4-药学部门精细化管理之初探-张恒
精实管理理念下中成药临床应用药学监护策略的制定与成效
精实管理理念下中成药临床应用药学监护策略的制定与成效【摘要】目的探讨精实管理理念下中成药临床应用药学监护策略的制定与成效。
方法我院药剂科于2020年起开展了中成药临床应用药学监护的精实管理，选取医院2019年7月-2020年6月期间的1000张中成药处方作为研究对象，对其进行回顾性分析，对医院中成药临床应用合理性的具体情况进行调查。
2020年1-6月期间的500张中成药处方及患者，设为实施后研究对象。
将2019年7-12月期间的500张中成药处方及患者，设为实施前研究对象。
对精实管理理念实施前后处方合格率，医护人员对合理使用中成药的掌握情况及患者满意度进行分析。
结果实施后中成药处方合格率、医护人员对合理使用中成药的掌握情况以及患者满意度均显著高于实施前（P<0.05）。
结论开展医院中成药临床应用药学监护的精实管理，可有效提高中成药处方合格率、提升医护人员对合理使用中成药的掌握情况和患者满意度，提高了医院合理用药的水平。
【关键词】精实管理；中成药；药学监护；满意度中成药是我国临床实践的重要依托形式，在医疗实践中发挥着重要作用。
中成药在几乎所有的疾病门类中均发挥着重要的治疗、预防及保健作用，但目前也存在乱用甚至滥用的现象[1]。
开展中成药临床合理用药监管对促进患者用药安全、降低不良反应发生和减轻患者医药费用支出具有重要作用[2]。
精实管理最早由日本本田公司创造，并运用于汽车企业的管理后取得了出色的管理成效。
随后精实管理被逐渐引入到社会各个行业，在各个领域都发挥了一定的作用。
目前，将精实管理运用到医疗质量管理的研究，也取得了不错的效果[3]。
我院为国家区域医疗中心建设单位和国家地级市百强医院，日门诊量大，常规的中成药管理模式已无法满足当前规模医院质量管理需求。
本研究运用精实管理理念初步制定了便于操作且符合临床需求的中成药临床应用药学监护策略，取得了良好的效果，现将成果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院2019年7月-2020年6月期间的1000张中成药处方作为研究对象，对其进行回顾性分析，对医院中成药临床应用合理性的具体情况进行调查。
精细化管理在降低中药房调剂差错率中的应用效果
精细化管理在降低中药房调剂差错率中的应用效果发布时间：2021-09-02T11:25:24.748Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：王春燕[导读] 采用分组对比实验的方法来研究精细化管理在中药房调剂差错率中的应用效果。
王春燕（重庆市渝北区石船中心医院；重庆渝北401120）【摘要】：目的：采用分组对比实验的方法来研究精细化管理在中药房调剂差错率中的应用效果。
方法：选取我院2019年5月至2020年12月之间中药房取药的患者60例作为此次的研究对象，随机地将这些患者平均分为两组，每组30例患者，命名为实验组和对照组，对于对照组患者来说仅进行医院中常规的管理，而对于实验组则是对药房进行了精细化管理，对比两组患者的处方调剂准9:/^KD0MgqKIzG^确率以及调剂单次处方的时间，同时对患者的满意度进行调查与分析。
结果：实验组的调剂单次处方的准确率达到了100%，明显高于空白对照组，且其调剂单次处方的时间也明显低于对照组、患者对调剂的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：精细化管理在中药房管理工作中起到了至关重要的作用，能够有效地降低中药房调剂的差错率，提高患者的满意度，在未来的药房管理工作中，可以将该方法推广使用。
【关键词】：精细化管理；中药房；调剂；差错率在目前的中药房工作中，处方的调剂是非常基础的工作，在面对繁重的药剂调配工作，工作人员难免会出现一定的差错，其中包含有漏药、剂量不符、错配药等情况，这种现象的发生轻则会对患者的治疗效果产生不良的影响，重则会对患者的生命健康产生不可逆转的伤害。
进入21世纪以来，我国的医疗卫生水平得到了明显地提升，人们对于医院的工作质量也有了更高的要求，因此加强中药房的管理工作势在必行。
在中药房的管理工作中，如何有效地降低差错率，提高患者的满意度是我们需要思考的首要问题，本文选取一定数量的样本对比实验分析出具体的结果，具体过程汇报如下。
1、资料与方法1.1、一般资料选取我院2019年5月至2020年12月之间中药房取药的患者60例作为此次的研究对象，随机地将这些患者平均分为两组，每组30例患者，命名为实验组和对照组，对于对照组患者来说仅进行医院中常规的管理，而对于实验组则是对药房进行了精细化管理，所有样本中，男性患者32例，女性患者28例，年龄区间为21岁至87岁之间，，对两组样本的基础资料进行对比与分析，没有发现显著地差异，可以开展对比实验。
浅析如何加强药品分类管理
浅析如何加强药品分类管理
孙文娜
【期刊名称】《中医药管理杂志》
【年(卷),期】2009()9
【摘要】文章针对药品分类管理中存在的主要问题提出加强药品分类管理要完善法律法规制度,培养专业服务队伍,培养专业监督队伍,加强宣传提高全社会对医药分类管理工作的认识,有效保障人民群众用药的有效性和安全性,促进医药卫生事业的健康可持续发展。
【总页数】2页(P829-830)
【关键词】药品分类管理;库存;对策
【作者】孙文娜
【作者单位】山东青岛阜外心血管病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R951
【相关文献】
1.加强零售药店药品的分类管理 [J], 张巍;王玉娟
2.进一步加强药品分类管理的研究 [J], 张绪跃;杨世民
3.实施药品分类管理加强药品流通监管 [J], 国家药品监督管理局市场监督司
4.北京市食品药品监督管理局关于加强处方药与非处方药分类管理的通知 [J], ;
5.乌海市局加强药品分类管理营造安全用药环境 [J], 赵瞻
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医院门诊药房管理中精细化管理的应用及实践
·药事管理·医院门诊药房管理中精细化管理的应用及实践杨洁（大同市中医医院 药剂科，山西 大同 037000）0 引言精细化管理属于一种标准化、程序化的手段[1]，其主要目的是使得组织管理各单元更为准确，同时各单元之间高效协同，另外近些年来，我国引入精细化管理模式，在投入使用后发现可以对服务流程进行明显的改善，并且还能进一步的提高工作效率[2]。
医院门诊药房，是医院对外服务的重要部门，对于医院整体服务质量有着较高的影响。
另外还需要实现门诊药房的可持续化发展，医院门诊药房采用精细化管理，也不能只套用精细化管理理念，但是由于其工作模式与工作人员的制约，大部分医院的门诊药房仍然采用粗放式管理的方式[3]，本次研究特对本院门诊药房管理方式进行分析，探究精细化药房管理模式的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究样本从本院门诊药物治疗患者中选取1000例，研究时间从2016年2月至2018年2月，将2016年2月至2018年2月在本院药房实施常规管理时拿药的患者作为对照组，讲2017年2月至2018年2月在本院药房实施精细化管理时拿药的患者作为研究组。
其中对照组患者有500例，其中男264例，女236例，患者年龄在18-79岁，平均（41.5±5.9）岁。
研究组患者有500例，其中男271例，女229例，患者年龄在19-81岁，平均（42.5±6.1）岁。
本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从低剂量组与常规剂量组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响，可以研究。
1.2 方法。
在医院门诊药房精细化管理过程中实施目标管理，强化药房服务细节，让患者感受到药房服务质量的提高，药房工作人员需要建立一切为了患者的服务理念。
在药房人员的管理中，不仅需要有经验丰富的工作人员，还需要有充满创新思维的年轻工作人员，促进以老带新的药房管理模式。
关于中药饮片精细化管理的几点思考
关于中药饮片精细化管理的几点思考
张淑凤
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)008
【摘要】本文首先分析了目前中药精细化质量管理的基本现状和特征,然后根据现状探讨了中药饮片质量下降、管理不足的主要原因,最后结合实际提出了改善中药饮片管理质量的几项措施.
【总页数】1页(P595)
【作者】张淑凤
【作者单位】山西临汾医药药材有限公司山西临汾041000
【正文语种】中文
【中图分类】R283
【相关文献】
1.浅谈影响中药饮片质量的几点思考 [J], 徐瑾
2.中药饮片生产企业的精细化管理 [J], 蒋传中;王影;林向军;席虎臣
3.关于中药饮片精细化管理的几点思考 [J], 张淑凤
4.书法教育教学“精细化管理”之我见——浅谈将“精细化管理”运用于书法教育教学管理的几点思考 [J], 宋蓉蓉
5.特殊中药饮片品种储存的精细化管理 [J], 代震;王治阳
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以职业体验为载体构建劳动教育实践体系初探——以常熟市为例
职业理想较为局限，在很大程度上受社会环境 和家庭环境的影响，与学校教育和家庭教育缺
积极探索具有中国特色的劳动教育模式，创新 体制机制，注重教育实效，实现知行合一”[ 2]。
乏对学生的职业启蒙教育有密切关系。
按照美国心理学家萨帕（D. E. Super）关于
பைடு நூலகம்
3. 组织机制缺失，难以有效推动劳动教育。 人的职业心理与职业行为成熟化过程的理论，
探 索 职 业 特 点，融 入 劳 动
职业体验项目，掌握一定劳动技能
期
中年级
劳动技能 教育，以主题讲座、项目教 2. 感受不同职业乐趣，养成尊重劳动、热爱劳动的
学为主
精神
· 高年级
102
劳动品质
明 确 职 业 定 位，参 与 实 践 体验活动，以情境教学、体 验式教学为主
1. 科学进行自我职业定位，初步确定职业倾向，具 有劳动自立意识和为他们服务的情怀 2. 树立正确的职业发展观，确立职业目标。培育学 生精益求精的工匠精神和爱岗敬业的劳动品质
表 2 劳动教育不同阶段培养目标
学段
培养目标
主要形式
具体目标
1. 明确社会典型职业种类和基本特点
自我认知，感知职业，以讲
总
低年级
劳动习惯
2. 养成认真负责、吃苦耐劳的劳动习惯，体会到劳
授教学、案例式教学为主
第
动光荣
476-477 2021 2C/3C
1. 通过实践，探索不同职业的工作要求，完成典型
从调研来看，尽管各学校高度重视劳动教育， 人们因其人格、兴趣及才能的不同而适于从事
但学校劳动教育的责任部门和人员职责不够清 晰，结合综合素质评价开展不足等制度缺失，
不同的职业，职业选择行为和心理调适是一种 连续的过程 [3]。萨帕认为，个体的职业发展是变
新形势下市级计划生育药具管理的实践与思考张国文张焕臧公钰通讯作者
新形势下市级计划生育药具管理的实践与思考张国文张焕臧公钰通讯作者发布时间：2023-07-05T09:47:04.756Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：张国文张焕臧公钰通讯作者[导读] 目的：研究人口政策调整、机构整合和纳入基本公共卫生项目新形势下，市级计划生育药具管理存在问题和相应对策。
宿迁市妇幼保健院江苏宿迁 223800江苏省宿迁市妇幼保健院药剂科 223800摘要：目的：研究人口政策调整、机构整合和纳入基本公共卫生项目新形势下，市级计划生育药具管理存在问题和相应对策。
方法：从宿迁市计划生育药具管理工作现状，分析存在问题，探讨应对策略，为加强和改进市级药具管理提出优化建议。
结果：新形势下，市级计划生育药具工作取得了很好的成绩，也存在管理水平不均衡、思想认识存在误区、基层队伍不稳定等问题。
结论：市级计划生育药具管理可以通过强化管理、优化服务、稳定队伍、多元化发放和加强宣传来提升药具服务能力，提高群众满意度、知晓率和获得感。
关键词：计划生育；避孕药具；管理计划生育药具（以下简称药具）除了服务于人口发展政策，满足群众避孕节育需求外，在减少非意愿妊娠、预防性病传播、提高生殖健康水平等方面起到了重要的作用。
早期基于“免费发放、保证需求、知情选择”的原则，由财政划拨经费采购，由各级药具部门组织发放给育龄群众。
当前市级药具工作面临着“三孩”政策的实施、药具机构与其他机构整合以及药具工作纳入基本公共卫生服务（以下简称基本公卫）项目管理新形势。
江苏省宿迁市药具管理工作在树立“大妇幼、大健康”理念、深化药具机构与妇幼保健机构融合、健全药具工作网络、做好基本公卫项目管理方面进行了有益的探索。
1全市药具工作现状1.1药具网络健全。
市、县两级药具机构已整建制并入同级妇幼保健机构，乡级及以下药具机构与基本公卫网络融合。
全市建成了以市、县妇幼保健机构为龙头，乡镇、社区卫健服务中心为枢纽，村卫生室、社区卫生服务站为基础，医疗机构和社会发放网点为补充的药具工作网络。
后以药养医时代公立医院药房改革模式初探
《中国医院管理》第39卷第1期（总第450期）2019年1月后以药养医时代公立医院药房改革模式初探*殷婷①汤少梁①杨泽华①臧运森②陈文静③摘要随着医药卫生体制改革不断深化，我国已全面展开公立医院综合改革，其核心在于取消药品加成政策，打破以药养医局面。
公立医院药房地位也因此发生了改变，各级公立医院积极探索药房改革的模式，但公立医院药房仍面临资金紧张、职能划分不明等问题。
通过对当前公立医院药房改革4种主要模式进行对比分析，从彰显医院公益性、促进安全合理用药、减轻医院压力和引入人工智能技术的角度对我国公立医院药房改革出路提供建议。
关键词以药养医公立医院药房改革公益性人工智能中图分类号R95文献标志码A文章编号1001-5329（2019）01-0006-03Study on the Model of Pharmacy Reform in Public Hospitals Based on the Era of Ending“Drug Supported Medical”/YIN Ting，TANG Shao-liang，YANG Ze-hua，et al.//Chinese Hospital Management，2019，39（1）：6-8 Abstract With the continuous deepening of the Medical and Health System reform，China has comprehensively launched comprehensive public hospital reform.The core of the reform lies in the elimination of the drug addition policy，and breaks the drug supported medical situation，resulting in a change in the pharmacy status of public hospitals.There⁃fore，public hospitals actively explore the pharmacy reform models，but public hospital’s pharmacy still faces many prob⁃lems，such as tight funding and unclear division of functions.The paper compares and analyzes the advantages and disad⁃vantages of the four main modes of pharmacy reform in public hospitals.Finally，suggestions are provided for the way of the public hospital’s pharmacy reform from the perspective of highlighting the nonprofit hospital，promoting safe and ra⁃tional drug use，and taking advantage of new technologies of artificial intelligence.Key words drug supported medical，public hospital，pharmacy reform，non-profit，artificial intelligenceFirst-author’s address Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing，Jiangsu，210023，China公立医院是守护人民群众生命健康的主阵地，在“健康中国”战略中发挥着举足轻重的作用。
精细化管理下的处方权管理制度
精细化管理是当前企业管理的重要趋势，它通过精确的管理和监控，实现了企业的高效运营和持续发展。
在医疗行业中，处方权管理制度是精细化管理的重要组成部分。
处方权管理制度可以有效地监控医院的处方行为，提高医疗质量和安全性。
本文将详细介绍精细化管理下的处方权管理制度。
一、背景介绍随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
医疗行业存在一些问题，如滥用处方、药品过度销售等。
这些问题严重影响了医疗质量和安全，所以，精细化管理下的处方权管理制度应运而生。
二、精细化管理下的处方权管理制度的定义精细化管理下的处方权管理制度是指医院通过规范和监控医生的处方行为，控制并提高医疗服务的质量和安全性的一种管理体系。
该制度一般以医院的内部规章制度形式存在，明确了医生的处方权以及处方的合理使用。
三、精细化管理下的处方权管理制度的核心要素1. 设立专门的管理部门或委员会：医院应设立专门的管理部门或委员会来负责处方权管理制度的制定、执行和监督。
2. 制定详细的管理制度和规范：医院应制定详细的处方权管理制度和规范，明确医生的权责和使用处方的条件。
3. 建立标准化的处方流程：医院应建立标准化的处方流程，包括处方开具、审核和发药等环节，确保每一笔处方都符合规范要求。
4. 严格控制处方药品的销售：医院应加强对处方药品的销售管理，禁止药房非法倒卖处方药品，确保处方药品的合理使用。
5. 加强对医生的培训和考核：医院应加强对医生的培训，提高医生处方的科学性和合理性，并通过考核来评估医生的处方水平。
四、精细化管理下的处方权管理制度的优势1. 提高医疗质量和安全性：通过精确管理和监控医生的处方行为，可以限制滥用处方和药品过度销售，从而提高医疗质量和安全性。
2. 降低医疗成本：精细化管理下的处方权管理制度可以减少不必要的药品使用和废弃，降低医疗成本。
3. 建立良好的医患关系：处方权管理制度可以明确医生的权责，减少医疗纠纷，建立良好的医患关系。
天然药物化学实验教学精细化管理的实践与探讨
２ ０ １ ４年 ３月
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ． ２ ０ １ ４
天然药 物化学 实验教 学精细化 管理 的 实践 与 探 讨 木
王存 琴 ， 张艳 华
（ 皖 南 医学 院 药学 院 ， 安徽
芜湖
２ ４ １ ０ ０ ２）
【 摘要】 介 绍了天然药物化 学 实验教 学 中在 实验 内容 、 考核 方法 、 实验耗材 等 方面进行精 细化 管理 的 实践和 经验 。 认为 在 天然药物化 学实验教 学 中引入精 细化 管理的 方法 ， 可以提 高天然药物化 学 实验教 学质量 ， 同时能够很 大程度 的节约 资源 ，
ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｓ ｔ ｙ ，ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｐ ｈ ａ ｒ －
减 少有毒 有 害物质 的排放 ， 降低环 境污染 。 【 关键 词］ 天然药物化 学实验教 学 ； 精 细化管理
［ ￣１ １ １ 分类号】 Ｇ ６ ４ ２ ． ０［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ３ — ０ １ ４ ６ — ０ ２
从微观管理视角分析高校国有资产管理中的问题和对策
从微观管理视角分析高校国有资产管理中的问题和对策作者：赵家瑶来源：《经济研究导刊》2021年第35期摘要：高校国有资产管理水平直接关系到高校科研工作和教育事业的开展。
高水平的国有资产管理为建设一流高校提供了坚实的保障，对于培养社会主义时代新人的意义重大。
因此，从高校微观管理的视角阐述了新时期高校国有资产管理的特点、发展和管理优化的必要性，分析了新时期高校国有资产管理中存在的问题，并结合实际情况提出了针对性的微观管理改革策略。
關键词：微观管理;高校;国有资产管理中图分类号：F275.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2021）35-0116-03国有资产管理水平决定着高等教育的建设和发展。
国有资产管理改革反映了我国高校办学的历程。
在从计划经济向市场经济转型的过程中，国有资产管理的改革不断推动高校教育转型发展，为我国高等教育发展做出了巨大的贡献。
但是在新时期，高校国有资产管理还存在短板和薄弱之处，如内部控制体系薄弱、微观管理水平较低等。
在信息时代，高校的发展迫切需要加大科技投入，转变发展方式，这导致很多老问题尚未解决，新问题已显现。
为实现教育强国目标，培养新时代中国特色社会主义高素质人才，提升我国高等教育全球竞争力，建设世界一流大学，高校国有资产微观管理水平也要相应提高，通过改革持续解决涌现的问题。
一、高校国有资产管理的相关概述（一）高校国有资产管理的内涵和特点高校国有资产管理包括非盈利性和盈利性资产管理[1]。
作为我国事业单位国有资产的重要组成部分，高校在经费上依赖国家财政拨款，运营上主要依靠高校经营类资产[2]。
高校经营性国有资产具有盈利性，要确保经营性资产的增值和保值，以保证高校教育事业的发展。
非营利性资产要考虑教育的属性，通过调配资产和资源提升国民素质，推动社会进步。
国有资产是双一流高校建设的物质保障[3]，是教学、科研、实践和管理活动的物质基础，比如体育场馆、实验室、实习实践基地建设，高校教师科研经费管理，科技成果转化等。
药品质量精细化管理研究
药品质量精细化管理研究摘要】药品指的是对疾病诊断、治疗、预防，有目的性对人体生理机体调节，并规定用量、用法、主治功能以及适应证的物质。
药品是人类对疾病预防和治疗的物质保障，其在人类健康保障中发挥着十分重要的作用。
我国社会在不断的进步，人们的健康意识水平也在不断的提高，使得药品安全问题已经逐渐成为公共关注的焦点之一，如何对公众安全用药进行保证，已经是药品管理的主要任务。
【关键词】药品质量；精细化管理；研究[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0406-01引言精细化是时代发展的趋势,也是决定企业竞争成败的关键。
我国药企虽然近些年迅速发展，但总体实力在国际上排名仍不够靠前。
不论是为了企业长远发展，还是为人们的生命健康负责，需要药企特别在质量管理方面做精做细，从而才能在日益激烈的市场竞争中做大做强。
1理论基础精细化管理是源于发达国家（日本20世纪50年代）的一种企业管理理念，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的理论，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。
精细化管理主体的多元化、理念的人本化、手段的信息化、服务对象的精细化、治理资源的统筹化使传统粗放的管理方式走向精细。
2药品质量精细化管理2.1对质量风险管理体系建立和完善质量风险管理体系进行建立和完整，对确保药品生产的质量十分必要。
以质量风险的分析以及评估，对目前公司中的支质量控制情况进行了解，对产品的质量进行确保，将风险出现的几率降低，将可识别性提高，使得药品生产中的风险能够控制在合理的范围内，最大限度将经营风险降低[10]。
可将风险管理分为5个等级，即难以避免发生法规风险，导致出现巨大的损失，出现不良的影响；经常出现，可导致较大的损失，影响信誉；偶尔出现，损失较小[11]。
在药品生产时，应在风险发生前，采取有效措施进行预防，对于已经出现的风险，应积极采取措施减少其影响程度，对于不可控的风险，应尽量减少其危害性[12]。
特殊中药饮片品种储存的精细化管理
按照流程操作㊂中药调剂相对于西药来讲工作量相对较大,除了调剂过程外,还需要准确称量等一些其他步骤㊂由于完成每张处方的时间相对较长,工作量较大,会耗费较大的体力和精力㊂若调剂时间较长,极易疲劳,而差错就在此时最易发生[7]㊂因此河南省中医药研究院附属医院尝试自建了门诊中草药房的调休制度,患者取药高峰期多安排几名调剂人员上班,非就诊高峰时安排一些药师休息,实行错峰上下班,从而提高工作的积极性和效率,在一定程度上降低了调剂差错㊂通过对调剂差错类型原因的分析,积极采取了相对应的解决方案和措施,取得了良好的效果,降低了差错率,为医院门诊中草药调剂容易出现差错问题提供了好的方法和思路,同时营造了良好的工作氛围,更进一步提高了河南省中医药研究院附属医院药学服务水平,值得推广使用㊂参考文献[1]董玉香.门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施[J].内蒙古中医药,2016,35(11):106. [2]相红.中药饮片调剂差错原因分析及防范措施探讨[J].中国农村卫生,2018,11(24):46-47.[3]王小平,许素瑜,郑小清.中药饮片调剂中审方差错情况分析及改进措施[J].中国药物经济学,2019,13(7): 17-18.[4]万会防.中药饮片调剂过程中常见的差错与应对措施研究[J].中国医药指南,2017,15(20):4-5.[5]林小娟,钱静芬.门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果观察[J].中国药物经济学,2018, 13(4):15-16.[6]刘丽萍,卢利军.小包装中药饮片调剂差错分析及防范[J].西部中医药,2015,28(2):20-22.[7]鲁耀兰,马妮.我院门诊中药房中药饮片常见调配差错分析与防范措施[J].临床合理用药,2016,9(10A): 83,85.作者简介王治阳(1971-),男(汉族),河南开封人,副主任药师,研究方向为中药特色技术㊂∗基金项目:国家中医药管理局全国中药特色技术传承人才培训项目(T20184828005)收稿日期:2019-09-23;修回日期:2020-04-20(编辑㊀陶㊀珠)文章编号:1001-6910(2020)08-0067-03㊃药学研究㊃特殊中药饮片品种储存的精细化管理代㊀震,王治阳(河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004)摘要㊀目的:探索容易吸湿受潮而发黏成块引起变质的中药饮片的储存管理㊂方法:选择容易吸湿受潮而发黏引起变质的8种中药饮片,包括枸杞子㊁熟地黄㊁酒黄精㊁蜜苦杏仁㊁瓜蒌㊁西洋参㊁人参和蜜款冬花㊂将每种中药饮片分为4组,每组10份,每份500g㊂第1组常规包装组和第2组双包装(最外包装为自封袋)组作为在中药饮片库房储存的研究对象,另取同批次中药饮片品种组成第3组自封袋敞开组和第4组自封袋封闭组作为在门诊中草药房的研究对象㊂观察期为2019年4月6日 2019年8月6日㊂分别比较中药饮片库房两组间和门诊中草药房两组间发生受潮㊁发黏㊁成块的时间㊂结果:中药饮片库房储存管理中第2组较第1组㊁门诊中草药房的第4组较第3组的受潮㊁发黏㊁成块的时间均大大延长,差异有统计学意义(P<0.01)㊂结论:特殊中药饮片品种储存的精细化管理可提高中药饮片库房和门诊中草药房的管理效率和质量,保证临床用药安全,降低成本,产生经济效益㊂关键词:特殊品种;中药饮片;储存;管理中图分类号:R285.1㊀㊀文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2020.08.24㊀㊀中药饮片的质量是临床医疗工作顺利开展㊁患者用药安全的前提,做好医院中草药的贮藏与保管工作,防止中药受潮霉变㊁虫蛀㊁变色㊁泛油是保证其治疗效果的必要条件,关系到药材的有效成分和治疗效果[1]㊂中药饮片在储存时,难免会接触空气,受到其中氧气和臭氧的作用,发生变异㊂臭氧属于㊃76㊃㊀㊀中医研究㊀2020年8月㊀第33卷㊀第8期㊀TCM Res.August2020Vol.33No.8㊀㊀一种强氧化剂,会加速药材中的脂肪油变质;而氧气会致氧化,酸败,药材分解,使其表面呈现浸油状态从而发生 走油 ,而 走油 是中成药㊁中药饮片普遍存在的变质现象之一[2]㊂在中药饮片库房的储存管理过程中,会因中药饮片易吸湿受潮而发黏成块造成变质而发生退货;在门诊中草药房的使用过程中,会因中药饮片吸湿受潮而发黏而给调剂带来困难,甚至成块变质不能使用则造成浪费㊂2019年4月 2019年8月6日笔者研究了8种容易吸湿受潮而发黏引起变质的中药饮片(包括枸杞子㊁熟地黄㊁酒黄精㊁蜜苦杏仁㊁瓜蒌㊁西洋参㊁人参和蜜款冬花)在不同方式储存情况下受潮㊁发黏㊁成块的时间,以期探索这类中药饮片在中药饮片库房和门诊中草药房储存管理的新方法和技术㊂1㊀材㊀料枸杞子(批号18100101)㊁熟地黄(批号18080602)㊁酒黄精(批号19010202)㊁蜜苦杏仁(批号2017091501)㊁瓜蒌(批号18100104)㊁西洋参(批号2017090201),购自郑州瑞龙国药医药有限公司;人参(批号1810271)㊁蜜款冬花(批号1902202),购自安徽普仁中药饮片有限公司㊂以上中药饮片经河南省中医药研究院中药所鉴定均为正品㊂妙洁自封袋400个,为脱普日用化学品(中国)有限公司产品㊂2㊀方㊀法2.1㊀分㊀组第1,2组参与中药饮片库房储存管理的研究㊂第1组(对照组):8种中药饮片为中药饮片公司配送的常规包装㊂第2组(研究组):第1组同批次8种中药饮片常规包装外另加自封袋封闭(双包装)㊂第3,4组参与中药饮片门诊中草药房储存管理的研究㊂第3组(对照组):第1组同批次中药饮片常规包装在门诊药房打开,自封袋同样敞口放置㊂第4组(研究组):第1组同批次中药饮片常规包装在门诊药房打开,将自封袋封闭放置㊂每个品种样品均为10份,每份500g,第1,2组放置于中药饮片库房,第3,4组放置于门诊中草药房,温度18~25ħ,湿度45%~75%㊂观察期从2019年4月6日-2019年8月6日,历时4个月㊂2.2㊀检测指标将研究对象分别放置于中药饮片库房和门诊中草药房同一组架子上,每天观察㊁触摸并记录样本的外观㊁性状变化情况,统计并对比第1组和第2组之间㊁第3组和第4组之间的受潮㊁发黏㊁成块的时间㊂用手摸药材明显变软,为受潮㊂手捏药材黏连一起,为发黏㊂药材黏连一起,手轻掰不动,为成块㊂2.3㊀评定标准分别比较中药饮片库房和门诊中草药房各组间受潮㊁发黏㊁成块的时间,数值越大,药品的储存时间越长,说明该方法实用性较强㊂计分方法:每天通过中药饮片性状鉴别的方法鉴定药品外观性状,记录其各自受潮㊁发黏㊁成块的时间㊂2.4㊀统计学方法采用SPSS22.0统计分析软件处理㊂数据以均数( x)ʃ标准差(s)表示,组间比较采用t检验㊂检验水准α=0.05㊂3㊀结㊀果8种中药饮片,每种10份在中药饮片库房储存中,研究组(第2组)与对照组(第1组)比较差异有统计学意义(P<0.01);在门诊中草药房储存中,研究组(第4组)与对照组(第3组)比较同样差异有统计学意义(P<0.01),见表1㊂表1㊀研究对象各组间受潮㊁发黏㊁成块的时间㊀d,n=10品名受潮第一组常规第二组双包装t P第三组自封袋(敞开)第四组自封袋(密闭)t P枸杞子14.12ʃ2.3325.87ʃ3.419.21<0.010.87ʃ0.23 4.09ʃ1.36 6.71<0.01熟地黄31.93ʃ2.6767.22ʃ4.3019.41<0.01 2.79ʃ1.308.46ʃ2.01 6.00<0.01酒黄精33.79ʃ3.2471.16ʃ3.7319.36<0.01 3.07ʃ0.767.98ʃ2.22 6.33<0.01蜜苦杏仁27.29ʃ2.0158.37ʃ2.2131.00<0.01 2.08ʃ1.40 6.33ʃ1.17 6.80<0.01瓜蒌18.80ʃ2.4447.33ʃ2.3828.00<0.01 3.28ʃ1.257.08ʃ2.33 4.75<0.01西洋参28.90ʃ2.2561.72ʃ2.8326.90<0.01 4.24ʃ0.87 6.65ʃ1.44 5.67<0.01人参30.77ʃ2.1764.22ʃ3.4125.92<0.01 4.17ʃ1.097.03ʃ1.14 4.80<0.01蜜款冬花36.08ʃ2.3080.64ʃ4.3027.31<0.01 4.88ʃ1.2112.78ʃ2.4010.25<0.01㊃86㊃㊀㊀中医研究㊀2020年8月㊀第33卷㊀第8期㊀TCM Res.August2020Vol.33No.8㊀㊀续表1㊀㊀品名发黏第一组常规第二组双包装t P第三组自封袋(敞开)第四组自封袋(密闭)t P枸杞子25.84ʃ1.0754.20ʃ2.3735.25<0.01 2.27ʃ0.16 5.22ʃ1.077.48<0.01熟地黄71.28ʃ4.29/// 6.44ʃ1.3120.58ʃ2.4419.75<0.01酒黄精71.79ʃ4.33/// 4.91ʃ0.7720.12ʃ2.0716.58<0.01蜜苦杏仁58.70ʃ1.88/// 4.20ʃ1.3412.65ʃ2.3311.50<0.01瓜蒌56.32ʃ2.34102.39ʃ3.3736.08<0.01 6.33ʃ1.0715.30ʃ1.8814.03<0.01西洋参68.30ʃ3.28/// 6.75ʃ1.0921.60ʃ3.2514.56<0.01人参70.79ʃ2.19///7.37ʃ1.2622.77ʃ2.0118.33<0.01蜜款冬花86.20ʃ2.77///7.91ʃ0.8831.12ʃ1.7922.60<0.01品名成块第一组常规第二组双包装t P第三组自封袋(敞开)第四组自封袋(密闭)t P枸杞子71.41ʃ3.22/// 3.97ʃ0.357.03ʃ1.287.48<0.01熟地黄112.08ʃ4.80///9.20ʃ0.7725.77ʃ2.2124.00<0.01酒黄精114.28ʃ3.76///7.60ʃ1.2424.64ʃ2.3819.88<0.01蜜苦杏仁112.31ʃ3.59/// 6.33ʃ1.0722.19ʃ0.8630.23<0.01瓜蒌89.22ʃ3.08///7.29ʃ1.0327.08ʃ1.4137.80<0.01西洋参112.81ʃ3.12///22.81ʃ2.4489.33ʃ1.7466.00<0.01人参99.23ʃ3.11///23.05ʃ1.9686.78ʃ2.1560.83<0.01蜜款冬花////16.70ʃ2.0359.20ʃ2.1139.66<0.01㊀注:/表示该品种在4个月的观察期内无发黏或成块㊂4㊀讨㊀论中药饮片质量的优劣直接关系着中医的临床疗效和中成药等产品的质量[3]㊂若中药饮片的存储方式不当,就会导致其发生质变,就会影响到临床疗效和养生效果,甚至产生毒副作用[4],因此做好中药饮片库房和门诊中草药房中药饮片储存管理工作意义重大㊂笔者选取了容易吸湿受潮而发黏成块而变质的8个品种,在一定温度和湿度下,考察在中药饮片库房采用双包装㊁在门诊中草药房采用自封袋封闭的新方法后,受潮㊁发黏㊁成块的时间明显延长,从而延长了储存时间,保障了药品质量㊂第一组(常规包装)和第二组(双包装)对比中发现,常规包装受潮时间在半个月到一个月之间,经过采用双包装的新方法后,受潮时间基本都在一个月以上,同时发黏和成块时间也明显延长,从而使储存时间延长,保证了质量㊂因此,中药饮片库房采用双包装方法储存,可以减少采购次数,降低运输㊁验收成本㊂第三组(自封袋敞开)和第四组(自封袋封闭)对比中发现,自封袋密封方法受潮㊁发黏和成块时间明显较自封袋敞开延长㊂因此,门诊中草药房采用自封袋封闭方法储存,可以减少门诊中草药房计划次数,降低周转㊁缺货成本㊂双包装法和自封袋封闭法简单容易操作,不会对工作造成影响,并且成本低廉,自封袋可以循环利用,不仅保证了药品质量,更降低了成本,值得推广使用,更多实用的新方法新技术需要我们在实际工作中继续探索和发现㊂参考文献[1]周映.中药材储存及养护的影响因素及合理处置对策[J].医药前沿,2015,5(8):285-286.[2]拱健婷,赵丽莹,Rudolf Bauer等. 辨状论质 看中药材苦杏仁走油[J].中国中药杂志2016,41(23):4375-4381. [3]秦昆明,蔡皓,李伟东,等.优质中药饮片质量控制体系的构建与产业化应用示范研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2018,20(3):383-387.[4]郭凌燕,秦译炜,杨辉汉,等.医院中草药房中药饮片储存养护经验探讨[J].西南国防医药,2017,27(4):417-418.收稿日期:2019-09-12;修回日期:2020-04-09(编辑㊀陶㊀珠)㊃96㊃㊀㊀中医研究㊀2020年8月㊀第33卷㊀第8期㊀TCM Res.August2020Vol.33No.8㊀㊀。
中药药剂管理中标准化管理的运用
中药药剂管理中标准化管理的运用
孙世成;高卫华
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)11
【摘要】目的分析在中药管理中应用标准化管理的价值。
方法选取医院2017年6月-2018年6月184例应用中药药剂患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组92例。
对照组应用常规中药药剂管理方法,观察组应用标准化管理方法,对2种管理方法的应用价值进行分析。
结果观察组平均取药时间为(5. 14±1. 23) min,短于对照组的(14. 62±0. 88) min(P <0. 01);观察组用药咨询满意度及服务态度满意度均高于对照组(P <0. 01);观察组药品审核正确率、药品调配正确率高于对照组(P <0. 01)。
结论在对中药药剂管理中应用标准化管理的效果良好,管理更加规范化,可缩短取药时间,提高取药的正确率及药品调配的正确率,同时可提高患者的满意率,有较高的临床价值。
【总页数】2页(P115-116)
【作者】孙世成;高卫华
【作者单位】山东省威海市中医院药剂科;山东省青岛市中心医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.中药药剂的标准化管理探讨
2.标准化管理在中药药剂r管理中的作用
3.标准化管理在中药药剂管理中的作用分析
4.中药药剂管理中标准化管理的运用分析
5.标准化管理在中药药剂管理中的价值
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浅析全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用
浅析全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用发表时间：2018-08-02T13:45:45.840Z 来源：《医药前沿》2018年7月第21期作者：文吉刘艳刘恒[导读] 全面质量管理理论对药剂管理至关重要。
良好的药剂管理工作是提高医院服务质量，保证患者用药安全的重要途径。
文吉刘艳刘恒（米易县中医医院药剂科四川攀枝花 617200）【摘要】全面质量管理理论对药剂管理至关重要。
良好的药剂管理工作是提高医院服务质量，保证患者用药安全的重要途径。
【关键词】全面质量管理理论；药剂管理；作用【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0370-01 药剂科是医院重要组成部分，良好的药剂管理措施能提高医院服务质量，保障患者用药安全。
全面质量管理在药剂管理中起到至关重要的作用。
全面质量管理是延续传统管理措施，并加入现代科技，从而形成了一套完整的管理体制。
全面质量管理应用于药剂科能促使药剂管理工作更加全面化、规范化。
1.全面质量管理理论在药剂管理的措施全面质量管理理论在药剂管理措施较多[1]。
一是严格制定及执行现有药剂科管理制度。
明确工作人员分工，通过相关管理制度确保药剂科工作合理、规范。
重视药品采购环节。
在采购医院药品时要严格遵守相关管理制度[2]，引入成本控制及经济管理制度。
重视药品的存放，特殊药品实行特殊管理。
培养临床药剂师，提高药剂师自身素质，促进药学发展。
各级医院可根据自身现状，结合实际情况，并依据法律法规制定相关管理标准。
全面管理理念要求医院制定的规章制度必须包括所欲适应对象，不能漏掉一个。
且管理制度需经讨论，得到大多数人认可，才能实行。
2.全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用药剂科在医院科室中发挥着重要的作用，其主要作用是负责医院的临床药品发放、参与药学科研及教学等。
在药剂管理中应用全面质量管理理论。
药剂科工作具有较强的技术性及规则性，需将技术与管理有效结合[3]，对医院正常运营起到决定性的作用。
质量管理研究[优秀范文5篇]
![质量管理研究[优秀范文5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/303382246d175f0e7cd184254b35eefdc8d315a2.png)
质量管理研究[优秀范文5篇]第一篇：质量管理研究质量管理研究一、质量管理者价值研究产品质量已经成为企业生存和发展的根基。
没有质量的企业，肯定是没有明天；但拥有质量的企业，并不代表就拥有明天。
随着商品的变化发展，质量管理也是在逐渐变化、不断演进。
λ手工业：单一性、少量化，质量管理缺乏统一标准，质量标准在作业者手中，质量因人而异；λ工业：统一性、批量化，质量方面通过规范作业管理，质量标准量化、固化在作业过程中；λ信息化：多样化、小批量，质量管理方面强化顾客要求，细分市场质量，质量标准体现在集成开发；λ物联：个性化、定制化，质量管理基于顾客要求，强调个性，质量标准体现在个体满意。
所谓：适者生存、不适者淘汰。
企业要基业长青，就不可不考虑企业所处的时代，以及采用何种质量管理方式，这是企业最高领导需要考虑的事。
正确的选用质量管理者，给质量管理者权相应的权限，对企业的发展是可能会起到决定性的作用。
通常质量管理者可以分为以下几种类型，由于所站的高度不同，所能到达的层次和其管理结果会天壤之别：1、质量品牌管理者（质量总裁）：质量本身就是品牌，它需要经营，需要随着外界的变化，同步成长。
以“质量品牌”为核心的质量管理者，质量管理的目标：畅销的、个性化的、满足顾客的产品。
质量管理重点：把握顾客的要求、产品需求的转化能力、产品和服务品牌的评估、持续改进。
能力要求：信息收集和分析2、质量价值管理者（质量总监）：3、质量问题管理者（质量经理）：4、现场质量管理者（质量主管）：二、质量管理者技术研究三、产品专业知识要求第二篇：案例22 质量管理案例研究案例22 质量管理案例研究一家大型医疗器械公司刚雇佣了一家著名咨询公司的资深顾问斯考特来帮助解决公司新开发的行政信息系统（EIS）存在的质量问题。
EIS是由公司内部程序员、分析员以及公司的几位行政官员共同开发的。
许多以前从未使用过的计算机行政管理人员也被EIS所吸引。
EIS能够使他们便捷地跟踪按照不同产品、国家、医院和销售代理商分类的各种医疗仪器的销售情况。
医院中成药药房管理中精细化管理模式在提高工作效率中的价值分析
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY药房是医院的重要枢纽,同时也是医院面对患者的重要窗口,体现了医院的服务效率与质量[1]。
现如今我国实现了信息化与现代化,医院中成药药房若仍然采用传统的管理模式,将不再适应患者对实际需求[2]。
中成药药房实施精细化管理,规范工作流程并进行数据化处理,能够极大提升工作效率与工作质量,满足日益增多的多种类患者实际需求,改善医患关系[3]。
该院于2017年2—6月对中成药实施精细化管理模式,选取实施前后各400次患者取药事件,以探讨精细化管理模式对提高中成药药房工作效率的价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院于2017年1月对中成药药房实施了精细化管理模式,其中以实施前即2016年8—12月5个月中400次患者至中成药药房取药事件为对照组,以实施后即2017年2—6月5个月中的400次患者至中成药药房取药事件为观察组,进行对比。
实施前后药房无人事调动,工作人员9名,男6名,女3名,年龄在30~41岁,平均年龄为(34.7±1.6)岁,工作时间为6~10年,平均工作时间为(7.8±1.8)年。
选取的实施前后各400例患者取药事件,患者皆配合填写工作满意度调查表。
1.2方法精细化管理模式的实施流程。
先制定管理目标,即从患者交费到患者拿药的时间不得高于10min。
之后对药房工作流程进行精细化操作。
(1)动作分析,药房工作可以分为多个细小动作,因此配药作业必须要重视这些细小动作。
一般而言,配药作业可以分为三类动作。
第一类动作属于必要动作,包括抓、搬运、分解、组合与放开等。
第二类动作属于延迟动作,即寻找、选择与思考。
第三类动作属于无进展动作,即发呆、休息以及等待。
药房必须要对各动作的含义充分了解,管理人员需制定制度消除药师第三类动作、减少第二类动作并简化第一类动作。
要设置一套标准化的配药流程,对工作人员进行操作培训,消除工作人员发呆、偷懒的动作,减少第二类延迟动作。
基于SGS服务标准下精细化管理对中药房服务质量的影响
基于 SGS服务标准下精细化管理对中药房服务质量的影响【摘要】目的：探究基于SGS服务标准下精细化管理对中药房服务质量的影响。
方法：回顾性分析我院中药房实施基于SGS服务标准下精细化管理前（2020年7月-12月），和实施后（2021年1月-6月）的中药房工作质量、患者药学服务投诉率和患者对中药房管理满意度情况。
结果：实施后中药房处方合格率、调配正确率和剂量准确率较实施前均有显著提高（P<0.05）；实施后患者药学服务投诉率则显著低于实施前（P<0.05）；实施后患者对中药房管理满意度显著高于实施前（P<0.05）。
结论：基于SGS服务标准下精细化管理在医院中药房中的应用，可以有效提高中药房的工作质量，减少患者投诉率，提升患者对中药房管理满意度，值得进一步推广应用。
【关键词】SGS服务标准；精细化管理；中药房；服务质量；满意度随着人们法律观念的不断加强，患者的维权意识明显增强，医院中药房作为窗口服务部门，因各种因素导致的不满意事件逐渐增多[1]。
SGS是Societe Generale de Surveillance S.A.的简称，是目前世界上最大的独立检验、鉴定、测试和认证机构，是全球公认的质量和诚信基准，是目前唯一一家取得中国国家认证认可监督委员会(CNCA)批准的“卫生保健和社会福利”领域服务认证资质的外资认证机构。
我院为大型综合三级甲等综合医院，目前正在筹备SGS服务认证，由于医院日门诊量大，服务质量对医院将的发展造成长远影响[2]。
我院中药房应医院要求开展基于SGS服务标准下精细化管理，现将应用成果汇报如下。
1资料和方法1.1.资料来源回顾性分析我院中药房实施基于SGS服务标准下精细化管理前（2020年7月-12月），和实施后（2021年1月-6月）的中药房工作质量、患者药学服务投诉率和患者对中药房管理满意度情况。
实施前后医院中药房药师均固定为10人，研究期间中药房人员没有变动。
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药品供应商的管理（中药饮片）
• 药品供应商的评价 • 根据各药品供应商月考核成绩及告知书的整改反馈情况，将所有药品供 应商进行月排序和年度排序（中药饮片供应商单独考核） • 定期召开供应商会议，通报阶段性的工作情况总结，让各供应商了解自 己的供货情况，存在的问题及后续需要整改的工作 • 将供应商的年度排序情况上报医院药事管理与药物治疗学委员会进行讨 论，确定年度优秀药品供应商、合格药品供应商、不合格药品供应商（ 黄牌、红牌） • 药品供应商末位淘汰制，综合年度排名，排名最后的药品供应商将取消 与医院的药品供应关系 • 药品供应商之间建立良性的竞争关系，开展取长补短的经验交流会，让 供应商看到其他商业做得好的方面，同时查找自身发展的不足，共同为 医院的药品配送工作献计献策
• 精细化管理必须建立科学量化的标准和可操 作、易执行的作业程序,以及基于作业程序的 管理工作。 • 精细化管理是一种管理理念,体现了组织严谨 、认真、精益求精思想的贯彻。 • 精细化管理最终的解决方案只能通过训练达 到组织成员素质提升的方式实现。 • 精细化管理排斥人治,崇尚规则意识
• 意义 --是一种对战略和目标分解细化和落实的过程
• • • •
药品供应商的管理
• 实地调研：（中药饮片供应商）
• 通过初步资格审查的药品供应商，医院委派分管院长或药剂科主任带队的调研 组，对药品供应商的供货能力、经营范围、仓储、运输、药检等情况进行实地 调研，并写出调研报告，以提交药事管理与药物治疗学委员会或院长办公会进 行讨论和论证 具有药品经营资格的供应商无论在工商局或药监局均有企业法人营业执照注册 号和药品经营许可证证号等相关的备案证明，尤其是发生名称变更或商业单位 股权转让的单位均需查询其网络备案情况。采购员查询后要将查询结果打印出 纸质材料与相关资质共同存档备案 通过资质审核、实地调研、网络查询、药事会等讨论通过的药品供应商需填写 一式四份（两份财务科、两份药剂科存档）的相关表格，领导审批后，方可与 医院产生业务关系
药品采购供应管理制度
• 药库工作人员应自觉遵守财务管理的有关规定，廉洁自律，把好药品质 量关。不采购假劣药品和非药品，坚持主渠道购进药品。 • 采购员认真执行药品采购计划，及时将采购计划通知供应商，遇有紧缺 药品应积极组织货源，保证药品供应；库管员、验收员按照药品验收制 度进行验收登记；微机录入工作人员对验收合格的药品，应及时按发票 ，办理药品入库手续；库管员按照各用药部门的申领计划及时发送药品 ，保证患者及时用药。 • 对国家公布质量不合格药品应按照药品召回管理制度及时召回或封存并 积极联系供应商退货或等待上级的通知和指示；对医院近效期药品、滞 销药品、破损药品应通知供应商退货或协商解决。 • 对新引进药品和缺货药品应及时通知相关人员和相关临床科室。
精细化管理的特征
• • • • 四个方面特征： 精是做精，求精，追求最佳、最优。 准是准确、准时。 细是做细，具体是把工作做细，管理做细， 流程管细。 • 严就是执行，主要体现对管理制度和流程的 执行与控制。
案例一：药品采购供应与管理
药品采购供应与管理
• • • • • • • • 药品质量监控组织架构 药品采购供应管理制度 药品供应商的管理 采购计划的制定 药品验收制度与管理 药品的仓储管理（养护） 药品的效期管理 药品的发放与盘点
• 库管、采购员职责：
• 库管依据医院《基本用药供应目录》、结合近三个月药品实际销量、现 有库存量、季节和特殊病种制定药品采购计划，交采购员做出采购计划 ，报采购办主任、药剂科主任、院长审核签字后，（需召开药品、物资 、器械集中采购会通过）由采购员按照药品采购计划进行采购。 • 采购员负责全院中药、西药、中药饮片、特殊药品的采购工作。 • 采购员必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《山东省药品使 用条例》等相关法律法规的有关规定，严格执行药品购销合同，通过医 院确定的供应企业采购药品；纳入集中招标采购的药品严格遵守相关规 定，在山东省药品集中采购平台上进行网上采购。
• 网络查询：
•
• 填表，审批：
•
药品供应商的管理
• 新开户、变更名称、更换供应商的表格如下：
青岛市海慈医疗集团
青岛市海慈医疗集团
更换药品供应商审批表
青岛市海慈医疗集团
GMP
新开药品供货单位审批表
单位名称 地址 开户行 营业执照 法人代表 电话 账号 药品经营（生产） 许可证 联系 人 生产 企业 批准文号 单价 电话 邮编
药品供应商的管理
• 第一阶段：2010年 -2011年 备案 • 第二阶段：2012年-2013年 备案、季度考核 • 第三阶段：2014年- 备案、实地考核、网上 查询、月考核、末位淘汰制
药品供应商的管理
• 药品供应商的选择：
• 资质齐全的药品供应商：
• 《药品经营（生产）许可证》、《企业法人营业执照》、《药品GMP证书》、《 组织机构代码证》、《税务登记证》、质量保证协议书、法人授权委托书、被 委托人身份证复印件等资质材料需加盖供应商的红色印章 供应商所有的资质材料需要年检的需加盖年度检测印章，并且全部在有效期范 围内 《药品经营（生产）许可证》证号需在供应商所在省市药监局备案，并可在网 上查询，并注明效期 《企业法人营业执照》注册号需在供应商所在省市工商局备案，并可在网上查 询，并注明效期 药品供应商在医院销售的药品需在其生产或经营许可证规定的范围之内，不能 超范围经营或生产药品
分值
内容 供货及时性 验收情况 调剂使用情 药检部门抽 况 检情况 其他
桔梗 包装 及时：5.柴 破损、 西洋 101个 胡地 茯苓 参、 xx医药集 品种，上部 有铁 合 水蛭、 合 及 团有限公 1个缺 分多、 合格 合格 合格 丝异 格 猪苓 格 时 司 货 附子 物、 量不 （水 色泽 淫羊 足 蛭） 黑 藿为 生品
以目标和责任制管理为主线
• • • • • 建立专业化的岗位职责体系--各就各位 建立目标管理体系--各干各事 建立科学的考评体系--各考各评 建立考评结果应用体系--各拿各钱 方案设计
• *精细化管理调研 *精细化管理策略规划设计 • *精细化职能管理深入 *精细化管理导入 • *精细化营销管理
药剂科、医务科 相关科室
医务科、药剂科 信息科等
领导重视，职责分明
• 成立了集团药事管理与药物治疗学委员会组织框架 下的药品质量监督领导组、合理用药领导小组、药 品质量监督领导小组、抗菌药物管理工作组、临床 药师工作领导组 、处方点评专家组六个领导小组 ，由集团总院长任组长，各领导小组分别负责相 关的管理工作，从而保障集团临床科室的合理用药 • 药剂科将与药品质量相关的内容纳入科室日常综合 目标考核，作为药师晋升、评优、评先、绩效考核 等的重要指标。
药剂科人员情况
127名员工
职称情况
学历情况
主任药师1人 副主任药师5人 主管药师25人 药师、药士96 人
硕士9人 本科21人 中专、大专97 人
药剂科组织架构
科主任 科副主任
门诊中西药房
急诊药房 B楼药房 肠道门诊
教学秘书
门诊中草药房
小包装调剂室 病房草药房
制剂室
药检室
临床药学室
药品采购办公室
药品供应商更名审批表
原药品供应商名称：
单位名称 地址 电话 电话 账号 药品经营（生产）许可证 联系人 生产企业 批准文号 单价 电话 邮编 GMP
供应商名 称
地址 开户行 电话 账号 药品经营（生产） 许可证 联系人 电话 邮编
开户行 GMP 营业执照 法人代表 首营药品名称 规格
拟变更药品供应商名称
药品采购供应管理制度
• 药品采购相关管理制度：
• • • • • • • • • • • • 医院新药申请、审批制度 医院药物遴选制度 临时用药采购管理办法（附：申请表） 目录外抗菌药物临时用药采购管理办法（附：申请表） 医院网上采购药品制度 药品采购前网上查询商业贿赂不良记录制度 药剂科药品统计方式和监管办法 药品供应商管理办法 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 麻醉药品、第一类精神药品的三级管理和五专管理制度 医院医疗用毒性药品管理制度 ……
集团药品管理流程
• 集团合理用药组织架构
集团药事管理与药物 治疗专组
药品不良反应与药害 事故监测管理组
抗菌药物管理工作组
临床药师工作领导组
处方点评专家组
药剂科、医务科、 护理部
医务科、药剂科、 信息科
药剂科、医务科、 护理部、门诊部
医务科、药剂科、 信息科、监察科等
药品采购办 药剂科 分管院长 总院长
法人代表
药品采购 办
药剂科
分管院长
总院长
尊敬的集团领导： 拟变更药品供应商的药品经营资格已通过审查，相关 资料也已备齐。经研究，拟同意该单位更换原来药品 供应商作为我院的药品供货单位，原来的药品供应商 停止与我院的业务往来。请领导审核批示！
药品采购办 药剂科 分管院长 总院长
--是提升企业整体执行能力的一个重要途径 --具有把企业引向成功的功能和可能。
• 关键点 --最为重要的是要有规范性与创新性相结合的意识。
“精细”的境界就是将管理的规范性与创新性最好 地结合起来
精细化管理核心价值
有机的整体
思想统一
贯彻到底
行为一致
责任到人
医院精细化管理方法
• 以目标和责任制管理为主线 • 以医疗质量管理为核心：如药品准入制度等 • 以经济管理为手段：如药品采购避免库存过 多，造成资金积压
药学部门精细化管理之初探
青岛市海慈医疗集团药剂科 张恒 2014.12
集团概况
青岛市海慈医疗集团是集医疗、教学、科研、康复 、预防保健为一体的市属三级甲等综合医院集团， 由青岛市海慈医疗集团海慈医院、青岛市中医医院 、青岛市海慈医疗集团黄海医院组成。 “国医堂 ”大楼建成后，集团本部建筑面积增至10万平方米 ，编制床位增至1408张，患者就医环境明显改善， 也为集团事业发展带来具有里程碑意义的历史性机 遇。