心血管病常用检验指标及意义20150715

备注
心肌损伤和心肌梗死检测
评价心脏功能的检测
冠脉疾病的危险因素检测
升高：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、 妊娠等；急性胰岛炎高危状态TG>11.3mmol/l(>1000mg/dl） 。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高 TC、高LDL－c、低HDL－c时才有病理意义； 降低：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低 下，极易引发脂肪肝等症。 升高：是大家梦寐以求的愿望,最主要的临床价值是能够将动 脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外，接受雌激素 胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E,肝素等）治疗者； 降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损 害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等 。其降低可作为冠心病的危险指标。 升高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合 征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食 及怀孕妇女； 降低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等 。
冠脉疾病的危险因素检测
超敏c反应蛋白
hs-CRP
0-1mg/L
总胆固醇
TCHO
Hale Waihona Puke Baidu
2.9-5.68mmol/L
甘油三酯
TG
0.45-1.81mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇
Hdl-c
0.9-2.19mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇
Ldl-c
0-3.36mmol/L
血管疾病常用检验指标及意义
意义
升高：AMI发作后，浓度迅速升高；cTn是目前诊断心肌损伤 、坏死时特异度和敏感度较高的生物标志物，cTn特别有利于 诊断迟发的心肌梗死和不稳定心绞痛(UAP)、心肌炎的一过性 损伤。 升高：可见于急性心肌梗死、进行性肌萎缩、皮肌炎及肌肉其 他损伤的病人。心肌梗死急性发病后2~4小时CK水平开始升 高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且CK升高程度与心 肌受损程度基本一致。因此CK可用于早期诊断急性心肌梗死, 尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其 他酶标志物。心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,CK达 峰时间提前,故动态检测CK变化有助于观察病情和评估预后。 升高：急性心肌梗死、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部 疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后、休 克、破伤风、骨骼肌损伤等同。心肌梗死时，肌酸激酶在起病 6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。 升高：见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌 萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力 衰竭和长期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高，但1～2d内 即恢复正常。 升高：心肌病、瓣膜病、心律失常、肺动脉疾病；对于急性失 代偿性心力衰竭患者，NT-proBNP>5180ng/L预示着短期不良 事件发生概率大为提高；而将NT-proBNP降至1000ng/L以下预 后较佳（补充说明，研究表明，NT-proBNP是急性心力衰竭的 最强的独立预测因素，可根据年龄制定评估的切点标准，即年 龄<50岁：450ng/L；50～75岁：900ng/L；>75岁：1800ng/L 。） 升高：促早发动脉硬化，并中风与动脉栓塞、血栓性疾患密切 相关，还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关。 升高：肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎 、肝硬化和重症肝炎、感染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴感 染者以及新生儿败血症；CRP 升高可增加高血压患者心脏病 、脑卒中的发病率（解释CRP升高为什么会增加心血管发病率 动脉粥样硬化斑块的炎症反应是：斑块破裂和不稳定的重要原 因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和 泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体 系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤 、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管 腔狭窄以及ACI 的发生 。） 升高：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、 甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维 生素A、维生素D、口服避孕药等药物。 降低：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、 肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对 氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。
心血管疾病常用检验指标及意义
项目
超敏肌钙蛋白T
英文缩写
hs-cTnT
参考值
12.7-24.9pg/ML
肌酸激酶
CK
0-190U/L
肌酸激酶MB同功酶
CK-MB
0-25U/L
肌红蛋白
Mb/Myo
28-72ng/ML
NT-B型脑利钠肽前体
NT-proBNP
0-125pg/ML
同型半胱氨酸
hcy
0-20umol/L