心理治疗总结

心理治疗总结（皖南医学院总结）

（人民卫生出版社第二版胡佩诚）

第一章、绪论

1、心理治疗：是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的目的。

2、心理治疗的性质：自主性，学习性，实效性。

4、心理治疗的基本治愈机制

对治疗的期待；对治疗者的信任；可依赖的安全感；希望的力量；改善的动机；向治疗者模仿。

5、心理治疗特殊的治愈原理

了解病情；获得诊断；获得吐诉倾泻；修复早期心理创伤；纠正非功能性的“认知”；处理心理上的阻抗；促进自我功能的成熟；善用自我防御机制；新行为的训练与养成；改善人际关系；人生态度的改变。

6、心理治疗关系的建立原则

单向性，系统性，正式性，时限性。

7、心理治疗的治疗原则

真诚；保密；计划；针对性；综合原则；灵活；中立；回避性；时间与空间性；非包办性；能力有限性；受密性

9、心理治疗关系的特点

独特性；单向性；客观性；非批评性；中立性；范围的限定

10、心理治疗对咨询师的要求

要有一颗帮助别人的心；有敏锐的观察力；要有丰富的生活经验和知识；要具备乐观的生活态度；要遵守职业道德。

11、心理治疗理论出现整合倾向的原因

各种方法均有效；不同理论学派各具特色；新兴理论观点的影响；影响治疗成效的共同因素（加菲尔德：治疗关系、宣泄、说明、强化、脱敏、信息和时间；卡拉瑟：情感体验、认知把握、行为调节；许又新：矫正情感体验、患者与咨询师的关系、提供另一种生活态度、从事新的有效行为、随时准备接受社会影响、促进自我探索。）适应社会发展需要。

第二章、精神分析与心理动力学治疗

一、荣格及其分析心理学

1、人格结构理论

荣格把人格分为三个层次

意识是人格结构的最顶层，是心灵中能够被人觉知的部分；

个体潜意识是人格的第二层，是潜意识的表层部分，包括一切被遗忘的记忆，知觉和被压抑的经验，以及属于个体性质的梦幻。

集体潜意识是人类在漫长的历史演变过程中积累下来的沉淀物，包括人类的活动的结构方式和人脑结构中的遗产痕迹。集体潜意识的组成部分是原型，(人格面具，阿妮玛，阿尼姆斯，阴影，自身。)

2、性格类型理论

两种基本态度类型：外倾型与内倾型。

四种心理活动：感觉，思维，情感和直觉。

3、情结理论

情结是一些相互联系的潜意识内容的集合，是整个人格结构中一个独立存在的较小的人格结构；情结是自主的，带有强烈的情绪和情感色彩，具有自己的内驱力。

4、心理发展阶段理论

童年时期（出生到青春期）；青年时期（青春期到35或40）；中年时期（35或40到老年期）；老年期。

5、分析性心理治疗的阶段

意识化治疗阶段；分析治疗阶段；社会意义教育治疗阶段；个性化治疗阶段。

二、阿德勒及其个体心理学

阿德勒心理治疗组成：建立关系；调查患者的生活方式；向患者做出解释；重建生活目标。

三、客体心理学（克莱因）

与传统精神分析理论的不同：

1、关注的重点从本能内去力转变到关系。

2、对心理结构的性质和形成有不同看法。

3、从不同角度的看待发展阶段。

4、对心理冲突和治疗结果存在不同的特点。

客体关系理论对于精神分析发展的重要意义

1、将心理治疗中所关注的心理冲突，由俄狄浦斯期转向口欲期。

2、将精神分析技术由对潜意识的探讨转向对于治疗师与患者关系本身及移情和反移情的

重视。

四、自体心理学（科胡特）

1、自体：从狭义上来说是指一个特定的心灵或人格结构。广义上来说是指一个人精神世界的核心。

2、自体客体：是被自体体验为其自体的一部分，或为自体提供某些重要心理功能而被用于为自体服务的人或客体。

3、自恋：是一种借着以往的经验而产生的真正的自我价值感，是一种认为自己值得珍惜、保护的真实感觉。

4、移情：自体心理学的移情分为三类

镜像移情，希望通过别人对于自己的表情反映体验到被关注。

理想化移情，希望依靠强大的理想化客体而满足

另我移情，希望得到默许或别人产生认同和被接纳的感觉。

五、弗洛伊德的精神分析

1、驱力理论

生本能与死本能，性驱力。

2、无意识理论

意识，我们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。

前意识：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。

潜意识：处于深层，被压抑着，很难觉察到。

3、人格结构学说

本我又称原我，是与生俱来的、具有生物的基本属性。本我充满原始的活力和本能，遵循趋利避害原则或快乐原则，即追求个体的舒适、逃避痛苦并维持生存和繁殖。

自我在人格结构中代表理性和审慎，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分。遵循现实原则。

超我是理想的自我，代表一个人的良知、良心，是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。遵循道德原则。

4、性心理发展阶段

口欲期；肛欲期；俄狄浦斯期；潜伏期；生殖期。

5、心理防御机制

防御机制的分类

1.精神病性的防御机制（否认、歪曲、外射）

2.幼稚的防御机制（倒退、幻想、内向投射）

3.神经症性防御机制（压抑、隔离、转移、反向形成、抵消）

4.成熟的防御机制（理智化、幽默、升华）

常见的防御机制

1．压抑：把不能被意识接受的念头、情感和冲动不知不觉抑制到潜意识中去的一种心理防御作用。

2．隔离：治疗中的表现就是讲话就事论事，没有情感反应。

3．反向形成：为了防范具有威胁性的行动，人们可能会主动地表现出相反方向的行动。

4．被动攻击：一切疾病都可以作为防御机制。

5．否认：最原始的防御机制，拒不承认某些痛苦、难堪的事实或经历，以减轻心理上承受的压力，可以暂时起到缓解焦虑的作用。

6．认同：

7．投射性认同

8．退行

六、经典精神分析治疗的基本技术及过程

1、任务：帮助患者将压抑到潜意识内的内容上升到意识层面，使得患者对症状和被压抑的冲突之间的关系产生领悟。

2、基本技术手段

自由联想；移情和反移情；阻抗的处理；梦的分析；解释，领悟和修通。

1.移情：是指患者将过去的情感转移到治疗师身上，在对现实进行反映时总是不可避

免地夹杂有过去的经验和情感。可分为正移情（依赖、顺从、爱恋）和负移情（气愤、憎恨、攻击、不信任）

2.治疗师为什么关注移情

通过移情。可以使患者潜意识的冲突、痛苦等得以重现；移情是治疗师了解患者潜意识的重要线索；移情是治疗师治疗患者的重要手段。

3.阻抗产生的原因

患者安于现状，惧怕任何形式的变化；害怕引起良心上的谴责；不肯放弃那些形成疾病的幼稚冲动，往往见于色情的或怨恨的移情；潜意识的冲突以行为和语言的方式表现出来；继发性获益；移情阻抗；

4.梦的分析