临床路径汇总分析

儿科临床路径2013年第二季度管理持续改进与分析

一、过敏性紫癜入径人数

时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入径人数 1 1 4 8 0 0

从2013年1月份我科开始系统统计分析以来，至2013年6月份（除5、6

月份无过敏性紫癜病人外），入径人数均逐步提高。2013年第二季度入径人数比

2013年第一季度入径人数提高了33.3%。

随着临床路径的逐步推行，一方面临床路径变得较前灵活，能初步做到因病

施治；另一方面科室不再认为临床路径会损害经济效益。我科将继续在临床路径

推行过程中，一方面积极进行培训教育，进一步消除相关人员对于临床路径的误

区；另一方面继续加大奖惩力度，让科室人员在实际工作中进一步了解临床路径

的优越性。

节点说明：

1、2013年第1个月：临床路径儿科开展中，科内人员对临床路径虽工作不熟悉，但临床路径相关制度对患儿家长告知不到位，患儿被动入径，加之过敏性紫癜病人数少，故入径率高；

2、2013年第2个月：通过临床路径联席会议要求儿科个案管理员对科内人员进行宣传教育；

3、2013年第3个月：通过临床路径工作在儿科的全面开展，认识到了临床路径工作的合理性，入径人数继续大幅提升。

4. 2013年第4个月：随着临床路径工作在儿科的进一步深入，医护人员认可了临床路径工作的可靠性，加之本月过敏性紫癜病人增多，入径人数继续大幅提升。

5. 2013年第5个月：随着过敏性紫癜高发季节结束，本月无可入径病人住院。

6. 2013年第6个月：本月仍无可入径病人住院。

二、入径率

从2013年1月份我科开始系统统计分析以来，我科入径率继续呈现平稳趋势，能够做到有过敏性紫癜病人即能入径。2013年第二季度临床路径入径率仍持续在100%的高水平。

平均住院费用

三、

平均住院费用（元）

50010001500200025003000

一月

二月

三月

四月

五月

六月

月平均住院费用（元）

平均住院费用

我科所有进入临床路径的病例的平均住院费用，从2013年1月份至2013年6月份（5、6月份无过敏性紫癜病人除外），呈现下降趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用继续得到体现。2013年第二季度平均住院费用比2013年1月份住院费用降低了22.60%，降低幅度明显。

四、平均药品费用

时间 2013年1月

2013年2月 2013年3月 2103年4月 2013年5月

2103年6月

平均药品费用（元）

637.28

622.41

584.98

473.76

--

--

我科所有进入临床路径的病例的平均药品费用，从2013年1月至2013年6月（5、6月份无过敏性紫癜病人入院除外），呈现不断下降的趋势。2013年第二季度平均药品费用比2013年第一季度降低了22.95%，降幅显著。

临床路径可以有效降低药品费用得到进一步体现。

五、平均住院天数

第二季度较第一季度平均住院天数总体呈下降趋势。

六、入径完成率

自2013年1月份临床路径实施以来，我科入径完成率仍能保持在100%。我院及我科临床路径体制的不断完善，保证了入组完成率的提高。

六、入径变异率

我科过敏性紫癜患儿入径后未有变异发生，考虑除与治疗及时得当，未出现严重并发症有关外，我科医护人员对临床路径的理解有了进一步提升也有一定作用。

七、入径好转率

2013年1、2月份好转率为0%，是因前两个月的两例入径患儿病情较轻，均得到治愈；3、4月份入径病人数增加，分别有一例及两例患儿病情较重，合并有严重合并症，经治疗后病情好转出院，余入径患儿均得到治愈；5、6月份无入径病人。

八、入径治愈率

2013年1、2月份治愈率为100%，与前两个月只入径一人，入径患儿病情较轻，不能体现过敏性紫癜的整体病情变化有关；3月份入径人数增加，使过敏性紫癜的整体病情变化得到较好体现；4月份入径人数进一步增加，更好的体现了过敏性紫癜的整体病情变化；3、4月份入径患儿中分别有一例及两例患儿合并有严重合并症，好转出院；故治愈率较前下降。

九、入径并发症与合并症发生率

2013年3月份入径患儿中有一例合并有明显关节肿痛患儿；4月份入径患儿中有两例合并有腹痛及血便患儿。