留置针输液操作规范2018
留置针挂瓶操作规程(3篇)
第1篇一、目的1. 确保留置针挂瓶操作的准确性和安全性；2. 减少患者痛苦，提高治疗效率；3. 避免输液过程中出现意外情况。
二、适用范围适用于医院、诊所等医疗机构，对留置针进行挂瓶操作的医护人员。
三、操作前准备1. 确认患者病情，了解患者对药物的过敏史；2. 备齐所需物品：留置针、输液器、无菌手套、无菌敷料、生理盐水、肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、注射器、胶布、剪刀、手消液、护理记录单等；3. 操作者需穿戴无菌手套、口罩；4. 确保操作环境清洁、安全、光线适宜。
四、操作步骤1. 核对医嘱：确认输液药物、剂量、速度等信息，无误后签字确认；2. 清洁穿刺部位：用碘伏消毒穿刺部位，待干燥后覆盖无菌敷料；3. 挂瓶：将输液器与输液瓶连接，排尽瓶内空气，调整滴速；4. 穿刺：戴无菌手套，用注射器抽取适量肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液，连接留置针，穿刺血管；5. 固定：将留置针妥善固定在穿刺部位，避免滑脱；6. 封管：用注射器抽取适量肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液，注入留置针内，封管；7. 覆盖：用无菌敷料覆盖穿刺部位，粘贴胶布固定；8. 检查：检查输液管道是否通畅，滴速是否正常，患者是否有不适反应；9. 记录：在护理记录单上详细记录操作时间、药物、剂量、滴速等信息。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作规程，防止感染；2. 选择合适的穿刺部位，避免重复穿刺；3. 密切观察患者生命体征及局部情况，发现异常及时处理；4. 对使用留置针的肢体进行妥善固定，避免活动造成导管移位；5. 定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；6. 输液过程中，密切观察患者反应，如有不适立即停止输液；7. 每次输液前后，检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适；8. 输液过程中，如发现留置针导管堵塞，应及时拔除导管并作相应处理。
六、操作后处理1. 清理操作现场，将用物归位；2. 检查患者病情，观察输液效果；3. 对患者进行健康教育，告知注意事项；4. 记录操作时间、药物、剂量、滴速等信息。
静脉留置针操作标准
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作，用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦，提高护理质量，降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前，首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套，准备好所需的器械和药品，检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前，护士要与患者进行沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时，应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位，避免在关节处和曲折处进行穿刺，以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前，护士要对穿刺部位进行皮肤消毒，使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦，以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤，穿透静脉壁并进入静脉腔，然后将穿刺针头取出，保持导管处于静脉腔内，固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后，护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上，避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后，护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性，确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后，护士要对操作进行记录，包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等，并且观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中，护士需要严格按照操作规范进行，确保操作的安全和有效性。
同时，护士还需要不断学习和提高自身的操作技能，以提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
静脉采血、留置针静脉输液操作流程参考
十五、固 定 1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。 2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素 帽处。4、固定输液器针头。 ①贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥 状态。禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证 穿刺点周围皮肤的无菌状态。 ②贴无菌透明贴时 尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。小胶布应 横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、 及穿刺者姓名。 ③用两条胶布平行固定肝素帽。 ④、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或 约束带适当固定关节处。
带、采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一 次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 • 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 • 二、评估要点 • 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 • 2、是否空腹。 • 3、病情、一时状态、合作程度。 • 4、局部皮肤及血管情况。
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三、操作程序
围为8~10cm。
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十一、再次排气 十二、取下针套
十三、旋转松动外套管（松动针芯）：防止针芯与 外套管粘连。
十四：穿刺：1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针 芯两翼，在血管上方15～30°角进针。见回血 后放平针翼，沿静脉继续进针少许。左手持Y型 接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将外套管 送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部 送入静脉，针芯留0.1～0.2cm。4、 打开输液器 调节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速 将针芯撤出放于锐器盒中。
• 12、及时送检 • 13如遇多项检验者，应捆绑送检
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静脉留置针操作流程
• 一、操 作 人 员 准 备：洗手、戴口罩。注意：衣帽整洁，修
剪指甲
• 二、用 物 准 备 ：1、静脉留置针2、无菌透明贴 3、普通输 液贴
• 根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。我院常用粉色、 蓝色、黄色。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以 使针管游离于血管内，减少针管与பைடு நூலகம்管壁之间的摩擦，从而减 少静脉炎的发生）
留置针静脉输液操作标准ppt课件.ppt
2024/11/23
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操作前
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留置针静脉输液操作标准
用物准备：治疗盘 消毒物品：安尔 碘或2%碘酒、75%酒精、棉签，一次性 治疗巾，纱布（有液体外包装者除外） ，止血带，药液，碗盘，输液卡，笔， 表，锐器盒、输液器1套，留置针及贴 膜1套。 环境：符合无菌操作、职业防护要求 。 按需大、小便，取舒适卧位。 与输液卡核对药物及有效期，清洁（ 有外包装者撕掉即可）、检查药物（一 撕二挤三倒转四照看）。
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留置针静脉输液操作标准 6
操作中
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留置针静脉输液操作标准
➢ 穿刺角度15-30度，刺入血管。 ➢ 送套管：见回血后，送留置针0.5cm，固定针 芯送套管，拔出针芯，做好固定； ➢ 松开止血带，打开调节器，观察液体滴速； ➢ 在留置针贴膜上注明置管日期和时间，穿刺者 姓名。
➢ 输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外周 血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。
➢ 药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。
➢ 其它不可预知输液副作用。
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告知
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时告知护士更换； ➢ 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，不宜长时间下垂； ➢ 保留时间:72-96小时 ➢ 其它不可预知输液副作用。
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操作后
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 操作后洗手。 ➢ 观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异常情况做好护理记录。 ➢ 导管回血是否明显，输液是否通畅。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范1.准备工作：-洗手，并带上必要的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材，包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通：-向患者介绍自己，解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症，如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉：-选择适当的静脉，通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后，用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤：-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒，按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围，确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺：-使用注射器，按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度，以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流，确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针：-使用透明敷料或皮肤贴，将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松，以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针：-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者：-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱，保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息：-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适，如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针：-定期巡视留置针的情况，观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅，及时处理堵塞或感染等问题。
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范静脉留置针技术操作规范一、工作目标：正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
二、操作要点1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
②评估穿刺点皮肤、血管的状况。
2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。
5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。
6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。
10、根据药物及病情调节滴速。
三、标准1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确。
四、指导要点。
1、告知患者操作目的、方法及配合要点。
2、告知患者或家属不可随意调节滴速。
3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4、出现异常及时告知医护人员。
五、注意事项1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程评估1、输液目的、注意事项、药物过敏史；2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度；3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉；4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度；准备护士：着装整洁、洗手、戴口罩。
物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。
体位：体位适宜、注意保暖。
环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。
操作流程：接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。
回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。
查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。
输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。
锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。
携用物至病床。
确认患者，查对患者床头卡、手腕带。
解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，再次核对，挂输液瓶（袋），取下输液器外包装排气，选择静脉，手消。
静脉留置针使用规范
静脉留置针使用规范第一篇：静脉留置针使用规范外周静脉留置针护理规范1.行留置针前应对患者和家属说明留置管的目的、重要性，做好解释工作，取得患者的配合合作。
2.操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，选择合适的注射部位，严格执行无菌技术操作。
3.留置针上注明穿刺日期、时间，留置时间不得超过96小时，儿童外周留置针可在严密观察下不常规拔管。
4.留置针透明敷贴更换1次/周，纱布敷料更换1次/2天，敷料污染和潮湿时及时更换。
5.对使用套管针的患者应加强巡视，进行床边交接班，日期模糊不清者重新写日期，密观有无红肿、触痛等现象，发现异常及时处理。
6.对使用静脉留置针的肢体应使“高举平台法”妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
7.冲管及封管：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲管方法，外周留置针可使用5ml注射器进行冲管，封管时将针头留在肝素帽少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推注封管液，一边拔针头。
，推药速度大于拔管速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
流程：解释、评估---准备物品----无菌技术操作留置套管----标注留置日期时间----妥善固定---及时巡视观察有无异常----正确冲封管第二篇：静脉留置针使用告知静脉留置针使用告知书患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：您好，首先感谢您及家人对我们的信任，入住我院，为了保护您的静脉，建立并保持静脉通路通畅，便于持续或间断按时给药，利于及时有效的治疗和抢救，您需要使用静脉留置针，现将目的意义及注意事项为您进行讲解。
1、静脉留置针的套管比较柔软，不宜损伤血管，便于抢救，适用于输液、输血患者。
2、静脉留置针可保留3-5天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
3、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
静脉留置针输液技术操作规范
操作正确、
内空气，针尖斜面朝上，手持蝶翼进行穿刺，见回血后
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熟练，一针
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再将导管推入少许，嘱患者松拳，松开止血带、打开调
00
见血
节器，一手固定蝶翼，一手将针芯从导管中抽出
7．见液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定， 固 定 稳 妥 ，
并在贴膜上粘贴留置针标识，注明穿刺日期和时间、签 记录及时 4 4 3 1
11．输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，
消毒肝素帽或正压接头，用一次性 10ml 注射器抽取肝素 操 作 正 确 、 5 531
盐水 5~10ml 脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于 熟练
弯盘内；固定好留置针延长管，整理用物
12．告知患者保留期间的注意事项：注意保持穿刺部位
清洁、干燥；保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下 指 导 及 时 、 3 321
3 321
患者取舒适体位
体位舒适
2．常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无
破损、漏气等，并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞 操 作 正 确 、
操作
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直至针头根部，关闭调节器，再次核对所用药液无误后 熟练
中
将输液瓶挂于输液架上，排尽输液管内空气
3．检查留置针有效期、包装有无破损、漏气，打开留置 核 对 完 整 、
(二)应掌握的知识点 1．静脉留置针输液的目的 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 2．指导要点 (1)向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿 势，以免 由于重力作用造成回血而堵塞导管。 3．注意事项 (1)更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 (2)静脉留置针保留时间可参照产品使用说明。 (3)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有 关情况， 发现异常时及时拔除导管，给予处理。
静脉留置针的操作规范与注意事项
⼀、操作规范1、⽤物带⾄患者床旁，对床号、姓名，向患者解释2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴⼿套。
3、选择⾎管。
在穿刺点上⽅10cm处扎压脉带，按常规进⾏局部⽪肤消毒，待⼲。
4、取出导管针，去除针套，转动针⼼使针头斜⾯向上。
将已备好的静脉输液器的头⽪针刺⼊肝素帽内，注意排尽空⽓，关闭输液器开关。
5、针头与⽪肤呈15～300⾓穿刺，见回⾎后，降低⾓度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左⼿绷紧⽪肤，右⼿以拇指和⾷指夹紧导管针的护翼。
右⼿固定导管针、左⼿拔出针⼼0.5～1cm，左⼿将外套管全部送⼊静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
6、抽出针⼼，⽤专⽤敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置⽇期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
7、脱⼿套，再次查对⽆误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按⽪内注射法处理⽤物，洗⼿。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进⾏健康教育。
10、封管：当液体输完后进⾏封管。
［医学教 育搜集整理］ ①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液（⽣理盐⽔和肝素液⽣理盐⽔）的注射器针头刺⼊肝素帽内。
（肝素液的配制浓度：1⽀肝素1.25万U稀释于125～1250mL⽣理盐⽔中，即每毫升含10～100U肝素，⽤量5mL，严格掌握封管液的维持时间，⼀般⽣理盐⽔维持6～8⼩时，稀释的肝素溶液维持12⼩时）。
③边推注封管液边退针。
④⽤夹⼦将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽：松开夹⼦，将抽有⽣理盐⽔的注射器针头刺⼊肝素帽内，先抽回⾎，再推注5～10mL⽣理盐⽔。
②然后将输液器头⽪针刺⼊肝素帽内，打开调节器调节滴速进⾏再次输液。
③观察穿刺部位有⽆红肿，在完整敷料表⾯沿导管⾛向触摸有⽆触痛。
⼆、注意事项 1、使⽤静脉留置针时，必须严格执⾏⽆菌技术操作规程。
2、密切观察患者⽣命体征的变化及局部情况。
留置针操作技术流程
留置针的操作流程详解如下：
1. 选静脉：选择粗直、有弹性，避开关节，血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带，扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒：常规消毒皮肤(直径为6~8cm)，待干后取出无菌透明贴膜，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺：去除针套，旋转松动外套管，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm)，以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。
4. 固定：一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管。
5. 调滴速：连接输液皮条后，根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速，取出垫巾及止血带。
风险提示：术后应注意防水，保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适，应及时告诉护士更换。
若身体出现不适，应当及时联系医生处理。
静脉留置针术中输液技术操作规范
静脉留置针术中输液技术操作规范一、操作目的1、为手术患者建立静脉通道，补充水和电解质，维持酸碱平衡。
2、增加血容量，维持血压。
3、便于抢救及手术中大量快速地输液输血。
二、评估要点1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。
三、物品准备1、手术间治疗台：无菌持物钳、活力碘、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、储物盘；2、输液盘：活力碘、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、敷贴；3、遵医嘱备袋装液体及药物、输液卡、一次性输液器、输液架、手套 1双。
四、操作要点1、洗手，戴口罩。
2、备好输液架，核对患者姓名、住院号，向患者解释使用留置针的目的和作用，评估患者情况（身体状况、局部皮肤、血管、配合情况），做好输液前准备。
3、检查并核对液体的名称、浓度、剂量、有效期及外包装有无破损。
4、打开液体外包装袋。
5、检查输液器后关闭调节器，取出输液器针头插入袋装液体至针头根部。
6、整理治疗台。
7、将治疗车推至手术床边，核对患者姓名、住院号及液体。
8、挂液体于输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查输液管内有无空气。
9、选择留置针型号，检查有效期和包装，取出留置针。
10、检查并打开透明敷贴外包装。
选择合适的血管，在穿刺点上方 lOcm 处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径 8cm 以上，待干。
11、戴手套，旋转松动留置针外套管，再次核对。
12、左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤呈 15–30 度进针。
13、见留置针尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm，左手持针翼，右手后撤针芯约 0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。
14、松止血带，嘱患者松拳，左手适度按压套管针尖端，右手撤出针芯并迅速连接输液器，打开调节器。
15、用敷贴密闭固定留置针及连接管，注明置管日期及时间，并签名。
16、根据病情、年龄和药物性质调节输液速度。
留置针静脉输液技术操作标准
操
作
中
1.携用物至患者床边，核对，向患者做好解释。
2.协助病人取舒适卧位，将治疗巾、止血带置于穿刺部位下方，选择穿刺静脉。
3.常规消毒液体瓶塞后与输液器连接，一次排气成功，排气至头皮针连接处。打开留置针包装，旋转松动针芯，连接留置针，排气至留置针延长管，备胶布、无菌透明贴膜。
4.戴手套。
5.以穿刺点为中心、点状消毒穿刺部位，不留空白区，消毒范围不小于8cm×8cm，待干。
6.再次核对无误后，距离穿刺点上方10cm扎止血带。
7.再次点状消毒穿刺部位，排气。绷紧皮肤，持留置针以15°～30°角穿刺血管，见回血降低穿刺角度至5°～10°再进针少许（约0.2cm），一手固定针翼，撤出针芯0.2cm-0.3cm，送软管至静脉后撤出针芯。
8.松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适当调节滴速。
9.贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。
10.在胶条上标明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜下缘。
11.按医嘱调节输液速度，茂菲氏滴管和表在同一视线。
留置针静脉输液技术操作标准
项目
操作标准
仪表
仪表端庄，服装整洁。
评
估
1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入药物名称、剂量、用法、时间、液体滴速。
2.向患者解释输液目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作。
3.了解患者的身体状况：年龄、意识状态、治疗方案、药物性质及过敏史。
4.评估预穿刺部位皮肤及血管情况，避开炎症、硬结、瘢痕、关节处。
12.操作后再次核对，并在输液卡上记录输液时间、签全名。
留置针标准的十步操作法
缓慢进针
左手绷紧皮肤，右手持针在血管上 方以15-30角度直刺血管，缓慢进针。 同时注意观察回血。
15~30°
继续进针
见回血后，降低角度至5°-10°，继续进针
0.2cm，确保导管在血管中。
注意事项
1、扎止血带
2、左右松动针芯：避免上下松动针芯钢针刺破导管，后期出 现漏液鼓包等现象
3、松动针芯后复位：保证莱距离不改变，不影响穿刺成功率 4、15-30度角穿刺：角度稍大，进针锋利，患者疼痛感小， 形成的切口小，易于快速修复 5、回血后降低角度穿刺：避免继续进针刺破血管
注意事项
1、干棉签按压时注意虚按，防止因按压力度过大导致导管 破损。
2、老年病人特别注意防止拔针后静脉炎，做好宣教。
3、再次连接时用正确的方式消毒正压装置，用力擦拭横切
及外面。
Thank You
扎止血带：距穿刺点上方约10-15cm处，松紧适宜，能放进 两个手指为宜。避免因止血带过紧导致血管充盈过度造成皮 下毛细血管破裂出血。 静脉过细：导管易摩擦血管壁，产生机械性静脉炎。
关节处：因关节活动发生摩擦产生机械性静脉炎及后期漏液
、导管脱出等问题。
防堵管留置针十步操作之三
选择型号及规格
选择二
• 根据INS的最新标准，在满足输液治疗的前提下，尽量选择 导管最短、直径最小的留置针。
一
出粘附于导 管内壁
二
• 静脉炎症
三
• 血液凝结
【4】耿小英，赵改婷，高荣花静脉留置针留置时间的实验研究【J】护理学杂志，2012，2(1)：15—16 【5】雷雪，杨楠，静脉留置针堵管原因及护理对策[J].今日健康，2014,13（6）：214.
防堵管留置针十步操作之九 封管
静脉留置针输液(临床常用护理技术操作规范)
5
未记录穿刺日期、操作者未签名、未核对药液、未调节滴速各扣1分。
11．向病人交待注意事项（输液期间可适度活动，淋浴时防水，保持敷贴干燥），整理床单元，协助病人取舒适卧位，观察药物反应。
5
未交待注意事项扣2分，交待注意事项过简单、未整理床单元各扣1分。
12．清理用物，洗手、签字、记录。
10
一项不合要求扣1分，穿刺一次不成功扣10分，穿刺针每倒退一次扣2分。
8．撤出针芯，松开止血带，打开输液调节器，观察滴速。
5
一项不合要求扣2分。
9．以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定（敷贴要将白色隔离塞完全覆盖），延长管U型固定，胶布固定头皮针。
5
敷帖固定不规范、延长管未U形固定各扣1分，肝素帽未高于留置针内导管前端、头皮针未固定各扣2分，固定不牢扣1分。
3
一项不合要求扣1分，未签字扣2分。
评价
15分
1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
5
一处不符合要求扣1分。
2．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度语言不符合要求各扣2分。
3．动作熟练、规范，手法正确，穿刺一次成功。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分。
4．操作时间8分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
操作
流程
60分
1．备齐用物，查对药物，将输液瓶签倒贴在输液瓶上。
5
少查对一项扣1分，输液签粘贴不规范扣1分。
2．携用物至床旁，核对床号、姓名、取得病人配合，准备胶布及透明敷贴。
5
查对不符合要求扣2分，未准备扣2分。
3．再次检查药液，开瓶盖，消毒，插入输液器至根部，排气一次成功。
22.静脉留置针穿刺规范及静脉管道维护
YES
健康皮肤彼此支撑紧密
180度撕除胶带，同时 用手指固定另一侧皮肤
脆弱皮肤彼此支撑松散
大角度/快速移除=强剥离力 会造成皮肤层分裂/破坏微小血管造成淤血
维护注意事项（一）
PICC、CVC“四禁三不”
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为地移入体内
• 保持导管通畅 • 避免药物间反应 • 避免药物沉淀在导管内
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局 部血管,并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之 间，或封管前
----2013卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》
C-Clean 冲 管
脉冲与直冲比较
直推式冲管 水柱只能在 导管中心流 动，无法冲 洗导管壁容 易造成导管 腔狭窄尔堵 塞导管
静脉留置针穿刺技术 及静脉导管维护
普外一区 伍玉兰 2018-07
1 选择静脉穿刺血管原则
内容
2
静脉穿刺部位选择
3 静脉留置针临床应用的优势
4 静脉留置针技术操作规范 5 输液障碍、输液原则、输液不良反应
6
静脉导管维护
静脉输液
利用大气压和液体静压原理 将大量无菌液体、电解质、药 物由静脉输入人体内的方法
28天
每周1次
PICC
1年
每周1次
输液港
终身
每月1次
脐静脉（新生儿） 不超过10天
每周1次
静脉导管维护目的
• 防止导管脱落 • 确保穿刺点的无菌状态 • 预防导管相关性血流感染 • 确保导管通畅 • 维持导管的正常功能 • 体现护理专业价值，提升医院的社会效益
——正确的操作可以降低并发症的发生
静脉留置针输液技术操作规范
静脉留置针输液技术操作规范一、操作目的1、为患者建立静脉通路，便于抢救。
2、适用于长期输液患者。
二、评估要点1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、标签；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液瓶（袋）注药口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
4、填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
5、洗手，戴口罩，备胶布。
6、启开输液瓶（袋）的注药口外盖，常规消毒注药口。
7、检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液瓶（袋）注药口至针头根部，再次核对。
8、酌情整理治疗台，洗手。
9、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带和药物标签上的信息，确认一致。
协助患者取舒适体位。
10、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
11、行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：密闭式静脉留置针：(1)检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。
(2)戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方升 O 厘米处扎上止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥8 厘米，待干。
(3)再次核对。
取留置针左右旋转松动针芯，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。
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4 4 3 4
一项不符合要求扣1分。 操作程序不正确一处扣2分。 未检查瓶口贴、输液器一处扣1分，排气不正 确一处扣1分。 排气不正确一处扣1分。
6、以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒面积不小于8×8cm，在穿刺部位以上10cm处扎止血 带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干 7、再次查对，排气，取下针头保护套，左右转动针芯，检查针尖及套管尖端完好 8、嘱病人握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15～30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回 血，见回血后以5～10度角继续进针0.2cm左右，将针芯后撤0.2cm,右手固定针翼，左手 持导管座将软管送入血管，嘱病人松拳，松止血带，打开调速器，输液通畅后拨出针芯 放入锐器盒。 9、用无菌敷贴做无张力密闭式固定，“U形”固定延长管，用胶布固定连接座及输液器 与留置针连接处（肝素帽高于导管尖端，与血管平行），在敷贴边框上注明留置日期、 时间并签名 10、根据患者的病情、年龄及药物性质调节滴速（口述：一般成人40～60d/分，儿童20 ～40d/分） 11、再次核对患者的床号、姓名，药物名称、浓度、剂量，给药时间和给药方法。交待 注意事项，整理床单元，放置呼叫器开关于患者可取处（口述：加强巡视，观察患者情 况及输液反应）说明留置针保留时间。 12、（分类整理用物、洗手）后做记录、签名、挂输液卡等
用物准备不齐全，每少一项扣0.15分。
评 估
未进行评估不得分，评估不全面一项扣0.5分 一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
穿 刺 输 液
2、备齐用物，携至床旁；核对床号、姓名、腕带；说明目的及注意事项，做好解释工 作，以取得患者合作；备胶布。 3、协助患者取舒适卧位，选择穿刺部位，垫治疗巾，放好止血带（穿刺点上方10㎝处） 4、去除瓶口贴，检查、打开输液器，将插头插入瓶塞至插头根部，将输液瓶倒挂于输液 架上，排气至针柄，检查无气泡，关紧调节器。 5、检查、打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽一次性排气成功，检查无气泡，将留置 针放入包装袋中，备用。
穿 刺 输 液
4 5 3 2 10 5 4 3 5 5
封 管Βιβλιοθήκη 13、输液完毕，需要封管（可来福接头不需要封管），将输液管与头皮针分离，抽取5～ 10ml肝素盐水或生理盐水的注射器连接头皮针，使用边退针、边推注的正压方法封管， 封管后将延长管上的小夹子靠近前端夹紧，必要时用自粘绷带保护留置针。 14、（口述）再次输液时，常规消毒留置针肝素帽，用抽取5～10ml生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽，使用脉冲式冲洗导管，通畅后将输液器针头刺入，打开调节器。 15、拔留置针时，揭开胶布及无菌敷贴，用无菌棉签轻压穿刺点，迅速拔出套管针，按 压至不出血为止，协助患者取舒适卧位，整理床单元 16、分类整理用物、洗手，后做记录、签名等 1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范
再 次 输 液
描述不正确，每一项扣一分。 操作不规范一项扣2分。 一项不符合要求扣1分 评估操作规范性、熟练性。 评估无菌观念和安全输液原则。
评价
2.遵循无菌技术、标准预防、安全静脉输液原则。
操作参考时间为10分钟。每延迟30秒扣1分。
6 4 10
消毒皮肤、范围、次序不正确一处扣2分。 未查对，不得分。排气、检查针尖套管一项正 确扣1分 操作不规范一项扣2分，未一次穿刺成功扣5分 。 观察固定，不规范扣2分，未标注日期、时间 、签名扣2分。 口述滴速不正确每错误一项扣2.5分。 未核对扣1分，未交代注意事项扣1分，未说明 留置针保留时间扣1分。 未整理用物扣1分，未分类扣1分，未做记录扣 1分。 操作不规范一项扣2分。
静脉留置针技术操作流程及评分标准
考号：
项目
1.仪表端正，着装整洁。
得分： 操 作 流 程
分值 评分标准
头发、服饰、指甲、整洁度一处不符合要求口 0.5分 未洗手或洗手不规范、未带口罩，此项不得分 。
2 5 3 2 3 4
操 作 前 准 备
2.六步洗手法洗手（手消毒剂），戴口罩 3.用物准备：治疗盘内放输液卡、输液溶液、输液器（2个）、静脉留置针（2个）、无 菌敷贴、5ml注射器、安尔碘、棉棒、止血带、胶布、瓶套、弯盘、治疗巾、生理盐水或 稀释肝素液、速干手消毒剂、锐器盒、剪刀、输液架、瓶口贴、必要时备自粘绷带等 （同步口述） 1、评估患者病情、意识状态、合作程度，了解其他用药情况，向患者解释并取得患者配 合。 2、评估穿刺部位皮肤、血管状况、肢体活动度,询问大小便。 1、查对医嘱、输液卡。纱布擦拭瓶身，检查药物、药品的质量（名称、浓度、剂量、有 效期），检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物。贴输液标 签，开启瓶盖，常规消毒瓶口，贴瓶口贴。分类整理用物，洗手。