解作用或是机体自溶，使得机体复杂 的组织器官降解为简单的无机复合物或元素的过程称之为 腐败。
死后尸体腹部出现的尸绿
死后头颈胸部形成的腐败静脉网
好恐怖！ 尸体严重腐败，并由蝇类附着
腐败水泡
图片显示
尸
•尸僵是死亡确证
僵
的
法
•根据尸僵地出现顺序、发生、发展、
医
持续时间的长短和强度，可作为推测
学
死亡和死亡时间的参考
意
义 •尸僵可以在一定程度上将死亡发生时
尸体的位置和姿势固定下来，有助于
判断死亡时的状态，尸体是否移动
尸体痉挛 cadaveric spasm
作
可
段
未
僵
尸
，
保
，ห้องสมุดไป่ตู้
经
表
体
称
持
直
当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导， 因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚 至升高。
体表温度立刻开始下降，但深部器官（包括直肠） 的温度会一直到体内和体表有温度梯度时才开始 下降。
法医学上经常测量的是直肠温度。
影响尸冷有哪些因素呢？
1.气温 2.尸体所处环境（空气、水或埋于地下） 3.风，干旱，雨和湿度 4.尸体衣着和被盖情况 5.尸体体重／体表面积比例，肥胖或瘦弱 6.尸体姿势（伸展或蜷曲） 7.年龄，性别和其他死前状况
过
现
痉
为
死
接
尸
形
挛
尸
亡
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是
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入
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一
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刻
僵
经
死
种
挛
姿
硬
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亡
特
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势
状
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后
殊
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态
阶
尸
的
尸体痉挛
动
，
体
尸
是什么
尸体痉挛法医 分析
死后尸体痉挛保 持了死亡时原来
的姿势
皮革样化 parchment-like transformation
机体死亡后水分从皮肤
较薄部位迅速蒸发，局 部干燥变硬，呈黄褐色 或深褐色
腐败菌释放气体，聚积皮下形成
打开腐败组织显微结构
•组织结构不清 •中央的便是血管内聚集的腐败菌
木乃伊 形成条件
木乃伊化
Mummification
在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变 干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化。
在非沙漠环境下的木乃伊化最常见于新生儿，他们刚出生 时是无菌的，因此在细菌繁殖之前就干枯了。
成人的尸体如果放在干燥通风处就会木乃伊化。
许多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。
木乃伊化通常是部分性的，其余部分则发生腐败、白骨化 或变成尸蜡。
木乃伊整体观
尸蜡 Adipocere
这是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样 化合物。
尸蜡可以保存皮下和腹部脂肪很长一段时间，几十年甚至几百年。
尸冷的法医学意义
1.尸冷是死亡的确证 2.根据尸冷可大致推断死亡时间 3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面， 如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进 程会加快。
角膜混浊 Postmortem turbidity of cornea
在眼睑未闭时，由于角膜干燥失水和灰尘 颗粒堆积，１５分钟内出现混浊。这种混 浊是暂时性的，滴水后混浊可消失。但是 在死后１０－１２个小时，由于腐败，会 出现永久性的角膜混浊。
第3章 尸体现象
西安交通大学医学院法医系
提纲
概述 早期尸体现象 晚期尸体现象
概述
基本概念： 人体死后受物理、化学及生物学等各种内
外因素的作用，在尸体上发生各种变化称 之为死后改变
死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现 与活体不同的征象成为尸体现象。
尸体现象影响因素
死亡
尸体
尸体内在因素：
年龄、性别、体 型、疾病、死亡