过敏性哮喘的首选药物

过敏性哮喘的首选药物

【篇一：过敏性哮喘的首选药物】

（一）咋起作用的？

糖皮质激素，是最有效的控制性药物，通过作用于气道炎症形成过

程中的诸多环节，从而降低气道高反应性、控制气道炎症、改善肺

功能。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

（二）有哪几种药？

1.吸入给药：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前

哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替

卡松等。

要注意哦：

a.通常需规律吸入1-2周才能起效。

b.由于吸烟可以降低激素的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。

c.虽然吸入激素全身不良反应少，但是少数患者可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后及时用清水含漱口咽部可减轻局部反应和胃

肠吸收。

2.口服给药:常用药物泼尼松、泼尼松龙，半衰期较短。用于吸入激

素无效或需要短期加强治疗的患者。长期口服激素可以引起骨质疏

松症、高血压、糖尿病、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力等并发症。

（一）咋起作用的？

（二）有哪几种药？

按照疗效维持时间,分为短效saba(作用维持4～6 h) 和长效laba(维

持10～12 h), laba又可分为快速起效(数分钟起效) 和缓慢起效(30

分钟起效)两种。

1.saba：为治疗哮喘急性发作的首选药物，常用的药物如沙丁胺醇、特布他林。saba应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过

量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。

ba：与ics联合是目前最常用的哮喘控制性药物，这两者具有协

同的抗炎和平喘作用,尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。laba不能单独用于哮喘的治疗。常用药物沙美特罗、福莫特罗，福

莫特罗属快速起效的laba，可以按需用于哮喘急性发作的治疗。

三、白三烯调节剂

通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平

滑肌，是除吸入激素外，是惟一可单独应用的长效控制药，可作为

轻度哮喘的ics替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药。常用药物扎鲁司特、孟鲁司特。

四、茶碱类药物

（一）咋起作用的？

具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、

兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。有研究资料显示，低浓度茶碱具有

抗炎和免疫调节作用。

（二）有哪几种药？

2.静脉给药：适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的

患者，主要药物氨茶碱。

五、抗胆碱药物

（一）咋起作用的？

（二）有哪几种药？

2.长效抗胆碱药lama：维持24小时，常用药物噻托溴铵，目前只有干粉吸入剂，主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。

六、变应原特异性免疫疗法(sit)

通过皮下给予常见吸入变应原提取液(如尘螨、猫毛、豚草等),可减轻哮喘症状和降低气道高反应性，适用于变应原明确但难以避免的哮

喘患者。其远期疗效和安全性尚待进一步研究与评价。变应原制备

的标准化也有待加强。哮喘患者应用此疗法应严格在医师指导下进行。

药疗君啰里啰嗦说了这么多，有那么点儿专业，耐心看完的，药疗

君先给大家点个赞！这些都是用药原理，不过，记住哮喘患者的药

物选择必须在医师的指导下进行嗷！

【篇二：过敏性哮喘的首选药物】

建议患者从传统中医入手，“中医讲发病时治标，未发病时治本”，不要总是等病的厉害或者每次犯病才

想起来治疗，那样也只能是治标，如果真正断根的话，每次感冒都会跟正常一样感冒症状，而不会引起

喘的难受的感觉。

【篇三：过敏性哮喘的首选药物】

必知 | 七大常用支气管哮喘药物哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。

前者是指需要长期使用的药物，主要用于治疗支气管气道慢性炎症（治疗哮喘的本质，治标治本药物），使哮喘维持临床控制，亦称

抗炎药，如吸入性糖皮质激素（ics）注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。

①吸入：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入 1-2

周以上方能起效。

②口服：常用泼尼松和泼尼松龙。

用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。

不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。

①saba：为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三

种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。saba 应

按需间歇使用，不宜长期、单一使用。

②laba：与 ics 联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的 laba

有沙美特罗和福莫特罗。特别注意 laba（沙美特罗和福莫特罗等）

不能单独用于哮喘的治疗。

①福莫特罗+布地奈德（信必可都保）；在吸入后 1～3 分钟内起效，单剂量可维持 12 小时。

②沙美特罗+氟替卡松（舒利迭）：30 分钟起效，单剂量可维持 12

小时。白三烯（lt）调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除 ics 外唯一可单独应用

的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘 ics 的替代治疗药物和中、重

度哮喘联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有

过敏性鼻炎的哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁斯特（顺尔宁）和

扎鲁斯特。通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷（camp）浓度。拮抗腺苷受体。

增强呼吸机的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张志

气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。