烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案

2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案

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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。

1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

A、立即脱离电源

B、立即行心肺复苏

C、必须了解触电经过及查体

D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E、焦痂及深筋膜切开术

正确答案：D

2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是

A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B、万古霉素和头孢他啶

C、新青Ⅱ与哌拉西林联合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素联合

正确答案：A

3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是

A、副肾冰盐水灌胃

B、静注氨甲环酸

C、静注西咪替丁

D、给予洛赛克

E、药物止血无效可局部缝扎止血

正确答案：ABCD

4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括

A、与过早进食有关

B、与胃黏膜血流量下降有关

C、与黏膜屏障功能受损有关

D、与休克期渡过不平稳有关

E、与严重感染有关

正确答案：BCDE

5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复

A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复

B、所有创面都可用全厚皮片移植修复

C、所有创面都可用中厚皮片移植修复

D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复

E、超薄皮片移植修复

正确答案：D

某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。

6、根据患者情况，创面的处理方法不宜采用

A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、创面切除

D、刃厚植皮

E、以上都是

正确答案：ACDE

7、创面抗菌药物可选用

A、青霉素

B、头孢菌素

C、多黏菌素

D、碘伏

E、制霉菌素

正确答案：D

某患者男性，27岁，双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计

数>10CFU/g。

8、根据患者情况，首先要考虑的诊断不正确的是

A、非侵入性感染

B、创面脓毒症

C、肠源性感染

D、毒血症

E、脓毒症

正确答案：ACDE

9、全身抗感染治疗首选

A、亚胺培南

B、哌拉西林

C、利奈唑胺

D、万古霉素

E、头孢哌酮

正确答案：A

10、创面处理宜采取

A、浸浴

B、暴露疗法

C、半暴露疗法

D、包扎疗法

E、手术去除坏死组织

正确答案：E

某患者男性，33岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

11、下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确

A、面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）

B、面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）

C、面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）

D、面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）

E、面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）

正确答案：A

12、第一个24小时补液总量为

A、5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D、8500ml

E、9500ml

正确答案：B

13、休克期观察的指标中，最主要的是

A、神志

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、尿量

正确答案：E

14、患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A、轻度吸人性损伤

B、中度吸人性损伤

C、重度吸人性损伤

D、特重度吸收性损伤

E、肺水肿

正确答案：B

15、如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理

A、继续加大吸氧浓度

B、经口气管插管

C、行气管切开术

D、经鼻插管

E、雾化吸入

正确答案：ABDE

某患者男性，33岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，

声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。

16、患者的烧伤面积为

A、70%

B、72%

C、78%

D、80%

E、81%

F、86%

正确答案：C

答案解析：按照中国九分法计算烧伤面积，面颈(部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%。

17、烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。)

A、Ⅰ度烧伤

B、深Ⅱ度烧伤

C、浅Ⅱ度烧伤

D、Ⅲ度烧伤

E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤