火灾直接财产损失申报统计表(式样十一)
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设 备 及 其 它 财 产
序号
名称
数量
购进时
单价
（元）ห้องสมุดไป่ตู้
已使用
时间
（年）
折旧
年限
（年）
烧损率
（%）
重置价值（元）
统计 损失 （元）
单价
数量
申报损失小计元
统计损失小计元
申报损失总计元
统计损失总计元
备注
统计单位：
统计人（签名）：年 月曰
审批人（签名）：年 月曰
填表说明：1.受损单位（个人）填报损失应附有效证明材料，一个单位（个人）一表;
2.需要文字说明的事项可在备注栏载明。
火灾直接财产损失申报统计表
受损单位（个人）（印章）：地址：
以下由受损单位（个人）填写
以下由公安机关消防机构填写
建 构 筑 物 及 装 修
序号
建筑结构
及装修名称
烧损
面积
（M）
建造时
价格
（元）
已使用
时间
（年）
折旧
年限
（年）
烧损率
（%）
烧损
面积
（M）
重置价值或
修复费（元）
统计损失
（元）
申报损失小计元
统计损失小计元
序号
名称
数量
购进时
单价
（元）ห้องสมุดไป่ตู้
已使用
时间
（年）
折旧
年限
（年）
烧损率
（%）
重置价值（元）
统计 损失 （元）
单价
数量
申报损失小计元
统计损失小计元
申报损失总计元
统计损失总计元
备注
统计单位：
统计人（签名）：年 月曰
审批人（签名）：年 月曰
填表说明：1.受损单位（个人）填报损失应附有效证明材料，一个单位（个人）一表;
2.需要文字说明的事项可在备注栏载明。
火灾直接财产损失申报统计表
受损单位（个人）（印章）：地址：
以下由受损单位（个人）填写
以下由公安机关消防机构填写
建 构 筑 物 及 装 修
序号
建筑结构
及装修名称
烧损
面积
（M）
建造时
价格
（元）
已使用
时间
（年）
折旧
年限
（年）
烧损率
（%）
烧损
面积
（M）
重置价值或
修复费（元）
统计损失
（元）
申报损失小计元
统计损失小计元