中医院绩效考核方案

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互助县中医院2016年绩效工资

考核、发放实施方案（试行）

一、指导思想

根据青海省人民政府办公厅《关于印发全面开展县级公立医院综合改革实施方案的通知》（青政办[2013]28号）文件精神要求，认真执行省卫生厅、省财政厅，人力资源社会保障厅制定的《青海省14所县级试点公立医院绩效考核办法》（青卫医[2012]26号文件，实行岗位绩效工资制度。人保部：事业单位将实行聘用制和绩效工资制。医院坚持”绩效优先、兼顾公平”的原则,推行绩效工资考核管理办法,建立适应医院发展的激励和约束机制,完善重绩效、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度,树立单位收入靠效益,个人收入

靠贡献的意识,规范工资管理,平衡内部分配关系。通过职代会讨论，于2014年元月1日起在全院实行。目前以我院实际提出初步的绩效工资考核细则实施、发放方案

二、考核的目的

通过对全院医护人员的临床、医技、职能工作进行定量和定性的考核，更好地体现按劳分配、公正公平、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则。使病区资源得到充分利用，打破传统意义的分配制度，促使全院完成医院试行的绩效考核目标任务，从而达到完善分配激励机制的目标。

三、基本思路

四、 1、积极推行成本核算，包括院级管理运行成本分摊，结余部分列入核算单位分配；（公立医院分配方法多是“成本核算，结余分配）。

五、 2、以科室为基本核算单元；

六、 3、质量考核和管理目标考核与科室效益（增收入降成本）挂钩；

七、 4、实际工资由工资扣出一部分作为绩效，参与分配。

八、四、绩效工资范围：

九、绩效工资范围包括：个人技术绩效、绩效工资、科室效益绩效三项。

五、绩效的概念：

医疗绩效是有效率地应用医疗资源以提供有效益的医疗服务。因此绩效应为效率、效益及满意度的结合。医院综合绩效考核是运用科学规范的管理学、数理统计学方法，采用特定的指标体系，按一定程序对医院各业务科室单位一定时期内的经营状况、资本运营效益、经

营业绩及服务质量等进行定量与定性的考核、分析，做出客观、公正、准确的综合评价。

六、绩效考核制度的实施步骤和重点

1、对医院和各相关科室的成本和收入进行全面核算。

在实施绩效考核方案之前，首先财务上对整个医院以及相关科室成本进行全面测算—即成本核算（专门的成本核算细则）。

2、全院月收支结余的30%作为绩效考核基数。将其作为以后收入和成本比较的基准数据—系数。

3、医院各专门委员会以科室为单位每月/季度对员工进行岗位绩效目标考核评分（由相关专业考核委员会考核专业技能、履行职责、业务创新、勤勉出勤等）附评分表。对员工进行季度岗位绩效目标值考核评分计算出绩效考核的奖惩数目。然后对相关科室以科室为单位进行二次分配。

在每月/季度考核的基础上，医院也要实行年度综合目标管理责任制，年度进行综合考核和具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，发放年终绩效奖。

七、绩效考核制度改革配套措施

在医院实施绩效体制改革过程中，不可避免地会触动一部分人的利益。也就必然会遭到一些利益既得者的反对。

（一）改革前和改革过程中上下沟通策略是改革成功的保证，由于公立医院在体制方面的特殊性。以及国家对国有性质的单位在用工、劳动制度、薪酬等方面有关规定，通过宣传以及职工代表大会等多种形式获得医院员工对改革的理解和支持。同时，由于新的绩效考核制度和原有计划经济下的奖励和工资制度相比，有很大差异，可能有部分员工产生不适应、抵触甚至反对情绪。因此在绩效考核制度试行一个时期以后，医院管理人员也应该广开言路听取来自医院各阶层员工对绩效考核制度实施的不同意见，并根据所提出的合理意见对绩效工资实施办法的部分条款进行修改和完善，从而缓解压力和矛盾。

（二）成立专门绩效考核委员会，负责绩效考核工作在绩效考核制度试行和运行，考核委员会由医院党政主要领导、职能科室的负责人以及职工代表组成(办公室、医务科、护理部、药剂科、财务科、后勤等)。从而决定科室总的绩效工资数量和科室主任和行政人员的绩效工资，保证绩效考核制度的顺利实施，力求绩效工资均数要高于绩效改革前的工资均数。

医院绩效考核委员会成员

组

领导小组职能：负责绩效工资考核分配方案的修订和完善,必要时做好解释工作，做好分配方案的微调。下设办公室、工作质量考核小组、医德医风满意度考核小组、职能部门（含一线窗口科室）职责综合考核小组。

1、绩效考核办公室：

主任：李萍

成员：盛彩民王小花

负责医院绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总、核算分配、及解释工作，并向领导小组汇报考核分配情况。

2、工作质量考核组

组长：李萍

副组长：王彩艳、谢占奎

3、医疗质量考核小组。

组长：谢占奎

成员：王彩艳、王生科蔡全莒

负责各业务科室医疗质量的考核，每月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

4、护理质量、医院感染控制考核小组。

组长：王彩艳

成员：张世花杨赞措

负责各业务科室护理质量的考核，负责各业务科室及重点监测科室，医院感染控制工作的考核，每月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

5、医德医风，满意度考核组。

组长：李莉

成员：魏生满、曹文泰

负责各科室医德医风、满意度考核每月考核一次，并将考核结果汇总报办

公室。

6、职能部门职责及综合考核组。

组长:谢占奎

成员：王彩艳、王生科、张世花、李莉蔡全莒。

负责行政、后勤、药械、收费室、中西药房等部门的职责落实，工作质量，效

率，职业道德的考核，每月综合考核一次，并将结果汇总报办公室。

（三）对突出贡献的人员和特殊岗位给予一定的奖励。

（四）药品比例：内科系统小于45%，外科系统小于35%，针灸科小于35%。门诊小于70%，抗生素使用率占药品比例外科系统50%以内，内科系统40%以内，门诊控制在20%以内。总体药品比例年底全院在45%以内。对于药品使用率管理：使用率超过上述百分点，每超1个点扣科室绩效200元。

（五）为了鼓励临床科室开展临床路径管理，控制医药费用不合理增长，做到合理用药，合理检查、合理收费，每走一份完整的临床路径病历，奖励科室100元，科室二次分配。进入临床路径未按路径完成工作，检查有严重违规用药、超住院天数等行为，发现一份扣科室绩效100元。对于规定走临床路径的病历，科室未走临床路径管理，发现一份病历扣科室绩效200元。

八、绩效考核细则

（一）个人技术绩效

具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分（根据技术、风险、责任、特殊岗位补贴）。

所完成的专业技术项目等级（“三新”项目）：厅级：1000元；县级：500元，计入技术奖。

（二）绩效工资：(全部工资-部分工资)×考核分值

从档案工资中扣出一部分，与岗位目标管理指标挂钩进行考核，作为绩效工资进行发放。

1、全部工资-部分工资：全院正式职工每月扣除400元作为绩效考核工资。志愿者及临聘人员每月扣除100元作为绩效工资。