体温单绘制ppt课件
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(医学课件)体温单的填写PPT幻灯片
8
脉搏曲线的绘制要求
脉率用红点“•”表示，相邻2次脉搏之间 用红线“—”相连
患者因某种原因未测量脉搏而出现脉搏符 号中断时，相邻的2点之间不连线，与下 次脉搏符号相连
体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用 蓝笔划体温符号，再用红笔在体温符号外 划一圆圈
9
脉搏短绌的表示方法
脉搏短绌时，由两人同时测量脉搏、心率一分钟， 绘制于体温单上，
体温单填写说明
1
体 温 单 表 格 样 式
2
体温单填写的内容
患者姓名 性别 年龄 科别 床号 入院日期 住院病历号（或病案号） 日期 住院天数 手术后或产后天数 体温和脉搏曲线 呼吸次数 血压 体 重 大便次数 出入液量 小便量
3
总体要求
除体温和脉搏曲线外，其他全部 用蓝黑墨水或碳素墨水填写
若在14日内进行第2次手术，则停写第一次手 术天数，在第二次手术当日填写Ⅱ-0，然后依 次从1开始填写到14日为止
13
手术（或分娩）天数的填写
如在手术后14天内分娩时，则要停写手术天数， 以分娩的次日为分娩后第1日，以阿拉伯数字 “1、2、3……”表示，依次填写至分娩后第 14天为止
如在分娩后14天内手术者，记录要求同上
25
特别说明
特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录 不能用口温符号代替腋温符号 同一张体温单上不宜用不同的体温符号 新病人和高热病人的测量次数要求同以前 绘制T、P曲线时，可用红、蓝铅笔或红色油印
笔，不能用圆珠笔
26
关于医嘱单的说明
医嘱眉栏项目均应填写完整、正确 医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师
因病情不允许测量体重时，不需在体温 单和护理记录单上做特殊记录
脉搏曲线的绘制要求
脉率用红点“•”表示，相邻2次脉搏之间 用红线“—”相连
患者因某种原因未测量脉搏而出现脉搏符 号中断时，相邻的2点之间不连线，与下 次脉搏符号相连
体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用 蓝笔划体温符号，再用红笔在体温符号外 划一圆圈
9
脉搏短绌的表示方法
脉搏短绌时，由两人同时测量脉搏、心率一分钟， 绘制于体温单上，
体温单填写说明
1
体 温 单 表 格 样 式
2
体温单填写的内容
患者姓名 性别 年龄 科别 床号 入院日期 住院病历号（或病案号） 日期 住院天数 手术后或产后天数 体温和脉搏曲线 呼吸次数 血压 体 重 大便次数 出入液量 小便量
3
总体要求
除体温和脉搏曲线外，其他全部 用蓝黑墨水或碳素墨水填写
若在14日内进行第2次手术，则停写第一次手 术天数，在第二次手术当日填写Ⅱ-0，然后依 次从1开始填写到14日为止
13
手术（或分娩）天数的填写
如在手术后14天内分娩时，则要停写手术天数， 以分娩的次日为分娩后第1日，以阿拉伯数字 “1、2、3……”表示，依次填写至分娩后第 14天为止
如在分娩后14天内手术者，记录要求同上
25
特别说明
特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录 不能用口温符号代替腋温符号 同一张体温单上不宜用不同的体温符号 新病人和高热病人的测量次数要求同以前 绘制T、P曲线时，可用红、蓝铅笔或红色油印
笔，不能用圆珠笔
26
关于医嘱单的说明
医嘱眉栏项目均应填写完整、正确 医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师
因病情不允许测量体重时，不需在体温 单和护理记录单上做特殊记录
妇产科病房技术体温单绘制护理课件
案例三：产后出血患者的体温观察与护理
总结词
产后出血患者可能出现低体温现象，需密切观察并采取相应 的护理措施。
详细描述
产后出血患者由于失血较多，可能会出现低体温现象。低体 温可能导致凝血障碍、感染等并发症，因此需要密切观察患 者的体温变化，采取保暖措施，并注意补充血容量和预防感 染等护理措施。
案例一：妊娠期高血压综合征患者的体温变化
总结词
妊娠期高血压综合征患者的体温变化具有典型特征，表现为双峰型，即早晚体 温升高，中午体温下降。
详细描述
妊娠期高血压综合征患者的体温变化与正常孕妇不同，通常表现为双峰型，即 早晚体温较高，中午体温较低。这种体温变化可能与孕妇的内分泌和代谢变化 有关，需要密切监测和护理。
异常体温变化可能提示并发症
如果分娩后体温持续升高或超过38℃，可能提示有产褥感染、乳腺炎等并发症，需要及 时处理。
产褥期体温变化观察
产褥期体温波动范围较大
产褥期是产后42天内的恢复期，由于恶露排出、子宫收缩等生理 变化，产妇的体温波动范围较大。
注意预防感染
产褥期是感染的高发期，应注意预防感染，保持会阴部清洁干燥， 定期更换卫生巾。
。
监测恶露断子宫恢复情况，预防感染。
监测伤口情况
观察手术伤口、会阴伤口等部位 的情况，及时发现感染征象，采
取相应措施预防感染。
04
体温单绘制的注意事项
数据记录的准确性
1 2
确保测量时间和体温记录准确
每次测量后，应立即记录时间并填写对应的体温 数据。
避免误差和遗漏
情况。
03
晨起和夜间体温较低，午后体温较高
孕妇的体温在一天内会有一定的波动，通常晨起和夜间体温较低，午后
《体温单的绘制》课件
第五节 体温单的绘制
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
28 2
四
29
30
3
4
5
31
5
2006-1-1 6
051234
2 7
1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
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1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
体温单的绘制与书写要求ppt课件
三、大便次数：
（1）应在15:00测试体温时询问24
小时内大便次数，录入到相应栏内.
（2）灌肠以“E”表示，如：“2/E”
表示灌肠后大便2次；“3/2E”表示
灌肠2次后大便3次；“12/E”表示
灌肠前自解1次、灌肠后大便2
次；大便失禁用“※”、“☆”
表示人工肛门
精选课件
25
特殊项目栏
四、体重： 新入院当日和每周测一次 体重并记录，因病情等原 因不能测体重者，此栏内 按患者情况记录“平车” 或“卧床”，病情允许情 况下补测
脉搏的绘制及记录
三、如脉搏和心率在同一 点上时，应先绘制脉搏符 号，外画心率符号，表示 方法为“⊙”
精选课件
20
脉搏的绘制及记录
四、如体温和脉搏在同一 点上时，应先绘制蓝色体 温符号，外画红圈，以表 示脉搏
精选课件
21
呼吸的书写
呼吸：以阿拉伯数字填写在 相应的呼吸格内，表述每分 钟呼吸次数，上下交替记录， 第一次呼吸应记录在下方， 使用呼吸机患者的呼吸以R 表示
色“=”标示，下次测得的体温仍与降温前
体温相连.
精选课件
12
体温曲线的绘制
（ 4 ） 体 温 在 35℃ 以 下 （含35℃)，可在体温单 录入栏录入35，系统在 35℃ 横 线 下 自 动 生 成 “不升”.
精选课件
13
体温曲线的绘制
（5）两次体温相差1.5℃或2℃ 应核实，核实后在体温符号的 上方用蓝色笔“V”标记，如复 试的体温与初试的体温有出入 ，记录复试的体温，并 以“V”标记.
精选课件
14
体温曲线的绘制
（6）需密切观察体温的 患者，其中是体温单上 规定时间测得体温照常 填写，其他时间测得和 体温记录在相应的护理 记录单上.
最新体温单绘制方法(共37张PPT)
⑶灌肠用“ E 〞 表示。 ① “ 0/E 〞 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E 〞 表示灌肠后大便1次；
③ “ 1，2/E 〞 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
〔六〕底栏填写
底栏的内容用碳素笔填写。包括血压、体重、尿量、大便次数 、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。
血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录 。手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。 如为下肢血压应当标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时， 分别用“平车〞或“卧床〞表示。
用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
③ 体温与脉搏重叠 用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
一、体温单的填写方法 4分 〔1处不填写扣1分;用笔错误扣1分〕
脉搏的绘制
687536
31
2021-01-01 2
3
4
3
4
5
6
7
0
1
2
3
4
手术
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃
以 上 体
温 栏 内
容 填
写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
出院 │十五时三十分
手术
转科 │九时二十分 分娩 │二十时十三分
入院 │ 八时二十分
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体温的绘制
物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○〞表示，绘制在降温前体 温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊〞与降温前的温度纵行相连，下次 所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
③ “ 1，2/E 〞 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
〔六〕底栏填写
底栏的内容用碳素笔填写。包括血压、体重、尿量、大便次数 、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。
血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录 。手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。 如为下肢血压应当标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时， 分别用“平车〞或“卧床〞表示。
用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
③ 体温与脉搏重叠 用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
一、体温单的填写方法 4分 〔1处不填写扣1分;用笔错误扣1分〕
脉搏的绘制
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手术
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃
以 上 体
温 栏 内
容 填
写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
出院 │十五时三十分
手术
转科 │九时二十分 分娩 │二十时十三分
入院 │ 八时二十分
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体温的绘制
物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○〞表示，绘制在降温前体 温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊〞与降温前的温度纵行相连，下次 所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
护理体温单及记录单书写ppt课件
4
床”。
血压 以分式表示，免加单位。
检温本一定填写测量护士姓名。
01 电子体温单的书写规范
体温记录要点
入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等事件都应在眉栏有所表现；转 入时间由转入科室填写。 床头事件内容显示重叠需修改“显示时间”
体温单一页为七天，续页时需要测量患者体重、血压。
一般护理患者住院期间离院未按常规时间测体温的，应做好交 班予以补测，整日离院（不论请假与否）统一注明“不在病室” 患者拒测体温，应注明“拒测”。
02 护理记录单的书写规范
在血液透析、胃镜、CT、磁共振、放射线、超声、导管室、DSA 、伽马刀、碎石等科室接受检查治疗的住院患者，发生特殊病 情变化（如抢救），应由负责护士记录护理记录单，时间精确 到分钟，抢救结束后及时返回病房存入病历。门诊病人抢救记 录检查科室内存档（三年）。
护士不得替医生下医嘱，不得替医生签字 （护理耗材需要三单一致，护士写好后必 须由医生签字）。护理学生不得替老师签 字；无证护士不得签字，否则视为伪造病 历。
违反原则的错误医嘱，护士不执行，并上报 护士长、科主任；纸质医嘱与病历或电子医 嘱不符时，护士及时与医生沟通修改后再执 行。
02 护理记录单的书写规范
提前记录
1
2
记录与实际不相
符（心律、体温、 参数等）
6
常犯错误
漏记录（发热、抢救、
危重、监护、出血、输血、 腹痛、血压高、压疮、超
过3天未排便等）
记录错误、语句不通顺、
大便次数 每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便
记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，
2
如3／E表示灌肠Βιβλιοθήκη 大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便
体温单的绘制ppt课件
“○ ” 相邻的两次符号之间用红线相连 。 脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在
两曲线之间，用红线斜线填满
8
9
呼吸
用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼 吸栏内，如每日记录呼吸2次以上，应在相 应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应记 录在上方。
从
18 20
16
14
20
18
16
20
16 14
知识。 3.职业核心能力： 具备及时、准确、客观、完整
的记录能力 。
4
新课讲解 一、眉栏
姓名： 入院日期：2012-12-29 科室： 床号：
日 期 2012-12-29
30
住院日数
1
2
31
2013-01-01
3
4
手术后日数
住院病案号：123456
02
03
04
5
6
7
日
期
2013-3-29
30
31
04-01
口温——用蓝色“●”表示 腋温——用蓝色“×”表示 肛温——用蓝色“○”表示 物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示， 划在物理降温钱温度的同一纵格内，用红虚线与降 温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连）
7
脉搏
脉搏——用红色“●” 心率——用红色“○” 体温与脉搏重叠——先画体温，在体温外画
18 16
14 12
14 16
10
四、底栏
血压 出入量 小便 大便 大便次数
体重 身高 药物过敏 特殊治疗 空格栏
11
血压
记录方式 收缩压/舒张 压如：130/80
特殊情况按医嘱测量 并记录
两曲线之间，用红线斜线填满
8
9
呼吸
用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼 吸栏内，如每日记录呼吸2次以上，应在相 应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应记 录在上方。
从
18 20
16
14
20
18
16
20
16 14
知识。 3.职业核心能力： 具备及时、准确、客观、完整
的记录能力 。
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新课讲解 一、眉栏
姓名： 入院日期：2012-12-29 科室： 床号：
日 期 2012-12-29
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住院日数
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2013-01-01
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手术后日数
住院病案号：123456
02
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日
期
2013-3-29
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04-01
口温——用蓝色“●”表示 腋温——用蓝色“×”表示 肛温——用蓝色“○”表示 物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示， 划在物理降温钱温度的同一纵格内，用红虚线与降 温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连）
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脉搏
脉搏——用红色“●” 心率——用红色“○” 体温与脉搏重叠——先画体温，在体温外画
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四、底栏
血压 出入量 小便 大便 大便次数
体重 身高 药物过敏 特殊治疗 空格栏
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血压
记录方式 收缩压/舒张 压如：130/80
特殊情况按医嘱测量 并记录
(医学课件)体温单的绘制
19
五、页码
页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写
20
巩固练习
分组练习体温单的绘制，看哪组同学 绘制的规范。
21
课堂小结
根据学生绘制情况，总结 学生绘制中普遍出现的问 题
22
考试链接
1.物理降温后的体温绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线
23
考试链接
02
03
04
住院日数
8
9
10
11
12
13
14
手术后日数
1
2
1/3
2/43/5Fra bibliotek4/65
二、40℃-42 ℃之间的记录
2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22
42℃
入
手
转分转出死
院
术
入娩出院亡
︱
七
时
41℃
三
十
分
6
40℃
三、体温、脉搏、呼吸绘制 体温
26
考试链接
6.关于体温的绘制，以下那一种正确 A.相邻体温单之间以红线相连 B.腋下体温以蓝“×”表示 C.降温前后的体温以红实线相连 D.口腔温度以红“●”表示 E.直肠温度以红“○”表示
27
布置作业
1、预习无菌技术相关理论知识。 2、小先生预习无菌技术操作。 3、练习册28页，根据所给病例，
绘制一张体温单。
28
29
知识。 3.职业核心能力： 具备及时、准确、客观、完整
的记录能力 。
4
新课讲解 一、眉栏
姓名：
入院日期：2012-12-29 科室： 床号：
五、页码
页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写
20
巩固练习
分组练习体温单的绘制，看哪组同学 绘制的规范。
21
课堂小结
根据学生绘制情况，总结 学生绘制中普遍出现的问 题
22
考试链接
1.物理降温后的体温绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线
23
考试链接
02
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住院日数
8
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10
11
12
13
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手术后日数
1
2
1/3
2/43/5Fra bibliotek4/65
二、40℃-42 ℃之间的记录
2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22
42℃
入
手
转分转出死
院
术
入娩出院亡
︱
七
时
41℃
三
十
分
6
40℃
三、体温、脉搏、呼吸绘制 体温
26
考试链接
6.关于体温的绘制，以下那一种正确 A.相邻体温单之间以红线相连 B.腋下体温以蓝“×”表示 C.降温前后的体温以红实线相连 D.口腔温度以红“●”表示 E.直肠温度以红“○”表示
27
布置作业
1、预习无菌技术相关理论知识。 2、小先生预习无菌技术操作。 3、练习册28页，根据所给病例，
绘制一张体温单。
28
29
知识。 3.职业核心能力： 具备及时、准确、客观、完整
的记录能力 。
4
新课讲解 一、眉栏
姓名：
入院日期：2012-12-29 科室： 床号：
最新体温单绘制方法课件
最新体温单绘制方法
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
最新体温单绘制方法
• 物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前 体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连， 下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
• 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限 制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
0
1
2
3
687536
4
7
4
手 术
最新体温单绘制方法
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
最新体温单绘制方法
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两 次上下错开。
• 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数 字未错开扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
呼吸的绘制
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁用“※”表示，人工肛门用“☆ ”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
最新体温单绘制方法
• 物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前 体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连， 下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
• 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限 制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
0
1
2
3
687536
4
7
4
手 术
最新体温单绘制方法
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
最新体温单绘制方法
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两 次上下错开。
• 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数 字未错开扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
呼吸的绘制
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁用“※”表示，人工肛门用“☆ ”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
体温单绘制(共18张PPT)
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量（ml）、 其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压 （mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它等。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于每次更 换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单位，只填数字即 可。
❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。
（2）0/E 表示灌肠一次，无大便。
（3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。
“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。
体温单主要是由护士填写。
（3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。
体温单画法
1.体温每小格0.2 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示，
蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： ×
蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体温在粗 线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外，必须相连；
40℃
死亡 四时五分
转入 心内科
分娩 二时十分
出院 十时十分 手术 回于十时 入院 九时十分
2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上
注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天后体温正
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1000
2200 米
1000
2700 1/E
1200
3200 3
1 2E 1100
3000 米/E 米
（血mmH压g）120/60
126/78 128/80
体重 皮（kg）试
50 PG（-） Pro（+）
23
其它
第 1周
体温单
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
日 期 2008-12-29 30
1
体温单主要是由护士填写。
用于记录病人体温、脉搏、 呼吸及其它情况。
住院期间体温单排列在病 历最前面。
2
1.楣 栏
①病人姓名、年龄、性别。 ②入院日期: 格式为年-月-日，例如：2012-10-10。 ③科 室： ④床 号 ⑤住院号
3
2.日期： ※每页第一页填写格式为年-月-日（如：2012-10-23） 其余6天，只填写日期。 ※遇到新的月份，应填月-日。 ※遇到新的年度，填写年-月-日。
1．下栏内容包括：输入液量、排出量[大 便（次）、尿量（ml）、其他]、血压 （mmHg）、体重（kg）、皮试、其它 等。
18
2.下栏各项除皮试阳性用红笔填写 （+），其余项用蓝笔填写，因已 注明单位，只填数字即可。
19
3. 其他栏可根据医嘱要求填写， 如：呕吐量、身高、腹围、特殊 治疗。
20
4.大便次数应当每24小时记录一次，填写 相应格内。
31
2009 -1-1
2
3
4
手术或产后日 期
0
1
2
3
0 /4
1 /5
2 /6
时
间
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12
15
五 呼吸
1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时 间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后 下。
2. 使用呼吸机患者的呼吸以®表示，在体温单 相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画®
16
六. 体温、脉搏、呼吸应当同步测量并记录， 计算机打印时体温、脉搏、呼吸可以用 黑色标记。
17
七、其他填写内容：
8
40℃以上420C以下填
写内容
过去
现在
— — — — —
— —
— — — — —
入手出分转急死外 院术院娩入诊亡出
手 九十十二三术四 时时时时时入时 十 十十十院五 分 分分分 分
四 时 十 分
40℃
入手出分转死请 院术 院娩入亡假 九 十二三四 时 时时时时 十 十十十五 分 分分分分
9
2. 患者请假或因故离院须经医师批准， 并履行相应手续，护士方可在体温单上 注明。
病室
住院号
日期 住院日数
30 2009年12月29日
1
2
手术及产后日数 0 1
31 2010年1月1 日 2
3
4
5
2 0/3 1/4
3
4
6
7
2/5 3/6
体 温 单（现在）
姓名 性别 年龄 入院日期 病区 床号
住院号
日期
2011-12-29 30 31 2012-1-1 2
3
4
手术及产后日数 0
1
2 0/3
13
四、脉搏画法：
14
1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏:●
红圆圈表示心率:○ 脉搏或心率间用红线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： 肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示： 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示：
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率， 并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红 圆点表示脉搏，两者为短绌。
1/4 2/5 3/6
6
4.时间： 体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：或4-8-12-4-8-12等，上午、
下午隔 开。
7
1.在相应的时间内(400C-420C)，纵向填写入院、 出院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除 手术、请假不写时间，其他均应写出相应时 间，要求具体到时和分，填写时间要与医生 一致。竖折号占一格。
4
3.手术或分娩后日数： ★ 手术或分娩当日用红笔在相应的时间内填写0 （不写时间），手术次日开始记数， 连续填写14天（例0、1、2….）。 ★ 如在14天内又做手术，则停写第一次 手术日期，将第一次手术天数作为分母，第二
次手术天数作为分子填写。
5
楣栏
体 温 单（以前）
姓名
性别 年龄 入院日期
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 21/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有
大便E 1次。
（4）“※”记号：表示大便失禁，人工肛门以 “☆”表示。“※/E”： 表示清洁灌肠后大便
多次
。 （5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表
示大便次数，斜线下表示大便量，例：大21
10
三、体温画法：
11
1.体温每小格0.20C（摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： （ ●） 蓝叉表示腋温： （ ×） 蓝圆圈表示肛温： （ ○）
3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体 温在粗线上不必连接。
4.体温不升时，可将“不升”二字写在350C线以下
12
4. 物理降温后体温的绘制方法： 物理降温后30分钟后测得的体温，以红圆圈表示， 并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下 一次再测的体温与降温前的体温相连。如患者高 热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单 记录的限制，需将体温变化情况记录在护理记录 中。
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
时间
转 入
九 时 零 分
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午
口表
冰 敷
腋表
肛表
辅 助 呼 吸
停 辅 助
冰 敷
呼
吸
体 温 不 升
脉搏
心率
呼吸 （次/分）
输入 量
（m大l）便 2200
排 （次） 0
出 量
尿量 （其m它l）
脉搏 体温 入手分请转 Nhomakorabea手
死
出
（次/分） ℃
院术
娩
假
入
术
亡
院
九
九
160 41° 时
时
十
零
分
分
九
十
十
时
时
时
零
十
十
分
分
分
140 40°
120 39°
24
120 39°
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量， 填写在相应格内。小便失禁时用“※”字 表示。 6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测
量并记录，每周至少一次。入院时或住院
期间因病情不能测量体重时，分别用“平
车”或“卧床” 表示。入院当天应有血压，
体重的记录。
7．住院周数：用蓝笔填写。
22
广东省人民医 院 体温单