建筑起重机械安装拆卸告知表

建筑施工起重机械安装／拆卸旁站监督记录表

单位专职技术管理人员（签字）：年月日
4、大臂长度是否方案一致？□是 □否
5、顶升方向是否方案一致？□是□否
6、设备安拆单位专职安全人员到位情况：；
7、总承包单位专职安全／设备管理人员到位情况：；
8、安装／拆卸单位专业技术人员到位情况：；
9、安装／拆卸单位安全技术交底情况：；
10、安装／拆卸单位特种作业人员到位情况：是否与方案相符？□符合 □不符合
证书与人员是否相符？□符合 □不符合
11、安装／拆卸准备情况是否符合专项方案要求？□符合 □不符合
12、安装／拆卸作业人员劳保用品佩戴情况：；
13、安装／拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：；
14、安装／拆卸作业执行专项方案情况：；
发现问题：
处理意见：
设备安拆单位专职安全管理员（签字）：
总承包单位专职安全管理人员（签名）：
建筑施工起重机械安装／拆卸旁站监督记录表
工程名称：
作业日期
天气
风力
起重机械名称
自编号
型号
安装位置
总承包单位
安装／拆卸单位
安装类别
□安装 □加节／附墙 □拆卸
旁站开始时间
旁站结束时间
1、安装／拆卸前是否已履行监理报审手续？□有 □没有
2、安装／拆卸前是否已办理告知手续？□有 □没有
3、安装高度是否方案一致？□是 □否

深圳市建筑起重机械安装(拆卸)告知表

说明：1、网上的“执照代码”指营业执照注册号（外地企业深圳营业执照注册号）。

2、申请“安装单位”和“使用单位”的企业必须具有《建筑业企业资质证书》《安全生产许
可证》，申请“安装单位”的企业还必须具有“起重设备安装工程专业承包”资质。

3、每家企业（包括同时具有两种以上身份的企业）只允许申请一个用户名，用户名申请成
功后，账户类型不能改变。

深圳市建筑起重机械安装（拆卸）告知表（2013-1）
安装（拆卸）前2个工作日办理安装（拆卸）告知。

3、本表一式二份，一份受理单位留存，一份经受理单位签章后作为受理回执。

深圳市建筑起重机械使用登记表（2013-1）
深圳市建筑起重机械责任主体变更表（2013-1）
用的情况。

2、本表一式二份，一份受理单位留存，一份经受理单位签章后作为建筑起重机械使用登记牌记载的相关责任主体变更的证明。

建筑起重机械安装(拆卸)告知表1

符合要求
符合要求
6、建筑起重机械基础专项施工方案、基础验收表及基础混凝土检测报告（仅安装时提供）（原件）
符合要求
符合要求
7、安装单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全管理协议书（原件）
符合要求
符合要求
8、使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同（仅安装时提供）（复印件，核原件）
符合要求
2、建筑起重机械备案证明（复印件）
符合要求
符合要求
3、安装(拆卸)单位资质证书和安全生产许可证副本（复印件）
符合要求
符合要求
4、安装(拆卸)单位特种作业人员证书名单、特种作业操作资格证书、查证记录、劳务合同及购买社会保险证明（复印件）
符合要求
符合要求
5、建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案（原件）
符合要求
符合要求
9、安装单位负责建筑起重机械安装(拆卸)工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单、资格证书（复印件）
符合要求
符合要求
10、建筑起重机械安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案（原件）
符合要求
符合要求
11、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书（复印件）
符合要求
符合要求
12、安装（拆卸）人员及辅助人员安全技术交底记录（原件）
符合要求
符合要求
13、塔式起重机相关安全条件确认表（仅塔式起重机安装需要）（原件）
符合要求
符合要求
14、防坠安全器标定检测报告（仅施工升降机需要）（复印件）
符合要求
符合要求
15、使用登记牌（仅拆卸告知时提供）（原件）
符合要求
符合要求
16、经办人身份证明材料（原件）

办理安装(拆除)告知资料有关人员变更申请表

年月日
备注：1、本变更申请表的“工种”应填写特种作业人员或专职安全生产管理人员、专业技术人员；
2、本表一式七份，产权（或租赁）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位
及安监机构各一份；
3、本变更申请表的有效期以原《建筑起重机械安装(拆卸)告知表》的有效期为准，原《建筑起重机械
安装(拆卸)告知表》失效后本变更申请表自动失效；
4、办理后，该表与原《建筑起重机械安装(拆卸)告知表》一并存放在工地现场设备档案中，以备查。
姓名
工种
资格证号
备注
变更后的人员
姓名
工种
资格证号
备注
产权(或出租)单位
总承包单位
使用单位
监理单位
单位名称（公章）：
单位负责人（签名）：
年月日
单位名称（公章）：
项目负责人（签名）：
年月日
单位名称（公章）：
项目负责人（签名）：
年日
单位名称（公章）：
总监理工程师（签名）：
年月日
受理部门意见
经办人（签名）：盖章
办理安装（拆除）告知资料有关人员变更申请表
工程名称
镇区
施工单位
监理单位
产权单位
安装单位
（公章）
设备名称
产权登记号
原告知受理号
变更类型：□《建筑起重机械安装(拆卸)告知表》安装（拆卸）现场特种作业人员变更
□安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单变更
原安装（拆除）告知资料提交的人员

建筑起重机械安装(拆卸)告知资料清单

建筑起重机械安装（拆卸）告知资料清单一、《建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（一式五份）；二、建筑起重机械备案证明复印件（核原件，提供加盖产权单位公章的复印件）；三、安装(拆卸)单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同复印件；四、安拆单位与施工总承包单位签订的安全协议书复印件；五、《分包单位资质报审表》；六、安拆单位资质证书复印件；七、安拆单位安全生产许可证复印件；八、安拆单位投入的专业技术人员、专职安全员和特种作业员资格证复印件；九、辅助起重机械检验合格证明及其特种作业人员证书复印件；十、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表》；十一、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表》（总承包单位）；十二、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表》（分包单位）；十三、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案（含应急救援预案）；十四、总承包单位编制的防碰撞措施及平面布置图（小区和毗邻建筑物的工程安装塔吊需提供）；十五、安拆单位项目技术负责人、直接生产作业人员签字的安全施工技术交底复印件十六、《外地建筑业企业进宣登记备案表》（外地进宣企业需提供，核原件，提供复印件）；十七、施工总承包单位、监理单位要求提供的其它资料。

说明：1、所有复印件应加盖安拆单位公章，在建筑起重机械安拆前2个工作日告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门；2、告知时将资料（一式三份）准备齐全，按上述清单顺序装订成册，并打印封面。

建筑起重机械安装(拆卸)告知表分包单位资质报审表工程名称：建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）建筑起重机械备案登记、报安、报拆、使用登记指南一、从事机械设备安装企业必须持有建设行政主管部门核发的建筑业企业资质等级证书，外地进宜安装企业必须到安庆市建管处办理进宜备案手续；二、建筑起重机械安装使用前应在市建管处办理备案注册，取得备案注册证书及备案注册牌，才能进入工地安装，机械设备安装和拆卸前2个工作日内须向市建管处进行报安、报拆告知，经核查备案资料符合要求，工作人员签收后，方能进行安、拆作业。

塔吊按拆告知书(范文示范)

我单位拟于年月日在对一台进行安装，安装相关资料已经施工总承包单位，监理单位审核，特此告知。

附件：材料目录1、建筑起重机械设备备案证2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本3、安装单位特种作业人员名单及证书4、安装单位专职安全员、技术人员名单及证书5、起重机械设备安装施工方案6、安拆安全协议书7、起重设备安拆专项事故应急预案8、起重设备委托安拆合同单位（公章）:年月日注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不使用的文字划掉；如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字化掉。

安装单位特种作业人员名单安装单位专业安全管理人员名单安装单位专业技术人员名单塔吊安装施工方案报审表工程名称：编号：QTZ 自升式塔式起重机安装施工方案编制：审核：审批：__________________________有限公司填写日期：年月日塔式起重机安装施工方案施工项目：产品型号：出厂编号：使用单位：安装单位：三门峡市福安起重设备安装有限公司施工地点：安装高度：一、编制依据：1、《建筑塔式起重机安全规程》GB5144942、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-863、《建筑机械技术试验规程》JGJ34-864、《起重机械安全规程》GB6067-865、建设部《加强塔式起重机安全使用管理的若干规定》二、工程概况：三、塔吊基础定位与施工1、基础施工前有塔吊拆装队技术负责人进行以下几个方面的技术交底；混凝土强度等级、钢筋配置图、基础与建筑平面图、基础剖面图、基础表面平整度要求、预埋螺栓误差等。

接收技术交底人为工程施工队技术负责人，双方书面交接。

基础施工时塔吊拆装队派技术人员人指导、监督整个施工过程，同时做好隐蔽工程验收记录。

待砼强度达到设计强度后方可进行塔吊安装。

2、混凝土基础表面平整度误差控制在1/500以内。

3、预埋螺栓位置尺寸误差不超过±5mm，并涂抹黄油加以保护。

四、场地及机械设备、人员等准备1、在塔基周围场地平整，无障碍物；2、有足够的场地停放塔吊构件，用于安装的吊车、汽车进出道路畅通，路基坚实、平整。

起重机械安装告知书

项目安装技术负责人及电话
安装作业特种
作业人员情况
姓名Βιβλιοθήκη 工种特种作业操作资格证书编号
安装单位
申请意见
我单位拟于年月日在（工程项目）进行建筑起重机械安装（拆卸），特此告知。
负责人签字：申请单位（公章）
年月日
设备产权
单位意见
负责人签字：产权单位（公章）
年月日
设备使用
单位意见
负责人签字：设备使用单位（公章）
年月日
施工总承包单位审核意见
负责人签字：总承包单位（公章）
年月日
工程监理单位审核意见
负责人签字：监理单位（公章）
年月日
备案登记
机关意见
负责人签字：（公章）
年月日
填表说明：
1、本表一式六份，各部门留存一份。
2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。
施工总承包单位
德州宏图建筑工程有限公司
项目负责人及联系电话
设备产权单位
德州市金泰工贸有限公司
联系人及
联系电话
生产制造单位
山东省临清市金圣建筑机械厂
联系人及
联系电话
安装单位
企业名称
德州通源建筑安装工程有限公司
联系人及电话
资质证书编号
安全生产许可证编号
法人及联系
电话
技术负责人及联系电话
项目安装负责人及电话
山东省建筑起重机械安装（拆卸）告知书
受理编号：受理时间：
工程项目名称
德州市中心城区袁桥社区B01#B02#楼
工程项目地址
三八路以北、经三路以西
建筑高度（m）
20.66

广州地区建筑施工起重机械安装告知申报表

（本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表）工程项目安全监督登记号：告知受理号（受理单位填写）：安全监督机构：备注：⒈申报起重机械安装告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回）⑴安装单位资质证、安全生产许可证；⑵拟安装设备的制造许可证及合格证；⑶安装单位与使用单位的安装协议书；⑷经批准的安装方案（含基础设计方案）；⑸该设备上一次安装使用的备案登记牌；⑹设备维修保养证明；⑺工程项目安全监督通知书或登记表；⑻安装作业人员的特种操作资格证。

⒉起重机械申报安装告知、领取了受理回执后，方能在施工现场安装设备。

⒊设备经专业安全检测及验收后可投入使用，但必须在检测合格后30天内，凭检测报告和验收表以及相关的整改报告领取备案登记牌。

广州市建设工程安全监督站制广州地区建筑施工起重机械拆卸告知申报表(一类)（本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表）工程项目安全监督登记号：告知受理号（受理单位填写）：安全监督机构：广州市花都区建设工程安全监督站附件13备注：⒈申报起重机械拆卸告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回）⑴拆卸单位资质证、安全生产许可证；⑵拆卸单位与使用单位的拆卸协议书；⑶经批准的拆卸施工专项方案；⑷经批准的拆卸安全事故应急救援预案；⑸拆卸单位有关人员A、B、C证；⑹设备拆卸前检查保养证明和履历手册；⑺拆卸作业人员的特种操作资格证；⑻工程项目安全监督通知书或登记表。

⒉起重机械申报拆卸告知、领取了受理回执后，方能在施工现场拆卸设备。

广州市花都区建设工程安全监督站制附件12广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表(本表适用于钢井架、高处作业吊篮、地铁竖井提升机、架桥机、非标龙门吊等)说明一、办理告知时提交的资料包括：⒈经审批的含基础设计的安装方案；⒉安装单位资质证、安全生产许可证；⒊特种作业人员操作证；⒋设备的制造许可证、产品合格证（非标设备不要求）；⒌维修保养资料；⒍设备安装工程合同（含安全责任的约定内容）；7.拟安装设备的工地已申报安全监督的证明文件。

建筑起重机械安装(拆卸)告知表

告知单位（盖章）：
登记机构接收人：
年月日
1
附表 2：
建筑起重机械安装（拆卸）告知表
建设局：
单位（安装资质证书号：
，资
质等级：级），拟定于
年月
日至
年月日，在本
市（县）
区（乡、镇）
路号
工程（工
地），安装/ 拆卸下列建筑起重设备（表一），现告知贵局，请予以监督。并提供经
施工总承包单位、监理单位审核合格的以下资料（表二）：
设备名称
表一：拟安装建筑起重机械清单
规格型号
备案证号
本次安装安装现场高度（m）负责人
联系电话
表二：总承包单位、监理单位审核资料及审核意见
审核料
审核意见
建筑起重机械备案证；
施工总承包单位审核意见：
安装单位资质证书、安全生产许可证副本；
安装单位特种作业人员证书；
经安拆单位技术负责人审核签字的建筑起
重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；
安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安全协议书；
安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工
（盖章）：年月日
程的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单；监理单位审核意见：
建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事
故应急救援预案；
辅助建筑起重机械资料及其特种作业人员
（盖章）：
证书。
年月日
说明：本表由告知单位填写，一式二份（告知单位、登记机构各一份）。

1.浙江省建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表

齐全
陈刘生
浙E0532013000149
5
建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及报审表
齐全
张丽
浙E0432014000050
6
塔机场布图；
无
7
塔吊安全监控系统合格证明及安装资料
无
施工员
8
安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、施工技术负责人、专职安全生产管理员名单；特种作业人员名单以及人员资格证书。
基本情况
设备名称
施工升降机
规格型号
SSD-100
工程名称
斜桥镇中科创智园标准厂房（祝场、乐欣、庆云、祝东）
施工许可证号
海建施[2016]第031号
设备产权单位
浙江鼎隆建设有限公司
设备产权备案编号
浙FC-W00829
施工总承包（使用）单位
浙江鼎隆建设有限公司
监理单位
浙江海辰工程监理咨询有限公司
安装(拆卸)单位
齐全
工种
安装人员
上岗证号
2
安装（拆卸）单位资质证书及安全生产许可证副本、市外企业进嘉备案证明
齐全
特种作业人员
费建锋
浙E0532013000092
3
起重机械基础专项施工方案及报审表、混凝土强度报告、基础隐蔽验收记录、基础验收记录
齐全
平国荣
浙E0532013000026
4
建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表
齐全
9
施工总承包单位（使用单位）与租赁单位签订的租赁合同；租赁单位（使用单位）与安装单位签订的起重机械安装拆卸合同及安全协议书；
齐全
安拆
负责人
10
辅助安拆作业的起重机械资料及其特种作业人员名单、上岗证。

建筑起重机械设备安装（拆卸）告知书_审核表

建筑起重机械设备安装（拆卸）告知书_审核表：我单位拟于年⽉⽇在对⼀台进⾏安装（拆卸），其安装（拆卸）相关资料已经施⼯总承包单位、监理单位审核，特此告知。

附件：材料⽬录单位（公章）年⽉⽇注：本表为安装、拆卸审核通⽤表格，在使⽤时应将不适⽤的⽂字划掉：如⼯作内容为“安装”，把表中“拆卸”⼆字划掉。

拆卸单位特种作业⼈员名单拆卸单位专业安全管理⼈员名单拆卸单位专业技术⼈员名单编制：审核：审批：三门峡市福安起重设备安装有限公司年⽉⽇⼯程名称：⼀、⼯程概况：⼆、拆卸位置平⾯布置图和⽴⾯图拆卸平⾯图：⽴⾯图：三、拆卸顺序1、将起重臂会转到标准节引进梁⽅向，是回转制动处于制动状态，⼩车处于配平位置⼀致。

并检查顶升油缸及顶升油站是否合格。

2、按程序将顶升油缸伸出全长的90%左右，顶升横梁放置在从下⽀座往下数第⼆标准节的踏步上，决不允许顶油缸不受⼒，顶升横梁放置在靠近油缸全缩状态附近的踏步上，此时应使⽤顶升油缸不受⼒，顶升横梁两端铺板放置在他不加弧槽内，并且使两端铺板确实铺在踏步槽内。

3、拆掉标准节1与下⽀座以及与标准节2（即从下⽀座往下数引⼆个标准节），相连的⾼强度螺栓并将四个引进滑轮架卡在标准节1下部⽔平腹杆上，并加紧。

4、开动液压系统，伸出油缸，将顶升套架上升到标准节1下端与标准节2顶⾯有10---20mm的间隙时停⽌上升，将标准节1推出到引进平台上。

5、回缩油缸，是套价下降，开始下降时，要有专⼈看管套回上的两个爬⽖。

保证套架下降过程中，他们能顺利通过塔⾝主弦杆上的两个踏步，绝对禁⽌⼀个爬⽖通过踏步后，⼀定使他们处于⽔平状态继续下降套架约半个标准⾼度，直到爬⽖处于标准节踏步将接触时停⽌下降，检查左右两个爬⽖与标准节两个踏步之间的位置是否正确，确认正确⽆误后再将套架下降，同时仔细观察左右两个爬⽖踏步的贴合情况。

爬⽖受理后停⽌下降，观察受⼒构建有⽆影响，变形等异常情况，确认正常后⽅可进⾏下⼀步操作，否则应使顶升横梁继续放在踏步内。

合肥市起重机械安拆、使用登记表

设备资料
安装审查意见
资质资格技术资料
检查意见：
总包单位设备管理负责人：（盖章）日期：安装告知内容我工程将于年月
监理单位பைடு நூலகம்监理工程师：（执业注册章）日期：日进行安装作业，特告知。
接受告知意见
总包（使用）单位：分包（安拆）单位： (公章)日期： (公章)日期：受告知意见：你单位告知已收悉，请按照《建筑工程安全生产管理条例》、《特种设备安全监察条例》、《建筑起重机械安全监督管理规定》和有关建筑起重机械管理制度认真贯彻落实，严格现场安全生产管理，确保建筑起重机械安装、使用安全。接受告知人：（监督单位盖章）日期：
接受告知人：
（监督单位盖章）日期：
填表说明
1、本表一式五份，由施工总承包单位（使用单位）填报。验收检测合格后检测单位留存一份；使用登记后设备使用地安全监督机构留存一份，总包单位（使用单位）留存二份，监理单位留存一份；拆卸告知后安全监督机构留存一份。 2、本表封面中“设备注册登记编号”栏，必须如实认真填写，是办理安装告知的必要条件； “工程名称”栏，需写清本表所列建筑起重机械工作栋号。 3、安装、拆卸告知应提前 2 个工作日携带本表到设备使用地安全监督机构办理；顶升安装时应提前 1 个工作日告知监理单位。 4、顶升告知表格不够时另加附页。
合肥市建筑起重机械安拆、使用管理登记表
□塔式起重机
□人货电梯
□其他
设备注册备案编号：工程监督注册号：工程名称：总包（使用）单位：安装单位：拆卸单位：
合肥市建设工程质量安全监督站
编印
合肥市建筑起重机械安拆、使用管理登记表
生产厂家产品情况产品合格证号设备型号安装单位拆卸单位资质证书编号资质证书编号制造（生产）许可证号出产日期安全生产许可证号安全生产许可证号检查复核项目设备具有《制造（生产）许可证》、《合格证》、《制造监督检验证书》和《使用说明书》，设备使用未超过规定出产年限（塔式起重机： 630KN.m 以下型号不超过 10 年、630-1250KN.m 型号不超过 15 年；施工升降机：SC 型不超过 8 年、SS 型不超过 5 年），施工升降机的防坠器最近一次检测时间都未超过 1 年。总包（使用）单位和分包（安装）单位之间已经合法签订分包合同，且安全生产责任明确。安装单位具有相应《资质证书》和《安全生产许可证》。安装操作人员具有合法有效的特种作业操作证。设备安装方案已经编制，并经总包单位技术负责人和监理单位总监理工程师审批签字。方案中已经明确周边外电防护措施和作业半径内障碍物的防碰撞措施。建筑起重机械基础、结构附墙预埋件等隐蔽工程符合要求复核意见：制造监督检验证书号电梯防坠器最近检测时间

广州市建设工地起重机械设备(二类)安装告知表

附件2：
广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表(本表适用于钢井架、高处作业吊篮、地铁竖井提升机、架桥机、非标龙门吊等)
说明
一、办理告知时提交的资料包括：⒈经审批的含基础设计的安装方案；⒉安装单位资质证、安全生产许可证；⒊特种作业人员操作证；⒋设备的制造许可证、产品合格证（非标设备不要求）；⒌维修保养资料；⒍设备安装工程合同（含安全责任的约定内容）。

二、上述资料，首次办手续时应提供原件及盖持证单位印章的复印件，核对后原件退回。

日后在同一机构办手续时可只提供盖持证单位印章的复印件。

三、本表一式三份，一份存安监机构备案，一份存施工现场备查，另一份作为申报检测凭证提交专业检测单位。

(完整版)塔吊按拆告知书(范本)