进修人员登记表
进修人员信息登记表
进修单位
复旦大学附属儿科医院 中国医科大学附属第二医院（盛京医院） 中国人民解放军南京军区南京总医院 北京大学第一医院 北ห้องสมุดไป่ตู้朝阳医院 吉林大学第二医院 中国人民解放军总医院医学院
进修科室/培训班
儿保科 儿科 肾脏科（血液净化中心） 进修护士学习班 呼吸科 ICU科 护理部
进修专业
护理 急诊急救儿科护理 护理 PICU 呼吸治疗师 护理 血液净化护理技术
进修人员信息登记表
姓名
王宝艳 沙影丽 马岩 都君 曹丹阳 王珊珊 宫再东
科室
儿科 儿科 烧伤科 儿科 神经内科 心内科 肾病内科
性别
女 女 女 女 女 女 男
年龄
37 34 29 28 26 31 24
进修时间
2008.01.07-2008.04.07 2009.08.03-2010.02.03 2010.11-2011.01 2013.06.03-2013.08.28 2013.02.25-2013.09.06 2014.03.26-2014.09.26 2014.06.18-2014.09.12
成绩
合格 合格 合格 12分 25分 合格 合格
护理人员外出进修学习登记表
护理人员外出进修学习登记表
护理人员外出进修学习登记表
姓名：职称：职务：
所在科室：
进修学习项目：
进修学习单位：地点：
进修学习时间：年月日至年月日
理由：
护理部根据我院发展及医疗服务项目的拓展，一是为满足新增临床科室工作的需要，二是为我院消毒供应室的验收达标工作的需要，准备安排护士刘金红、陆琴、陈宗玥三人到黔南州中医院分别进修学习（刘金红进修消毒供应室管理15天、陆琴进修儿科两个月、陈宗玥进修新生儿科三个月）。
科室负责人意见：
签名：年月日护理部审核意见：
签名：年月日院领导意见：
签名：年月日。
医务人员进修登记表
姓名______________
进修科目______________
进修时长______________
选送单位______________
进修单位______________
填表时间______________
卫生局
本页项目由申请者本人完整填写：
姓名
性别
民族
照
片
党派
ห้องสมุดไป่ตู้籍贯
职务
出生日期
合计：（分）
其他：
科室负责人签名：
年月日
进修医院鉴定
（公章）
年 月 日
备注
临床工作能力
外文水平
选送单位意见
（公章）年月日
县级以上上级卫生行政部门意见
（公章）年月日
个人结业鉴定
年月日
结业业务考核鉴定
遵纪守法（/10）敬业精神（/10）
医德医风（/10）服务态度（/10）
团结协作（/10）好学好教（/10）
专业知识（/10）诊治实践（/10）
临床思维（/10）医患沟通（/10）
年月日
职称
获得时间
年月
最高学历
获得时间
年月
毕业院校
毕业时间
目前从事
专业
申请进修专业
参加工作
时间
年月
进修时间
年月—年月
接受进修
单位
联系电话
个人简历
起止年月
学校及专业或单位及部门
个人身份
—
—
—
—
—
—
申请人声明：本人保证服从接受单位安排，完成进修学习计划。
签名：
本页项目须申请者所在单位及其主管部门填写：
政治表现医德医风
2014.03.27进修人员登记表
进修人员登记表进修科目：进修期限：至进修人姓名：选送单位：填表日期：邮编：联系电话：大连医科大学附属第一医院（以下各项进修结束后填）个人鉴定：科室鉴定：科室领导签字接受单位主管部门盖章进修人员须知一、我院每年四月、十月安排两批进修人员，进修时间为三个月、半年、一年（临床科室为半年以上）。
凡来我院进修人员必须具大专以上学历（临床科室必须本科以上或具有中级以上职称），并具有一定临床工作经验。
二、进修人员必须按进修通知指定时间准时来我院报到，如有特殊原因不能准时来院报到者，必须事先与我院联系。
逾期三天不报到者不再保留名额。
进修期间有下列情况者一律不予给假：提职、晋级、分房、产假及单位人员安排紧张等事宜。
三、进修人员报到时进修费及宿费一次交齐（具体费用请看进修费通知单），不属我院原因而中途退出者上述费用一律不退，电汇进修费者请于报到前一周汇出（报到一周后仍未交费者退回）。
四、进修人员来院后，如在三个月内工作表现不符合要求，科室可提出意见，经科教科同意，报院长批准，可终止进修，退回原单位。
五、进修人员来院后必须服从科室安排，遵守医院各项规章制度，进修期间由所在科室考勤，请假制度按我院规定执行。
进修期间中途不准换科。
六、进修人员进修期间因故损坏医疗器械和其它用品，根据其情节轻重全部或部分赔偿，住宿人员要听从宿舍管理人员安排，按时退床。
七、进修人员在进修期间要认真学习、谦虚、谨慎，如因责任问题发生医疗事故，除处理带教老师外，对当事人也根据情节轻重给予处理并通知单位，如发现吃、拿、卡、要现象一经核实，一律退回原单位。
八、进修人员在进修期间要参加科室一切政治业务学习，如是党员、团员要携带关系到党、团委报到。
情安排，进修时间填后不得更改，申请表一律要加盖公章。
进修结束后进修人员要填写个人鉴定，科室要填写鉴定，科教科签署意见后盖章，寄回原单位保存。
十、以下情况不予发结业证书：1、病假一个月以上，事假半个月以上，无故旷工三天以上。
通用医院卫生人员进修登记表
业务技术水平 及工作表现
卫生人员进修登记表
性 别
文化程度
医师执业 证书编号
进修单位
年 龄
政治面貌
所在科室
填表日期 技术职称 职务
手机号码
主要学历
起止年月
Байду номын сангаас院校及专业名称
工作简历
起止年月
单位及科室名称
职务或职称
进修时间 及要求
选送单位 意见
接收单位 意见
自 我 鉴 定
进 修 科 室 鉴 定 意 见
带教人员
科室负责人签名
年月日
进审
修查
单意
位见
（盖章）
年月日
寄进修表时请附医师执业证书、资格证书、职称证书、学历证书复印件，进修妇产科还需加寄助产 资格证书。
北京大学第一医院进修人员登记表
地 址____________________________
选送单位医院级别____________________
(进修表空格全部填写清楚，内容必须真实作为我院录取基本条件)
填表日期_________年______月______日
姓名
进
修
目
的
本
人
专
业
及
外
语
水
平
工
作
单
位
推
荐
意
见
领
导
审
批
意
见
(盖章)
备注：
选送单位须知，因国家医疗处理条例的颁布执行，我院规定选修人员在我院学
习期间如发生任何医疗事故，将由选送单位负全部责任。
请附毕业证书复印件
接
受
单
位
领
导
意
见
主任签字
年 月 日
备
注
进修医师工作单位邮编____________进修科室_________
北京大学第一医院进修人员登记表
进修专业____________________________
进修时间____________________________
姓 名____________________________
所在科室床位数(专业)________________
性别
年龄
照
片
民族
最后学历(证书)
职称
参加工作时间
籍贯
本人联系电话
职务
健康情况
单位电话(区号)
主
要
学
历
北京大学第一医院进修人员申请表
受
单
位
意
见
主任签字：
日年月
备
注
主
要学历
起止年月
学习经历（按时间顺序从大学开始）
学制所学专业
主要经
历
起止时间
证日期
注册时间
无
资格证书编号
必须填写()
注册证书编号
)必须填写(
选送单位须对所填写内容保证其真实性．
进修目的
本人专业及外语水平
工作单位推荐意见
盖领
导
审
批
意
章见
选送单位须知，因国家医疗处理条例的颁布执行，我院规定选修人员在我院学习期间备注：如发生任何医疗事故，将由选送单位负全部责任。．
进修医师工作单位邮编进修科室
北京大学第一医院进修人员登记表
进修专业
进修时间
姓名
所在科室床位数
选送单位
（省市地区）
地址
选送单位医院级别
)
作为我院录取基本条件内容必须真实，进修表空格全部填写清楚，(
名姓
性别
年龄
照片必须贴照片
民族
最后学历以证书为准
职称
参加工作时间
籍贯
本人联系电话
职务
健康情况
单位电话)
区号(
进修人员登记表
进 修 人 员 登 记 表
姓 名：
选送单位名称：
单位通讯地址：
护士执业证书：
填 表 日 期：
姓 名
性别
年龄
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ民族
籍贯
是 否
党团员
单 位
文化程度
职称、职务
进修可别或 专 业
进修时间
由 年 月 日起
至 年 月 日止
主要
学历
和简历
（毕业
何院校）
参加过
何种医
学训练
及进修
进修科
目及目
的要求
选 送
单 位
意 见
（盖章）
年 月 日
县 卫
生 局
意 见
（盖章）
年 月 日
接 受
单 位
意 见
（盖章）
年 月 日
注：请用钢笔正楷填写，加盖公章。
进修鉴定（结束时填写）
本
人
自
我
鉴
定
进修生（签字）：
年 月 日
科
室
鉴
定
科室负责人（签字）：
年 月 日
专 业
理 论
考 试
成 绩
接 受
单 位
鉴 定
进修、培训学员进修登记表
进修、培训学员进修登记表
姓名
选送单位
进修专业
填表日期
填表说明
1、“姓名”(包括少数民族译名)用字要固定。
2、“出生年月”按公历填写到月。
3、“民族”要写全称。
如：“维吾尔族”、“哈尼族”。
4、“职务/职称”要填写本人现担任的最高职务，包括技术职务。
5、“学习形式”有课程进修、研修班和旁听。
6、“学习简历”要从初中填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；取得学位的要在相应栏目注明。
7、“工作经历”要连续填写，不留间断。
8、《进修、培训学员进修登记表》填写完毕后，填表人应认真核对。
凡因笔误、字迹不清、字迹模糊，后果自负。
一、学员基本情况
二、结业登记表。