皮肤附属器及疾病39页PPT
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皮肤附属器疾病ppt课件
是在皮脂溢出的基础上发生鲜红或黄 红色斑片，油腻性鳞屑或痂皮。分布于皮 脂腺较多的部位。成人及新生儿多见。
病因
尚不清楚。 1、动物实验卵圆形糠秕孢子菌可诱发类似
疾病，酮康唑治疗有效。 2、免疫、遗传、精神、饮食和环境等因素
均与本病的发生有一定的影响。 3、AIDS最常见的皮肤症状之一是脂溢性皮
炎，占46~87%。
皮脂
病因
血管舒缩功能异常，引起毛细血管持久扩张。
1、毛囊蠕形螨：数量多，诱导肉芽肿样异 物反应。 2、幽门螺杆菌：检出率88%，刺激胃泌素合 成，
释放血管活性毒素。甲硝唑、克拉霉素 有效。 3、热、酒、辛辣、精神及情绪因素。
临床表现
1、无明显自觉症状。 2、慢性病程 3、部位：面中部（鼻、两颊、额及颏部），
第二十章
皮肤附属器疾
病
第一节 寻常性痤疮
第二节 脂溢性皮炎
第三节 酒渣鼻
第四节 斑秃
第五节 男性型秃发
第六节 多汗症
第七节 臭汗症
寻常性痤疮（acne vulgaris）
1、是一种常见的毛囊皮脂腺慢 性炎症，发病率40%（15~40岁）。
2 、 青 春 期 发 病 ， 26 岁 左 右 自 愈 。 30岁以后发病者称迟发性痤疮。
对称分布。 4、皮损：根据皮损特点，分为三期，即红斑
期、丘疹脓疱期及鼻赘期。
红斑期
• 红斑，浅表毛细 血管扩张，对称分 布。
• 开始时隐时现，食 刺激性食物时明显。
丘疹脓疱期 在 红
斑及毛细血管扩张的 基础上，出现丘疹、 脓疱，结节，鼻部， 面颊部的毛囊扩大， 似痤疮样损害。
毛细血 管扩张明显，纵横交 错。
临床表现
成人、青春期后20~50岁。新生儿（生后一 个月）
病因
尚不清楚。 1、动物实验卵圆形糠秕孢子菌可诱发类似
疾病，酮康唑治疗有效。 2、免疫、遗传、精神、饮食和环境等因素
均与本病的发生有一定的影响。 3、AIDS最常见的皮肤症状之一是脂溢性皮
炎，占46~87%。
皮脂
病因
血管舒缩功能异常，引起毛细血管持久扩张。
1、毛囊蠕形螨：数量多，诱导肉芽肿样异 物反应。 2、幽门螺杆菌：检出率88%，刺激胃泌素合 成，
释放血管活性毒素。甲硝唑、克拉霉素 有效。 3、热、酒、辛辣、精神及情绪因素。
临床表现
1、无明显自觉症状。 2、慢性病程 3、部位：面中部（鼻、两颊、额及颏部），
第二十章
皮肤附属器疾
病
第一节 寻常性痤疮
第二节 脂溢性皮炎
第三节 酒渣鼻
第四节 斑秃
第五节 男性型秃发
第六节 多汗症
第七节 臭汗症
寻常性痤疮（acne vulgaris）
1、是一种常见的毛囊皮脂腺慢 性炎症，发病率40%（15~40岁）。
2 、 青 春 期 发 病 ， 26 岁 左 右 自 愈 。 30岁以后发病者称迟发性痤疮。
对称分布。 4、皮损：根据皮损特点，分为三期，即红斑
期、丘疹脓疱期及鼻赘期。
红斑期
• 红斑，浅表毛细 血管扩张，对称分 布。
• 开始时隐时现，食 刺激性食物时明显。
丘疹脓疱期 在 红
斑及毛细血管扩张的 基础上，出现丘疹、 脓疱，结节，鼻部， 面颊部的毛囊扩大， 似痤疮样损害。
毛细血 管扩张明显，纵横交 错。
临床表现
成人、青春期后20~50岁。新生儿（生后一 个月）
《皮肤附属器疾病》课件
详细描述
患者王先生，22岁，因发现头顶部出现圆形脱发斑块前来就诊。体查发现头皮局部毛发脱落，呈圆形 或椭圆形。诊断为斑秃，通过局部药物治疗和光疗，头发逐渐长出。
甲真菌病案例
总结词
甲真菌病是一种常见的指甲感染性疾病，表 现为指甲变色、变形和脱落。
详细描述
患者刘女士，50岁，因发现右手拇指指甲 变色、变形前来就诊。体查发现指甲表面凹 凸不平，呈黄色或黑色。诊断为甲真菌病， 通过局部抗真菌药物治疗和拔甲治疗，指甲 逐渐恢复正常。
行为。
保持健康饮食
多摄入富含维生素和矿 物质的食物，减少高糖
、高脂食品的摄入。
加强锻炼
适当的运动有助于提高 免疫力，增强皮肤抵抗
力。
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据不同皮肤附属器疾病，选 用合适的药物进行治疗，如抗
菌药、抗炎药等。
物理治疗
如光疗、激光治疗等，适用于 某些特定的皮肤附属器疾病。
手术治疗
《皮肤附属器疾病》PPT课件
• 皮肤附属器疾病概述 • 皮肤附属器疾病的病理生理 • 皮肤附属器疾病的预防与治疗
• 皮肤附属器疾病的案例分析 • 皮肤附属器疾病的护理与保健
01
皮肤附属器疾病概述
定义与分类
定义
皮肤附属器疾病是指发生在汗腺、皮脂腺和毛囊等皮肤附属器上的疾病。
分类
皮肤附属器疾病可分为原发性皮肤病和继发性皮肤病，原发性皮肤病包括痤疮 、脂溢性皮炎等，继发性皮肤病则是由其他皮肤病或某些全身性疾病引起的皮 肤附属器病变。
注意事项
在使用药物治疗或物理治疗时，需遵 循医生的建议，不可自行盲目使用。
04
皮肤附属器疾病的案例分析
患者王先生，22岁，因发现头顶部出现圆形脱发斑块前来就诊。体查发现头皮局部毛发脱落，呈圆形 或椭圆形。诊断为斑秃，通过局部药物治疗和光疗，头发逐渐长出。
甲真菌病案例
总结词
甲真菌病是一种常见的指甲感染性疾病，表 现为指甲变色、变形和脱落。
详细描述
患者刘女士，50岁，因发现右手拇指指甲 变色、变形前来就诊。体查发现指甲表面凹 凸不平，呈黄色或黑色。诊断为甲真菌病， 通过局部抗真菌药物治疗和拔甲治疗，指甲 逐渐恢复正常。
行为。
保持健康饮食
多摄入富含维生素和矿 物质的食物，减少高糖
、高脂食品的摄入。
加强锻炼
适当的运动有助于提高 免疫力，增强皮肤抵抗
力。
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据不同皮肤附属器疾病，选 用合适的药物进行治疗，如抗
菌药、抗炎药等。
物理治疗
如光疗、激光治疗等，适用于 某些特定的皮肤附属器疾病。
手术治疗
《皮肤附属器疾病》PPT课件
• 皮肤附属器疾病概述 • 皮肤附属器疾病的病理生理 • 皮肤附属器疾病的预防与治疗
• 皮肤附属器疾病的案例分析 • 皮肤附属器疾病的护理与保健
01
皮肤附属器疾病概述
定义与分类
定义
皮肤附属器疾病是指发生在汗腺、皮脂腺和毛囊等皮肤附属器上的疾病。
分类
皮肤附属器疾病可分为原发性皮肤病和继发性皮肤病，原发性皮肤病包括痤疮 、脂溢性皮炎等，继发性皮肤病则是由其他皮肤病或某些全身性疾病引起的皮 肤附属器病变。
注意事项
在使用药物治疗或物理治疗时，需遵 循医生的建议，不可自行盲目使用。
04
皮肤附属器疾病的案例分析
【皮肤性病学】皮肤附属器疾病PPT课件
【组织病理】
基底细胞液化变性，真皮浅层血管周围 淋巴细胞及组织细胞浸润，真皮乳头和 乳头下层黑素大量增加，较多嗜黑素细 胞。
【治疗】
避免接触焦油等光敏物质。 局部3%氢醌霜。 内用复合维生素B，大剂量维生素C。
治疗方案
治疗深度：3.5mm-5mm 能量水平: 16-20W 脉 宽：1600-2000ms 治疗次数：每次2遍（10-20%重叠） 疗 程：1-3次 治疗间隔：6-8周
【防治】
避免日晒，需外搽遮光剂。 外用脱色剂。 液氮冷冻，皮肤磨削术。
第四节 黑变病
黑变病是好发于中年女性，发生在 以面部皮肤为主的灰褐色沉着病。
【病因】
不明确 接触有光敏作用物质，如：焦油、化妆 品。 维生素B缺乏，分泌功能紊乱。
【临床表现】
好发于面颈，少数可累及上胸和臂部。 初起为红斑，后变为网状排列，可融合 成片，皮损为灰紫色或紫褐色色素沉着 斑，境界不清。分三期：炎症期、色素 沉着期、萎缩期。 日晒后有瘙痒感，发展至一定程度后稳 定，无自觉症状。
【临床表现】
女性发病较晚，表现为头顶部头发稀疏。
【治疗】
缺乏有效疗法。 2%敏乐啶溶液外搽。 头发移植。 保法止（非那雄胺）为5α -还原酶抑制 剂。睾酮通过5α -还原酶变为双氢睾酮。
第六节 多汗症
【病因】
系异常的生理反应，局部交感神经损伤 或异常的反应。 某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病。 服用大量糖皮质激素。
皮肤附属器疾病
第一节 痤 疮
【病因和发病机制】
内分泌因素：雄激素↑ → 皮脂分泌↑
毛囊皮脂腺导管上皮角化异常 微生物感染：痤疮丙酸杆、表皮葡萄球 菌、马拉色菌 免疫学因素：PA介导细胞免疫增强炎症 反应 遗传因素 其它：化妆品、精神因素、药物、辛辣 食物、过多的糖、脂肪涉入。
皮肤附属器疾病PPT课件
皮肤附属器疾病
Diseases of skin appendages
张键
西安交通大学第一附属医院皮肤性病学教研室
厚德
博爱
精医
卓越
概述
➢ 定义
✓ 皮肤附属器疾病是指一组原因相对明确、发病机制较为复 杂的皮肤病
➢ 包括
✓ 与毛囊皮脂腺单位相关的痤疮、脂溢性皮炎 ✓ 与颜面神经血管调节失调相关的玫瑰痤疮 ✓ 与毛囊毛发相关的斑秃、雄激素性脱发 ✓ 与汗腺有关的疾病 ✓ 与指甲有关的疾病
怀孕
厚德
博爱
精医
卓越
系统药物治疗
➢ 抗雄激素药物
✓ 适应于伴有高雄激素表现的女性患者 ✓ 避孕药（达英-35） ✓ 螺内酯：定期查血钾和测血压
➢ 糖皮质激素
✓ 暴发性痤疮可用泼尼松小到中剂量，并开始联合或更换为 异维A酸
✓ 聚合性痤疮可用泼尼松小到中剂量，于6周内逐渐减量至停 药
厚德
博爱
精医
卓越
其他疗法
厚德
博爱
精医
卓越
药物性痤疮
雄激素、糖皮质激素、卤素、EGFR拮抗剂等所致的痤疮样损害
厚德
博爱
精医
卓越
婴儿痤疮
婴儿期由于母体雌激素在胎儿阶段进入体内所引起
厚德
博爱
精医
卓越
月经前痤疮
厚德
博爱
精医
卓越
化妆品痤疮
皮肤清洁剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐，多种化妆品、 香波、防晒剂、增白剂、发胶及摩丝等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄， 开口堵塞或毛囊口炎症，引起痤疮
➢ 忌用手挤压、搔抓皮损
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精医
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外用药物治疗
Diseases of skin appendages
张键
西安交通大学第一附属医院皮肤性病学教研室
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概述
➢ 定义
✓ 皮肤附属器疾病是指一组原因相对明确、发病机制较为复 杂的皮肤病
➢ 包括
✓ 与毛囊皮脂腺单位相关的痤疮、脂溢性皮炎 ✓ 与颜面神经血管调节失调相关的玫瑰痤疮 ✓ 与毛囊毛发相关的斑秃、雄激素性脱发 ✓ 与汗腺有关的疾病 ✓ 与指甲有关的疾病
怀孕
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系统药物治疗
➢ 抗雄激素药物
✓ 适应于伴有高雄激素表现的女性患者 ✓ 避孕药（达英-35） ✓ 螺内酯：定期查血钾和测血压
➢ 糖皮质激素
✓ 暴发性痤疮可用泼尼松小到中剂量，并开始联合或更换为 异维A酸
✓ 聚合性痤疮可用泼尼松小到中剂量，于6周内逐渐减量至停 药
厚德
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精医
卓越
其他疗法
厚德
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精医
卓越
药物性痤疮
雄激素、糖皮质激素、卤素、EGFR拮抗剂等所致的痤疮样损害
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婴儿痤疮
婴儿期由于母体雌激素在胎儿阶段进入体内所引起
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月经前痤疮
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化妆品痤疮
皮肤清洁剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐，多种化妆品、 香波、防晒剂、增白剂、发胶及摩丝等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄， 开口堵塞或毛囊口炎症，引起痤疮
➢ 忌用手挤压、搔抓皮损
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精医
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外用药物治疗
最新【临床医学】皮肤附属器疾病PPT课件
➢寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)及其代 谢产物和排泄物引起炎症有关。
24/65
临床表现
红斑期:
➢ 面中部特别是鼻、两颊、眉间及颏部发生红斑， 对称分布。初为进食辛辣食物或热饮、冷风刺激、 精神紧张、情绪激动后引起，以后成持久性红斑。 鼻翼、鼻尖可出现毛细血管扩张，如蛛网状分布。
丘疹脓疱期:
32/65
诊断及鉴别诊断
根据鼻部、面部中央充血性红斑、毛细血管扩张、 慢性病程、中年发病不难诊断。 鉴别:
➢痤疮:青春期男女。有典型的黑头粉刺，无充血 性红斑及毛细血管扩张，鼻部常不受侵犯。
➢糖皮质激素性皮炎: 面部长期使用高效皮质类固 醇激素如皮炎平软膏等，面部有毛细血管扩张、 表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。
➢痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸→毛囊炎。 还产生蛋白酶、透明质酸酶及粒细胞趋化因子激 活补体→丘疹、脓疱 、结节、囊肿。
➢遗传、化妆品、精神因素、烟酒辛辣刺激等。 2/65
3/65
4/65
5/65
6/65
acne vulgaris
7/65
acne vulgaris
8/65
acne vulgaris
➢口周皮炎:青年或中年妇女。口周皮肤包括鼻唇 沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、 脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。 有人认为本病是不典型的酒渣鼻。
33/65
口周皮炎
34/65
治疗
药物治疗 ➢避免使用糖皮质激素制剂 ➢常用含硫磺的制剂如复方硫磺洗剂、复方硫磺等。 ➢四环素、灭滴灵用于丘疹、脓疱较明显者。
20/65
组织病理
粉刺含有角化细胞、皮脂，阻塞在毛囊口内。 丘疹是毛囊周围以淋巴细胞为主的炎症浸润，同时 可见一小部分毛囊壁开始碎裂。 脓疱是毛囊壁破裂后在毛囊内形成内含中性白细胞。 结节发生于毛囊破裂部位，是由皮脂、游离脂肪酸、 细菌和角化细胞自毛囊进入真皮而成。 囊肿内有很多中性白细胞、单核细胞、浆细胞和少 数异物巨细胞浸润。 炎症浸润纤维化形成疤痕。
24/65
临床表现
红斑期:
➢ 面中部特别是鼻、两颊、眉间及颏部发生红斑， 对称分布。初为进食辛辣食物或热饮、冷风刺激、 精神紧张、情绪激动后引起，以后成持久性红斑。 鼻翼、鼻尖可出现毛细血管扩张，如蛛网状分布。
丘疹脓疱期:
32/65
诊断及鉴别诊断
根据鼻部、面部中央充血性红斑、毛细血管扩张、 慢性病程、中年发病不难诊断。 鉴别:
➢痤疮:青春期男女。有典型的黑头粉刺，无充血 性红斑及毛细血管扩张，鼻部常不受侵犯。
➢糖皮质激素性皮炎: 面部长期使用高效皮质类固 醇激素如皮炎平软膏等，面部有毛细血管扩张、 表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。
➢痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸→毛囊炎。 还产生蛋白酶、透明质酸酶及粒细胞趋化因子激 活补体→丘疹、脓疱 、结节、囊肿。
➢遗传、化妆品、精神因素、烟酒辛辣刺激等。 2/65
3/65
4/65
5/65
6/65
acne vulgaris
7/65
acne vulgaris
8/65
acne vulgaris
➢口周皮炎:青年或中年妇女。口周皮肤包括鼻唇 沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、 脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。 有人认为本病是不典型的酒渣鼻。
33/65
口周皮炎
34/65
治疗
药物治疗 ➢避免使用糖皮质激素制剂 ➢常用含硫磺的制剂如复方硫磺洗剂、复方硫磺等。 ➢四环素、灭滴灵用于丘疹、脓疱较明显者。
20/65
组织病理
粉刺含有角化细胞、皮脂，阻塞在毛囊口内。 丘疹是毛囊周围以淋巴细胞为主的炎症浸润，同时 可见一小部分毛囊壁开始碎裂。 脓疱是毛囊壁破裂后在毛囊内形成内含中性白细胞。 结节发生于毛囊破裂部位，是由皮脂、游离脂肪酸、 细菌和角化细胞自毛囊进入真皮而成。 囊肿内有很多中性白细胞、单核细胞、浆细胞和少 数异物巨细胞浸润。 炎症浸润纤维化形成疤痕。
皮肤附属器疾病PPT课件
轻度痤疮
中度痤疮 （Ⅱ～Ⅲ级）
重度痤疮 （Ⅳ级）
维持治疗
外用维A酸
外用维A酸
口服异维A酸
外用维A酸
过氧化苯甲酰 或外用抗生素
过氧化苯甲酰 或外用抗生素
外用维A酸 口服抗生素 激素治疗
过氧化苯甲酰 或外用抗生素
口服抗生素
激素治疗
其它疗法
• 倒模面膜
• 痤疮瘢痕的治疗 面部的萎缩性瘢痕可用磨 削术治疗。痤疮合并瘢痕疙瘩时，可手术 切除后用浅部X线照射缝合部位，也可局部 注射糖皮质类固醇激素。
痤疮严重程度的分级
轻（ Ⅰ 级）：粉刺为主 要的皮损，可有少量丘 疹和脓疱，总病灶数少 于30个； 中（Ⅱ级）：有粉刺 ，伴有中等量的丘疹 和脓疱，总病灶数在 31～50之间。
中（Ⅲ级）：有粉刺 ，伴有大量丘疹和脓 疱，偶见大的炎症损 害，分布广泛，总病 灶数在51～100之间， 有少数结节。
诊断
痤疮的治疗
分泌↑（皮脂腺/雄性激素）
阻塞
(角化过度）
感染 （痤疮丙酸杆菌）
痤疮的治疗手段
抑制痤疮丙酸杆菌：四环素族、红霉素类、甲硝唑类…… 口服维甲酸类药物：维胺酯、异维A酸、阿维A、阿达帕林 抗雄性药物：安体舒通、甲氰咪胍、复方醋酸环丙孕酮……
外用药物：邦力痤疮王、特力仙痤疮液、达芙文凝胶
中/成药治疗：中草药、中成药
Ⅱ型：与毳毛相伴的皮脂 腺（vellus follicleassociated gland），其腺体 容积大，毛也突出皮面。
Ⅲ型：为毛囊皮脂腺（sebaceous
follicles），此腺体体积大，有多个 小叶和数个腺体导管，几乎看不到 毛发，此腺体只分布在面部、躯干 上部和背部。额与颊部腺体最大， 背部也大，较多的导管中充满皮脂 与细胞碎片，是痤疮丙酸杆菌的滋 生地，也是唯一可以形成痤疮的腺 体，在痤疮患者中此腺体的数目非 常多。
皮肤附属器疾病Microsoft PowerPoint 演示文稿
白癜风
• 三、临床表现： • 根据皮肤色素脱失斑的范围和分布，白癜
风临床上可分为三型：局限型、泛发型和 全身型。 • 1.局限型：身体一个部位发生一或多处白斑。 包括节段型粘膜型。 • 2.泛发型：身体广泛分布白斑。包括寻常型、 面肢端型和混合型。 • 3素障碍性皮肤病
• 色素增加或沉着性皮肤病 • 色素减退或脱失性皮肤病
白癜风
• 一、概念：是一种常见的后天色素脱失性 皮肤粘膜疾病。我国人群的患病率大约为 0.1%-2%，好发于青壮年。
白癜风
• 二、发病机制： • 1.自身免疫：患者血清中IgG型抗黑素细胞抗体的存在及
其致病作用；皮损中CD3+、CD4+、CD8+的T淋巴细胞 浸润明显增加。 • 2.遗传因素：白癜风患者的亲属患病率（国内3%-12%， 国外18%-40%）明显高于一般人群，提示可能为多基因 遗传性疾病。 • 3.神经精神因素：部分患者发病前有精神经紧张或创伤； 部分皮损沿神经节段分布；皮损及邻近正常皮肤中神经肽 增多。 • 4.黑素细胞自毁：早期功能亢进或细胞内代谢产物的积聚 导致黑素细胞的损伤。
皮肤附属器疾病课件
时，可短期小量使用泼尼松15mg/d晨顿服，并可 短期加用雷公藤多苷20mg，tid。
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47
酒渣鼻
1. 定义 酒渣鼻（rosacea）又名玫瑰痤疮。 是一种发生于颜面中部的慢性炎症性皮 肤病。
2. 特征 ①好发于中年人；②皮损发于面 部中央的充血性红斑、丘疹、丘脓疱疹, 毛细血管扩张显著；③病程缓慢, 无明 显自觉症状。
• 避免各种机械性刺激, 少用热水、碱性大 的肥皂洗浴。
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45
• 2.外用药物治疗:
• 原则: 去脂、消炎、杀菌、止痒
• 含抗真菌药的混合制剂（复方咪康唑霜）
• 外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）可用于严 重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者
• 少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、 氧化锌油、1%金霉素等
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12
• 皮疹形态 呈多形性 损害，最早为毛囊 性丘疹伴粉刺
• 白头粉刺（闭合性 粉刺: 毛囊口可挤 出白色豆渣样物质）
• 黑头粉刺（开放性 粉刺: 毛囊口内含 皮脂氧化后形成的 脂栓）。
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13
• 痤疮皮疹多形性 表现
• 在粉刺基础上形 成炎性丘疹、脓 疱、结节或囊肿, 损害深在时可形 成脓肿, 破溃后 造成窦道, 愈后 形成坑状萎缩疤 痕或瘢痕疙瘩。
时轻时重, 未予治疗。 • 既往史及家族史 既往体健, 其父年轻时曾有相同病史。
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4
病例
• 体格检查 一般情况好，系统检查无异常 • 皮肤科检查 颌面部可见黑白头粉刺，偶见浅在
性脓疱。
• 初步诊断:
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5
痤疮
诊断依据： 1、年龄：青年男性； 2、好发部位：皮脂溢出部位； 3、皮损特点：粉刺及脓疱； 4.病程：慢性经过，时轻时重。
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47
酒渣鼻
1. 定义 酒渣鼻（rosacea）又名玫瑰痤疮。 是一种发生于颜面中部的慢性炎症性皮 肤病。
2. 特征 ①好发于中年人；②皮损发于面 部中央的充血性红斑、丘疹、丘脓疱疹, 毛细血管扩张显著；③病程缓慢, 无明 显自觉症状。
• 避免各种机械性刺激, 少用热水、碱性大 的肥皂洗浴。
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45
• 2.外用药物治疗:
• 原则: 去脂、消炎、杀菌、止痒
• 含抗真菌药的混合制剂（复方咪康唑霜）
• 外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）可用于严 重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者
• 少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、 氧化锌油、1%金霉素等
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12
• 皮疹形态 呈多形性 损害，最早为毛囊 性丘疹伴粉刺
• 白头粉刺（闭合性 粉刺: 毛囊口可挤 出白色豆渣样物质）
• 黑头粉刺（开放性 粉刺: 毛囊口内含 皮脂氧化后形成的 脂栓）。
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13
• 痤疮皮疹多形性 表现
• 在粉刺基础上形 成炎性丘疹、脓 疱、结节或囊肿, 损害深在时可形 成脓肿, 破溃后 造成窦道, 愈后 形成坑状萎缩疤 痕或瘢痕疙瘩。
时轻时重, 未予治疗。 • 既往史及家族史 既往体健, 其父年轻时曾有相同病史。
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4
病例
• 体格检查 一般情况好，系统检查无异常 • 皮肤科检查 颌面部可见黑白头粉刺，偶见浅在
性脓疱。
• 初步诊断:
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5
痤疮
诊断依据： 1、年龄：青年男性； 2、好发部位：皮脂溢出部位； 3、皮损特点：粉刺及脓疱； 4.病程：慢性经过，时轻时重。
皮肤附属器及疾病ppt课件
30
皮肤的神经、脉管和肌肉
01 / 神 经
囊状小体：结缔组织被囊
神经小体 感觉神经 非囊状小体： 包裹神经末梢
游离神经末梢：细小树枝状分支，分布 在表皮下和毛囊周围
肾上腺素能神经纤维：肌上皮细胞 运动神经 胆碱能神经纤维：分泌细胞 （交感神经节后纤维）面神经：面部横纹肌
32
01 / 神 经
33
8
01 / 毛 发
9
01 / 毛 发
毛发的生长周期
生长期
退行期
休止期
约3年
约 3周
约3个月
10
01 /毛 发
▲与毛发疾病有关的斑秃、雄激素源性脱发
11
01 / 毛 发 斑秃
●是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身
体任何部位，无自觉症状。中医称“鬼剃头”。 ●病因病机： 由于遗传、情绪、内分泌失调、自身免疫等因素 的干扰和破坏，使毛囊发生炎症，毛根发生变性退变 而丧失功能所致。
13
目录
2
皮脂腺
14
02 / 皮脂腺
●皮脂腺是一种可以产生脂质的
器官，属泡状腺体，由腺泡和 较短的导管构成。
●位置 —— 位于真皮毛囊与立毛 肌的夹角内，开口于毛囊上部， 呈梨形; ●分布 —— 头面部和胸背上部含 量最多（400～ 900个/cm2）,掌跖和指趾屈侧 无皮脂腺.
15
02 / 皮脂腺
27
目录
4
甲
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04 / 甲
是覆盖在指（趾）末端伸 面的坚硬角质，由多层紧密 的角化细胞构成。 ●结构： 甲板：外露部分 甲根：伸入近端皮肤中的部分， 甲廓：覆盖甲板周围的皮肤， 甲床：甲板之下的皮肤， 甲母质：甲根之下的上皮细胞， 甲半月：甲的近端有一新月状 淡色区称。