妊娠期糖尿病的业务学习【PPT课件】
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妊娠期糖尿病管理培训课件
平也可能正常或升高不明显。
餐后血糖
02
餐后血糖水平升高是妊娠期糖尿病的重要特征之一。
OGTT
03
OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种用于诊断妊娠期糖尿病
的方法，通常在妊娠24-28周进行。
筛查方法与时机
筛查时间
妊娠期糖尿病筛查通常在妊娠24-28周进行。
筛查方法
筛查方法包括空腹血糖、餐后血糖和OGTT等。
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羊水过多与胎膜早破
01
羊水过多对母儿的影响
羊水过多可导致子宫过度膨胀，子宫收缩乏力，产程延长；胎膜早破
可增加早产、感染及脐带脱垂等风险。
02
诊断与鉴别诊断
通过临床表现和辅助检查可明确诊断。
03
预防与治疗
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，及时就医诊治。
感染与酮症酸中毒
1 2
感染的危害
妊娠期感染可导致母儿感染、败血症及弥散性 血管内凝血等严重后果。
对胎儿的影响
可能增加巨大儿、胎儿畸形等风险，同时对胎 儿的胰岛功能产生影响，增加未来发生肥胖和2 型糖尿病的风险。
对新生儿的影响
可能导致低血糖、高胆红素血症、低钙血症等 ，严重时危及生命。
02
妊娠期糖尿病的诊断与筛查
诊断标准与步骤
空腹血糖
01
妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖水平通常会升高，但空腹血糖水
记录血糖数据
03
妊娠期糖尿病患者应建立血糖数据记录本，记录每日的饮食、
运动、血糖波动情况。
心理调适与支持
心理调适
妊娠期糖尿病患者的心理状态对血糖控制具有重要影响，患者应学会心理调适， 保持积极乐观的心态。
寻求专业支持
妊娠期糖尿病专题 ppt课件
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8
什么是妊娠期糖尿病?
一般而言，妊娠糖尿病一般可以分为 两种状况，一种是通常在怀孕前， 就已经是诊断为糖尿病；另外一 种则是在怀孕期间才发生或首次 被诊断出有耐糖不良的情况。
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9
妊娠期糖尿病不可轻视
随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。妊娠糖尿病如不及时控制 血糖，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠期高血压，还会造成胎 儿巨大或畸形，且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。对于有糖尿病家族史、年龄偏大 或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断及早治疗。
24
哪些孕妇最需要做糖尿病筛检呢?
最需要做糖尿病筛检的孕妇包括：高龄 产妇，家族成员有糖尿病史，曾有流 产、早产、胎儿先天畸形，胎死腹中、 羊水过多、妊娠毒血症、巨婴、生产 损伤等不良产料史或多次出现尿糖、 肥胖, 怀疑胎儿成长超大等等。
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25
拒绝当“糖”妈妈，孕期别忘筛查糖尿病
由于妊娠糖尿病并没有任何明显症状，准妈妈们往往因为 在孕前并未检测出糖尿病，以及没有家族糖尿病史等种种 原因，忽视了妊娠糖尿病的存在，质疑糖尿病筛查是否有 必要。实际上妊娠糖尿病发病率已到15%左右，是我国孕 妇第一位的并发症，而且给妈妈和宝宝都能带来诸多危害： 包括导致妊娠期高血压、感染、产后出血、早产等，所以， 准妈妈们在孕期千万别忘记筛查糖尿病。
08
20
怎样发现妊娠糖尿病，妊娠糖尿病有很明显症状吗？
妊娠期糖尿病在妊娠前原无糖尿病，妊娠期多数在妊 娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠期糖尿病孕妇通 常无自觉症状，空腹血糖可能正常。
为避免漏诊，国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡 萄糖筛查，异常者再行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），以 便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。
《妊娠期糖尿病》课件
详细描述
妊娠期糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食等，但部分孕妇可能出现症状不典型或无症状的情况。此外， 妊娠期糖尿病还可能导致一些并发症，如外阴瘙痒、反复发作的霉菌性阴道炎、羊水过多、巨大儿、新生儿呼 吸窘迫综合征等。诊断标准主要依据OGTT结果，通常采用75g葡萄糖负荷进行诊断。
02
妊娠期糖尿病对母婴的影响
《妊娠期糖尿病》ppt课件
目录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴的影响 • 妊娠期糖尿病的预防与控制 • 妊娠期糖尿病的监测与护理 • 妊娠期糖尿病的康复与预后
01
妊娠期糖尿病概述
定义与分类
总结词
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，可分为妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病两种类型。
总结词
适当的运动有助于控制血糖水平 ，提高胰岛素敏感性，减轻妊娠 期糖尿病的症状和并发症。
合理安排运动时间和频率
孕妇应根据个人情况，每周进行 至少150分钟的中等强度有氧运 动，分摊到每天30分钟左右。
注意运动时的安全
孕妇在运动时应穿着舒适、合适 的运动服装和鞋子，避免在高温 、高湿的环境下运动，及时补充 水分和能量。
对于需要药物治疗的产妇，应在产后1-2个月 内逐渐停用降糖药。
定期随访，监测血糖、血压、血脂等指标， 及时调整治疗方案。
预防复发与长期管理
坚持健康的生活方式 ，包括合理饮食、适 量运动、控制体重等 。
对于有家族史的高危 人群，应加强监测和 预防措施。
定期进行糖尿病筛查 ，及时发现并治疗。
提高生活质量与预防措施
妊娠期糖尿病可能导致胎儿胰岛素分泌过多，促进胎儿 生长过快，增加难产的风险。
对新生儿的影响
01
新生儿低钙血症
妊娠期糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食等，但部分孕妇可能出现症状不典型或无症状的情况。此外， 妊娠期糖尿病还可能导致一些并发症，如外阴瘙痒、反复发作的霉菌性阴道炎、羊水过多、巨大儿、新生儿呼 吸窘迫综合征等。诊断标准主要依据OGTT结果，通常采用75g葡萄糖负荷进行诊断。
02
妊娠期糖尿病对母婴的影响
《妊娠期糖尿病》ppt课件
目录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴的影响 • 妊娠期糖尿病的预防与控制 • 妊娠期糖尿病的监测与护理 • 妊娠期糖尿病的康复与预后
01
妊娠期糖尿病概述
定义与分类
总结词
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，可分为妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病两种类型。
总结词
适当的运动有助于控制血糖水平 ，提高胰岛素敏感性，减轻妊娠 期糖尿病的症状和并发症。
合理安排运动时间和频率
孕妇应根据个人情况，每周进行 至少150分钟的中等强度有氧运 动，分摊到每天30分钟左右。
注意运动时的安全
孕妇在运动时应穿着舒适、合适 的运动服装和鞋子，避免在高温 、高湿的环境下运动，及时补充 水分和能量。
对于需要药物治疗的产妇，应在产后1-2个月 内逐渐停用降糖药。
定期随访，监测血糖、血压、血脂等指标， 及时调整治疗方案。
预防复发与长期管理
坚持健康的生活方式 ，包括合理饮食、适 量运动、控制体重等 。
对于有家族史的高危 人群，应加强监测和 预防措施。
定期进行糖尿病筛查 ，及时发现并治疗。
提高生活质量与预防措施
妊娠期糖尿病可能导致胎儿胰岛素分泌过多，促进胎儿 生长过快，增加难产的风险。
对新生儿的影响
01
新生儿低钙血症
妊娠期糖尿病 ppt课件
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2
妊娠期糖代谢特点
孕早中期
孕中晚期
胎儿获取葡 萄糖增加
肾血浆流量及肾小 球滤过率均增加 但肾小管对糖再吸 收率不能相应增加
雌激素和孕激素增 加对母体对葡萄糖 的利用
抗胰岛素样物质 增加
孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低
长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒
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如存在胰岛素分泌受 限，妊娠期不能正常 代偿，原有糖尿病加 重或出现GDM 3
餐前 30min 3.3~5.3mmol/L
餐后 2h
4.4~6.7mmol/L
夜间
4.4~6.7 mmol/L
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尿酮体（-）
23
妊娠期糖尿病基本治疗方案
✓教育咨询 ✓饮食治疗 ✓运动治疗 ✓药物治疗 ✓血糖监测
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24
（一）饮食疗法：80%
➢ 目标：
✓ 满足母儿足够的能量需要
✓ 严格限制碳水化合物的摄入
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妊娠期糖尿病的诊断
有高危因素者，即使首次OGTT正常，晚期也应复测
35岁 孕前肥胖 多囊卵巢
病史、家族史
异常孕产史 死胎、死产 流产、巨大儿
胎儿畸形 羊水过多
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本次妊娠 胎儿大于孕周
羊水过多 霉菌性阴道炎反复
15
妊娠期糖尿病的诊断标准 标准的来源
标准的特点
标准更 为简单
诊断更 加灵活
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19
一、糖尿病（DM）患者计划妊娠前的咨询
➢ 全面检查：
血压、心电图、眼底、肾功能、尿常规、糖化血红蛋白（HbAIC），以了解患者是否有糖尿 病（DM）的血管并发症。
➢ 确定DM的分级，决定能否妊娠
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发病率
各国报道的发病率差异较大，一 般为1%～14%，我国大约为1% ～5%，近年有明显增高趋势。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因尚未完全明了，可能与胰岛素抵抗、遗传易感性、炎症因子等因素有关。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、GDM史、无明显原因的多次自 然流产史、胎儿畸形和死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等因素均可增加GDM的风险。
重要原因。
02
临床表现与诊断
临床表现
典型症状
多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿 病症状。
妊娠期特殊表现
羊水过多、巨大儿、外阴阴道假丝酵 母菌感染反复发作等。
诊断标准及流程
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L， 或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
诊断流程
随访时间：产后6周、3个月、6个月、12个月
01
02
随访内容
症
评估营养状况
05
06
提供健康教育和指导
远期健康风险评估及干预措施
远期健康风险 心血管疾病
糖尿病视网膜病变
远期健康风险评估及干预措施
糖尿病肾病 神经病变
干预措施
远期健康风险评估及干预措施
01
02
先进行空腹血糖检测，如结果异常再进行口服葡萄糖耐量试 验（OGTT）。
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
需与妊娠期生理性糖尿、糖尿病合并妊娠等疾病相鉴别。
并发症
妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限、胎儿畸形等。
03
妊娠期糖尿病管理策略
饮食调整与控制原则
控制总热量摄入
各国报道的发病率差异较大，一 般为1%～14%，我国大约为1% ～5%，近年有明显增高趋势。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因尚未完全明了，可能与胰岛素抵抗、遗传易感性、炎症因子等因素有关。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、GDM史、无明显原因的多次自 然流产史、胎儿畸形和死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等因素均可增加GDM的风险。
重要原因。
02
临床表现与诊断
临床表现
典型症状
多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿 病症状。
妊娠期特殊表现
羊水过多、巨大儿、外阴阴道假丝酵 母菌感染反复发作等。
诊断标准及流程
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L， 或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
诊断流程
随访时间：产后6周、3个月、6个月、12个月
01
02
随访内容
症
评估营养状况
05
06
提供健康教育和指导
远期健康风险评估及干预措施
远期健康风险 心血管疾病
糖尿病视网膜病变
远期健康风险评估及干预措施
糖尿病肾病 神经病变
干预措施
远期健康风险评估及干预措施
01
02
先进行空腹血糖检测，如结果异常再进行口服葡萄糖耐量试 验（OGTT）。
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
需与妊娠期生理性糖尿、糖尿病合并妊娠等疾病相鉴别。
并发症
妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限、胎儿畸形等。
03
妊娠期糖尿病管理策略
饮食调整与控制原则
控制总热量摄入
妊娠期糖尿病介绍PPT培训课件
对胎儿影响
巨大儿
孕妇的高血糖经胎盘到达胎儿体 内，促进胎儿脂肪和蛋白质的合 成，导致胎儿过度发育，形成巨
大儿。
胎儿生长受限
妊娠期糖尿病可能导致胎盘功能异 常，使得胎儿生长受限，表现为胎 儿体重低于同孕龄正常胎儿的体重 。
胎儿畸形
孕妇的高血糖可能导致胚胎发育异 常，增加胎儿畸形的风险，如先天 性心脏病、神经管缺陷等。
心理压力。
健康教育内容和形式
01
02
03
04
饮食指导
教育患者合理安排饮食，控制 总热量摄入，保持营养均衡，
避免高糖、高脂肪食物。
运动锻炼
指导患者进行适当的运动锻炼 ，如散步、孕妇瑜伽等，有助
于控制血糖和体重。
血糖监测
教育患者掌握血糖监测方法， 定期监测血糖水平，及时调整
治疗方案。
并发症预防
向患者讲解妊娠期糖尿病可能 引发的并发症及其预防措施，
鼓励患者加入妊娠期糖尿病患者互助小组 ，分享经验和心得，相互支持和鼓励，提 高自我管理的积极性和效果。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
1 2
诊断标准不统一
目前妊娠期糖尿病的诊断标准尚未统一，不同国 家和地区采用的诊断标准存在差异，导致诊断和 治疗上的困难。
孕妇知晓率低
许多孕妇对妊娠期糖尿病的认知不足，缺乏对该 疾病的重视和预防意识，导致病情恶化。
和避免剧烈运动。
药物治疗选择及注意事项
药物治疗选择
当饮食和运动治疗无法有效控制血糖时，医生可能会考虑使 用药物治疗。常用的药物包括胰岛素和口服降糖药。
注意事项
在使用药物治疗时，孕妇应严格遵守医嘱，按时按量服药。 同时，应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。此外，孕 妇还应注意药物可能对胎儿产生的影响，如有异常应及时就 医。
妊娠期糖尿病健康宣教 PPT课件
妊娠期糖尿病健康宣教
汇报人:xxx
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食管理 • 运动锻炼在妊娠期糖尿病中的作用 • 药物治疗与胰岛素应用 • 妊娠期糖尿病并发症预防与处理 • 分娩期及产后管理策略
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病原因
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常发生在妊娠中晚期。
诊断标准及分类
诊断标准
通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或 餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为妊娠 期糖尿病。
分类
根据血糖水平及症状严重程度，妊娠期糖尿病可分为A1型和A2型。A1型病情 较轻，通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖；A2型病情较重，需要胰岛素治 疗。
预防感染
合理用药
保持良好的个人卫生习惯，避免接触 感染源，以降低感染风险。
在医生指导下使用抗生素等药物，确 保用药安全有效。
及时就医
一旦出现感染症状，如发热、咳嗽等 ，应立即就医，以便及时诊断和治疗 。
心理调适和情绪管理
心理支持
寻求家人、朋友或专业心理咨询 师的支持，以缓解妊娠期糖尿病
带来的心理压力。
运动注意事项
01
运动前咨询医生
在开始运动计划前，孕妇应咨询医生的意见，确保运 动方式和强度适合自己的身体状况。
02
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖，孕妇应在餐后1小时左右进 行运动。
03 保持水分充足 运动前后应补充足够的水分，避免脱水。
04
选择合适的运动环境
汇报人:xxx
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食管理 • 运动锻炼在妊娠期糖尿病中的作用 • 药物治疗与胰岛素应用 • 妊娠期糖尿病并发症预防与处理 • 分娩期及产后管理策略
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病原因
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常发生在妊娠中晚期。
诊断标准及分类
诊断标准
通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或 餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为妊娠 期糖尿病。
分类
根据血糖水平及症状严重程度，妊娠期糖尿病可分为A1型和A2型。A1型病情 较轻，通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖；A2型病情较重，需要胰岛素治 疗。
预防感染
合理用药
保持良好的个人卫生习惯，避免接触 感染源，以降低感染风险。
在医生指导下使用抗生素等药物，确 保用药安全有效。
及时就医
一旦出现感染症状，如发热、咳嗽等 ，应立即就医，以便及时诊断和治疗 。
心理调适和情绪管理
心理支持
寻求家人、朋友或专业心理咨询 师的支持，以缓解妊娠期糖尿病
带来的心理压力。
运动注意事项
01
运动前咨询医生
在开始运动计划前，孕妇应咨询医生的意见，确保运 动方式和强度适合自己的身体状况。
02
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖，孕妇应在餐后1小时左右进 行运动。
03 保持水分充足 运动前后应补充足够的水分，避免脱水。
04
选择合适的运动环境
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妊娠期糖尿病的诊断 孕24周后，进行75g口服糖耐量试验OGTT
【正常值】
空
腹：5.1mmol/L
服糖后1小时：10.0mmol/L
服糖后2小时：8.5mmol/L
高危因素
既往有妊娠糖尿病病史 年龄>30岁 肥胖史 有糖尿病家族史 既往生过巨大胎儿
妊娠糖尿病的危害—孕妇
妊高症
25％，3～5倍
妊娠期糖尿病的业务学习
南华大学附一医院内分泌科 谢盼盼
目录
定义与诊断标准 筛查策略 高危人群 危害 孕期管理
一、什么是妊娠期糖尿病（GDM）
是妇女在怀孕前未患有糖尿病，怀孕24周 到28周才发现血糖过高的一种妊娠期特发 的并发症。
它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产 生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从 而使人体对胰岛素的需要量增加,当孕期人 体不能代偿性增加胰岛素分泌量时，就会发 生GDM。
GDM的护理
饮食护理 减轻心理负担 合理使用胰岛素 加强病情观察 预防感染
饮食调整
饮食调整的目的 提供母体与胎儿足够的热量及营养素 约85%的患者经饮食治疗能使血糖达标
预防新生儿并发症：巨大儿、低血糖、呼 吸困难
饮食调整要求
• 体重增长不超过1.5kg/月，孕期增加10～ 12kg
合理控制孕妇、胎儿体重增长
适当运动
适当运动（散步、孕妇操等）能改善胰 岛 素抵抗，有利于纠正糖脂代谢紊乱 • 运动量 和时间要适宜，运动强度以能够 耐受为原 则，运动时间以30min/d为宜 ，并且适宜在 餐后1～ 2 h 之间活动较 为合适 • 先兆早产 或者合并其他严重并发症者不 宜行运动疗 法 • 保持体重，妊娠期体重增加幅度在 10~12kg范围内
羊水过多 25％，20倍收缩不良
低血糖 当
消耗增加、摄入不足、治疗不
糖尿病酮症酸中毒
妊娠糖尿病的危害—胎儿
呼吸窘迫综合征 巨大儿 先天性畸形
倍
新生儿低血糖症 高胆红素血症
5～6倍 25%，10倍 10％～25％，增加2～3
30％～60 ≤1.7mmol/L
胰岛素治疗
饮食调整3～5天 血糖控制不理想 伴有胎儿大于孕周
孕期血糖控制标准：
GDM孕妇： 餐前血糖≤5.3mmol/L 餐后1小时血糖≤7.8mmol/L 餐后2小时血糖≤6.7mmol/L 夜间血糖不低于3.3mmol/L 孕期HbA1c最好＜5.5％
谢谢
• 避免低热量摄入导致酮症及低血糖 • 切忌妊娠时减肥
妊娠期糖尿病的营养治疗原则
控制总能量，建立合理的饮食结构 均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和 脂肪的比例 少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖 和预防夜间低血糖
高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善 便秘
饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的 摄入