体温单绘制ppt课件
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8
40℃以上420C以下填
写内容
过去
现在
— — — — —
— —
— — — — —
入手出分转急死外 院术院娩入诊亡出
手 九十十二三术四 时时时时时入时 十 十十十院五 分 分分分 分
四 时 十 分
40℃
入手出分转死请 院术 院娩入亡假 九 十二三四 时 时时时时 十 十十十五 分 分分分分
9
2. 患者请假或因故离院须经医师批准， 并履行相应手续，护士方可在体温单上 注明。
1
体温单主要是由护士填写。
用于记录病人体温、脉搏、 呼吸及其它情况。
住院期间体温单排列在病 历最前面。
2
1.楣 栏
①病人姓名、年龄、性别。 ②入院日期: 格式为年-月-日，例如：2012-10-10。 ③科 室： ④床 号 ⑤住院号
3
2.日期： ※每页第一页填写格式为年-月-日（如：2012-10-23） 其余6天，只填写日期。 ※遇到新的月份，应填月-日。 ※遇到新的年度，填写年-月-日。
15
五 呼吸
1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时 间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后 下。
2. 使用呼吸机患者的呼吸以®表示，在体温单 相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画®
16
六. 体温、脉搏、呼吸应当同步测量并记录， 计算机打印时体温、脉搏、呼吸可以用 黑色标记。
17
七、其他填写内容：
10
三、体温画法：
11
1.体温每小格0.20C（摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： （ ●） 蓝叉表示腋温： （ ×） 蓝圆圈表示肛温： （ ○）
3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体 温在粗线上不必连接。
4.体温不升时，可将“不升”二字写在350C线以下
12
4. 物理降温后体温的绘制方法： 物理降温后30分钟后测得的体温，以红圆圈表示， 并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下 一次再测的体温与降温前的体温相连。如患者高 热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单 记录的限制，需将体温变化情况记录在护理记录 中。
31
2009 -1-1
2
3
4
手术或产后日 期
0
1
2
3
0 /4
1 /5
2 /6
时
间
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12
病室
住院号
日期 住院日数
30 2009年12月29日
1
2
手术及产后日数 0 1
31 2010年1月1 日 2
3
4
5
2 0/3 1/4
3
4
Hale Waihona Puke Baidu
6
7
2/5 3/6
体 温 单（现在）
姓名 性别 年龄 入院日期 病区 床号
住院号
日期
2011-12-29 30 31 2012-1-1 2
3
4
手术及产后日数 0
1
2 0/3
1000
2200 米
1000
2700 1/E
1200
3200 3
1 2E 1100
3000 米/E 米
（血mmH压g）120/60
126/78 128/80
体重 皮（kg）试
50 PG（-） Pro（+）
23
其它
第 1周
体温单
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
日 期 2008-12-29 30
1/4 2/5 3/6
6
4.时间： 体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：或4-8-12-4-8-12等，上午、
下午隔 开。
7
1.在相应的时间内(400C-420C)，纵向填写入院、 出院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除 手术、请假不写时间，其他均应写出相应时 间，要求具体到时和分，填写时间要与医生 一致。竖折号占一格。
4
3.手术或分娩后日数： ★ 手术或分娩当日用红笔在相应的时间内填写0 （不写时间），手术次日开始记数， 连续填写14天（例0、1、2….）。 ★ 如在14天内又做手术，则停写第一次 手术日期，将第一次手术天数作为分母，第二
次手术天数作为分子填写。
5
楣栏
体 温 单（以前）
姓名
性别 年龄 入院日期
13
四、脉搏画法：
14
1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏:●
红圆圈表示心率:○ 脉搏或心率间用红线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： 肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示： 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示：
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率， 并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红 圆点表示脉搏，两者为短绌。
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 21/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有
大便E 1次。
（4）“※”记号：表示大便失禁，人工肛门以 “☆”表示。“※/E”： 表示清洁灌肠后大便
多次
。 （5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表
示大便次数，斜线下表示大便量，例：大21
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量， 填写在相应格内。小便失禁时用“※”字 表示。 6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测
量并记录，每周至少一次。入院时或住院
期间因病情不能测量体重时，分别用“平
车”或“卧床” 表示。入院当天应有血压，
体重的记录。
7．住院周数：用蓝笔填写。
22
广东省人民医 院 体温单
脉搏 体温 入手
分
请
转
手
死
出
（次/分） ℃
院术
娩
假
入
术
亡
院
九
九
160 41° 时
时
十
零
分
分
九
十
十
时
时
时
零
十
十
分
分
分
140 40°
120 39°
24
120 39°
1．下栏内容包括：输入液量、排出量[大 便（次）、尿量（ml）、其他]、血压 （mmHg）、体重（kg）、皮试、其它 等。
18
2.下栏各项除皮试阳性用红笔填写 （+），其余项用蓝笔填写，因已 注明单位，只填数字即可。
19
3. 其他栏可根据医嘱要求填写， 如：呕吐量、身高、腹围、特殊 治疗。
20
4.大便次数应当每24小时记录一次，填写 相应格内。
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
时间
转 入
九 时 零 分
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午
口表
冰 敷
腋表
肛表
辅 助 呼 吸
停 辅 助
冰 敷
呼
吸
体 温 不 升
脉搏
心率
呼吸 （次/分）
输入 量
（m大l）便 2200
排 （次） 0
出 量
尿量 （其m它l）
40℃以上420C以下填
写内容
过去
现在
— — — — —
— —
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入手出分转急死外 院术院娩入诊亡出
手 九十十二三术四 时时时时时入时 十 十十十院五 分 分分分 分
四 时 十 分
40℃
入手出分转死请 院术 院娩入亡假 九 十二三四 时 时时时时 十 十十十五 分 分分分分
9
2. 患者请假或因故离院须经医师批准， 并履行相应手续，护士方可在体温单上 注明。
1
体温单主要是由护士填写。
用于记录病人体温、脉搏、 呼吸及其它情况。
住院期间体温单排列在病 历最前面。
2
1.楣 栏
①病人姓名、年龄、性别。 ②入院日期: 格式为年-月-日，例如：2012-10-10。 ③科 室： ④床 号 ⑤住院号
3
2.日期： ※每页第一页填写格式为年-月-日（如：2012-10-23） 其余6天，只填写日期。 ※遇到新的月份，应填月-日。 ※遇到新的年度，填写年-月-日。
15
五 呼吸
1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时 间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后 下。
2. 使用呼吸机患者的呼吸以®表示，在体温单 相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画®
16
六. 体温、脉搏、呼吸应当同步测量并记录， 计算机打印时体温、脉搏、呼吸可以用 黑色标记。
17
七、其他填写内容：
10
三、体温画法：
11
1.体温每小格0.20C（摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： （ ●） 蓝叉表示腋温： （ ×） 蓝圆圈表示肛温： （ ○）
3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体 温在粗线上不必连接。
4.体温不升时，可将“不升”二字写在350C线以下
12
4. 物理降温后体温的绘制方法： 物理降温后30分钟后测得的体温，以红圆圈表示， 并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下 一次再测的体温与降温前的体温相连。如患者高 热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单 记录的限制，需将体温变化情况记录在护理记录 中。
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2009 -1-1
2
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4
手术或产后日 期
0
1
2
3
0 /4
1 /5
2 /6
时
间
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12
病室
住院号
日期 住院日数
30 2009年12月29日
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手术及产后日数 0 1
31 2010年1月1 日 2
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2 0/3 1/4
3
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Hale Waihona Puke Baidu
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2/5 3/6
体 温 单（现在）
姓名 性别 年龄 入院日期 病区 床号
住院号
日期
2011-12-29 30 31 2012-1-1 2
3
4
手术及产后日数 0
1
2 0/3
1000
2200 米
1000
2700 1/E
1200
3200 3
1 2E 1100
3000 米/E 米
（血mmH压g）120/60
126/78 128/80
体重 皮（kg）试
50 PG（-） Pro（+）
23
其它
第 1周
体温单
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
日 期 2008-12-29 30
1/4 2/5 3/6
6
4.时间： 体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：或4-8-12-4-8-12等，上午、
下午隔 开。
7
1.在相应的时间内(400C-420C)，纵向填写入院、 出院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除 手术、请假不写时间，其他均应写出相应时 间，要求具体到时和分，填写时间要与医生 一致。竖折号占一格。
4
3.手术或分娩后日数： ★ 手术或分娩当日用红笔在相应的时间内填写0 （不写时间），手术次日开始记数， 连续填写14天（例0、1、2….）。 ★ 如在14天内又做手术，则停写第一次 手术日期，将第一次手术天数作为分母，第二
次手术天数作为分子填写。
5
楣栏
体 温 单（以前）
姓名
性别 年龄 入院日期
13
四、脉搏画法：
14
1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏:●
红圆圈表示心率:○ 脉搏或心率间用红线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： 肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示： 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示：
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率， 并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红 圆点表示脉搏，两者为短绌。
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 21/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有
大便E 1次。
（4）“※”记号：表示大便失禁，人工肛门以 “☆”表示。“※/E”： 表示清洁灌肠后大便
多次
。 （5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表
示大便次数，斜线下表示大便量，例：大21
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量， 填写在相应格内。小便失禁时用“※”字 表示。 6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测
量并记录，每周至少一次。入院时或住院
期间因病情不能测量体重时，分别用“平
车”或“卧床” 表示。入院当天应有血压，
体重的记录。
7．住院周数：用蓝笔填写。
22
广东省人民医 院 体温单
脉搏 体温 入手
分
请
转
手
死
出
（次/分） ℃
院术
娩
假
入
术
亡
院
九
九
160 41° 时
时
十
零
分
分
九
十
十
时
时
时
零
十
十
分
分
分
140 40°
120 39°
24
120 39°
1．下栏内容包括：输入液量、排出量[大 便（次）、尿量（ml）、其他]、血压 （mmHg）、体重（kg）、皮试、其它 等。
18
2.下栏各项除皮试阳性用红笔填写 （+），其余项用蓝笔填写，因已 注明单位，只填数字即可。
19
3. 其他栏可根据医嘱要求填写， 如：呕吐量、身高、腹围、特殊 治疗。
20
4.大便次数应当每24小时记录一次，填写 相应格内。
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
时间
转 入
九 时 零 分
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午
口表
冰 敷
腋表
肛表
辅 助 呼 吸
停 辅 助
冰 敷
呼
吸
体 温 不 升
脉搏
心率
呼吸 （次/分）
输入 量
（m大l）便 2200
排 （次） 0
出 量
尿量 （其m它l）