过敏性哮喘的首选药物
过敏性哮喘基础知识题库单选题100道及答案解析
过敏性哮喘基础知识题库单选题100道及答案解析1. 过敏性哮喘的主要发病机制是：A. 气道慢性炎症B. 气道高反应性C. 遗传因素D. 神经调节失衡答案：A解析：过敏性哮喘的主要发病机制是气道慢性炎症，炎症细胞释放多种炎症介质导致气道炎症。
2. 以下哪种细胞在过敏性哮喘的炎症反应中起关键作用？A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 巨噬细胞D. 淋巴细胞答案：B解析：嗜酸性粒细胞在过敏性哮喘的炎症反应中起关键作用，其浸润和活化是哮喘的重要特征之一。
3. 过敏性哮喘患者最常见的过敏原是：A. 花粉B. 尘螨C. 动物皮屑D. 霉菌答案：B解析：尘螨是过敏性哮喘患者最常见的过敏原之一。
4. 诊断过敏性哮喘的重要依据是：A. 症状B. 肺功能检查C. 过敏原检测D. 胸部X 线检查答案：B解析：肺功能检查对于诊断过敏性哮喘具有重要意义，可评估气道的阻塞程度和可逆性。
5. 以下哪项不是过敏性哮喘的典型症状？A. 喘息B. 咳嗽C. 咳痰D. 胸痛答案：D解析：胸痛不是过敏性哮喘的典型症状，哮喘主要表现为喘息、咳嗽、咳痰等。
6. 哮喘急性发作时，首选的治疗药物是：A. 沙丁胺醇B. 糖皮质激素C. 茶碱类药物D. 抗胆碱能药物答案：A解析：沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。
7. 长期控制过敏性哮喘最有效的药物是：A. 吸入型糖皮质激素B. 长效β₂受体激动剂C. 白三烯调节剂D. 茶碱类药物答案：A解析：吸入型糖皮质激素是长期控制过敏性哮喘最有效的药物，能有效抑制气道炎症。
8. 以下哪种检查有助于明确过敏原？A. 皮肤点刺试验B. 血常规C. 血气分析D. 心电图答案：A解析：皮肤点刺试验是常用的检测过敏原的方法。
9. 过敏性哮喘患者在日常生活中应避免：A. 剧烈运动B. 情绪激动C. 接触过敏原D. 以上都是答案：D解析：剧烈运动、情绪激动和接触过敏原都可能诱发或加重过敏性哮喘。
中国过敏性哮喘诊治指南(2023第1版)
中国过敏性哮喘诊治指南（2023第1版）介绍过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制与机体对过敏原的异常免疫反应有关。
根据近年的研究和临床实践，中国过敏性哮喘诊治指南经过专家多次讨论与修改后，于2023年发布了第1版。
本指南旨在为医生、患者及相关医疗工作者提供规范的诊疗指导，以帮助更好地管理和控制过敏性哮喘。
诊断临床表现过敏性哮喘的临床表现主要包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。
患者在接触过敏原后容易发作，且常伴有明显的季节性或特异性。
诊断标准根据临床症状、过敏原接触史、肺功能检测及其他相关实验室检查，可确定过敏性哮喘的诊断。
同时需与其他呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿等进行鉴别诊断。
治疗一般治疗避免过敏原接触过敏性哮喘患者首要的治疗目标是避免过敏原接触，减少过敏原刺激对呼吸道的影响。
患者需尽量远离花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，保持室内清洁通风，避免吸烟等不良生活习惯。
规律作息良好的作息规律对于过敏性哮喘患者至关重要，充足的睡眠和合理的饮食结构有助于提高免疫力和呼吸系统功能，减少过敏原引起的不良反应。
药物治疗控制炎症糖皮质激素是过敏性哮喘的首选治疗药物，能有效控制炎症反应和减轻症状。
吸入式糖皮质激素剂量依据疾病的轻重程度而定，需严格按照医生的处方使用。
扩张支气管支气管舒张剂是常用的快速缓解药物，能迅速扩张气道，缓解哮喘发作时的呼吸困难。
不过，长期频繁使用支气管舒张剂会增加耐药性，需根据病情及时调整治疗方案。
长期管理除了急性发作时的治疗外，过敏性哮喘患者还需进行长期的管理和控制。
定期复诊、规律药物使用、注意呼吸道保养等都是保持疾病稳定的关键。
预防个人防护过敏性哮喘患者应注意个人卫生，保持室内外空气清新，避免空气污染和有害气体刺激。
平时多进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
免疫治疗对于难治性或重症过敏性哮喘患者，免疫治疗是一种有效的治疗手段。
通过慢性过敏原暴露，逐渐调节机体的免疫系统，减少过敏反应的发生。
【总结】常考病症的“首选”药物
【总结】常考病症的“首选〃药物1镇静催眠药的首选1）原发性失眠首选一苯二氮［”卓］（Zhuo）类.理毗坦、艾司佐匹克隆；2）对入睡困难者首选一艾司理仑或扎来普隆；3）对焦虑型、夜间想来次数较多或早醒者可选用一氟西泮或三哩仑；4）对神经紧张、情绪恐具或肌肉疼痛所致的失眠，可选一氯美扎酮；5）对自主神经功能紊乱等所致的失眠，可选用-谷维素。
2抗癫痫药的首选1）持续状态—地西泮静注；2）癫痫大--苯妥英钠；3）癫痫小一乙琥胺；4）精神运动发作一卡马西平、大卡小乙、丙戊全能、三精制药.卡马西平；5）三叉神经一卡马西平。
3平喘药的首选1）控制支气管哮喘急性发作药物首选一P2受体激动剂；2）支气管哮喘长期维持的首选药物一糖皮质激素；3）防治夜间哮喘发作及多痰的药物一抗胆碱能药物；4）预防过敏性哮喘发作最有效的药物一白三烯受体拮抗剂；5）急性心源性哮喘和急性支气管哮喘难以鉴别首选--氨茶碱；6）急性心源性哮喘发作一吗啡。
4抗心律失常药的首选1）窦性一昔蔡洛尔；2）室上性一维拉帕米;3）急性室性一利多卡因；4）慢性室性一美西律；5）广谱一胺碘酮。
5其他1）变异性心绞痛首选一钙通道阻滞剂（XX地平）；2）心绞痛急性发作首选一硝酸甘油舌下含服;3）妊娠期高血压首选一甲基多巴；4）降低高胆固醇首选—他汀类；5）降甘油三酯首选一贝丁酸类；6）静脉溶栓首选-阿替普酶.瑞替普酶西药二之抗菌药物不良反应1.氯噬一常见头晕、头痛、失眠，金鸡纳反应：失明、耳聋，神经肌肉阻滞、心肌抑制、呼吸麻痹2.青蒿素一腹痛、腹泻、四肢麻木3.奎宁一金鸡纳反应：失明、耳聋、心肌抑制、呼吸麻痹4.伯氨噬-葡萄糖6脱氢酶缺乏者导致：溶血性贫血5.乙胺喀嚏一影响维生素合成，味觉改变或丧失。
叶酸缺乏、意识障碍。
6.哌嗪--腹痛腹泻、眩晕、焦虑7.阿苯达理口吐蛔虫，处理：加用左旋咪理。
出现腹泻，腹泻停止后再用8.甲苯咪理一口吐蛔虫，处理：加用左旋咪唾。
出现腹泻，腹泻停止后再用9.青霉素-过敏反应、吉海反应、青霉素脑病、高钠血症一心力衰竭。
小儿哮喘的症状及治疗方法
小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。
轻症患者的鼻子可能会发痒，打喷嚏，有鼻涕等，重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。
应该根据孩子的情况考虑患儿的护理，父母应始终观察孩子的症状，以利于治疗和预防疾病。
专家说，儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。
如果不按时治疗疾病，可能会导致其他疾病的发生，因此，如果发现出现此类症状，应按时去医院检查并进行处理，以避免将来出现并发症。
一、儿童哮喘的临床症状如下： 1、在患有急性哮喘的儿童中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。
指的是在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫，并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解儿童的哮喘，严重的缺氧会引起儿童的不适，例如出汗，精神不振，面色苍白，瘀伤等严重症状。
2、小儿哮喘发作可急可缓，婴幼儿哮喘发作前，常有1〜2天上呼吸道感染，小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。
年龄较大的儿童发病症状更为严重，其中大多数是在夜间，这可能与夜间的温差变化较大有关，因为房间里积聚了许多变应原，例如细菌和屋尘，同时夜间血内肾上腺素分泌减少，可能会诱发疾病。
3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后，例如冷空气或其他刺激，通常首先表现为上呼吸道过敏症状，如鼻子发痒，打喷嚏，咳痰等，但往往由于患儿很难表达痒的感觉，所以只是简单地揉眼睛，搓鼻子。
但这样会对周围皮肤造成损伤，进一步表现为瘙痒，咽痒，干咳和咳痰。
这些症状通常持续数小时或数天，直到儿童哮喘发作。
二、治疗方法（一）哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
临床药物治疗学单选题库(附参考答案)
临床药物治疗学单选题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、非甾体抗炎药治疗头痛，下列说法正确的是A、可长期用药B、剂量越大镇痛效果越好C、应用对乙酰氨基酚的疗程一般不超10天D、为头痛首选药物E、对偏头疼无效正确答案：C答案解析：解热镇痛抗炎药无成瘾性，但不良反应较多，且存在封顶效应，即超过最大有效剂量，镇痛作用也不再增加，故应避免同时使用两种同类药物和超量使用。
2、B型药物不良反应的特点不包括A、死亡率高B、难以预测C、发生率高D、与给药剂量无关E、常规毒理学筛选不能发现正确答案：C答案解析：B型药物不良反应的特点是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，—般很难预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。
3、奎尼丁与地高辛合用，出现地高辛中毒的原因是A、两药合用减少排泄B、两药竞争组织结合位点，引起游离型药物血药浓度增高C、肝药酶抑制作用D、两药发生协同作用E、两药合用促进吸收正确答案：B4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时A、24hB、72～96hC、12hE、48h正确答案：B5、抑制胃酸分泌作用最强的是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、丙谷胺D、哌仑西平E、西米替丁正确答案：A6、考来烯胺降低血脂的作用机制是A、抑制小肠吸收胆固醇B、促进胆固醇的分解C、促进胆固醇的合成D、抑制HMG-CoA还原酶E、激活HMG-CoA还原酶正确答案：B7、常用于治疗消化性溃疡的药物不包括A、甲氧氯普胺B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾正确答案：A8、判断合理用药的标准不包括下列哪一项？A、根据药物的临床应用适应证选用药物B、所选的药物应具备有效、安全、经济、和适当等四个方面的要素C、采用个体化给药方案，确定临床用药的剂量、用法、疗程等D、患者有禁忌症，也可使用该药物E、患者对临床所用药物具有良好的依从性正确答案：D答案解析：绪论9、长期服用氢氯噻嗪控制血压，应告诉患者进食哪种元素含量高的食物A、钙C、镁D、铁E、硒正确答案：B答案解析：排钾利尿药长期使用可引起低血钾10、泌尿系统感染中，哪种情况使用抗生素应小剂量短疗程A、急性膀胱炎B、重症肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、复杂性尿路感染E、各项均可正确答案：A11、根据对细菌的作用性质，氨基糖苷类药物属于A、繁殖期杀菌剂B、静止期杀菌剂C、速效抑菌剂D、慢效抑菌剂E、各选项均不对正确答案：B12、下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用糖皮质激素治疗E、单用非甾体药物可改善病情正确答案：E答案解析：非甾体抗炎药只能缓解症状，不能改善、控制病情13、治疗原发性骨质疏松症的首选药是A、降钙素B、钙制剂C、糖皮质激素D、雌激素E、二膦酸盐正确答案：D答案解析：雌激素是骨吸收抑制药14、与消化性溃疡发病相关的致病菌是A、嗜盐杆菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、幽门螺旋杆菌E、螺旋体正确答案：D15、一线降压药物不包括A、钙拮抗剂B、ACEIC、α受体阻断药D、β受体阻断药E、利尿降压药正确答案：C16、需要使用注射铁剂的原因，不包括下列哪项A、有消化道疾病，口服铁剂可加重病情B、吸收障碍患者C、不能耐受口服铁剂D、需迅速获得疗效E、注射铁剂吸收更多正确答案：E17、男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有哮喘和痛风史，治疗药物首选为A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、氢氯噻嗪E、血管收缩剂正确答案：C答案解析：有哮喘病史不宜使用β受体阻滞剂，有痛风病史不宜使用氢氯噻嗪；α受体阻滞剂扩张血管降压后可引起反射性心率加快；高血压不宜使用血管收缩剂18、以下药物反应中，不属于“按药理作用的关系分型的A型ADR”的是A、副作用B、首剂效应C、后遗效应D、过敏反应E、毒性反应正确答案：D19、下列说法正确的是A、同一类抗感染药物合用可增强疗效B、四环素与铁制剂合用可相互促进吸收C、红霉素与林可霉素合用可产生协同作用D、繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂合用可增强疗效E、繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用可产生相加作用正确答案：D20、下列哪种药物于进餐开始时服用，以延缓来源于食物的糖的吸收A、格列吡嗪B、阿卡波糖C、格列齐特D、吡格列酮E、瑞格列奈正确答案：B21、高血压患者，伴心悸、劳累型心绞痛时，首选治疗药物是A、α受体阻断药B、钾通道开放药C、钙通道阻滞药D、β受体阻断药E、利尿药正确答案：D答案解析：β受体阻断药减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，还可缓解心悸症状22、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于A类药物是A、维生素B2B、四环素类C、青霉素类D、氨基糖苷类E、利巴韦林正确答案：A答案解析：妊娠A类药物包括维生素23、关于抗菌药物不良反应的防治，表述错误的是A、用药前应详细询问用药史及药物过敏史B、用药前应充分了解其可能发生的各种不良反应及防治对策C、慎用毒性较强的抗菌药物，联合用药时要警惕毒性的协同作用D、避免长时间大剂量使用广谱抗菌药物E、庆大霉素可与红霉素联用治疗混合性感染正确答案：E答案解析：庆大霉素与红霉素均有耳毒性，应避免联合使用24、适用于肥胖及单用饮食控制无效的2型糖尿病患者的是A、格列本脲B、格列美脲C、格列齐特D、二甲双胍E、格列吡嗪正确答案：D25、患者心绞痛急性发作时，选用下列哪种药物最恰当A、普萘洛尔口服B、维拉帕米口服C、硝酸甘油舌下含化D、美托洛尔口服E、戊四硝酸酯制剂口服正确答案：C26、慢性痛风的间歇期治疗以何种药物为主A、吲哚美辛，抗炎镇痛B、秋水仙碱，抑制粒细胞浸润C、别嘌醇，抑制尿酸合成D、丙磺舒，促进尿酸排泄E、别嘌醇+丙磺舒正确答案：E答案解析：别嘌醇能抑制尿酸合成，丙磺舒可促进尿酸排泄，用在痛风的间歇期目的是控制高尿酸血症27、磺酰脲类降血糖药的临床适应证是A、妊娠期糖尿病B、糖尿病酮症酸中毒C、2型糖尿病D、1型糖尿病E、需作手术的糖尿病正确答案：C28、高血压伴随心力衰竭、心功能不全的首选药物是A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、维拉帕米E、卡托普利正确答案：E29、丙磺舒抗痛风的机制是A、促进尿酸生成B、加快尿酸的吸收C、抑制尿酸生成D、抑制肾小管重吸收尿酸E、减慢尿酸在体内的代谢正确答案：D30、可用于治疗急性痛风的解热镇痛药是A、保泰松B、对乙酰氨基酚C、布洛芬D、氯酚那酸E、吲哚美辛正确答案：E31、阿司匹林适用于A、术后剧痛B、风湿性关节炎疼痛C、胃肠痉挛性痛D、癌症晚期剧痛E、胆绞痛正确答案：B32、妊娠及哺乳期妇女可选用的抗菌药物是A、四环素B、磺胺类C、氯霉素D、甲硝唑E、青霉素G正确答案：E33、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素正确答案：D答案解析：乙胺丁醇可引起球后视神经炎34、以下哪个症状不属于急性胃肠炎的临床表现A、腹痛B、腹泻C、反复长期发作D、发热E、恶心呕吐正确答案：C35、药物的经济性是指A、选择最短的疗程B、以消耗最低的药物成本，实现最佳的治疗效果C、使用最少量的药物D、使用最便宜的药物E、药物种类越少越好正确答案：B36、老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人A、肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加B、对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能C、血浆蛋白量降低，使游离性药物增加D、肝功能降低，使血药浓度升高E、消化腺分泌减少，药物吸收增加正确答案：A37、处方具有的意义是A、法律、技术和经济上的意义B、法律和使用上的意义C、法律和法规上的意义D、经济和社会方面的意义E、使用和财务上的意义正确答案：A38、下列对他汀类药物的错误叙述是A、调血脂作用呈剂量依赖性B、抑制乙酰辅酶A羧化酶减少TG及LDL合成C、改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性D、抑制HMG-CoA原酶减少内源性CH合成E、降低血浆C反应蛋白减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应正确答案：B39、关于卡托普利的叙述不正确的是A、对高肾素型高血压无效B、抑制心血管重构C、使缓激肽降解减少D、降压时醛固酮分泌减少E、使血管紧张素Ⅱ生成减少正确答案：A答案解析：卡托普利抑制ACE的活性，降低RAAS的作用。
2020级药理学试题和答案(10)
2020级药理学试题和答案（10）共1种题型，共40题单选题(共40题)1.男,5岁,因吸入冷空气出现严重呼吸困难,伴哮鸣音,确诊为过敏性哮喘,药物治疗的最佳选择是( )。
A：酚妥拉明B：肾上腺素C：去甲肾上腺素D：多巴胺【答案】：B2.病人,男性,四岁。
一年来发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。
诊断为:癫痫持续状态。
首选的治疗药是A：地西泮B：氟西泮C：奥沙西泮D：艾司唑仑E：三唑仑【答案】：A3.6.治疗阿司匹林过量引起的水杨酸反应,最有效的措施是静脉滴注A：生理盐水B：碳酸氢钠C：甘露醇D：呋塞米E：氯化铵【答案】：B4.解救有机磷农药中毒时阿托品的剂量可超过剂量,其决定因素是A：生理因素B：心理因素C：遗传因素D：病理因素E：个体差异【答案】：D5.属于去甲肾上腺素能神经的是A：运动神经B：副交感神经的节前纤维C：绝大部分副交感神经的节后纤维D：交感神经节前纤维E：绝大部分交感神经的节后纤维【答案】：E【解析】：当神经兴奋时,其末梢主要释放去甲肾上腺素,该神经称为去甲肾上腺素能神经,大多数交感神经节后纤维均属于此类神经。
6.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是A：心率加快B：急性肾功能衰竭C：情绪变化D：升高血压E：支气管收缩【答案】：B7.巴比妥类药物中毒致死的主要原因A：肝功能损害B：循环功能衰竭C：呼吸中枢麻痹D：麻醉作用E：肾功能衰竭【答案】：C8.1.解热镇痛药解热作用特点是A：能使正常人体温度降到正常以下B：能使发热病人体温降到正常以下C：能使发热病人体温降到正常水平D：必须配合物理降温措施E：配合物理降温,能将体温降至正常以下【答案】：C9.常用于治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A：磺胺类类抗菌药B：氨基糖苷类抗生素C：四环素类抗生素D：大环内酯类抗生素E：头孢菌素类抗生素【答案】：D10.阿托品的不良反应不包括哪项A：口干B：胃肠痉挛C：视物模糊D：排尿困难【答案】：B11.硫酸镁中毒现象首先表现为A：膝腱反射减弱B：呼吸减慢C：心率减慢D：尿量减少E：血压下降【答案】：A12.4.长期使用血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药(ACEⅠ)最常见的副作用是A：水钠潴留B：心动过速C：头痛D：咳嗽E：腹泻【答案】：D13.治疗艾滋病可选用的药物是A：阿昔洛韦B：伐昔洛韦C：利巴韦林D：齐多夫定E：奥司他韦【答案】：D14.普萘洛尔不具有的适应症是A：甲状腺功能亢进B：偏头痛C：窦性心动过缓D：青光眼E：高血压【答案】：C15.19.最常引起体位性低血压的药物是A：卡托普利B：吲哚帕胺C：呱乙啶D：氨氯地平E：特拉唑嗪【答案】：C16.与阿托品阻断M受体作用无关的效应是A：扩大瞳孔,调节麻痹B：抑制腺体分泌C：扩张血管,改善微循环D：松弛内脏平滑肌E：兴奋心脏,加快心率【答案】：C17.1.卡托普利是通过A：利尿降压B：血管扩张降压C：钙拮抗降压D：抑制血管紧张素Ⅰ转化酶降压E：ɑ受体阻断药【答案】：D18.下列哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关? A：松弛内脏平滑B：解除小血管痉挛C：抑制腺体分泌D：心率加快【答案】：B19.对三叉神经痛疗效较好的抗癫痫药是A：丙戊酸钠B：苯巴比妥C：乙琥胺D：卡马西平E：左乙拉西坦【答案】：D20.治疗剂量可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是A：肾上腺素B：麻黄碱C：去氧肾上腺素D：多巴胺E：去甲肾上腺素【答案】：D21.17.水肿的病人合并高尿酸血症时宜选用的利尿药A：氨苯喋啶B：呋塞米C：氯噻酮D：氢氯噻嗪E：布美他尼【答案】：A22.对生物利用度的叙述错误的是A：反映药物被机体吸收利用的程度B：反映药物消除的速度C：反映药物吸收的速度D：高则表明药物吸收良好E：检验药品质量的指标之一【答案】：B23.胆碱能神经不包括A：部分交感神经节前纤维B：部分副交感神经节前纤维C：部分副交感神经节后纤维D：大部分交感神经节后纤维E：运动神经【答案】：D24.不属于胆碱能神经的是A：运动神经B：全部副交感神经节前纤维C：全部副交感神经节后纤维D：绝大部分交感神经节后纤维E：全部交感神经节前纤维【答案】：D【解析】：胆碱能神经包括:①全部交感神经和副交感神经的节前纤维;②全部副交感神经的节后纤维;③极少数交感神经的节后纤维,如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经;④运动神经。
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘的药物治疗支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性变应性炎症性疾患。
哮喘发病率高、危害性大、治疗困难复杂、目前尚不能根治且易于复发。
2002年世界卫生组织提出了《全球哮喘防治创议》（GINA），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组参照GINA 有关文件，重新修订了1997年我国的《支气管哮喘防治指南》，对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用。
本文着重就支气管哮喘治疗的常用药物临床应用作简要介绍。
一、糖皮质激素（简称激素）激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化；抑制Th2类细胞因子及IgE的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
㈠、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应少。
口咽部局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。
吸入激素后的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。
吸入型糖质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物1、气雾剂：目前我国临床上常用的糖皮质激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松3种。
其每天剂量高低和互换关系，见表1。
表1 常用吸入型糖皮质激素的每天剂量高低与互换关系2、干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂等使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周后方能奏效。
常用治疗哮喘药物和治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。
口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。
吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。
吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。
其剂量上下和互换关系见表1。
(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。
一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。
(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。
表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。
一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。
对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。
对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。
临床药物治疗学测试题(附答案)
临床药物治疗学测试题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、可引起粒细胞减少的降糖药是( )A、胰岛素B、双胍类C、磺酰脲类D、胰岛素增敏剂E、α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：C2、由遗传因素产生的不良反应为( )A、A型药物不良反应B、B型药物不良反应C、C型药物不良反应D、D型药物不良反应E、E型药物不良反应正确答案：B3、每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是( )A、7种；B、6种；C、5种；D、3种；E、4种；正确答案：C4、药学服务的目的是( )A、为医生提供合理用药信息B、增加患者用药依从性C、改善和提高患者生活质量D、改善药品质量E、指导护士合理用药正确答案：C5、药学服务最基本的要素是( )A、与药品销售有关的服务B、与药品供应有关的服务C、与药品经济性有关的服务D、与药品有效性有关的服务E、与药品使用有关的服务正确答案：E6、不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是( )A、口服给药B、只要有疼痛便给药C、按阶梯用药D、按时给药E、个体化给药正确答案：B7、关于非甾体抗炎药的叙述，正确的是( )A、两药合用，镇痛作用增强B、无封顶作用C、宜餐前服药D、在一种药物治疗无效时，可换另一种药物E、可用于内脏平滑肌绞痛正确答案：D8、剂量过大，可反射性引起心率加快的抗心绞痛药是( )A、美托洛尔B、维拉帕米C、普萘洛尔D、地尔硫卓E、硝酸甘油正确答案：E9、小儿用药剂量计算比较合理的方法是( )A、身高计算法B、年龄计算法C、根据成人的剂量换算D、体表面积计算法E、体重计算法正确答案：D10、以下有关药物妊娠毒性分级的叙述中，最正确的是( )A、分为A，B，C，D，E五级B、分为A，B，C，D. Q五级C、分为A，B，C，D，M五级D、分为A，B，C，D，O五级E、分为A，B，C，D，X五级正确答案：E11、用于治疗过敏性哮喘的常用药物是( )A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、肾上腺素D、氨茶碱E、酮替芬正确答案：E12、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于A类药物是( )A、维生素B2B、四环素类C、青霉素类D、氨基糖苷类E、利巴韦林正确答案：A13、下列哪种药物于进餐开始时服用，以延缓来源于食物的糖的吸收( )A、阿卡波糖B、格列齐特C、吡格列酮D、格列吡嗪E、瑞格列奈正确答案：A14、有消化性溃疡的类风湿关节炎老年患者宜用( )A、吲哚美辛B、对乙酰氨基酚C、塞来昔布D、双氯芬酸E、阿司匹林正确答案：C15、口服降糖药适应症为( )A、妊娠糖尿病B、高渗性昏迷C、2型糖尿病经饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者D、2型糖尿病合并严重的感染E、酮症酸中毒正确答案：C16、药师在合理用药中的作用不包括( )A、宣传教育B、药物治疗监测C、提出建议D、参与诊断E、提供信息正确答案：D17、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花甙丙D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案：E18、属于B型不良反应的是( )A、首剂效应B、致畸致癌致突变C、特异质反应D、副作用E、毒性反应正确答案：C19、患者，女，实验室检查：血红蛋95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片,下列向患者交代的用药注意事项，不恰当的是( )A、不宜与四环素同时服用B、不宜与浓茶同服C、宜同时补充维生素CD、宜同时进食牛奶和蛋类E、不宜与西咪替丁同用正确答案：D20、HMG-CoA还原酶抑制剂不包括下列哪个药物( )A、美伐他汀B、普伐他汀C、乐伐他汀D、普罗布考E、赛伐他汀正确答案：D21、异烟肼的不良反应不包括( )A、周围神经炎B、过敏反应C、骨髓抑制D、中枢兴奋E、肝损害正确答案：C22、在下列药物中，能拮抗磺酰脲类降糖药效果的是( )A、氢氯噻嗪B、保泰松C、双香豆素D、吲哚美辛E、磺胺类药正确答案：A23、对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物不包括( )A、青霉素B、氨基糖苷类C、氨苄西林D、氟喹诺酮类E、第三代头孢菌素正确答案：A24、下列治疗荨麻疹的药物中给药方式与其他药物不同的是( )A、西替利嗪B、氢化可的松片C、薄荷酚洗剂D、乳酸钙E、维生素C片正确答案：C25、1型糖尿病必须使用的降糖药物是( )A、胰岛素B、α-葡萄糖苷酶抑制药C、双胍类D、非磺酰脲类胰岛素促泌药E、磺酰脲类正确答案：A26、尿路感染的治疗原则不包括( )A、药物在尿液和肾内的浓度要高B、单一药物治疗失败时应联合用药C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D、无病原学结果前，一般首选对G+有效的抗菌药物E、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程正确答案：D27、以髙TC为主的混合型高脂血症首选( )A、氟伐他汀B、阿昔莫司C、非诺贝特D、依折麦布E、n-3型多烯脂肪酸正确答案：A28、药物缓解心绞痛的机制，不正确的是( )A、促进侧支循环的形成B、减慢心率、降低心肌耗氧量C、降低心脏前后负荷D、增强心肌收缩力E、舒张冠状动脉正确答案：D29、痛风石是指( )A、痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节B、痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节C、痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节D、痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节E、痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节正确答案：A30、患者，女，66岁。
治疗哮喘常用哪些药物
治疗哮喘常用哪些药物哮喘是日常生活中十分常见的一种呼吸道疾病，各年龄段均可发病，随着对其发病机制研究的深入，哮喘的治疗也发生了明显的变化。
药物是治疗哮喘的主要方法，那么哮喘治疗有哪些常用药物呢？本文对此进行详细介绍。
1.治疗哮喘的药物类型治疗哮喘的药物按照作用机制可分为具有抗炎效果的控制药物以及具有症状缓解效果的缓解药物，还要部分兼有两种作用。
控制性药物主要包括糖皮质激素、缓释茶碱、长效β2受体激动剂等；缓解类药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、短效茶碱等。
通常情况下，控制性药物需要长期坚持用药，主要通过其抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂以及其他有助于减少全身激素用量的药物；缓解性药物也被称作急救药物，可迅速解除患者支气管痉挛，进而缓解相关症状。
1.治疗哮喘常用哪些药物？糖皮质激素。
糖皮质激素是一种抗变态反应炎症的有效药物，其作用机制为干扰花生四烯酸代谢，抑制白三烯与前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞活化与趋化等。
糖皮质激素的用药方式包括吸入、口服与静脉用药。
（1）吸入。
吸入型糖皮质激素具有非常强的局部抗炎作用，且用药安全性良好，是目前长期治疗哮喘的首选药物。
常用的药物包括倍氯米松、氟替卡松、布地奈德、环索奈德等。
通常需要遵医嘱合理用药，吸入1~2周以上方可见效。
（2）口服。
常用药物包括泼尼松、泼尼松龙等，适用于吸入糖皮质激素治疗无效或者需要短期加强质量的患者，不建议长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
（3）静脉用药。
针对重度或严重哮喘发作患者，应及时静脉用药。
常用药物包括琥珀酸氢化可的松、甲泼尼松龙等。
由于地塞米松的半衰期较长，不良反应多，应谨慎使用。
针对无激素依赖倾向的患者，可在短期内停药，约3~5天；针对存在激素依赖倾向的患者，应适当延长用药时间，待症状改善后逐渐减少剂量，之后改口服或吸入剂维持。
β2受体激动剂。
主要作用机制为通过对气道平滑肌与肥大细胞膜表面的β2受体的兴奋，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞等的介质释放，降低微血管通透性，促进气道上皮纤毛摆动，进而改善相关症状。
哮喘的治疗策略与药物选择
哮喘的治疗策略与药物选择哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。
治疗哮喘的策略包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是主要手段。
本文将就哮喘的治疗策略和药物选择进行论述，以帮助患者更好地了解和管理哮喘。
一、哮喘的治疗策略1. 早期诊断和治疗早期的诊断和治疗能够有效控制病情进展，减轻患者的症状和炎症反应。
对于有哮喘症状的患者，应及时就医进行专业的诊断和评估，以明确诊断并制定个性化的治疗方案。
2. 持续性基础治疗持续性基础治疗是哮喘患者长期维持稳定状态的基石。
通常采用的药物包括吸入型皮质类固醇（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）的联合治疗，以及其他控制性药物，如白三烯受体拮抗剂、孤儿药物等。
这些药物的使用需在医生指导下进行，根据患者的疾病严重程度和哮喘控制水平进行个体化调整。
3. 对症治疗和急性发作处理对症治疗主要是针对哮喘症状的缓解，常用的药物有短效β2-受体激动剂（SABA）和短效抗胆碱药物。
这些药物可通过扩张支气管平滑肌，缓解患者的喘息、咳嗽和气短等症状。
在哮喘急性发作时，应及时使用短效β2-受体激动剂进行紧急处理，必要时求助于医疗机构。
二、药物选择1. 吸入型皮质类固醇（ICS）ICS是治疗哮喘的首选药物，主要通过减轻气道炎症来改善哮喘控制水平。
常见的ICS有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。
ICS剂量的选择需要根据患者的疾病严重程度和哮喘控制水平来个体化调整，同时需要关注药物的副作用，如咽喉刺激、骨质疏松等。
2. 长效β2-受体激动剂（LABA）LABA可与ICS联合使用，增强支气管舒张作用，改善哮喘的控制水平。
常见的LABA有沙丁胺醇、福莫特罗等。
LABA的使用需与ICS合并使用，单独应用LABA会增加哮喘急性发作的风险。
3. 三磷酸腺苷（cAMP）磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂PDE4抑制剂是一类新型的哮喘控制药物，可通过抑制炎症细胞释放炎症介质来减轻哮喘症状和气道炎症。
《支气管哮喘防治指南(2020版)》解读
支气管哮喘防治指南（2020版）解读阅读提示：1.哮喘控制药物：推荐首选ICS-福莫特罗，不再推荐单独使用沙丁胺醇等SABA。
（见阶梯治疗方案）2.阿司匹林及药物诱发性哮喘的定义更新为：应用某些药物而引起的哮喘发作。
诱发药物：包括非甾体类抗炎药、降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素或某些生物制剂。
3.重症哮喘的药物治疗：通常使用大剂量ICS；LABA、LTRA、LAMA 以及茶碱都需要与ICS联合使用。
哮喘流行病学01 哮喘患病率逐年上升2014年亚洲哮喘研究荟萃分析显示：亚洲成人哮喘患病率在0.7%-11.9%，平均不超过5%。
2015年全球疾病负担研究显示：全球哮喘患者达 3.58亿，较1990年增加了12.6%。
2019年中国肺健康研究显示：20岁以上哮喘患者4570万，患病率为4.2%。
02 哮喘的控制现状2017年我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查显示：我国城区哮喘患者总体控制率为28.5%。
其中参与2008年哮喘控制调查的10个城市在2017年调查中哮喘控制率为39.2%，较2008年哮喘控制率28.7%明显改善。
图1：2008年和2017年我国10个城市哮喘控制情况03 2020版哮喘分期（根据临床表现）急性发作期：喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发；慢性持续期：每周均不同频度或不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状；临床控制期：患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常。
哮喘诊断与评估01 哮喘诊断标准典型哮喘的临床症状和体征：反复发作喘息、气促、伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘双飞可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
儿童过敏性哮喘的原因和治疗
儿童过敏性哮喘的原因和治疗在儿童中，过敏性哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸道疾病，其特点是气道高反应性和变异性阻塞性呼吸困难。
本文将探讨儿童过敏性哮喘的原因和治疗方法。
一、原因1. 遗传因素：遗传是影响儿童过敏性哮喘发生的重要原因之一。
家族史中有哮喘、湿疹、花粉热等过敏体质的成员，则易使孩子更容易出现哮喘。
2. 环境因素：环境污染、室内空气质量差、尘螨等室内外多种物质的存在都可能触发儿童过敏性哮喘。
3. 过度卫生假设：近年来，有学者提出了“过度卫生假设”，即指儿童在早期接触细菌减少，导致免疫系统不能正常发育，并增加了患上过敏性呼吸道疾病的风险。
二、治疗方法1. 物理控制因素：物理控制因素是指减少儿童过敏性哮喘发作的环境因素。
家长应该保持清洁卫生，避免尘螨滋生，定期清洁床上用品和玩具等。
另外，室内空气质量也要保持良好，避免二手烟以及有害气体的污染。
2. 药物治疗：药物治疗是儿童过敏性哮喘的首选方法。
常用药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2-受体激动剂和抗白细胞介素4（IL-4）等。
在使用药物时，需要根据医生的指导合理使用并注意可能出现的副作用。
3. 免疫疗法：对于严重儿童过敏性哮喘患者，免疫疗法可以考虑。
这种方法通过注射一些特定抗原来增强免疫系统对这些抗原的耐受性，并减少过敏反应。
4. 形成健康生活习惯：饮食均衡、适当运动等有助于增强儿童的免疫力，从而减少过敏性哮喘发作的频率和严重程度。
三、饮食与儿童过敏性哮喘1. 避免过敏原：避免儿童本身存在过敏反应的食物，如花生、牛奶、蛋类、海鲜等。
此外，一些添加剂和人工色素也可能引起过敏性哮喘，在选择食品时需要注意标签上的成分。
2. 补充维生素D：维生素D可以调节免疫系统，提高儿童身体对抗过敏原的能力。
因此，餐桌上应多摆放富含维生素D的食物，如鱼肉、蛋黄、辣椒等。
3. 增加益生菌摄入：益生菌在改善肠道微生态平衡方面具有积极作用，并可减轻某些过敏反应。
常见的益生菌来源包括酸奶、发酵豆腐和泡菜等。
儿童支气管哮喘常用药物介绍(2016年)
3
1
短效β2受体激动剂(SABA)
15
早期加用口服或静脉糖皮质激素适用于：
1
①哮喘急性发作时病情较重 ②吸入高剂量激素疗效不佳
③近期有口服激素病史的患儿
④近期有危重哮喘发作史的患儿
2
3
对严重哮喘发作应及早静脉给药 不推荐在哮喘治疗中使用激素冲击疗法
2
全身型糖皮质激素
16
1 2 3
吸入抗胆碱能药物可舒张支气管
3
吸入型长效β2受体激动剂（LABA）
9
1 2 3
茶碱与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制
但疗效不如低剂量ICS，且副作用较多，过量使用可致抽搐、昏迷、死亡 碱清除率个体差异很大，如每日用药剂量超过 10 mg/(kg·d)，建议测定血 药浓度，有效的控制治疗血药浓度为 55～110 μ mol/L(5～10 μ g/ml)
不良反应包括一过性面色潮红、恶心等。 如过量可用 10%葡萄糖酸钙拮抗[7,60]。
4
硫酸镁
18
1 2 3
具有舒张气道平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌 等作用 一般不作为首选用药 适用于对支气管扩张药物和糖皮质激素治疗无反应的重度哮喘 应特别注意不良反应，尽量在心电监测下使用
儿童 支气管 哮喘
常用
药物
治疗儿童哮喘的常用药物
糖皮质激素 白三烯调节剂 长效β 2受体激动剂（LABA） 茶碱 抗IgE抗体 吸入性抗胆碱能药物
速效吸入β2受体激动剂 短效茶碱
控制 药物
缓解 药物
短效口服β2受体激动剂
通过抗炎控制哮喘
有效治疗哮喘
快速解除支气管痉挛，缓解症状
2
1 2 3
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过敏性哮喘的首选药物
【篇一：过敏性哮喘的首选药物】
（一）咋起作用的？
糖皮质激素，是最有效的控制性药物，通过作用于气道炎症形成过
程中的诸多环节，从而降低气道高反应性、控制气道炎症、改善肺
功能。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
（二）有哪几种药？
1.吸入给药：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前
哮喘长期治疗的首选药物。
常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替
卡松等。
要注意哦：
a.通常需规律吸入1-2周才能起效。
b.由于吸烟可以降低激素的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。
c.虽然吸入激素全身不良反应少，但是少数患者可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后及时用清水含漱口咽部可减轻局部反应和胃
肠吸收。
2.口服给药:常用药物泼尼松、泼尼松龙，半衰期较短。
用于吸入激
素无效或需要短期加强治疗的患者。
长期口服激素可以引起骨质疏
松症、高血压、糖尿病、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力等并发症。
（一）咋起作用的？
（二）有哪几种药？
按照疗效维持时间,分为短效saba(作用维持4～6 h) 和长效laba(维
持10～12 h), laba又可分为快速起效(数分钟起效) 和缓慢起效(30
分钟起效)两种。
1.saba：为治疗哮喘急性发作的首选药物，常用的药物如沙丁胺醇、特布他林。
saba应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过
量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。
ba：与ics联合是目前最常用的哮喘控制性药物，这两者具有协
同的抗炎和平喘作用,尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。
laba不能单独用于哮喘的治疗。
常用药物沙美特罗、福莫特罗，福
莫特罗属快速起效的laba，可以按需用于哮喘急性发作的治疗。
三、白三烯调节剂
通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平
滑肌，是除吸入激素外，是惟一可单独应用的长效控制药，可作为
轻度哮喘的ics替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药。
常用药物扎鲁司特、孟鲁司特。
四、茶碱类药物
（一）咋起作用的？
具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、
兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
有研究资料显示，低浓度茶碱具有
抗炎和免疫调节作用。
（二）有哪几种药？
2.静脉给药：适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的
患者，主要药物氨茶碱。
五、抗胆碱药物
（一）咋起作用的？
（二）有哪几种药？
2.长效抗胆碱药lama：维持24小时，常用药物噻托溴铵，目前只有干粉吸入剂，主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。
六、变应原特异性免疫疗法(sit)
通过皮下给予常见吸入变应原提取液(如尘螨、猫毛、豚草等),可减轻哮喘症状和降低气道高反应性，适用于变应原明确但难以避免的哮
喘患者。
其远期疗效和安全性尚待进一步研究与评价。
变应原制备
的标准化也有待加强。
哮喘患者应用此疗法应严格在医师指导下进行。
药疗君啰里啰嗦说了这么多，有那么点儿专业，耐心看完的，药疗
君先给大家点个赞！这些都是用药原理，不过，记住哮喘患者的药
物选择必须在医师的指导下进行嗷！
【篇二：过敏性哮喘的首选药物】
建议患者从传统中医入手，“中医讲发病时治标，未发病时治本”，不要总是等病的厉害或者每次犯病才
想起来治疗，那样也只能是治标，如果真正断根的话，每次感冒都会跟正常一样感冒症状，而不会引起
喘的难受的感觉。
【篇三：过敏性哮喘的首选药物】
必知 | 七大常用支气管哮喘药物哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。
前者是指需要长期使用的药物，主要用于治疗支气管气道慢性炎症（治疗哮喘的本质，治标治本药物），使哮喘维持临床控制，亦称
抗炎药，如吸入性糖皮质激素（ics）注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。
①吸入：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。
常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。
通常需规律吸入 1-2
周以上方能起效。
②口服：常用泼尼松和泼尼松龙。
用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。
不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
①saba：为治疗哮喘急性发作的首选药物。
有吸入、口服、静脉三
种制剂，首选吸入给药。
常用药物有沙丁胺醇和特步他林。
saba 应
按需间歇使用，不宜长期、单一使用。
②laba：与 ics 联合是目前最常用的哮喘控制性药物。
常用的 laba
有沙美特罗和福莫特罗。
特别注意 laba（沙美特罗和福莫特罗等）
不能单独用于哮喘的治疗。
①福莫特罗+布地奈德（信必可都保）；在吸入后 1～3 分钟内起效，单剂量可维持 12 小时。
②沙美特罗+氟替卡松（舒利迭）：30 分钟起效，单剂量可维持 12
小时。
白三烯（lt）调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除 ics 外唯一可单独应用
的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘 ics 的替代治疗药物和中、重
度哮喘联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有
过敏性鼻炎的哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁斯特（顺尔宁）和
扎鲁斯特。
通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷（camp）浓度。
拮抗腺苷受体。
增强呼吸机的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张志
气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。