动静脉内瘘术后护理常规

动静脉内瘘术后护理常规

1、动静脉内瘘手术后肢体会肿胀疼痛，有时伤口会有小量渗血这都是正常的。如果渗血量大，要通知医生处理。当天要密切观察伤口有无渗血，注意血管杂音情况。

2、抬高患侧肢体可增加回流，减轻肿胀。

3、禁止在手术侧肢体测血压及静脉穿刺。

4、禁止在瘘口的腋下测体温。

5、禁止患者穿紧袖口上衣。

6、禁止患者用内瘘侧肢体持重及其他用力的活动。直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部，平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下垫一个枕头，使手部高于上臂，不要长时间下垂。

7、禁止患者手术侧卧位。

8、嘱患者睡眠时不要将手术侧肢置于身体或头部下面。

9、禁止内瘘侧肢体吊绷带，避免磕碰手术部位。

10、手术侧肢体注意保暖。

11、注意维持患者足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘是否通畅。

12、遵医嘱常规给患者皮下注射小分子肝素。

13、检查内瘘是否通畅，如感觉不到血管阵颤或听不到血管杂音应立即通知主刀医生。

14、术后2-3天换药一次，不要用绷带连续缠绕包扎，不要将胶布粘成环状。

15、一般手术后14天拆线，拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动，以防止出血，禁止伤口沾水，拆线后就可以进行功能锻炼了，手握橡胶圈，一次1分钟，每天10-2-次。