慢性肺源性心脏病【临床医师考试精彩试题】
慢性肺源性心脏病考试试题
慢性肺源性心脏病考试试题慢性肺源性心脏病考试试题一、A1型题（本大题67小题．每题1.0分，共67.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题慢性肺心病并发心律失常最多表现为A 室性期前收缩B 房性期前收缩C 心房扑动D 心房颤动E 心室颤动【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题肺心病应用血管扩张剂的指征是A 心率，120次/分B 并发肺性脑病者C 肺功能有严重衰竭者D 顽固性心力衰竭者E 吸氧后水肿不消除者【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题慢性肺心病最常见的并发症是A 肺性脑病B 休克C 上消化道出血D DICE 心律失常【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第4题在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A 缺氧B 高碳酸血症C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 电解质紊乱E 呼吸道感染【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要A 心得安B 异搏定C 奎尼丁D 毒毛KE 以上都不是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A 心室颤动。
临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病
临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病[单选题]1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺（江南博哥）动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性正确答案：B参考解析：选项A，引起双下肢水肿的原因，除心源性水肿，尚有肾源性水肿等，所以单纯依靠双下肢水肿不能确定是否有右心功能不全。
故选项A不正确。
选项B，肝颈静脉回流征阳性，提示存在右心衰竭引起的肝淤血，此体征出现的较肝大和皮下水肿早，为右心功能不全的早期可靠体征，所以选项B正确。
选项C，除伴有左心衰竭的全心衰竭患者，单纯右心功能不全引起心脏向右扩大，所以选项C不正确。
选项D，P2亢进多见于二尖瓣狭窄引起的肺淤血等，也可见于伴有左向右分流的先天性心脏病。
选项E，肝大，触痛阳性，可见于右心衰竭体循环淤血，但也多见于急性肝炎和肝癌。
所以E项不正确。
故选B。
掌握“慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断”知识点。
[单选题]2.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外正确答案：B参考解析：肺心病患者的发病基础就是缺氧，缺氧可以使得心肌缺氧，诱发室颤，引起死亡，因此这道题的正确答案选B。
掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。
[单选题]3.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎正确答案：C参考解析：缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素，书上原话，需要记忆。
掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。
[单选题]4.肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是正确答案：B参考解析：肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。
慢性肺源性心脏病临床医师考试试题讲解
慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是1题第过劳A.大量利尿B.使用镇静剂C.呼吸道感染 D.使用支气管扩张剂 E.D正确答案：慢性肺心病常见的原因疾病题第2肺脓肿 A.Ⅳ型肺结核 B.脊柱严重畸形C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.E正确答案：慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是3题第支气管感染 A.毛细血管床减少 B.肺小动脉收缩痉挛缺02 C.肺静脉压增高D.肺小血管炎E.C正确答案：在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是题第4解剖因素A.功能因素B.血容量增多 C.血粘度增加D.以上都不是 E.B正确答案：显性肺动脉高压的诊断标准是第5题）20cmH2O静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（ A.）20cmH2O≥1.96kPa（ B.运动后肺动脉平均压）20mmHg≥2.7kPa（ C.静息时肺动脉平均压）30mmHg≥4.0kPa（ D.运动后肺动脉平均压）（20mmHg E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPaC正确答案：肺心病时最常见的心脏改变是题第6右心房肥大A.左心房肥大 B.右心室肥大C.左心室肥大D.左心室肥大+ E.左心房C正确答案：慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素7题第感染高热加重了心脏的负荷A.心率加快加重了心脏负荷 B.细菌毒素对心肌的毒性作用C.继发性红细胞增多加重了心脏负担 D.潴留引起了肺小动脉痉挛CO2缺O2和 E.E正确答案：临床执业医师考试中国医学考试网-来源:早期慢性肺心病的诊断依据是第10题长期肺、支气管疾病史 A.发绀B.双肺干湿哕音 C.肺动脉高压及右心室增大征象D.高碳酸血症E.D正确答案：下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断11题第≥30mm右室流出道内径A.右室前壁增厚 B.≥20mmC.右心内径2D.左右心室内径的比值＞右肺动脉内径及右房增大 E.D正确答案：下列哪项不能作为肺心病的诊断依据题第12肺动脉瓣第二心音亢进A.剑突下心脏收缩期搏动B.3cm肝肋下 C.肝颈回流征阳性D.下肢水肿E.C正确答案：慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施题第13输碳酸氢钠 A.用抗生素B.改善呼吸功能C.用强心剂D.用利尿剂 E.C正确答案：慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用第14题平喘药物 A.利尿剂B.祛痰剂 C.呼吸中枢兴奋剂D.抗生素E.E正确答案：最容易发生洋地黄中毒的心脏病是15题第风心病A.肺心病 B.先心病 C.冠心病 D.高心病 E.B正确答案：慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是题第16抗生素A.祛痰药B.解痉平喘药C.呼吸兴奋剂D.镇静剂E.E正确答案：肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当题第17参考痰细菌培养及药敏试验 A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 B.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物C.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物D.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染E.E正确答案：肺心病应用血管扩张剂的指征是第18题次／分心率，120 A.并发肺性脑病者B.肺功能有严重衰竭者 C.顽固性心力衰竭者D.吸氧后水肿不消除者E.D正确答案：鲁米那用于下列哪种疾病是危险的19题第肺心病合并肺性脑病A.心源性休克B.肺脓肿 C.肺癌 D.干性胸膜炎 E.A正确答案：慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是题第20气管插管 A.气管切开B.糜蛋白酶α C.肌注雾化吸入D.肾上腺皮质激素吸入E.临床执业医师考试-:中国医学考试网正确答案：D来源慢性肺心病并发心律失常最多表现为题第21室性期前收缩 A.房性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.心室颤动 E.B正确答案：肺心病并发心律失常最具特征性的类型为第22题心室颤动 A.房性期前收缩B.紊乱性房性心动过速 C.紊乱性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.C正确答案：慢性肺心病最常见的并发症是23题第肺性脑病A.休克B.上消化道出血C.D.DIC心律失常 E.A正确答案：] [A2题型第24题年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物岁，肺心病史1035.男性，56苯巴比妥 A.氯丙嗪B.异丙嗪C.水合氯醛D.哌替定E.D正确答案：第25题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是不需处理A.加大吸气压力B.补充碱性药物C.补充酸性药物D.减少潮气量E.E正确答案：第26题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。
慢性肺源性心脏病题库1-1-8
慢性肺源性心脏病题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）A.高压氧治疗B.吸纯氧C.间歇吸纯氧D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E.以上都不是肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。
不应吸入高浓度氧。
二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。
临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）A.慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C.肺结核合并肺心病，心功能不全D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全E.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏均是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。
近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢浮肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能(牛牛棋牌 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次min为疗效指征慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。
宁夏省临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试题
宁夏省临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A．给患者带来了福音B．促进了医学发展C．应用中的双重效应提出了新的医德要求D．在西方被严重滥用的教训E．应用中出现了许多医德两难选择问题2、脊髓的颈膨大和腰骶膨大对应的脊髓节段为A．C3～T1和L2～S3 B．C1～T1和L1～S3 C．C6～T1和L2～S2 D．C6～T1和L3～S3 E．C4～T1和L2～S33、在绝大多数人中A．胆囊管汇合于右肝管B．胆囊管汇合于肝总管C．胆囊管汇合于左肝管D．胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E．胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管4、先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测TSH 浓度作初筛,其阳性结果:A．>5mU/LB．>10mU/LC．>15mU/LD．>20mU/LE．>25mU/L5、病理诊断报告的书写要求A．文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清楚B．病理报告书应一式两份C．主检医师必须签名D．文字清楚E．以上全部6、不属于以意识的清晰度降低为主的意识障碍是A．嗜睡状态B．混浊状态C．昏睡状态D．昏迷状态E．梦样状态7、构成肾病综合征的主要临床表现为A．少尿、蛋白尿、高血压、水肿B．血尿、蛋白尿、水肿、低血压C．氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D．大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E．蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症8、淋病孕妇经阴道分娩时不会发生A．子宫内膜炎B．输卵管炎C．败血症D．播散性淋病E．妊娠高血压疾病9、有关体温的错误说法有A．清晨2～6时最低B．指机体深部的平均温度C．午后1～6时最高D．女性基础体温随月经周期而发生波动E．儿童体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高10、关于肉芽肿的描述，下列正确的是A．肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强B．发生与机体的体液免疫反应有关C．由淋巴细胞增生构成的结节状病灶D．为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶E．只在慢性炎症中形成11、人工流产吸宫术适用于A．妊娠10周B．急性生殖道炎症C．各种慢性疾病的急性期D．手术当天体温两次超过37.5℃E．妊娠剧吐酸中毒12、致密沉积物病属于A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎13、关于塑制法制备大蜜丸的叙述，正确的是A．塑制法制备大蜜丸的工艺流程为：物料准备→制丸块→分粒→干燥→整丸B．用蜜量是影响丸块质量的惟一重要因素C．含有较多胶类、粘液质等较强粘性药料时，应以热蜜和药D．含胶类、糖类较多的药粉用蜜量宜少E．以嫩蜜、中蜜、老蜜制成的蜜丸，一般均须于60℃～80℃干燥14、关于细胞凋亡的描述，下列不正确的是A．细胞皱缩、体积变小B．常常以单个细胞散在发生C．早期细胞不被染料着色D．细胞肿胀、体积增大E．形成凋亡小体15、焦虑症与恐惧症最大的区别在于A．自主神经症状B．运动性不安C．回避行为D．无明确对象和内容E．自知力完整16、女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。
医师练习题--肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
医师练习题--肺动脉高压与慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C. 心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性3.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能4.与肺心病符合的心脏改变是A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜粘连5.目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术6.COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B.血容量扩张C.红细胞增加致血液黏滞度增加D.肺小动脉内广泛血栓形成E.缺氧7.患者，女，68岁。
反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显。
该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该例最可能的诊断为A. COPDB.COPD+肺脓肿C.COPD+肺心病D.COPD＋风湿性心瓣膜病E.COPD+冠心病8.患者，女，71岁。
反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。
体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。
最主要的治疗措施是A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿9.患者，女，65岁。
反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重人院。
查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。
慢阻肺、肺心病试题
COPD、肺心病试题姓名得分1.COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（D）A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时E.17小时2.COPD的标志性症状是（C）A.逐渐加重的胸闷B.逐渐加重的气促C.逐渐加重的呼气性呼吸困难D.逐渐加重的吸气性呼吸困难E.逐渐加重的混合性呼吸困难3.FEV1/FVC比值低于（C）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%4.慢性肺心病病人，肺、心功能失代偿期最突出的表现是（E）A.贫血加重B.疲倦乏力C.头晕心悸D.反复感染，咳嗽加重E.呼吸困难加重，夜间更甚5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（D）A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.慢性肺血管病变D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺间质病变6.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（A）A.长期慢性缺氧B.肺血流量增加C.血液黏稠度增加D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成7.病人，男，70岁。
阻塞性肺气肿病史近20年。
近日因天气寒冷病情加重，今晨起床后剧烈咳嗽，继而出现呼吸困难突然加剧，左侧胸痛，叩诊明显鼓音，呼吸音消失。
该病人可能发生了（A）A.自发性气胸B.结核性胸膜炎C.大叶性肺炎D.纵隔气肿E.皮下气肿8.病人，男，75岁。
咳嗽，咳痰，胸闷伴气短12年。
肺功能检查残气量（RV）增加，残气量占肺总量比值40％，最可能的诊断是（E）A.支气管哮喘B.自发性气胸C.浸润型肺结核D.老年性肺气肿E.阻塞性肺气肿9.病人，女，62岁。
因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。
查体：口唇发绀，颈静脉怒张。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3，双下肢出现凹陷性水肿，应考虑为（E）A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心脏病10.病人，男，70岁。
COPD病史多年，因“咳嗽、咳痰、喘息加重6天”入院。
现痰多不易咳出，护理时发现病人神志淡漠，昼睡夜醒，头痛，烦躁，应考虑（D）A.呼吸性碱中毒B.痰液阻塞C.休克早期D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆11.病人，女，70岁。
慢性肺源性心脏病题库2-0-8
慢性肺源性心脏病题库2-0-8问题：[单选]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压毒50ummHg；氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）。
A.高压氧治疗B.吸纯氧C.间歇吸纯氧D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E.以上都不是肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭。
肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。
不应吸入高浓度氧。
二氧化碳分压80mmHg时，呼吸电枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。
临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。
问题：[单选]男性，62岁。
重度吸烟（每日40支左右）30余年。
10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。
近1周卧床不起。
尿少，下肢水肿住院。
体检心率120次／min，动脉血气：PaC2O8kPa（60mmHg）。
PaO26.67kPa（50mmHg）。
心电图示肺型P波，VIR／S1。
查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）。
A.没有应用价值B.先用强心剂C.先用扩血管药物D.两类药物应同时使用E.改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂问题：[单选]慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（）。
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。
(广东11选5 https://)问题：[单选]慢性肺心病最常见的病因是（）。
A.COPDB.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化问题：[单选]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）。
A.肝夹B.双下肢水肿C.P2A2D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重。
《内科学》慢性肺源性心脏病试题
第三章慢性肺源性心脏病单选题：1诊断早期肺心病的主要依据是A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压D.右心功能不全E.呼吸衰竭（标答：C）2慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.房颤C.房扑D.室早E.室性心动过速（标答：A）3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病E.消化道出血（标答：D）4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A.控制心律失常B.兴奋呼吸中枢C.控制肺部感染D.降低血粘度E.控制心力衰竭（标答：C）多选题：1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:A.颈静脉充盈B.水肿C.腹水D.咯粉红色泡沫样痰E.肝肿大及压痛（标答：ABCE）填空题：1. 肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和。
（标答：肺性脑病，消化道出血）名词解释：1. 肺性脑病（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征）简答题：1. 肺心病急性加重期的治疗原则？（标答：（1）控制呼吸道感染;（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭;（3）控制心力衰竭;（4）控制心律失常;（5）糖皮质激素的应用;（6）降低血粘度;（7）并发症的处理）病例分析：男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。
患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。
至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。
查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。
慢性肺源性心脏病【临床医师考试试题】
慢性肺源性心脏病第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是正确答案：D第2题慢性肺心病常见的原因疾病B.Ⅳ型肺结核正确答案：E第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是正确答案：C第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是正确答案：B第5题显性肺动脉高压的诊断标准是A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa〔20cmH2O〕B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa〔20cmH2O〕C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa〔20mmHg〕D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa〔30mmHg〕E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa〔20mmHg〕正确答案：C第6题肺心病时最常见的心脏改变是E.左心房+左心室肥大正确答案：C第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素正确答案：E来源:中国医学考试网-临床执业医师考试第10题早期慢性肺心病的诊断依据是A.长期肺、支气管疾病史正确答案：D第11题以下哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径≥30mmC.右心内径≥20mmD.左右心室内径的比值＞2正确答案：D第12题以下哪项不能作为肺心病的诊断依据正确答案：C第13题慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施正确答案：C第14题慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用正确答案：E第15题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是正确答案：B第16题慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是正确答案：E第17题肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，以下哪项不恰当B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染正确答案：E第18题肺心病应用血管扩张剂的指征是A.心率，120次／分正确答案：D第19题鲁米那用于以下哪种疾病是危险的正确答案：A第20题慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是正确答案：D来源:中国医学考试网-临床执业医师考试第21题慢性肺心病并发心律失常最多表现为正确答案：B第22题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为正确答案：C第23题慢性肺心病最常见的并发症是正确答案：A第24题[A2题型]35.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选以下哪种药物正确答案：D第25题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是正确答案：E第26题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。
呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病练习题及答案解析
呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病练习题及答案解析一、A11、慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现，表明该患者处于A、急性发作期B、慢性缓解期C、病例诊断期D、迁延期E、进展期2、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B、严重的胸廓畸形C、神经-肌肉病变D、晚期支气管哮喘E、重症肺结核3、关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是A、病因有脏腑虚损和外感时邪两种B、属本虚标实之证C、外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标D、本虚为肺、脾、肾三脏虚损E、急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主4、对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是A、年龄因素B、慢性心、肺疾病病史及体征C、心电图检查D、X线检查有无心房、心室的增大E、肺功能检查5、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A、控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B、持续低浓度给氧C、应用呼吸兴奋剂D、控制心力衰竭E、纠正心律失常6、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是A、小剂量B、短疗程C、持续给药D、选用作用轻的利尿药E、联合使用排钾和保钾利尿剂7、治疗慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证选用的治法是A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、涤痰开窍，息风止痉D、温肺健脾，化饮利水E、补肺纳肾，降气平喘8、治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是A、涤痰汤B、苏子降气汤C、越婢加半夏汤D、真武汤合五苓散E、沙参麦冬汤合五味消毒饮9、有关慢性肺源性心脏病中医病因病机的表述，错误的是A、病位在肺、脾、肾、心B、为本虚标实之证C、急性发作期以邪实为主D、急性发作期虚实错杂E、早期表现为肺、心、脾三脏气虚10、肺动脉高压形成的最重要的因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、血容量增多D、呼吸性酸中毒E、血液粘稠度增加11、下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是A、心悸B、肺胀C、喘证D、水肿E、肺积二、A21、张某，男，63岁。
2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性肺源性心脏病
2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性肺源性心脏病一、A11、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心尖上翘B、心脏向右扩大C、心脏向左扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷2、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E、肝大，触痛阳性3、慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的A、肺气肿征象B、右下肺动脉横径<15mmC、肺动脉段高度≥3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征4、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管-肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外6、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺O2肺小动脉收缩、痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎7、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血黏度增加E、以上都不是8、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病9、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、P2亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰10、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好11、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染12、肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率>120次/分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后浮肿不消除者13、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎14、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、用小剂量快作用制剂D、心率70～80次/分为疗效指征E、心力衰竭纠正即停用15、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂16、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A、平喘药物的应用B、利尿药的应用C、祛痰药的应用D、呼吸中枢兴奋剂的应用E、正确选用抗生素17、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅18、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂二、A21、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。
慢性肺源性心脏病相关试题(三)及答案
慢性肺源性心脏病相关试题（三）及答案A3/A4型题(1~6题共用题干)男性，73岁。
反复咳嗽咳痰20+年，伴活动后气短6一7年。
昨日不慎着凉，症状加重，动则气喘，出现双足背水肿，厌食，多汗。
查体：消瘦，呼气性呼吸困难，口唇紫绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。
桶状胸，双肺呼吸音低，满布干啰音，双下肺吸气中期中水泡音，剑突下心脏搏动强于心尖，心率110次/分，律不齐，早搏7次分，心音低钝遥远，P2>A2,肝右肋下3cm可及，肝颈静脉回流征（十）1.上述症状体征提示患者出现A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.全心衰D.呼吸衰竭和右心衰竭E.心包积液2.心电图有如下改变，其中提示肺心病的表现是A.多导联ST段水平下移B.Ry+Sys =1.5mVC.Sv+Rvs =4.2mVD.窦性心动过速E.多发房性早搏3.在X线胸片征象中，提示肺心病的影像学变化是A.右肺外带见条带状低密度区，其内无肺纹理可见B.双肺纹理增多，走行紊乱C.肺动脉段凸出，高度为5mmD.双下肺见散在小班片状阴影沿肺纹理分布E.双侧膈肌平第11后肋【假设信息】患者经检查确诊肺心病、Ⅱ型呼衰、继发性气胸，肺被压缩25%，双下肺肺炎4.针对气胸应作的处理是A.胸腔闭式引流B.处理原发病、保守、观察C.细针穿刺抽气D.无创机械通气E.气管镜滴入粘合剂5.针对肺部感染，抗生素的使用应A.根据感染环境、抗菌药物使用史、痰涂片结果选用B.为不失抢救时机，选用万古霉素十泰能十扶康C,等痰培养、血培养结果明确后再使用D,不必做病原学检查，从青霉素开始使用，3天无效再换用其他抗生素E,不必做病原学检查，单用一种广谱抗生素即可6.患者的氧疗应该采取A.面罩吸氧B.持续低流量鼻导管吸氧C.高浓度持续吸氧D.高浓度间断吸氧E.低浓度间断吸氧参考答案A1型题1.C2.A3.A4.E5.E6.D7.E8.A9.C10.E11.D12.B13.E14.E15.E16.D17.DA2型题1.D2.B3.E4.EB1型题1.A2.B3.DA3/A4型题1.D2.B3.C4.A5.A6.B答案解析A1型题2.A缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉压形成最重要的因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性肺源性心脏病
第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
正确答案：D
第2题慢性肺心病常见的原因疾病
A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
正确答案：E
第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺02肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
正确答案：C
第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血粘度增加
E.以上都不是
正确答案：B
第5题显性肺动脉高压的诊断标准是
A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）
E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
正确答案：C
第6题肺心病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
正确答案：C
第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
A.感染高热加重了心脏的负荷
B.心率加快加重了心脏负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
正确答案：E
来源:中国医学考试网-临床执业医师考试
第10题早期慢性肺心病的诊断依据是
A.长期肺、支气管疾病史
B.发绀
C.双肺干湿哕音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
正确答案：D
第11题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A.右室流出道内径≥30mm
B.右室前壁增厚
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值＞2
E.右肺动脉内径及右房增大
正确答案：D
第12题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.下肢水肿
正确答案：C
第13题慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施
A.输碳酸氢钠
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂
正确答案：C
第14题慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素
正确答案：E
第15题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A.风心病
B.肺心病
C.先心病
D.冠心病
E.高心病
正确答案：B
第16题慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
正确答案：E
第17题肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当
A.参考痰细菌培养及药敏试验
B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
正确答案：E
第18题肺心病应用血管扩张剂的指征是
A.心率，120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者
正确答案：D
第19题鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
A.肺心病合并肺性脑病
B.心源性休克
C.肺脓肿
D.肺癌
E.干性胸膜炎
正确答案：A
第20题慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入
正确答案：D来源:中国医学考试网-临床执业医师考试第21题慢性肺心病并发心律失常最多表现为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.心室颤动
正确答案：B
第22题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
A.心室颤动
B.房性期前收缩
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
正确答案：C
第23题慢性肺心病最常见的并发症是
A.肺性脑病
B.休克
C.上消化道出血
D.DIC
E.心律失常
正确答案：A
第24题 [A2题型]
35.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替定
正确答案：D
第25题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是
A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量
正确答案：E
第26题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。
头痛，恶心，烦躁。
BPl60／92mmHg，心率100
次／分，对此患者主要的治疗应是
A.降压药口服
B.安定静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂的使用
E.甘露醇静脉滴入
正确答案：C
第27题女性，52岁，因肺心病急性加重住院。
查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。
对此患者除综合治疗
外，目前应投给的主要药物是
A.双氢克尿塞
B.安替舒通
C.氨苯蝶啶
D.醋唑磺胺
E.甘露醇
正确答案：E
第28题某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，
PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是
A.气道阻力增加
B.感染中毒性脑病
C.心排血量降低
D.基础代谢率增加
E.通气受到抑制
正确答案：E
第29题男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，
PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度
E.立即用双氧水，静脉内给氧
正确答案：D
第30题慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用
A.地高辛
B.速尿
C.改善通气，吸氧
D.异丙肾上腺素吸入
E.可拉明静滴
正确答案：C来源:中国医学考试网-临床执业医师考试
第31题男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适
A.毒毛旋花素K0.25mg静注
B.速尿静注
C.吗啡肌注
D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱
E.强的松口服
正确答案：D。