老年常见心脑血管疾病合理用药与典型病例分析
老年心血管疾病患者的临床合理用药分析
老年心血管疾病患者的临床合理用药分析目的：分析老年心血管疾病患者的临床合理用药过程和效果。
方法：对笔者所在医院收治的80例老年心血管疾病患者进行分组对比分析，对照组行常规药物治疗，观察组在对照组基础上采取宣传教育和措施指导，对比两组疗效。
结果：观察组患者治愈率和总有效率分别为50.0%和75.0%，显著高于对照组的20.0%和42.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规药物治疗的基础上应同时采取宣传教育和指导措施，这样便于提高疾病的综合治疗效果。
标签：老年；心血管疾病；临床合理用药老年心血管疾病是老年人常见的疾病病症之一，随着我国老年人口的不断增加，其发病率也在逐年提升，预防或治疗不及时很可能造成死亡现象[1]。
常规的临床治疗方法为药物治疗，为了进一步提高药物治疗的合理性，本文对笔者所在医院收治的80例该病患者进行对比分析，分现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般資料对笔者所在医院2014年3月-2015年2月收治的80例老年心血管疾病患者进行平均分组，每组40例。
对照组中男30例，女10例，平均年龄为（64.2±15.2）岁，病症情况：肺心病15例，高血压病15例，冠心病10例。
观察组中男27例，女13例，平均年龄为（66.3±13.6）岁，病症情况：肺心病14例，高血压病17例，冠心病9例。
两组患者年龄、性别、病症情况比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 纳入及排除标准纳入标准：（1）符合心血管疾病诊断标准的患者；（2）自愿参与本次研究，且签署了研究知情同意书的患者[2]。
排除标准：（1）排除多种脏器器官功能严重损伤的患者；（2）排除不愿参与本次研究，或者中途退出研究的患者[3]。
1.3 方法对照组患者采用常规药物治疗。
针对不同的患者情况应该采取不同的药物，具体措施如下：（1）合理应用抗高血压药。
由于老年人年龄较大，其动脉血管的扩张和弹性均逐渐降低，对压力感受器的敏感性也较差，这就导致机体的生理调节机能降低，血压开始不稳定，所以治疗时要依照用药原则合理用药，首先要遵循“从小到大”的原则，根据患者的耐受力来设定用药量，降低不良反应发生情况。
老年心血管系统疾病临床合理用药调查分析.docx
老年心血管系统疾病临床合理用药调查分析我国已进人人口老龄化社会，心血管疾病是老年人患病率和病死率最高的疾病，据老年人的特点，正确合理使用心血管药物尤为重要⑴。
本文对我院2009年1月-2011年12月856例老年心血管疾病患者的临床用药情况进行分析，从中寻求用药规律,提高心血管临床用药的合理性。
现报道如下。
1.资料与方法 1.1临床资料选取我院收治的856例老年心血管疾病患者的临床用药统计资料作为分析资料。
对心血管患者的主要诊断、疾病的严重程度、所用心血管药物名称、用法、疗程、联用药种类等进行分析。
1.2方法以治疗心血管的药物利用指数（DUI)来标准判断临床医生是否合理用药，当DUI 备1即判断为用药合理。
2.结果 2.1疾病种数856例老年心血管系统疾病患者中，冠心病420例（49.07%),高血压243例（28.39%)，心绞痛92例(10.75%)，二尖瓣狭窄40例(4.67%)，心肌炎61例(7.13%)。
2.2用药天数856例患者中，连续服药<10d313例占36.57%、15~20d373例占43.57%、>20d170例占19.86%。
2.3用药种数及比例单用药物74例（8_64%),用药2~5种193例（22.55%)，联用药品英6种589例（68.81%)。
2.4部分心血管临床用药的品种、使用频率、用药DUI值表1所示，我院心血管系统疾病的临床用药合理性较强。
虽存在部分药品的DUI值>1,原因可能是老年心血管疾病患者用药时产生其他并发症或与其他相关病症有关。
表1部分心血管系统临床用药情况药物品种使用频率（％)DUI值卡托普利22.46 1.51 尼群地平18.870.68 依那普利14.320.85 厄贝沙胆36.510.83 普萘洛尔 3.350.94 胺碘酮 13.511.00 3.讨论治疗心血管系统疾病的药物主要有:抗高血压药、抗心律失常药物、强心苷药物、降血脂及抗血栓药物、抗心绞痛药物等。
心血管系统疾病的常见病例分析和治疗
心力衰竭
病例描述
患者中年男性，因呼吸困难、乏 力等症状就诊。经检查发现心脏 扩大、心功能减退，确诊为心力
衰竭。
治疗方法
根据患者病情，采取药物治疗（如 利尿剂、ACE抑制剂、β受体拮抗 剂等）、心脏再同步治疗或心脏移 植等治疗措施。
预防措施
控制高血压、冠心病等危险因素， 避免过度劳累和精神压力，保持健 康生活方式。
心理调适
心血管疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，通过心理咨询、放 松训练等方法进行心理调适，有助于改善生活质量。
05
心血管系统疾病的并发症与处理
心律失常的并发症及处理
血栓栓塞
心律失常可能导致心房颤动，进而引发血栓栓塞。治疗时通常采 用抗凝药物如华法林来预防血栓形成。
心力衰竭
长期心律失常可能加重心脏负担，导致心力衰竭。治疗方法包括 药物治疗、心脏再同步化治疗等。
03
心血管系统疾病的治疗方法
药物治疗
降压药
通过不同的机制降低血压，如 利尿剂、ACE抑制剂、钙通道
拮抗剂等。
抗心绞痛药
如硝酸甘油等，通过扩张冠状 动脉、降低心肌耗氧量等机制 缓解心绞痛。
调脂药
如他汀类药物，通过降低血脂 水平，减少心血管事件的风险 。
抗血小板药和抗凝药
如阿司匹林、氯吡格雷等，用 于预防血栓形成和栓塞事件。
晕厥
严重的心律失常可能导致晕厥。对于此类患者，需要植入心脏起 搏器或进行导管消融术等治疗。
心力衰竭的并发症及处理
01
肺部感染
心力衰竭患者肺部淤血，易引发肺部感染。治疗时需选用敏感抗生素，
同时加强患者免疫力。
02
电解质紊乱
心力衰竭患者常出现水钠潴留、电解质紊乱等问题。治疗时需根据患者
200例老年心血管病例临床分析
200例老年心血管病例临床分析摘要:目的：探讨心血管疾病发病治疗的疗效。
方法：对就诊的200例心血管病人进行了分析。
在开始治疗的第1个月、第3个月和第6个月末分别随访登记，第6个月末作最后评价。
结果：经治疗，各个病种均有良好的转变。
结论：应充分了解心血管疾病的发病情况，针对各个病种采用不同的治疗方法。
关键词：老年心血管病；心血管；冠心病；高血压病；风心病；肺心病；认知功能下降为了更加深入地了解心血管病的发病情况，对2006～2007年门诊接诊的200例心血管病人进行了分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从来我院就诊的患者中，选择经内科或心内科确诊为心血管病60岁及60岁以上的患者，共200例，其中，男159例，女141例；60～69岁146例，70～79岁40例，80岁以上14例；冠心病40例，高血压病60例，冠心病合并高血压病60例，风心病20例，肺心病20例。
所有患者心功能控制在Ⅲ级以内，符合我院制定的适应症范围。
1.2 方法对200例入选患者的病种按心血管病学的分类方法进行分类，以观察我科1年来住院病例病种的特点。
1.3 疗效指标痊愈：完全消退，症状消失；显效：消退大于60％，症状明显改善；有效：消退在20％～60％之间，症状改善；无效：消退小于20％，症状有所改善。
1.4 记录在开始治疗的第1、3、6个月末分别随访登记，第6个月末作最后评价。
2 结果本组患者病种分析，见表1。
从表1可见：高血压、冠心病合并高血压病患者各60例，各占总住院人数的30％，占住院病例的首位；其次是冠心病，共40例，占总住院人数的20%；风心病20例，占总住院人数的10%；肺心病20例，占总住院人数的10%。
3 讨论近年来，一些大型临床研究发现，高血压、糖尿病、周围血管疾病等单个危险因子均与认知功能下降有关，推测可能的机理包括：①血压和血糖持续升高会引起脑小动脉硬化和动脉粥样硬化，造成脑梗死、脑血流下降和脑自身调节功能的改变，是影响认知功能的根本原因；②高血压可能促使老年斑及神经纤维缠结的发生；③糖尿病可能与脑部物质代谢紊乱和微血管病变有关；④不恰当的降压、降糖治疗造成的反复低血压、低血糖发作等，都有可能产生影响。
老年心血管病患者的临床分析
老年心血管病患者的临床分析
老年人心血管病是指年龄在60岁以上的人，由于血管的老化和面临的风险增加，心血管病变更容易出现。
老年心血管病患者临床分析应从以下几个方面进行。
首先，老年心血管病的诊断。
老年人心血管病主要表现为冠心病、心肌梗塞、高血压、心律失常等病症。
这些疾病的诊断需要对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的实
验室检查。
老年人存在多个因素引起的疾病，因此对于心血管病患者的诊断需要有一定经
验和技巧。
其次，治疗方案的选择。
针对老年心血管病患者的治疗应该根据其身体状况和病情进
行个体化治疗，具体到临床需要注意以下几点：首先要考虑患者的基础疾病，如果患者同
时存在糖尿病、脂肪代谢紊乱等病症，应对这些基础疾病进行治疗。
其次要注意药物的副
作用，老年人的生理功能退化，药物代谢率也减缓，因此应慎重使用药物，避免药物的副
作用对老年人的身体造成损害。
最后要根据老年人生理和心理特点，建立饮食和运动计划，以维护身体健康。
第三，预防措施的实施。
预防是老年人心血管病重要的组成部分。
预防措施应包括控
制高血压、合理饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒、预防中风等方面。
老年人需要合理的生
活方式，注意合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以有效预防心血管病。
总之，对老年人心血管病患者的临床分析应该从多个方面入手，综合分析病人的病情
和身体特点，制定个体化的治疗和预防计划，以达到最佳的治疗效果。
心脑血管疾病的常见病例分析
心脑血管疾病的常见 病例分析
汇报人：XX
2024-01-29
REPORTING
• 引言 • 高血压病例分析 • 冠心病病例分析 • 脑卒中病例分析 • 动脉硬化病例分析 • 总结与展望
目录
XX
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
了解心脑血管疾病的 基本情况和危害程度
探讨心脑血管疾病的 预防和治疗措施
健康生活方式
保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理平衡 。
定期筛查
定期进行脑卒中筛查，及早发现并干预潜在风险。
XX
PART 05
动脉硬化病例分析
REPORTING
病例介绍
患者信息
一名60岁男性，有长期 高血压和高血脂病史。
症状表现
近期出现胸闷、心悸、 气短等症状，尤其在活 动后加重。
体征检查
血压160/90mmHg， 心率90次/分，心电图 显示心肌缺血。
诊断依据
01
医学影像检查
超声心动图显示动脉壁增厚、管腔狭窄；冠状动脉造影显示冠状动脉粥
样硬化，血管狭固醇和甘油三酯水平升高；血液流变学检查显示血液黏
稠度增高。
03
病史和症状
患者有长期高血压和高血脂病史，近期出现胸闷、心悸、气短等心肌缺
脑卒中病例分析
REPORTING
病例介绍
1 2
患者信息
一名65岁男性，有高血压病史10年，不规律服 药。
症状表现
突发头痛、呕吐、右侧肢体无力、言语不清。
3
体征检查
血压升高，右侧肢体肌力下降，言语障碍。
诊断依据
临床表现
患者突发头痛、呕吐、右侧肢体无力和言语不清 ，符合脑卒中的典型表现。
心血管内科常见用药问题及临床合理用药研究
心血管内科常见用药问题及临床合理用药研究摘要：目的：临床分析心血管内科常见用药问题及合理用药。
方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年5月-2021年12月的89例心血管内科患者为研究对象，分析用药情况及合理用药途径。
结果：89例心血管内科患者中不合理用药有11例，发生率12.36%。
药物配伍不合理占4.49%；临床诊断与用药处方不符合占3.37%，忽视药品禁忌占2.25%，用药方法与说书不符占1.12%，抗菌药物使用不合理占1.12%。
结论：心血管内科常见用药问题有用药配伍不合理、用药方法与说明不符、抗菌药物使用不合理等，应提高医生自身专业知识，增强药品知识的理解，确保对症下药，降低不合理用药的发生。
关键词：心血管内科；用药问题；合理用药；应用；效果心血管内科是治疗心力衰竭、心律失常、高血压、心绞痛及心肌病的常见科室，由于该科疾病发病机制较复杂，用药具有多样化，在用药中容易发生不合理用药，直接影响临床治疗效果[1]。
因此，应加强心血管内科常用药物的管理，提高临床用药合理性。
本文现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料本次所选89例心血管内科患者来源于2019年5月-2021年12月收治的，纳入标准：均符合心血管内科疾病的常见诊断标准；临床资料完整；自愿参与此次研究者。
排除标准：心、肝、肾功能性疾病者；超声检查禁忌症；病例及随访资料不全者；意识不清楚者；精神疾病者。
男性51例，女性38例；年龄35-85岁，平均年龄（55.15±2.34）岁；高血压30例，心绞痛35例，心肌炎10例，心肌梗死14例。
1.2方法根据我国最新颁发的《中国药典》来判断心血管内科患者用药情况是否符合标准，并将不符合标准的类型进行分类及统计，主要包括药物未合理配伍应用、抗菌药物不合理应用、用药禁忌症控制不严格、药剂药量是否合理等。
1.3观察指标观察及统计心血管内科患者用药问题，主要包括用药方法与说书不符、药物配伍不合理、忽视药品禁忌、临床诊断与用药处方不符合、抗菌药物使用不合理。
200例中老年心血管病例临床分析
临床医学Every one is well 《人人健康》·17·2015年21期中老年心血管疾病是临床常见疾病之一，也是一种多发病，该病的主要患病原因是患者的心脏与心血管等出现病变导致病情发作，并且主要发病人群为中年人，随着我国经济的不断发展，中老年人数不断上升，在最近几年中我院每年的诊断心血管疾病患者人数不断增加。
通过对老年心血管疾病患者进行临床分析，详细了解该病的临床症状，为患者的后期治疗提供可靠资料，有利于提高我国的临床治疗质量，并且能有效降低该病的死亡率，对保障我国中老年人的身心健康具有重要意义。
1.资料与方法1.1 一般资料从2011年1月—2014年12月我院共诊断心血管疾病的中老年患者200例，患者的年龄为45岁—85岁，平均年龄为69.5+1.2岁，其中男性患者130例，女性患者70例，对患者进行临床诊断，经诊断后200例患者中，高血压患者125例，冠心病患者35例，高血压合并冠心病患者5例，肺源性心脏病患者10例，风湿性心脏病患者8例，合并糖尿病患者7例，10例其他。
200例患者病程为0.3年—25年，平均病程为10.3+1.3年，所有患者的年龄、性别、职业等一般资料均符合统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法患者经诊断入院接受治疗后首先对患者进行血液流动学检测、血液生化检查以及对患者的心功能进行检测检测并且使用CT 、MRI 对患者的动脉粥样硬化检查。
入院后护理人员要求患者卧床休息，定期对患者的生命体征变化进行密切观察，主要观察对象有血压、心率、呼吸、心电图等，根据患者的临床病情进行治疗，部分患者由于出现强心、利尿、持续性低流量吸氧以及出现心血管扩张显现在治疗中应注意，当患者的电解质出现紊乱、酸碱平衡失调时要及时进行纠正。
为了保持患者的呼吸道通畅对患者的化痰、解痉平喘进行有效治疗，使用苯磺酸氨氯地平片对高血压与心绞痛患者服用，患者的每日用药量要根据患者的临床表现症状与血压情况随时进行调整并且该药可以与利尿剂同时服用。
老年常见心、脑血管疾病合理用药及典型病例分析
老年患者心脑血管病特点
5
患病率70%
普通人群的3.2倍
受心理、精神因素影响明显
焦虑、忧郁、孤独、急躁、多疑等加重疾病症状
多病共存
.
平均患病（种）
心脑血管疾病是全球的首位致死原因
6
心血管疾病包括心脏病和脑卒中 Chronic Diseases and Health Promotion – www.who.int/chp/en .
.
常用心脑血管药物
15
.
16 讲座提纲
1. 老年患者心脑血管疾病特点 2. 老年人用药特点 3. 老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及调
脂治疗 4. 老年高血压的药物治疗 5. 老年心房颤动患者的抗心律失常药物维持 6. 老年短暂性脑缺血发作的诊治 7. 心血管药物相关的药物间相互作用 8. 老年人长期服药注意事项
《中国心血管疾病报告2006》 .
下肢动脉疾病严重威胁人类健康
19
3000万患者，高危人群发病率20-30%
60岁以上人群发病率20%
北美
西欧
北京
Heart 2007;93;303-308
Eur J Vasc Endovasc Surg 2000;19(suppla): S1-S250.
Journal of Vascular Surgery, August 2006; 44(2):333-338.
？ .
3 关注的问题
一．选择药物
二．停用药物
三．更换药物
四．药物相互间的作用
五．药物的监测
六．多病共存
七．患者的不依从 …
.
4 讲座提纲
一．老年患者心脑血管疾病特点 二．老年人用药特点 三．老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及
老年急诊患者心脑血管常见疾病的临床分析
1.1 一般资料 回顾性分析 2018 年 2 月至 2019 年 2 月我院收治的 120
例老年心脑血管疾病患者的临床资料，其中男性 52 例，女性 68 例，年龄 75~90 岁，平均（82.3±2.5）岁。 1.2 方法 1.2.1 研究方法
对 120 例老年心脑血管患者的临床资料进行回顾性分 析，主要分析疾病的类型、治疗方法、治疗效果。采取查阅相 关资料，询问当事医护人员以及咨询患者家属等方式进行。 1.2.2 治疗方法
2 结果
2.1 患者心脑血管疾病分布情况 120 例 老 年 心 脑 血 管 疾 病 中 有 71 例 为 心 血 管 疾 病，占
5 9 . 1 7 % ，其 中 包 含 有 心 肌 梗 死 、心 力 衰 竭 、冠 心 病 心 绞 痛 、心 律失常，有 49 例为脑血管疾病，占 40.83%，其中包含有脑梗 死、脑出血、高血压脑病、短暂性脑出血发作。 2.2 治疗结果
92
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 N疾病的临床分析
张艳红
（新疆克拉玛依市第二人民医院，新疆 克拉玛依）
摘要：目的 观察分析老年急诊患者心脑血管常见疾病的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析 2018 年 2 月至 2019 年 2 月我院收 治的 120 例老年心脑血管疾病患者的临床资料，通过查阅相关资料，询问当事医护人员以及咨询患者家属等方式分析疾病的类型、治 疗方法、治疗效果等。结果 120 例老年心脑血管疾病中有 71 例为心血管疾病，占 59.17%，其中包含有心肌梗死、心力衰竭、冠心 病心绞痛、心律失常，有 49 例为脑血管疾病，占 40.83%，其中包含有脑梗死、脑出血、高血压脑病、短暂性脑出血发作。120 例患 者进行对症治疗后，有 109 例患者好转出院，治疗有效率达到 90.83%，有 11 例患者治疗无效死亡，死亡率 9.17%，其死亡原因主要 有多器官衰竭死亡 7 例，心源性猝死 2 例，严重感染死亡 2 例。结论 临床治疗中，医生需要准确的掌握患者的病情，并掌握疾病的 相关特点，在接诊后能迅速的判断病情给予正确的治疗，从而保障患者的生命安全。 关键词：老年；心血管疾病；脑血管疾病；临床特点 中图分类号：R743.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.053 本文引用格式 ：张艳红 . 老年急诊患者心脑血管常见疾病的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(54):92-93.
老年心血管疾病患者的临床合理用药分析
老年心血管疾病患者的临床合理用药分析梁晶晶（中国人民解放军北京市卫戍区北极寺老干局门诊部，北京 100191）【摘要】目的 老年心血管疾病患者的临床合理用药分析。
方法 选取2017年3月～2018年3月本门诊收治的老年心血管疾病患者90例分组进行对比，其中对照组（n=45）应用常规药物进行治疗，观察组（n=45）基于常规治疗基础结合宣传教育与用药指导，分别对比两组治疗疗效。
结果 观察组患者的治愈率（48.89%）与治疗总有效率（77.78%）均明显高于对照组（治愈率17.78%，治疗总有效率42.22%），P＜0.05，具有统计学意义。
结论老年心血管疾病患者在常规药物治疗基础上，应该同时进行相关宣传教育与用药指导，其综合的治疗效果才能得到有效保障。
【关键词】老年心血管疾病；常规药物治疗；宣传教育；用药指导【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.20.181.02老年心血管疾病是一类常见的老年人病症[1]。
当前我国的老年人口比例不断增大，老年心血管疾病的发病率也呈现逐年的提升，此类疾病一旦不进行有效预防或治疗不够及时，可能会导致患者出现死亡现象[2]。
此类疾病常规治疗方法是进行药物治疗，本研究通过选取本门诊治疗该病患者中的90例展开临床用药治疗方法对比，先研究结果作以下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月～2018年3月本门诊收治的老年心血管疾病患者90例分组进行对比，其中对照组（n=45），观察组（n=45）。
对照组中，男性患者32例，女性患者13例，平均年龄（63.6±7.3）岁，患者17例患肺心病，15例患高血压，13例患冠心病。
观察组中男性患者31例，女性患者14例，平均年龄（64.5±8.2）岁，患者18例患肺心病，16例高血压，11例冠心病。
两组患者一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法45例对照组患者均精细常规的药物治疗。
观察老年心血管疾病患者的临床合理用药
观察老年心血管疾病患者的临床合理用药摘要：目的观察老年心血管疾病患者的临床合理用药。
方法选择我院2019年11月-2020年11月期间收治的80例老年心血管疾病患者为此次研究目标，将其随机分为研究组和观察组，每组各40例患者，依据疾病不同类型给予研究组患者常规治疗药物；在此基础上，对观察组患者加用医师指导等措施。
对两组疗效、用药不良反应及用药问题产生的例数进行比较分析。
结果观察组患者临床症状明显改善时间为（4.7±1.1）天，研究组患者临床症状明显改善时间为（6.4±1.8）天，显而易见，观察组早于研究组，差异有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应出现概述为5.0%，研究组患者不良反应出现概述为12.5%，显而易见，观察组低于研究组，差异有统计学意义（P＞0.05）。
结论加强用药指导能高效提升老年心血管疾病患者临床治疗期间用药合理性，能高效保障老年用药安全，在临床上值得推广。
关键词：心血管疾病；合理用药；临床效果前言：心血管疾病多见于＞50岁的中老年人群，具有致残致死率高、患病率高的特征，对人类的健康具有一定的威胁，是高血压病、粥样动脉硬化等导致的心脏、心血管急慢性病变的统称。
依据不同心血管疾病选择针对性药物进行治疗，是缓解病症、预防并发症、改善预后的有效途径，但需要患者严格遵医嘱用药，以确保疗效，减少不良反应。
老年患者记忆功能减退，生理机能降低，临床治疗用药复杂，容易导致遵医行为不佳。
基于此，文章分析和研究了提高老年心血管疾病患者临床合理用药的方法，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年11月-2020年11月期间收治的80例老年心血管疾病患者为此次研究目标，将其随机分为研究组和观察组，每组各40例患者。
观察组患者中，15人有冠心病，15人有冠心病伴心绞痛，7人有心绞痛，2人有慢性心力衰竭，1人有心律失常。
研究组患者中，15人有冠心病，13人有冠心病伴心绞痛，8人有心绞痛，2人有慢性心力衰竭，2人有心律失常。
老年心血管病患者的病因与临床合理用药
老年心血管病患者的病因与临床合理用药作者：张元来源：《医学信息》2014年第11期摘要：目的分析论述老年心血管患者病因，依据老年心血管病患的特殊性探讨临床合理用药。
方法从我院2012年11月～2013年5月收治的60岁及以上心血管病患者的"临床发病特点、生理特点、药代动力学特点、用药原则"等方面入手分析老年心血管病患者的病因与临床合理用药。
结果 "餐后高血糖、血脂异常、血压异常"是老年心血管病患者发病的高危病因，"硝苯地平控释片、尼莫地平、贝那普利"为临床药物使用剂量的前三位，除尼莫地平外药物利用指数≤1，临床用药较为合理。
结论老年心血管病患者因自身较为特殊的生理特点，应依据老年病患者用药原则实施合理个性化临床用药，以有效改善老年心血管疾病的疗效。
关键词：老年心血管病；生理特点；药代动力学；临床合理用药心血管疾病作为世界心脏联盟统计分析中的头号"杀手"严重威胁着老年人的生命，伴随经济发展与生活水平的提升，"运动缺乏、饮食结构不合理"等不健康的生活方式提升了CVD的发病率。
目前，老年人群的患病率和死亡率呈上升趋势。
城市全人群患病率为28.55%；老年人为78.93%；农村全人群患病率为13.07%；老年人为39.82%。
老年人群的医疗费用、占用资源也呈上升趋势，老年人口虽仅占总人口的10%～15%，但医药费用却占总费用的20%～40%；病床占用率约30%～40%，且占用时间长。
老年人常患多种疾病，用药复杂，约1/4～1/3老年人同时服用4～6种药物。
临床中合理用药的关键包括：正确地诊断，正确选择药物；了解患者的既往用药史；结合患者状况选用药物；根据病变部位选用药物；注意合并用药时药物间的相互作用；在安全有效的前提下，经济地使用药物。
在诊疗过程中，结合患者状况选用药物是一个特别重要的方面。
本文通过对94例老年心血管患者病因及用药作一分析，来探讨如何依据老年心血管病患者因自身较为特殊的生理特点、药代动力学特点、用药原则实施合理个性化临床用药以有效改善老年心血管疾病的疗效。
老年心血管疾病患者的临床合理用药分析
老年心血管疾病患者的临床合理用药分析摘要：目的：深入探讨心血管疾病临床用药的合理性。
方法：选取本科室2016年10月至2017年10月期间收治的76例老年心血管疾病患者为研究对象，通过所选患者的临床资料分析，探究心血管疾病的用药的合理性。
结果：研究结果显示，容易出现用药不合理的为硝酸异山梨酯与尼莫地平。
结论：对老年心血管疾病患者用药的合理性进行分析，可有效改善因为不合理用药而造成的不良反应，提高患者的治疗效果，同时对患者实施药物剂量和服药时间指导，从而改善患者的生活质量。
关键词：心血管疾病；合理用药；临床效果心血管疾病主要分为急性和慢性，常发生在老年、肥胖、因素不规律人群。
现阶段，治疗心血管疾病主要采用药物控制方式，由于大部分为老年患者存在一定的药物使用不合理现象，达不到预期的治疗效果[1]。
本文以76例老年心血管疾病患者为研究对象，通过对临床中药物合理的分析，为以后的治疗提供理论依据，现将具体报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取本科室2016年10月至2017年10月期间收治的76例老年心血管疾病患者为研究对象，其中男性患者为42例，女性患者为34例，患者年龄范围在62岁至85岁之间，平均年龄为（68.42±2.05）岁。
其中处方280张。
患病类型主要为稳定型心绞痛39例、高血压21例、不稳定型心绞痛10、心肌炎6例。
所选患者均符合老年心血管疾病诊断标准，患者均连续服药，并且排除患有严重器官衰竭和精神类疾病患者，患者及家属均签署知情同意书。
1.2 方法对所选患者临床资料以及诊断结果、平均住院时间、服用药物时间、剂量、不良反应、药物名称、药物利用指数（DUI）等进行统计分析。
2结果研究结果显示，药物利用指数（DUI）中缬沙坦第一，其中不合理用药为硝酸异山梨酯与尼莫地平。
详见下表。
3讨论由于心血管疾病多发于老年群体，老年群体极易出现不合理用药现象，根据研究结果显示，不合理用药为硝酸异山梨酯与尼莫地平，对此本文提出相应的处理措施，主要包括以下几点：（1）加强对硝酸异山梨酯的药物剂量控制，此类药物对降低患者血压右显著疗效，其缺点在于降压速度太快，从而出现加压过快而造成患者出现休克等现象，所以需要立即停药，尤其是不稳定性心绞痛伴高血压患者，对药物剂量需要严格控制，防止因为降压过度造成心肌供血不足[2]；（2）在对患者用药时需要综合多种因素，并对患者进行注意事项指导，主要考虑药物的类型、副作用、半衰期以及治疗效果等，如在对患者给予卡托普利是需要采用间隔敷药法，防止患者夜间血压升高而出现危险事件，同时还需要控制患者水电解质平衡，防止加重患者病情，影响效果。
老年心血管病病人临床合理用药的管理及分析
老年心血管病病人临床合理用药的管理及分析【摘要】目的探究老年心血管病患者的临床合理用药管理。
方法选取我院收治的100例老年心血管病患者（2011年11月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与治疗组，每组患者50例。
对照组患者采用常规用药治疗，治疗组患者实施临床合理用药干预，对比2组患者经治疗后的临床疗效以及服药依从性。
结果根据本文研究结果显示，治疗组患者经临床合理用药干预后，其治疗的总有效率为94.00%（47例），且服药的完全依从率为82.00%（41例），对照组患者经常规用药，其治疗的总有效率为62.00%（31例），且服药的完全依从率为54.00%（27例），P<0.05，差异具有统计学意义。
结论对老年心血管患者实施临床合理用药干预，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，提高患者对服药的依从性，改善患者与护理人员之间的关系，从而加强临床护理，提高临床合理用药。
【关键词】老年心血管；临床合理用药；临床疗效；管理；分析随着社会的发展，生活水平的提高，人们饮食结构的改变，从而使得老年人患有心血管疾病的几率逐年上升。
心血管疾病具有发病急、起病快的特点[1]，是现阶段造成人类死伤、残疾的重要因素之一，因此，临床上必须要采取有效的措施保证患者能够合理的用药。
本文主要对50例患者实施临床合理用药干预，获得了较好的临床效果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的100例老年心血管病患者（2011年11月～2014年12月）作为研究对象，随机将其分为对照组（50例）与治疗组（50例）。
对照组男性患者占28例（56.00%），女性患者占22例（44.00%），年龄在61岁～85岁之间，平均年龄为（68.41±2.35）岁。
治疗组男性患者占30例（60.00%），女性患者占20例（40.00%），年龄在62岁～87岁之间，平均年龄为（69.41±2.87）岁。
老年急诊患者心脑血管常见疾病分析 刘志英
老年急诊患者心脑血管常见疾病分析刘志英摘要：目的：探讨老年急诊患者心脑血管常见疾病的分析情况。
方法：选取2016年3月—2017年4月我院收治的老年心脑血管急诊患者计68例作为本次实验的研究对象，采用回顾性分析病例，主要内容为，病理类型，治疗方法，预后效果等，调查研究，记录数据，将数据进行统计分析。
结果：老年急诊患者心脑血管疾病中脑血管疾病占比率明显少于心血管疾病的占比率，差异明显P<0.05，具有统计学意义。
治疗无效死亡患者3例，占比4.41 %，两例器官衰竭，一例重度感染。
有效治疗患者65例，治愈率为95.59%。
结论：老年人群是心血管疾病的高发人群，要引起足够的重视，从医学的角度分析疾病的可控性，根据患者的实际病情情况进行针对性的干预，从而降低老年急诊患者心脑血管疾病的发生率以及死亡率。
关键词：老年；急诊患者；心脑血管；疾病分析老年人群是心血管疾病的高发人群，其疾病具有多样化的特点，并且发病速度快，致残率，致死率高【1】，随着年龄增加，老年人机能不断退化，没有足够的重视以及控制，器官功能持续衰退，心脏本身功能减弱，非常容易产生心脑血管疾病，严重影响患者的生命健康安全【2】，中老年心脑血管疾病较多，要引起足够的重视，早期延误确诊，会导致病情扩展，影响治愈效果，相关实验表明，老年群体心脑血管疾病患者中，心血管疾病发生率明显高于脑血管疾病发生率，本次选取2016年10月—2017年10月我院收治的老年心脑血管急诊患者计68例作为本次实验的研究对象，采用回顾性分析病例，探讨老年急诊患者心脑血管常见疾病的分析情况，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月—2017年4月我院收治的老年心脑血管急诊患者计68例作为本次实验的研究对象，其中男性患者51例，女性患者17例，年龄69岁—91岁，平均年龄（80.21±110.87）岁，所有老年患者均选用随机抽取数据法选取，资料具有随机，公正的特点。
90例老年心血管疾病的临床治疗分析
90例老年心血管疾病的临床治疗分析摘要：目的：探讨老年心血管疾病的临床特点与治疗效果。
方法：选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的90例老年心血管疾病患者为研究对象进行回顾性分析。
结果：90例老年心血管疾病患者经过上述常规、对症和健康指导的综合治疗后，取得了良好疗效，显效64例，有效20例，无效6例，总有效率为93.33%。
结论：老年心血管疾病具有发病率高和致死、致残率高等特点，及时、准确用药能够有效缓解病情，合理饮食、适当运动、规律休息和自我保健，做到早发现早预防，取得良好疗效；只有综合性治疗才能更好的缓解老年心血管疾病患者的病情，提高自我防范意识，改善其生活质量。
关键词：老年心血管疾病；临床特点；治疗效果分析。
Clinical analysis of 90 elderly patients with cardiovascular diseaseAbstract: objective: to investigate the clinical characteristics and therapeutic effects of cardiovascular diseases in elderly patients. Methods: a retrospective analysis was conducted on 90 elderly patients with cardiovascular diseases admitted to our hospital from May 2017 to May 2018. Results: 90 elderly patients with cardiovascular disease after the above routine, symptomatic and health guidance of the comprehensive treatment, has achieved good efficacy, significant effect in 64 cases, effective in 20 cases, ineffective in 6 cases, the total effective rate of 93.33%. Conclusion: cardiovascular disease in the elderly has the characteristics of high morbidity, mortality and disability. Timely and accurate medication can effectively alleviate the disease. Reasonable diet, proper exercise, regular rest and self-care can achieve early detection and early prevention and achieve good efficacy. Only comprehensive treatment can better alleviate the condition of elderly patients with cardiovascular disease, improve their awareness of self-prevention, improve their quality of life.Keywords: cardiovascular disease in the elderly; Clinical features; Treatment effect analysis.随着人们生活的逐渐改善，生活方式以及饮食结构都发生了较大的变化，相对更加容易引发心血管疾病，老年人的心血管疾病尤为常见，多为心脏及血管的病变引发，具有较高的病死率[1]。
80例老年心血管疾病临床治疗分析
80例老年心血管疾病临床治疗分析摘要：目的：分析老年心血管疾病的临床用药的治疗方法。
方法：抽取2016年1月—2017年1月我院收治的老年心血管疾病患者80例，根据患者情况给予不同的检测方式，对患者进行治疗分析。
结果：通过对不同类型的疾病进行对症治疗后，80例患者通过检验治疗，显效60例，有效15例，无效4例，1例患者死亡，其死亡原因为心肌梗死。
对心脏病患者进行治疗后，治疗效果均明显。
结论：老年人心血管疾病一般都有明显的临床症状，应针对患者的表现给予有效的治疗措施，通过针对性的治疗，能够有效降低患者多种并发症的发生，提高老年人的晚年生活质量。
关键词：老年患者；心血管疾病；临床治疗分析Abstract：Objective：Analysis of the treatment of elderly patients with cardiovascular disease clinical treatment. Methods：Totally 80 elderly patients with cardiovascular diseases were admitted to our hospital from January 2016 to January 2017. Patients were analyzed according to the patient's condition with different detection methods. Results：After symptomatic treatment of different types of diseases，80 patients passed the test and treatment，markedly effective in 60 cases，effective in 15 cases，ineffective in 4 cases，1 patient died，the cause of death was myocardial infarction. After the treatment of heart disease，the treatment effect is obvious. Conclusion：Elderly cardiovascular disease generally have obvious clinical symptoms，patients should be given an effective treatment for the performance measures，through targeted treatment，can effectively reduce the incidence of multiple complications in patients and improve the quality of life in old age in later life. Key words：Elderly patients；cardiovascular disease；clinical analysis 心血管疾病是一系列与循环系统有关的疾病，循环系统主要有血管和心脏，都是人体内用以输送血液的组织和器官。
50例老年心血管病患者的临床疗效分析
50例老年心血管病患者的临床疗效分析摘要：目的：深入探究老年心血管疾病患者联合用药治疗的临床效果。
方法：选取我院2016年3月－2017年3月收治的50例老年心血管病患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组各25例。
对照组采用卡托普利治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗结果：从两组治疗的总有效率来看，观察组明显高于对照组(P＜0.05)。
结论：老年心血管病患者联合用药治疗总有效率高，临床使用价值比较高。
关键词：老年心血管病；联合用药；治疗疗效Clinical analysis of 50 elderly cardiovascular patientsAbstract: Objective: To investigate the clinical effects of combined therapy for elderly patients with cardiovascular disease. METHODS: Fifty elderly patients with cardiovascular disease admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were enrolled. The patients were randomly divided into observation group and control group, with 25 cases in each group. The control group was treated with captopril, and the observation group was treated with nifedipine on the basis of the control group. From the total effective rate of the two groups, the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of medication for elderly patients with cardiovascular disease has a high total effective rate and high clinical value.Key words: elderly cardiovascular disease; combination therapy; therapeutic effect 临床当中心血管疾病是比较常见的疾病之一。
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2012ESC急性ST段抬高心肌梗死治疗指南 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
常用抗血小板药的维持剂量
抗血小板药物的维持治疗
单药预防 10年严重心脑血管疾病风险>5%患者的一级预防 冠心病、脑卒中或其他部位动脉硬化的二级预防 首选阿司匹林 阿斯匹林不耐受者可服用氯吡格雷 双联抗血小板 阿斯匹林＋氯吡格雷 冠状动脉裸支架植入后至少1个月，最好持续应用1年 冠状动脉药物涂层支架植入后，至少服用1年 阿司匹林＋潘生丁 单用阿司匹林治疗不满意的脑卒中预中国防经皮冠中状国动脑脉血介管入病治防疗治指指南南22001026
14
冠心病
44.6%
缺血性脑
8.4%
血管病 16.6%
1.6% 1.2%
4.7% 外周血 管疾病 4.7%
Bhatt D et al. JAMA. 2006;295:180-189 TASC II Working Group. J Vasc Surg. 2007;45 (Suppl): S5-S67
我国脑卒中呈现高患病率和高致残率的特点
15
风心病
250
肺心病
500
心力衰竭
420
心肌梗死
200
脑卒中
700
0
100
200
300
400
500
600
700
800
患病人数
《中国心血管疾病报告2006》
16
冠心病
世界卫生组织2011年报告
全球死亡率最高的疾病之一 全世界每年至少有1700万死于冠心病 中国的冠心病死亡人数已列世界第二
平均患病（种）
心脑血管疾病是全球的首位致死原因
4
心血管疾病包括心脏病和脑卒中 Chronic Diseases and Health Promotion –
死亡构成比（%）
我国心脑血管死亡构成比超40%
5
2010年《中国卫生统计提要》
6 讲座提纲
一．老年患者心脑血管疾病特点 二．老年人用药特点 三．老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及
常用口服抗血小板药物
22
COX抑制剂 阿斯匹林
ADP受体抑制剂 氯吡格雷
替格瑞洛
普拉格雷
23 阿司匹林用于心脑血管疾病二级预防降来自严重心血管事件风险25%，其中
非致命性心肌梗死
1/3
非致命性脑卒中
1/4
所有血管事件
1/6
抗血小板药物治疗的时机
24
抗血小板治疗越早越好
急性心肌梗死患者一经确诊立即开始
2 讲座提纲
一．老年患者心脑血管疾病特点 二．老年人用药特点 三．老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及
调脂治疗 四．老年高血压的药物治疗 五．心血管药物相关的药物间相互作用 六．老年人长期服药注意事项
老年患者心脑血管病特点
3
患病率70% 普通人群的3.2倍 受心理、精神因素影响明显 焦虑、忧郁、孤独、急躁、多疑等加重疾病症状 多病共存
用或停用阿司匹林
28 降脂与动脉硬化（AS）
血脂特别是LDL-Ch升高是AS的主要危险因素 降脂治疗可以减少冠心病的患病率和死亡率 他汀类药物拥有最多的循证学证据
低密度脂蛋白（LDL-ch）治疗目标
29
极高危患者
<80mg/dl
急性冠脉综合征
合并心血管疾病的糖尿病患者
高危患者
<100mg/dl
障碍等
常用心脑血管药物
10
11 讲座提纲
1. 老年患者心脑血管疾病特点 2. 老年人用药特点 3. 老年冠心病、脑卒中及其他部位动脉硬化的抗栓及调
脂治疗 4. 老年高血压的药物治疗 5. 心血管药物相关的药物间相互作用 6. 老年人长期服药注意事项
全球第一大死因： 动脉粥样硬化/血栓栓塞
＊ 12
服用抗血小板药物注意
27
服用前 血压稳定（＜150/90 mmHg） 筛查消化道出血的高危因素 溃疡病及其并发症史 服用皮质类固醇、其他抗凝药、或非甾体类抗炎药 消化道出血高危患者 筛查与治疗幽门螺旋杆菌感染 预防性应用质子泵抑制剂 采用合理联合抗栓药物的方案 合并活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病者需慎
60岁以上人群发病率20%
北美
西欧
北京
Heart 2007;93;303-308 Eur J Vasc Endovasc Surg 2000;19(suppla): S1-S250. Journal of Vascular Surgery, August 2006; 44(2):333-338.
下肢动脉疾病患者主要死亡原因
调脂治疗 四．老年高血压的药物治疗 五．心血管药物相关的药物间相互作用 六．老年人长期服药注意事项
老年人用药特点
7
人体各重要器官功能 随增龄而减退的情况
老年人药物不良反应的特点
发生率高 不良反应严重 与用药的种类数量和年龄成正比 具有老年人特有的表现 跌倒、精神症状、大小便失禁、运动
＊
死亡率 ＊ 缺血性心脏病，脑血管病，感染性心脏病和高血压心脏病
The World Health Report. 2002, WHO Geneva
动脉粥样硬化的全身表现
13
颈动脉硬化 上肢动脉硬化
肾动脉硬化
颅内动脉硬化
冠状动脉硬化 肠系膜动脉硬化 下肢动脉硬化
动脉粥样硬化狭窄
AS常有多个器官受累
位
肾动脉狭窄引起终末期肾病 的增长率最高
17
5.4%
8.3%
12.3%
ESRD增长率（％）
（病因）
注：数据来自USRDS对1991-1997年间446,457名ESRD患者的调查 ESRD：终末期肾病
Fatica RA. Am J Kidney Dis,2001
下肢动脉疾病严重威胁人类健康
18
3000万患者，高危人群发病率20-30%
非血管事件 其他血管事件
脑血管事件
心脏事件
Am J Cardiol 2001;87(suppl):3D-13D
动脉硬化预防的三大基石
20
21 抗血小板治疗的重要性
没有血栓就没有事件 血小板是动脉粥样血栓形成的主要成分 血小板是动脉粥样硬化炎症因子的主要来源 抗血小板治疗可减少动脉粥样血栓形成事件
有临床表现的动脉硬化性疾病
冠心病、缺血性卒中、周围动脉疾病、腹主动 脉瘤等
糖尿病
高血压患者合并>2项危险因素
药物无法达标者 较基线降30～40%
常用调脂药物
30
他汀类 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 普伐他汀 辛伐他汀 可降LDL-ch18~55% 量效相关，但非线性 剂量加倍，效果增6%