中医药和更年期综合征ppt课件
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更年期综合征ppt课件
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4.其他治疗方法
a.增加植物雌激素的摄入: 含异黄酮的“天然雌激素”:大豆、西瓜、甜瓜、木瓜、香蕉、 空心菜、胡萝卜、四季豆 富含木酯素的“天然女性激素”:圆白菜、扁豆、玉米、大麦、 小麦、黑米、茴香、洋葱 雌激素前体“核酸食物”:鱼、虾、乌骨鸡、排骨、蘑菇、木耳、 大蒜、 甜菜、核桃、松子 多吃圆白菜促进人体女性激素分泌:含有类似女性动情素物质; 排毒养颜,调经活血 b.补血调经中药:可以调节女性内分泌,增加雌激素代谢,如: 当归 大枣 人参 枸杞 茯苓 黄芪 党参 首乌
四、治疗方法 西医治疗方法: 西方医学界从20世纪40年代开始以补充荷尔蒙来改善女性更 年期综合症。由于女性卵巢约在50岁左右开始退化,荷尔蒙 分泌量急剧降低,导致器官与组织功能萎缩、退化,出现骨 质疏松症等症状。补充荷尔蒙疗法有许多方式,除了口服药、 注射剂,还有药用贴布、药膏、阴道栓剂、鼻喷剂等。 荷尔蒙补充疗法曾被看作是治疗女性更年期症状的神奇疗法。 一般认为,荷尔蒙替代疗法还能治疗女性的心血管疾病。据 统计,更年期妇女约有30%左右妇女曾补充荷尔蒙。然而最新 研究发现,它非但效果不明显,而且还有在短期内增加女性 心血管、中风,甚至乳腺癌等疾病的患病机率。
二、更年期综合征特征: 一般症状:月经紊乱、潮热、汗出、疲乏 。最多见的症状 为潮热、汗出。其症状相关人群的88%两年内出现;64%持续 5年;26%持续6-10年;10%持续11年以上。 精神神经官能症状:烦躁、焦虑、坐立不安、恐惧、忧郁、 情绪低落、哭泣、厌世、睡眠障碍、入睡困难、早醒、肌肉 抽搐、抖动、梅核气 心血管症状:胸闷 心悸(40%)、呼吸困难 假性心绞痛 (28%)
更年期的中医调理.ppt
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植物性荷爾蒙可補荷爾蒙逐漸降低之不足。
2020/10/5
更年期治療篇
2020/10/5
關於荷爾蒙
荷爾蒙可吃嗎?
➢ 生殖泌尿道症狀、潮熱、盜汗
45-55 歲
2020/症狀:月經週期異常或量異常 生殖系統:陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛 泌尿道系統:頻尿、尿失禁、老年性陰道炎
2020/10/5
停經或更年期常見症狀
中樞神經系統:潮熱、盜汗、疲倦、失眠、 頭痛、頭暈
情緒症狀:暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退 心血管系統:心悸、胸悶、喘、腦血管病變 骨質疏鬆症狀:腰痠背痛、骨折機率增高
骨關節系統症狀的自我調節保健法
腰痠背痛 骨質疏鬆症
游泳、水中散步 肩、膝 局部按摩、關節鬆筋
膠質、黑豆 薏苡仁、杜仲、獨活
預防跌倒 防止退化加重
2020/10/5
消化系統
便秘
芝麻、蜂蜜、優酪乳 孔最 7
腹瀉、消化不良
山藥、蓮子、茯苓、 芡實、薏苡仁
灸五柱穴
2020/10/5
心血管系統症狀的自我調節保健法
心悸、胸悶 高血壓、腦溢血 高血脂、動脈硬化
菊花、、、玫瑰花
川七、紅花、丹參
山楂、茯苓、紅麴、烏梅、 黨參
拍手 耳朵按摩 勿熬夜
2020/10/5
生殖道症狀---陰道萎縮或乾澀感
原因:
➢動情激素減少會造成分泌物減少,導致陰道乾 澀感。
中醫對策:
➢以滋陰清熱方式治療
2020/10/5
生殖道症狀的自我調節保健法
老年陰道炎、白帶 注意清潔、通透性
茯苓、紅豆、薏仁
陰道乾澀感
關元穴 菟蕬子 蕨類、膠質
2020/10/5
泌尿道症狀---頻尿、尿失禁
2020/10/5
更年期治療篇
2020/10/5
關於荷爾蒙
荷爾蒙可吃嗎?
➢ 生殖泌尿道症狀、潮熱、盜汗
45-55 歲
2020/症狀:月經週期異常或量異常 生殖系統:陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛 泌尿道系統:頻尿、尿失禁、老年性陰道炎
2020/10/5
停經或更年期常見症狀
中樞神經系統:潮熱、盜汗、疲倦、失眠、 頭痛、頭暈
情緒症狀:暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退 心血管系統:心悸、胸悶、喘、腦血管病變 骨質疏鬆症狀:腰痠背痛、骨折機率增高
骨關節系統症狀的自我調節保健法
腰痠背痛 骨質疏鬆症
游泳、水中散步 肩、膝 局部按摩、關節鬆筋
膠質、黑豆 薏苡仁、杜仲、獨活
預防跌倒 防止退化加重
2020/10/5
消化系統
便秘
芝麻、蜂蜜、優酪乳 孔最 7
腹瀉、消化不良
山藥、蓮子、茯苓、 芡實、薏苡仁
灸五柱穴
2020/10/5
心血管系統症狀的自我調節保健法
心悸、胸悶 高血壓、腦溢血 高血脂、動脈硬化
菊花、、、玫瑰花
川七、紅花、丹參
山楂、茯苓、紅麴、烏梅、 黨參
拍手 耳朵按摩 勿熬夜
2020/10/5
生殖道症狀---陰道萎縮或乾澀感
原因:
➢動情激素減少會造成分泌物減少,導致陰道乾 澀感。
中醫對策:
➢以滋陰清熱方式治療
2020/10/5
生殖道症狀的自我調節保健法
老年陰道炎、白帶 注意清潔、通透性
茯苓、紅豆、薏仁
陰道乾澀感
關元穴 菟蕬子 蕨類、膠質
2020/10/5
泌尿道症狀---頻尿、尿失禁
更年期综合征的诊疗ppt课件
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40岁
最后一 次月经
绝经 一年
60-65岁
绝经前期
绝经后期
绝经过渡期
围绝经期
流行病学
世界范围内女性自认绝经年龄为45-55 岁。 绝经女性占总人口的比例逐年增加。 中国是增加最显著的地区之一。
流行病学
在全国22省(市)分层抽样,共抽取45~55岁妇女2 400人进行调查,采用问 卷法调查。包括一般项目(年龄、居住地、工作情况、婚姻状况、生活情 况等)和改良更年期Kuppeman评分量表评分。
有指征时实行
(1)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺
轴、胰腺功能的激素测定。 (2)血化学:包括血钙磷、血糖、血脂、BUN、肝 肾功能;尿糖、尿蛋白。 (3)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包
括骨密度、骨皮质醇单/多束光吸收测量、中子活性
测定等。
临床诊断——Greene量表评分
在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总和加起来。
HRT 应 用 原 则
激素补充治疗常用药物
1
单用孕激 素治疗
(地屈孕酮)
2
单用雌激 素治疗
(戊酸雌二醇 片)
3
雌孕激素 周期治疗
适用于绝经过渡期, 调整卵巢功能衰退过 程中出现的月经问 题。
适用于已切除子宫, 不需要保护子宫内膜 的妇女。
适用于有子宫,有雌 激素缺乏症状,且单 用孕激素不能缓解, 或单用孕激素不能撤 退出血患者。
③生活琐事、家庭不和、生活不顺心也是造成该病的重要因
素,因此应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状,让 家人、朋友帮助其顺利度过更年期。
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状:阴道干涩、疼痛、性交
女性更年期综合征(医学健康讲座培训课件)
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香附、生麦芽疏肝健脾;
栀子清肝;钩藤平肝;莲子心、 栀子、紫草、 丹参清心除烦。
清肝、平肝、清心诸药,能有效抑制交感一肾 上腺髓和交感一肾上腺皮质系统的过度亢奋, 降低中枢儿茶酚胺水平,消除心火炽盛、肝火、 肝旺、阴虚阳亢之类神经、精神症状。
• 需要指出,方中紫草清热凉血,具有抗垂体促 性腺激素及抗绒毛膜促性腺激素的作用,故可 用治需要减少促性腺激素分泌的痰患,如更年 期综合征、红斑狼疮、多囊卵巢综合征等。
• 如“从瘀“论治,用温胆汤加丹参、柴胡、 黄精,疗效满意,推测温胆汤通过调节下丘脑 功能而发挥治疗作用。
• 有的学者提出,本病发生不仅与雌激素水平降 低有关,也与细胞内雌激素受体明显减少有关。
• 用滋补肾阴药(如六味地黄丸),除明显改善 症状外,同步提高患者血中雌二醇和白细胞雌 激素受体的水平,同时使促性腺激素显著下降, 提示滋补肾阴药可改善下丘脑一垂体一卵巢轴 及雌激素受体各层次的功能,提高患者激素内 环境的稳定能力。
(医学健康讲座培训课件)
• 治疗方剂
当归l0g 生地l5g 白芍15g 生甘草5g 覆盆子15g 续断15g 菟丝子15g 桑寄生15g 女贞子15g 淫羊藿15g 香附15g 生麦芽I5g 钩藤10g 丹参15g 栀子10g 紫草10g 莲子心3g
• 加减 虚热: 银柴胡10g 地骨皮10g 知母10g。 骨蒸潮热:丹皮10g 地骨皮10g 胡黄连10g。
• 肾阴肾阳两虚型:治以右归饮合二仙汤(仙茅, 仙灵脾, 当归,巴戟天,知母,黄柏);
(医学健康讲座培训课件)
• 心肾不交型: 治以天王补心丹, 或百合地黄 汤合甘麦大枣汤;
• 痰瘀互结型:治以血府逐瘀汤加夏枯草、海藻、 瓜蒌之类。
• 近些年来,一些中医独辟蹊径治疗本病,取得 成效。
《更年期中医调》课件
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量力而行
更年期女性应根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动。
避免剧烈运动
如快速跑步、跳跃等,以免加重更年期症状和关节负担。
注意运动环境
选择空气清新、环境优美的运动场所,避免在高温、高湿、寒冷的环境下运动。
穿着舒适
穿着舒适、透气的运动服装和鞋子,以减少运动对身体的伤害。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
02
中医对更年期的认识
更年期被认为是女性体内阴阳失调的表现,由于肾气逐渐衰退,导致体内阴阳平衡被打破。
随着年龄增长,女性脏腑功能逐渐减退,特别是肝、肾等器官的功能衰退,影响体内气血运行和代谢。
脏腑功能减退
阴阳失调
建议更年期女性饮食清淡,多食用滋阴补肾、养血补肝的食物,如红枣、枸杞、黑芝麻等。
饮食调理
《更年期中医调》ppt课件
CATALOGUE
目录
更年期的基本知识中医对更年期的认识更年期常见问题的中医调理更年期的饮食调养更年期的运动和锻炼更年期的生活习惯和心理调适
CHAPTER
01
更年期的基本知识
更年期是指女性从生育年龄过渡到非生育年龄的自然过程,这一过程中卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降。
01
每周进行至少2次力量训练,以增强肌肉力量和耐力。
02
每周进行至少2次柔韧性训练,如瑜伽、普拉提等。
03
每周进行至少2次平衡训练,如太极拳、八段锦等。
04
根据自身身体状况和兴趣爱好选择合适的运动项目,制定个性化的运动方案。
05
CHAPTER
06
更年期的生活习惯和心理调适
保持健康饮食:更年期女性应保持均衡的饮食,多吃富含植物雌激素的食物,如豆类、坚果、绿叶蔬菜等,以补充体内雌激素水平。同时,要减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入,以降低患上心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的风险。
《更年期综合征中西医结合诊治指南(2023年版)》解读 PPT课件
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06
互动环节:问题与讨论
现场观众提问环节
观众问题1
更年期综合征有哪些常见症状?如何进行自我判 断?
观众问题2
中西医结合治疗更年期综合征有哪些优势?
观众问题3
如何预防更年期综合征的发生?有哪些建议?
嘉宾互动讨论环节
嘉宾观点1
更年期综合征的发生与女性激素水平变化密 切相关,中西医结合治疗能够针对个体差异 进行综合调理。
04
解答
中西医结合治疗能够充分发挥两者的 优势,提高疗效,减少副作用,提高 患者的生活质量。
06
解答
建议女性定期进行妇科检查,了解自身健康状 况,及时发现并治疗相关疾病,保持良好的生 活习惯和心态。
经验总结与启示
重视患者的主观感受
更年期综合征患者的症状多样且个体差异大,医生应关注患者的 主观感受,制定个体化治疗方案。
更年期综合征是女性进入更年期后常见的生理和心理问题,发
病率较高。
症状多样
02
更年期综合征的症状包括潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪波动
等,严重影响女性的生活质量。
诊治不足
03
目前对更年期综合征的诊治存在不足,如诊断标准不一、治疗
方法有限等。
中西医结合诊治优势
01
02
03
综合调理
中医注重整体观念和辨证 论治,能够综合调理更年 期女性的身体和心理状态 。
加减用药
针对不同证型,加减用药 ,如肝肾阴虚型可加枸杞 、女贞子等;心肾不交型 可加黄连、肉桂等。
注意事项
注意药物的剂量、用法及 不良反应等,避免药物相 互作用和不良反应发生。
针灸、推拿等非药物治疗方法运用
1 2
针灸治疗
通过针灸特定穴位,调节患者气血阴阳平衡,改 善更年期综合征症状。
更年期综合症-课件ppt课件
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2、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成 激素(LH)增高。
3、应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
-
6
• 鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
冠心病心绞痛
更年期综合征由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出 现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状。
①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛, 且向左臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口服硝酸甘油后 1~2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续 性钝痛,口服硝酸甘油后疼痛不能缓解。
● [治疗原则] 疏肝理气,清热养阴。
● [代表处方] 选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。
● [加减运用] 口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草; 舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
● [治疗原则] 滋补肝肾,育阴潜阳。
● [代表处方] 选用一贯煎或六味地黄汤加味。
● [加减运用] 血压高加珍珠母;腰痛加川断、桑寄生; 失眠加夜交藤、合欢皮。
-
11
心肾不交
● [临床表现] 心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗, 腰瘥腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数而弱。
● [证机概要] 肝肾亏虚,肾水不足,不能上济于心,心火过旺不能下降于肾。 ● [治疗原则] 滋阴降火,交通心肾。 ● [代表处方] 选用黄连阿胶汤或天王补心丹加减。 ● [加减运用] 烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石;
多因心胸狭窄, 心情不畅,恼 怒抑郁,导致 肝气郁结或气 机不调,气滞 血瘀,进而出 现肝血瘀结的 各种病理现象。
素体阳虚或久 病及肾或房劳 过度,损伤肾 阳,肾阳不足 而不能温煦脾 阳,则出现脾 肾阳虚之证。
《更年期中医调》课件
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合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和压力 过大。
适当运动
坚持适当的运动,增强身体素质,提高免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间,有助于缓解疲劳和压力, 保持身体健康。
06
更年期女性的社会支持
社会对更年期女性的认知和态度
总结词
社会对更年期女性的认知和态度是复杂的,包括对更年期症状的误解、对女性价值的刻板印象以及对更年期女性 的支持和关爱不足。
非药物治疗
中医的非药物治疗方法包括针灸、推拿、气功等,通过刺激穴位、调节气血等 方式改善更年期症状。
中医对更年期保健的建议
饮食调理
中医认为饮食对更年期症状有直接影 响,建议饮食清淡、营养均衡,避免 过度油腻、辛辣等刺激性食物。
运动锻炼
心理调适
中医认为情绪对身体健康有重要影响 ,建议更年期人群保持乐观、积极的 心态,避免过度焦虑、抑郁等情绪问 题。
适量补充植物雌激素
植物雌激素对更年期症状有一定的缓 解作用,适量食用富含植物雌激素的 食物,如豆类、坚果等。
运动和锻炼
01
02
03
04
有氧运动
进行适量的有氧运动,如散步 、慢跑、游泳等,有助于提高
心肺功能,增强体质。
力量训练
进行适量的力量训练,如举重 、俯卧撑等,有助于增强肌肉
力量,提高身体稳定性。
心血管系统、泌尿系统、 神经系统等也可能出现相 应变化。
更年期的心理变化
情绪波动
更年期的女性容易出现情 绪波动,如焦虑、抑郁等 。
记忆力减退
雌激素水平下降可能影响 大脑神经递质的平衡,导 致记忆力减退。
社交障碍
部分女性可能出现社交障 碍,如缺乏兴趣、回避社 交等。
02
适当运动
坚持适当的运动,增强身体素质,提高免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间,有助于缓解疲劳和压力, 保持身体健康。
06
更年期女性的社会支持
社会对更年期女性的认知和态度
总结词
社会对更年期女性的认知和态度是复杂的,包括对更年期症状的误解、对女性价值的刻板印象以及对更年期女性 的支持和关爱不足。
非药物治疗
中医的非药物治疗方法包括针灸、推拿、气功等,通过刺激穴位、调节气血等 方式改善更年期症状。
中医对更年期保健的建议
饮食调理
中医认为饮食对更年期症状有直接影 响,建议饮食清淡、营养均衡,避免 过度油腻、辛辣等刺激性食物。
运动锻炼
心理调适
中医认为情绪对身体健康有重要影响 ,建议更年期人群保持乐观、积极的 心态,避免过度焦虑、抑郁等情绪问 题。
适量补充植物雌激素
植物雌激素对更年期症状有一定的缓 解作用,适量食用富含植物雌激素的 食物,如豆类、坚果等。
运动和锻炼
01
02
03
04
有氧运动
进行适量的有氧运动,如散步 、慢跑、游泳等,有助于提高
心肺功能,增强体质。
力量训练
进行适量的力量训练,如举重 、俯卧撑等,有助于增强肌肉
力量,提高身体稳定性。
心血管系统、泌尿系统、 神经系统等也可能出现相 应变化。
更年期的心理变化
情绪波动
更年期的女性容易出现情 绪波动,如焦虑、抑郁等 。
记忆力减退
雌激素水平下降可能影响 大脑神经递质的平衡,导 致记忆力减退。
社交障碍
部分女性可能出现社交障 碍,如缺乏兴趣、回避社 交等。
02
更年期综合征课件ppt课件
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天王补心丹:滋阴养血、补心安神,生地黄、 玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、人参、茯苓、 柏子仁、远志、五味子、酸枣仁、桔梗、朱砂
5. 肝郁气滞:逍遥散、甘麦大枣汤
甘麦大枣汤为《金匮要略》妇人杂病篇中治妇 人“脏躁”之方,功效:养心安神、柔肝缓急, 小麦养心除烦为君药。
6. 心脾两虚:归脾汤加减
功效:健脾养心、益气补血 方剂:人参、白术、茯苓、黄耆、当归、龙眼肉、 酸枣仁、远志、木香、甘草
障碍,引起发作性发热、潮红、自汗和心悸为特征 的症候群。 (3).运动系统退化:出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出 现肩周炎、颈椎病、骨质疏松症等。 (4).心血管及脂代谢障碍:心血管疾病的发病率增加。 (5).神经、精神障碍: 头痛,头晕,忧虑,失眠等。
诊断与鉴别诊断
(1).根据年龄、月经改变及自我症状,诊断并不困难, 但更年期出现的症状除发作性潮热之外,均无特异 性,应在排除器质性疾病后才可确诊。
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束,希望继续努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value 黄丸
2. 脾肾两虚:桂附理中丸
功效:补肾助阳,温中健脾 方剂:附子、肉桂 + 人参、白术、干姜、甘草
3. 肾阴阳俱虚:二仙汤
功效:温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任 方剂:仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知 母
4. 心肾不交:黄连阿胶汤合天王补心丹
黄连阿胶汤:养阴泻火、益肾宁心,黄连、阿 胶、黄芩、白芍、鸡子黄(滋肾阴、 养心血、安神 )组成
更年期综合征
主讲人:
一.概述
• 更年期(climacteric period)指妇女从生育 期向老年期过渡的生理转化时期,介于 40~60岁之间。更年期综合征又称围绝经 期综合征,由于性腺(男性为睾丸、女性 为卵巢)功能减退、性激素水平下降,出 现内分泌系统失调、自主神经功能失调、 全身器官、组织结构与生理功能失调及退 行性改变引起的临床症候群。
5. 肝郁气滞:逍遥散、甘麦大枣汤
甘麦大枣汤为《金匮要略》妇人杂病篇中治妇 人“脏躁”之方,功效:养心安神、柔肝缓急, 小麦养心除烦为君药。
6. 心脾两虚:归脾汤加减
功效:健脾养心、益气补血 方剂:人参、白术、茯苓、黄耆、当归、龙眼肉、 酸枣仁、远志、木香、甘草
障碍,引起发作性发热、潮红、自汗和心悸为特征 的症候群。 (3).运动系统退化:出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出 现肩周炎、颈椎病、骨质疏松症等。 (4).心血管及脂代谢障碍:心血管疾病的发病率增加。 (5).神经、精神障碍: 头痛,头晕,忧虑,失眠等。
诊断与鉴别诊断
(1).根据年龄、月经改变及自我症状,诊断并不困难, 但更年期出现的症状除发作性潮热之外,均无特异 性,应在排除器质性疾病后才可确诊。
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束,希望继续努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value 黄丸
2. 脾肾两虚:桂附理中丸
功效:补肾助阳,温中健脾 方剂:附子、肉桂 + 人参、白术、干姜、甘草
3. 肾阴阳俱虚:二仙汤
功效:温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任 方剂:仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知 母
4. 心肾不交:黄连阿胶汤合天王补心丹
黄连阿胶汤:养阴泻火、益肾宁心,黄连、阿 胶、黄芩、白芍、鸡子黄(滋肾阴、 养心血、安神 )组成
更年期综合征
主讲人:
一.概述
• 更年期(climacteric period)指妇女从生育 期向老年期过渡的生理转化时期,介于 40~60岁之间。更年期综合征又称围绝经 期综合征,由于性腺(男性为睾丸、女性 为卵巢)功能减退、性激素水平下降,出 现内分泌系统失调、自主神经功能失调、 全身器官、组织结构与生理功能失调及退 行性改变引起的临床症候群。
更年期综合症ppt课件
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临床表现] 情志抑郁,胁痛,乳房胀痛或周身刺痛,口干口苦,喜叹息,月经 或前或后,经行不畅,小腹胀痛,悲伤欲哭,多疑多虑,尿短色赤, 大便干结。舌质红,苔黄腻,或舌质青紫或瘀斑,脉弦或涩。
[证机概要] 肝气郁结或气机不调,气滞血瘀,进而出现肝血瘀结。 [治疗原则] 疏肝理气,清热养阴。 [代表处方] 选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。 [加减运用] 口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草; 舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
相关检查
诊断与鉴别诊断
• 诊断标准
1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或 伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰 腿酸痛等。 2、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成 激素(LH)增高。
3、应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
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● ● ● ●
心肾不交
●
[临床表现] 心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗, 腰瘥腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数而弱。
● ● ● ●
[证机概要] 肝肾亏虚,肾水不足,不能上济于心,心火过旺不能下降于肾。 [治疗原则] 滋阴降火,交通心肾。 [代表处方] 选用黄连阿胶汤或天王补心丹加减。 [加减运用] 烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石; 健忘多梦加琥珀、莲子心。
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辨证论治
• 辨别要点
本虚标实: 本虚者指脏气内虚,功能失调, 标实者指感受外邪,七情内伤,劳力过度,饮食不节等原因,导致 寒凝气滞,血瘀、痰浊等致病因素。 • 治疗原则
滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法, 疏肝解郁、健脾和胃为对症之策, 益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。
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更年期综合征的分型治疗
[证机概要] 肝气郁结或气机不调,气滞血瘀,进而出现肝血瘀结。 [治疗原则] 疏肝理气,清热养阴。 [代表处方] 选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。 [加减运用] 口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草; 舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
相关检查
诊断与鉴别诊断
• 诊断标准
1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或 伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰 腿酸痛等。 2、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成 激素(LH)增高。
3、应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
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心肾不交
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[临床表现] 心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗, 腰瘥腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数而弱。
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[证机概要] 肝肾亏虚,肾水不足,不能上济于心,心火过旺不能下降于肾。 [治疗原则] 滋阴降火,交通心肾。 [代表处方] 选用黄连阿胶汤或天王补心丹加减。 [加减运用] 烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石; 健忘多梦加琥珀、莲子心。
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辨证论治
• 辨别要点
本虚标实: 本虚者指脏气内虚,功能失调, 标实者指感受外邪,七情内伤,劳力过度,饮食不节等原因,导致 寒凝气滞,血瘀、痰浊等致病因素。 • 治疗原则
滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法, 疏肝解郁、健脾和胃为对症之策, 益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。
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更年期综合征的分型治疗
更年期综合症-课件ppt课件
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病例分析
中医诊断:绝经前后诸证(肾阴虚证)。
中医辨证依据:根据患者月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少; 烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄,舌 红少苔,脉细数等,辨为肾阴虚证。
病因病机分析:经断前后,天癸渐竭,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经周期紊乱, 经量减少;腰为肾府,肾主骨,肾之精亏血少,故腰酸腿软;肾阴不足,阴不维阳, 虚阳上越,故烘热汗出;肾阴不足,虚热内生,故五心烦热;虚热扰心,心神不宁, 故失眠多梦;精亏血少,肌肤失养,血燥生风,故皮肤瘙痒;虚热下灼,则阴道干 涩,尿少色黄;舌红少苔,脉细数均为肾阴虚之象。
● [治疗原则] 疏肝理气,清热养阴。
● [代表处方] 选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。
● [加减运用] 口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草; 舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
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脾肾阳虚
● [临床表现] 月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿, 腰瘥膝冷,腹满纳差,大便溏薄。舌质嫩,苔薄白,脉沉弱。
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辨证论治
• 辨别要点
本虚标实: 本虚者指脏气内虚,功能失调, 标实者指感受外邪,七情内伤,劳力过度,饮食不节等原因,导致 寒凝气滞,血瘀、痰浊等致病因素。
• 治疗原则 滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法, 疏肝解郁、健脾和胃为对症之策, 益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。
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更年期综合征的分型治疗
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西医病因
西医学认为,女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致。
相关检查
心电图
妇科检查:全身查体。
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二、更年期综合征的定义
女性在45岁-55岁前后,因卵巢功能逐渐 衰退或丧失,以致体内雌激素水平下降所引 起月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,情绪异
常,胸闷心慌,失眠烦躁,关节酸痛,皮肤
感觉异常等以植物神经功能紊乱、代谢障碍 为主的一系列症候数妇女在45-55岁之间,以上 这些症状已经陆续开始出现,有的可持 续2-3年,仅少数妇女到绝经5-10年后 症状才能减轻或消失。 1、月经方面:绝经期前,月经紊 乱是更年期妇女典型症状,可以出现月 经周期混乱,经期延长,经量减少,或 量多如冲,尔后月经逐渐闭止。
四、病因
1、中医对更年期综合征的认识:
中医认识此病已有上千年的历史,将它归于“经 断前后诸症”,“脏躁” “脏腑功能失调”等范畴之 类。
妇女在绝经前后,由于肾精渐衰,肝失濡养,天 癸将竭,冲任亏损,导致人体阴阳平衡失调,脏腑功能 开始衰退。因而出现面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒 、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰酸背痛等 一系列更年期综合征症状。
多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次 和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大 体有以下几种情况: (1)过份的敏感。把发生在周围的一些不 愉快事件强行与自己联系,听见风就是雨。 (2)特别关注流言蜚语。在一些单位里, 总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语 。 (3)行为动作联系。即对别人的某些行为 和动作作盲目联系。有时别人在议论某件事, 正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论。
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中医药和更年期综合症
主要内容
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一、更年期的定义
二、更年期综合征的定义
三、更年期综合征的常见症状 四、病 因 五、怎样预测更年期的到来 六、中医药和更年期综合征 七、千万不必谈“更年期”色变 八、妇女更年期综合征的保健
中医认为更年期综合征的发生,以妇女肾 精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不通为根 本原因;而水不涵木(即肝肾不足),肝郁火
旺则是发病的常见诱因 ;痰湿或瘀血阻滞常使
病情加重或发展。
滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法,疏肝解郁、健
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一、更年期的定义
人的一生是一个循序渐进、不断发展变化 的过程,不同年龄有不同的生理特点和身心特 征。更年期是一个医学名词,是从性成熟到性
机能衰退的生理过渡时期,此时妇女卵巢功能
逐渐衰退,乃至消失,由生殖旺盛期转到老年 期。一般的年龄范围在45-55岁之间,医学上 把女性的这一年龄段称为更年期。
五、怎样预测更年期的到来
女性更年期的先兆或早期症状比较明显, 可通过下述指标预测更年期。
1.通过家族遗传进行预测:由于进入更 年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以, 祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可 以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的 预测指标。
2、从初潮年龄预测更年期年龄:多数人 观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相 关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈 晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早 。 3、月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经 前的月经表现形式。常有逐渐发生绝经、间断 性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入 更年期的重要指标之一。
2、心血管症状:患者常阵阵发热,或忽 冷忽热,伴随汗出,可出现胸闷心慌,头晕 目眩,血压不稳定等。这是更年期综合征的 常见症状,是植物神经功能失调引起的。 3、神经系统症状:患者多有情绪不稳, 或激动,或忧郁,多疑多虑,失眠多梦,记 忆力衰退等。所有更年期妇女或多或少都会 有一些心理上的变化。
2、西医对更年期综合征的认识: 西医认为在妇女围绝经期和绝经期因卵巢 功能衰退,以致下丘脑—垂体—卵巢轴活动 改变,导致内分泌和植物神经功能紊乱,而 发生的生理上和心理上改变的一系列症状。 此外,更年期综合征的发生及其轻重程度, 除与上述内分泌功能状态有密切关系外,还 与个人体质、健康状态、社会环境及精神神 经因素有关。
(4)盲目怀疑。尤 其对一些涉及到其本 身利益的事无端地盲 目怀疑,如晋级、加 薪、分房中的一些决 策没有满足本人的愿 望时,即对被怀疑者 恨之入骨,找机会泄 愤。
4、生殖器官方面:由于雌
激素的减少,外阴、阴道、 子宫、输卵管、乳腺等组织 逐渐萎缩,骨盆底及阴道周 围组织逐渐松弛,萎缩时间 及快慢可因人而异。由于性 器官的变化,常常可见更年 期妇女阴毛及腋毛脱落,外 阴干燥、阴道粘膜变薄、分 泌物减少,导致性生活困难 或疼痛而影响性欲。
4、更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某 些症状。如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突 然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多 梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另 外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变, 也是步入更年期的先兆。
通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数
妇女可以知道自己是否已进入了更年期。
六、中医药和更年期综合征 更年期综合症是妇科常见病之一, 随着生活条件的改善,女性的平均寿命 可达75岁,可以说人生的1/3时间将从 更年期开始。因此治愈或减轻妇女更年 期综合征的症状、延缓衰老、提高生活
质量,是我们妇科医生的职责。
5、新陈代谢变化引起的症状:
(1)肥胖: 更年期妇女,由于生理机能的明显改 变和各种活动量的相对减少,很容易出现肥胖,尤其 是腹部及臀部等处脂肪堆积。肥胖不仅影响人体美观 ,妨碍身体活动,加重原有病情,而且又是其他多种 疾病的诱发因素,如高血压、冠心病、脑血管病、胆 石症、脂肪肝等。 (2)关节疼痛:由于雌激素下降,骨质吸收加速, 导致骨质疏松。临床表现腰背疼痛,膝关节疼痛较为 明显,为更年期妇女的普遍症状。 食欲异常,多饮多尿,下肢水肿及全身发胀,皮肤 瘙痒感觉异常等,也均为新陈代谢失调所致。