慢性肾衰竭肾性高血压的治疗方法
肾性高血压的观察与护理
肾性高血压的观察与护理一、概述肾性高血压是肾脏疾病的一种常见并发症，通常由慢性肾脏疾病引起。
由于肾功能受损，肾脏无法有效排除多余的钠盐和水，导致血压升高。
肾性高血压的治疗需要综合护理，包括观察病情、控制饮食、适当运动、药物治疗和心理护理等方面。
二、观察病情1、监测血压：肾性高血压患者需要定期测量血压，以评估血压水平和治疗效果。
医护人员应教会患者正确的血压测量方法，并指导患者在不同时间段进行测量，以便获得更准确的血压数据。
2、观察症状：肾性高血压患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等症状。
医护人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的症状。
3、检查肾功能：通过检查肾功能，可以了解肾脏疾病的发展情况，为制定治疗方案提供依据。
医护人员应定期检查患者的肾功能，并根据检查结果调整治疗方案。
三、护理措施1、饮食护理：肾性高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低糖为主，控制钠盐的摄入量，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
同时，应控制饮食量，避免暴饮暴食。
2、运动护理：适当的运动有助于降低血压、减轻体重，改善心血管功能。
肾性高血压患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。
运动时应避免剧烈运动，避免在高温、高湿的环境下运动。
3、药物治疗：肾性高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压。
医护人员应指导患者正确使用降压药物，并定期检查患者的用药情况，确保患者按照医嘱服药。
4、心理护理：肾性高血压患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响病情的康复。
医护人员应患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
5、定期随访：肾性高血压患者需要定期随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。
医护人员应定期与患者，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
四、总结肾性高血压的观察与护理对于患者的康复非常重要。
通过监测血压、观察症状、检查肾功能等措施，可以有效地控制病情发展。
慢性肾衰竭的治疗误区,看完之后不要再犯
慢性肾衰竭的治疗误区,看完之后不要再犯慢性肾衰竭在临床上较为常见，对于慢性肾衰竭的治疗，部分患者可能了解得并不全面，从而产生治疗误区，导致治疗效果不佳。
下面将介绍慢性肾衰竭的部分治疗误区。
1、慢性肾衰竭合并高血压治疗误区肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高，从而导致肾性高血压。
对于慢性肾衰竭合并高血压的治疗过程中，除了保护肾功能外，控制血压也是关键。
例如应用血管紧张素转化酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，ACEI）进行抗高血压治疗，将血压控制在合理范围内有助于延缓慢性肾衰竭的进展，反之则可能加速肾功能进行性进展。
在实际治疗中，若患者遵医嘱坚持使用ACEI或CCB等药物则可以将血压控制良好，以及保护肾功能，防止肾小球硬化。
但部分患者在血压控制稳定后，由于抱有侥幸心理或为了节省治疗费用，则中断了降压药物的使用或者擅自减少降压药的剂量，从而引起血压反复波动，导致疾病更加严重。
由此，对于慢性肾衰竭合并高血压患者，需要加强血压的控制，选择合适的药物进行治疗，例如钙离子拮抗剂，降压效果较好，降压也比较稳定，具有安全、疗效好、平稳等特点。
且大多肾性高血压患者伴有水肿，则需要使用呋塞米、托拉塞米和α受体阻断剂等进行治疗。
简之，患者在治疗的过程中，应当根据自身病情的实际情况，选择个体化的治疗方案，从而避免血压波动，延缓疾病进展。
2、慢性肾衰竭治疗方式误区慢性肾衰竭就是慢性肾脏病发生了不可逆的发展，出现水增多、毒素增加、电解质紊乱以及内分泌失调等一系列综合征。
临床上一般表现为血肌酐增高，但血肌酐增高并非慢性肾衰竭最敏感的指标。
除血肌酐增高外，慢性肾衰竭患者进行生化检查，还表现为高钾、低钙、高鳞及维生素D3活性下降等一系列生理指标的改变。
慢性肾衰竭患者的预后，主要受原发疾病治疗情况、是否存在加重肾损害的危险因素、血压控制状况、营养状况、并发症以及患者经济条件等多种因素的影响。
慢性肾功能衰竭治疗
慢性肾功能衰竭治疗慢性肾功能衰竭是一种进展性疾病，目前尚无根治方法。
然而，通过综合治疗可以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭的治疗主要包括药物治疗、营养治疗和替代治疗三个方面。
药物治疗是慢性肾功能衰竭的基础治疗方法之一。
药物治疗的目的是控制疾病的进展，减缓肾功能的下降。
首先，应根据患者的具体情况选用适当的药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等，来控制高血压和蛋白尿，减缓肾功能的退化。
其次，对于合并高血脂、贫血等情况，还可以选用适当的药物来进行治疗。
需要注意的是，慢性肾功能衰竭患者应定期进行肾功能监测，并根据监测结果来调整药物剂量。
营养治疗在慢性肾功能衰竭的治疗中也起着重要的作用。
患者应采取低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担。
此外，患者还需要注意补充一些维生素和微量元素，如维生素B6、维生素D、钙等，以维持身体的正常代谢。
对于一些合并贫血的患者，还可以进行铁剂和促红细胞生成素的治疗，以提高患者的贫血状况。
替代治疗是最常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。
当患者的肾功能已经明显减退，药物和营养治疗已经无法控制其病情时，就需要采取替代治疗，包括透析和肾移植两种方法。
透析可以通过人工手段来替代患者的肾功能，清除体内的代谢产物和水分，维持水电解质平衡。
肾移植则是将健康的肾脏移植到患者的体内，代替原有的肾脏进行肾功能的代谢。
这两种治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。
综上所述，慢性肾功能衰竭是一种难以治愈的疾病，但通过合理的治疗和综合管理，可以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
药物治疗、营养治疗和替代治疗是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法，对于患者的治疗和康复至关重要。
治疗肾衰竭最好方法
治疗肾衰竭最好方法治疗肾衰竭的最佳方法需要综合考虑患者的具体情况和病因。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，治疗方法略有不同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肾衰竭的重要手段之一，但具体使用的药物需要根据患者的病情来确定。
例如，针对肾小球肾炎导致的急性肾衰竭，可选用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物；对于慢性肾衰竭患者，可选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物来控制血压和保护肾脏功能。
2. 血液透析：对于尿毒症的肾衰竭患者，血液透析是治疗的常用方法。
血液透析通过人工方式将患者血液引出体外，通过透析器去除血液中的废物和多余水分，再将净化后的血液注入体内。
血液透析可以帮助患者维持体内正常的电解质平衡和酸碱平衡。
3. 腹膜透析：腹膜透析是另一种血液净化的方法，与血液透析有所不同。
腹膜透析通过将透析液注入患者的腹腔内，通过腹膜与血液进行交换，达到净化血液的目的。
腹膜透析具有操作简便、无需专业设备等优点，并适用于长期透析治疗。
4. 肾移植：肾移植是最直接有效的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者，且患者没有严重的合并症。
患者可以通过移植获得健康的肾脏，使其恢复正常的肾功能。
但是，由于供体肾脏的稀缺性，肾移植的等待时间可能很长，且需要进行免疫抑制药物的终身治疗。
5. 中医中药治疗：中医中药治疗肾衰竭在一定程度上可以改善患者的肾功能。
具体的中药方剂需要根据患者的病因和症状来选用。
例如，对于急性肾衰竭患者，可以选用清热利湿的中药进行治疗；对于慢性肾衰竭患者，可以选用具有滋阴补肾作用的中药进行保健治疗。
此外，患者在治疗肾衰竭的过程中还需注意以下几点：1. 控制血压：高血压是肾衰竭的一个常见病因和并发症。
患者应积极控制血压，通过药物治疗或改变生活方式来达到目标血压。
2. 控制饮食：患者的饮食应遵循低盐、低蛋白质、低钾、低磷的原则，以减轻肾脏负担，并减少废物的积聚。
肾性高血压的诊断与治疗
肾实质性高血压的治疗
非药物治疗：包括提倡健康的生活方式，消
除不利于心理和身体健康的行为和习惯。调 整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环 境压力、保持正常心态。对于尿毒症接受透 析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达 到理想干体重。注意低钠饮食。 药物治疗：肾实质性高血压的主要治疗手段 用药原则上应避免肾损害药物、低剂量开始、 联合用药。
结 果 左心室正常 左心室向心性肥厚 左心室扩张 收缩功能减退 心肌缺血 充血性心衰 相对危险度 P值 1.48 0.02 1.48 0.06 无显著性 1.39 0.05 1.44 0.007
Foley RN,KI,1996,49:1379
相对危险指血压高于平均血压10mmHg
血压控制对糖尿病及非糖尿病肾病GFR的影响
慢性肾脏病是全球范围内普遍存在的
疾病，正在日益成为全世界的公共卫生问题。
美国和澳大利亚：成人CKD的患病率11% 美国：慢性肾脏病患病率为7.6% 2型糖尿病患者CKD发生率63.9%
K/DOQI. American Journal of Kidney Diseases. 2004;43(5suppl1):
中国人肾小球滤过率小于60ml/min的发生率1.7%， 白蛋白尿的发生率9.4%； 慢性肾脏病的总体发病率10.8%
Lancet 2012; 379: 815–822
高血压与慢性肾脏病
高血压既是CKD的原因，又是CKD的
并发症 高血压可作为并发症在CKD过程中早 期出现，并且与肾脏病预后不良相关
WHO/ISH 高血压防治指南 (1999年) 蛋白尿少于1g/d的个体：≤130/80mmHg 蛋白尿≥1g/d的个体： ≤125/75mmHg
慢性肾衰治疗方法
慢性肾衰治疗方法
一、慢性肾衰治疗方法二、慢性肾衰竭的护理三、慢性肾衰竭的临床表现
慢性肾衰治疗方法1、慢性肾衰治疗方法
1.1、中药辨证施治,中医的治疗慢性的肾衰竭它是最好的方法,是可有效缓的解症状和延缓CRF的进展的,部分的患者是有用中药的导泻、洗剂能减少透析的次数的,是为患者减轻了很多的痛苦的。
1.2、原发病的治疗,原发病的治疗也是治疗慢性的肾衰竭的方法,它的效果是较好的,只要坚持长期对原发或是继发性的肾小球肾炎、糖尿病的肾病等合理的治疗,避免或是消除了使CRF恶化的因素,这样就是会取得较好的治疗的效果的。
1.3、清除毒素的治疗,一些的患者是在得病以后,体内的毒素的累积的过多,是给疾病的治疗带来了很大的危害的。
对于轻症的患者是可口服包醛氧淀粉的、口服透析盐的、尿毒清或是肾衰宁等药物的,部分的患者是利用甘露醇盐水制剂或是中药的灌肠的。
2、什么是慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指先天性或后天原因所致肾功能持续严重损害引起体内一系列病理生理改变的临床综合征。
一般认为当肾小球滤过率(GFR)降至正常50%以下,由肾排出的代谢产物就可在体内蓄积,降至30%以下临床上即可出现一系列尿毒症表现。
低于10%即为终末期肾(endstagerenaldisease)。
3、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭则可由高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎、糖尿病等疾病。
最终版肾性高血压
诊断金标准：肾动脉造影
1.介入治疗：首选方法 2.外科手术治疗 3.药物治疗： ACEI和ARB慎用于治疗肾血 管性高血压
.1 根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点,
如急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎，多囊 肾和肾移植后等
由于肾血管狭窄，导致肾脏缺血，刺激肾 小球旁细胞分泌大量肾素，通过肾素---血 管紧张素---醛固酮系统（RASS）使血管 收缩、水钠潴留，血压升高
“容量依赖”：肾实质损害后，肾小球滤过率下降，肾脏排钠 能力降低，引起体内钠水潴留，血容量、细胞外液量增加；同 时亦使血管平滑肌细胞内水钠及钙含量增加，导致血管壁增厚， 阻力增加，血压升高。
超过任何一种检查方法 缺点：所需的含碘造影剂剂量较大，为130－150ml，扫描时要求注射时
间达20－30S，而且肾动脉狭窄患者常存在潜在肾衰可能，血清肌酐 ﹥221umol/L时不宜应用，同时导致造影剂肾病的风险也较大。
实验室检查：
4.肾动脉造影：诊断的金标准 优点：可以明确肾动脉狭窄的部位及严重程度（包括可以观察狭
肾血管性高血压的药物治疗：
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管 紧张素II（AmgII）受体拮抗剂慎用于治疗肾 血管性高血压
因为肾动脉狭窄、肾缺血时，AmgII产生增多， 收缩肾小球出球小动脉，维持肾小球滤过率 （GFR）。当使用ACEI或AmgII受体拮抗药后， 抑制AmgII的形成和作用，导致GFR下降，加 重病情。
鉴别
肾实质性高血压与原发性高血压继发肾损害
肾性高血压的观察与护理
肾性高血压的观察与护理肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的继发性高血压。
这种疾病会导致肾脏功能受损，进而影响血压水平，增加心血管疾病的风险。
了解肾性高血压的观察与护理对于患者的健康非常重要。
肾性高血压的症状主要包括高血压、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。
这些症状可能会在病情加重时出现。
因此，对于患有肾脏疾病的患者，应该密切观察自己的血压变化，定期进行体检，以便及早发现肾性高血压。
对于肾性高血压的观察，患者可以通过自测血压的方式来进行。
建议在每天早晨、中午和晚上测量血压，并记录下来。
如果发现血压持续升高，应该及时就医。
此外，定期进行肾功能检查也是非常重要的，这可以帮助医生了解肾脏疾病的发展情况。
肾性高血压的护理需要从多个方面入手。
首先，患者需要保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适量的运动、饮食均衡等。
其次，患者需要按时服药，并遵循医生的建议进行药物治疗。
此外，避免过度劳累和精神紧张也是非常重要的，这有助于保持血压稳定。
除了身体上的护理，心理上的护理同样重要。
患者需要保持积极乐观的心态，减轻焦虑和忧虑，这有助于提高身体的免疫力，促进身体的康复。
总之，肾性高血压的观察与护理需要患者和医护人员的共同努力。
通过良好的生活习惯、药物治疗和心理干预，患者可以有效地控制肾性高血压，减少心血管疾病的风险，提高生活质量。
肾性高血压的治疗和护理肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的严重高血压状态。
对于这种疾病，治疗和护理是非常重要的。
下面我们将详细介绍肾性高血压的治疗和护理方法。
一、治疗1、药物治疗药物治疗是肾性高血压最常见的治疗方法。
降压药可以帮助患者控制血压，缓解症状。
常见的药物包括ACE抑制剂、ARBs、利尿剂和β受体拮抗剂等。
2、手术治疗对于严重的肾性高血压患者，手术治疗可能是必要的。
例如，对于肾血管性高血压，肾动脉狭窄的治疗方法可以是支架植入或外科手术。
3、透析治疗对于肾衰竭引起的肾性高血压，透析治疗可以帮助患者缓解症状，控制血压。
慢性肾功能衰竭的降压药物治疗
慢性肾功能衰竭的降压药物治疗浙江省温州港务局职工医院(325000)张茹关键词慢性肾功能衰竭;肾性高血压;药物治疗中图分类号R692.5文献标识码A文章编号1008-6315(2001)08-0571-02肾性高血压是各种病因引起的慢性肾功能衰竭(c h r o n i cr e n a l f a i l u r e,C R F)的常见临床表现。
对于这类患者,应用降压药的原则是:①既要有效地控制高血压,又不明显减少肾血流量、肾小球滤过率(g l o m e r u l a r f i l t r a t i o nr a t e,G F R),以防止肾功能进一步恶化;或应用能增加肾血流量、减少蛋白尿的降压药,以保护残余肾功能,延缓肾衰的进展;②慎用可能导致电解质紊乱的利尿降压药;③"个性化"用药,即根据高血压并发症及肾功能不全的程度合理选择用药。
1钙通道阻滞剂(c a l c i u m-c h a n n e l b l o c k e r,C C B)二氢吡啶类C C B可减轻肾钙化与肾小球硬化,改善残余肾单位高代谢状态,并阻止C a2+进入肾细胞内导致的损害,还能降低A TⅡ和去甲肾上腺素对肾内的损害,因而具有保护肾功能的作用。
1.1硝苯地平有资料显示,在其他治疗的基础上,加硝苯地平治疗C R F,2周为1疗程,结果治疗组总有效率67.9%,对照组仅38.5%。
其药理作用为可减轻入球小动脉收缩并使其扩张,增加肾血流量,提高G F R。
此药口服吸收快,起效迅速,扩张血管作用强,但药效维持时间较短;硝苯地平控释片为缓释长效制剂,经肝脏代谢后由肾脏排泄。
用法与剂量:硝苯地平每次5～10m g,每日3次;硝苯地平控释片起始为30m g,每日1次。
根据病情及患者的反应,剂量可酌增。
1.2氨氯地平为新型的二氢吡啶类长效C C B。
抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍,特点为同受体结合和解离速度较慢,因而药物作用出现迟而维持时间长,半衰期长达35～50小时,给药每日1次,足以维持2小时有效治疗浓度。
慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭的治疗方法慢性肾功能衰竭的治疗方法包括以下几种：
1.饮食控制：高优质低蛋白，低盐低脂饮食。
2.控制血糖：如果病人有糖尿病肾病，需要控制血糖。
3.控制血压：病人血压高需要用降压药物，具体降压药物的选择需
要根据病人的肾小球滤过率或血肌酐水平来选择。
4.纠正贫血：病人出现肾性贫血，需要打生血针，用促红素，因为
肾病的贫血是体内刺激红细胞生成的东西少了，所以需要补充促红细胞生成素。
5.肾脏替代治疗：当慢性肾脏病达到5期或者慢性肾衰4期时，有
的治疗控制不住疾病发展，需要做肾脏替代治疗，即血液透析、腹膜透析或者肾移植。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
中医如何治疗肾病引起的高血压
中医如何治疗肾病引起的高血压高血压是一种常见的慢性疾病，而当肾病与高血压相互关联时，治疗就变得更为复杂。
中医在治疗肾病引起的高血压方面有着独特的理论和方法，通过整体调理、辨证论治，帮助患者控制病情，提高生活质量。
中医认为，肾病引起的高血压主要与肾的功能失调有关。
肾主水，具有调节体内水液代谢的作用。
当肾的功能出现问题，如肾阴虚、肾阳虚、肾气不固等，就可能导致水液代谢紊乱，进而引起血压升高。
在治疗方面，中医首先会进行详细的辨证论治。
对于肾阴虚引起的高血压，患者往往表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状。
治疗上常用滋阴补肾的方法，如使用熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等组成的六味地黄丸加减。
如果阴虚火旺的症状明显，还会加入知母、黄柏等清热降火之品。
肾阳虚型的患者，通常有畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、精神萎靡等表现。
治疗则以温补肾阳为主，方剂如金匮肾气丸，其中包含熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子等药物。
如果阳虚水泛，出现水肿等症状，还会增加利水消肿的药物，如车前子、牛膝等。
肾气不固的患者，多有腰膝酸软、小便频数而清、尿后余沥不尽等症状。
治疗时着重补肾固气，常用金锁固精丸加减，药物包括沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎等。
除了内服中药，中医还有许多特色的外治疗法。
比如针灸，通过针刺肾俞、命门、关元、足三里等穴位，可以调节肾的功能，改善气血循环，从而辅助降低血压。
推拿按摩也是常用的方法，通过按摩腰部、腹部及下肢的相关穴位和经络，促进气血流通，缓解肌肉紧张，对血压的控制有一定的帮助。
在饮食调理方面，中医强调“药食同源”。
对于肾病引起的高血压患者，建议多食用一些具有补肾作用的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、黑木耳等。
同时，要注意饮食的清淡，减少盐的摄入，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
情志因素在高血压的发生和发展中也起着重要的作用。
中医认为，长期的情志不畅，如愤怒、焦虑、抑郁等，会导致肝气郁结，进而影响气血运行，加重高血压的病情。
肾性高血压的治疗和护理
肾性高血压的治疗和护理
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• （二）肾动脉受压迫 • 1.腹主动脉瘤； • 2.其他机械因素，如肿瘤、囊肿、血肿、纤维素带、主动脉旁淋巴结炎和 肾动脉周围组织慢性炎症等。 • 肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致；青少年常由肾动脉纤维组织增生、非特异性大动脉炎引起；
大于50岁的病员，肾动脉粥样硬化是最常见的病因。
肾性高血压的治疗和护理
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肾性高血压的治疗
• 6）联合用药：降压药物通常从低剂量开始，如血压未能达到目标，应当根据患者的耐受情况增加该药的剂量。如 第一种药无效，应选用合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂 量。联合用药组合有：ACEI+利尿剂；利尿剂+β受体阻滞剂；β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂；ACEI+钙通道阻滞剂； ACEI+ARB可协同降压，减少副作用的发生。
• 肾血管性高血压多见于30岁以下或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。 同时要注意病史中是否有腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等。体检时，颈部、腹部和胁腹部可有血管杂音。 但上述征象均无特异性，确诊要靠肾血管造影等手段
肾性高血压的治疗和护理
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发病机理与病理特点
肾性高血压的治疗和护理
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肾性高血压的治疗
• 4）ACEI：ACEI能够阻断血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮合成，从降低血管阻力和血容量两方面降低系统血压； 另外，ACEI还可以作用于肾脏组织局部的RAS，扩张肾小球出、入球小动脉，且扩张出球小动脉的作用强于入球 小动脉，改善肾小球内高跨膜压、高滤过、高灌注现象，延缓肾脏损害的进程；改善肾小球滤过膜对白蛋白的通 透性，降低尿蛋白；减少肾小球细胞外基质的蓄积，减轻肾小球硬化。目前认为ACEI在降压药物中保护肾脏的效 果最肯定，常用的ACEI类药物有卡托普利、依那普利、苯那普利、雷米普利、福辛普利等。
慢性肾功能衰竭如何治疗
慢性肾功能衰竭如何治疗慢性肾功能衰竭在日常生活中是一种常见的病，中国成年人的慢性肾脏病患病率约为10.8%，也就是说每十个成年人当中就有一个患有慢性肾脏病。
当然在这里我们需要注意的是，慢性肾功能衰竭不等同于我们平时说的肾虚，慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害，由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，是各种原发或继发肾脏疾病的最终结局。
本篇文章便对慢性肾功能衰竭进行简单介绍，同时对如何治疗进行简述。
1.慢性肾功能衰竭的病因1.1基本病因慢性肾功能衰竭的基本病因有原发性和继发性两类，当然原发性和继发性的都包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性疾病等多种病症，其中原发性的四种病：肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病是最为主要的四大病因。
大多数情况下，这些病的发生和进展都相对缓慢，一开始身体只是轻微不适，之后会慢慢感觉身体病症加重。
但是如果有感染、有效循环的血量不足、使用了能导致肾中毒的中药或西药等等情况，病情会明显加重，病情发展速度也会明显加快。
1.2诱发病因诱发病因到目前为止还在不断增加，在通过各种案例不断完善，其组成较为多维、复杂。
慢性肾功能衰竭会加重的主要诱发因素有以下几个：①血容量不足，常见的人群和情况是低血压患者、大出血者、发生休克和脱水症状的人；②肾毒性药物服用不当也会造成慢性肾衰竭，上面讲到肾毒性药物中药西药中都有涉及，当然，西药较为常见，主要的肾毒性药物有氨基糖苷类抗生素、制霉菌素、万古霉素、造影剂、非甾体抗炎药（如吗哚美辛、双氣芬酸和布洛芬）等;③肾脏局部供血急剧减少，这会使肾脏处于虚弱和抵抗力底下的状态，这也会一定程度影响肾脏健康，若为及时发现供血不足的具体原因，渐渐就会使慢性病发生；④肾脏受损的原发性病症复发或者加重，简单来说就是，肾脏以前的本来的疾病带来的一些后遗影响或并发影响，例如lgA肾病和肾病综合征；除了以上原因外，还有严重高血压未控制好、尿路梗阻、各种感染、肾外器官功能衰竭等等带来各种复杂的影响从而导致肾功能的慢性衰竭。
慢性肾功能不全西药治疗慢性肾功能不全的适应症与用药方式
慢性肾功能不全西药治疗慢性肾功能不全的适应症与用药方式慢性肾功能不全是指肾脏长期受损导致肾小球滤过率降低，肾功能逐渐减退的一种疾病。
西药在治疗慢性肾功能不全方面发挥着重要作用，能够缓解症状、延缓病情的进展，并提高生活质量。
本文将介绍慢性肾功能不全的适应症、常用药物及用药方式。
一、慢性肾功能不全的适应症慢性肾功能不全常伴随多种症状，如高血压、贫血、水盐代谢紊乱等，因此在选择适当的药物治疗时需考虑到这些症状。
1. 高血压：慢性肾功能不全患者中高血压的发生率较高。
钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药物可以用于治疗慢性肾功能不全引起的高血压。
2. 贫血：慢性肾功能不全导致肾性贫血的发生率也较高。
常见的治疗贫血的药物有重组人红细胞生成素和铁剂补充剂。
前者能够刺激骨髓产生红细胞，后者用于补充体内缺乏的铁元素。
3. 水盐代谢紊乱：慢性肾功能不全患者因肾小管功能受损，容易出现水盐代谢紊乱。
丢钠利尿剂和保钠利尿剂是常用的治疗药物，前者促使尿液排出过多的钠盐，后者则帮助患者保留体内的钠盐。
二、常用药物及用药方式1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：该类药物能够抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而达到扩张血管、降低血压的作用。
ACEI药物有卡托普利、依那普利等。
用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，密切监测患者的血压和血钾水平。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB药物能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到扩张血管的作用。
常见的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦等。
用药时同样需要监测血压和血钾水平。
3. 利尿剂：利尿剂是治疗慢性肾功能不全的重要药物之一，可以增加尿液排出，减少体内液体潴留。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、呋塞米等。
用药时应根据患者的具体情况选择适当的利尿剂，并监测电解质的平衡。
4. 磷酸酐酶抑制剂：慢性肾功能不全患者常伴有高磷血症，磷酸酐酶抑制剂能够抑制肠道对磷的吸收，降低体内磷的水平。
中医如何治疗肾病引起的高血压
中医如何治疗肾病引起的高血压高血压是一种常见的慢性病，而肾病引起的高血压在临床上也并不少见。
中医在治疗肾病引起的高血压方面，有着独特的理论和方法，能够发挥一定的作用。
中医认为，肾病引起的高血压与人体的脏腑功能失调、气血运行不畅等密切相关。
肾为先天之本，主藏精，主水液代谢。
当肾脏出现病变时，其功能失常，可导致水液代谢紊乱，湿浊内阻，进而影响气血的运行，引发血压升高。
在治疗原则上，中医强调整体观念和辨证论治。
通过对患者的症状、舌象、脉象等进行综合分析，判断其具体的证型，然后制定相应的治疗方案。
常见的证型有肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、痰湿内阻型、气滞血瘀型等。
对于肝肾阴虚型的患者，常常表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等。
治疗上多采用滋补肝肾、滋阴潜阳的方法。
常用的中药有熟地、山茱萸、山药、枸杞、龟板、鳖甲等。
方剂可以选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等加减。
脾肾阳虚型的患者，可能会有畏寒肢冷、腰膝冷痛、浮肿、便溏等症状。
治疗时以温补脾肾、利水消肿为主。
常用的中药有附子、肉桂、白术、茯苓、泽泻等。
代表方剂有真武汤、金匮肾气丸等。
痰湿内阻型的患者，往往体型偏胖，伴有头晕头重、胸闷、恶心、舌苔白腻等。
治疗侧重于化痰祛湿、健脾和胃。
常用的中药有半夏、陈皮、茯苓、白术、苍术等。
方剂如二陈汤、平胃散等可随证加减。
气滞血瘀型的患者，常有头痛如刺、胸胁胀痛、舌暗有瘀斑等表现。
治疗时以活血化瘀、理气通络为主。
常用的中药有丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎等。
血府逐瘀汤等方剂可供选择。
除了中药治疗，中医还有一些特色疗法。
针灸疗法就是其中之一。
通过针刺特定的穴位，如涌泉、太溪、肾俞、肝俞、曲池、足三里等，可以调节经络气血，平衡阴阳，从而达到降低血压的目的。
按摩推拿也是常用的辅助治疗手段。
对腰部、腹部、足部等部位进行按摩，能够促进血液循环，改善肾脏的功能，缓解高血压的症状。
在饮食方面，中医主张患者遵循清淡、低盐、低脂、低糖的原则。
肾性高血压精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版肾性高血压概念：主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压为肾性高血压。
约占高血压病因的5％。
发病机制：（1）肾素一血管紧张素系统的活动↑→肾素依赖性高血压（2）钠水潴留→钠依赖性高血压（3）肾分泌的抗高血压物质↓PGA2、E2分类：肾血管性高血压：是指单侧或双侧肾动脉入口主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压。
肾实质性高血压：肾实质性疾病导致的高血压，可分为单侧和双侧肾实质性高血压，根据原发病的性质又有急慢性之分。
1.急性肾实质性疾病主要包括急性感染后肾小球肾炎（APGN）和急进性肾小球肾炎（RPGN）。
前者以急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿，甚至发生急性肾衰，预后不佳。
多见于儿童。
后者可见于各种年龄，高血压的发生率不高，多仅为轻中度高血压。
发生机制主要与容量变化有关。
2.慢性肾实质性疾病临床表现与原发性高血压基本类似，包括头痛和其他相关疾病的症状。
主要特点：舒张压较高，脉压小，波动小；症状较少；肢体往往湿冷，以苍白居多；恶性高血压相对较多，多有肾病史；对交感阻滞剂反应较差。
肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。
鉴别诊断：(1)内分泌性高血压：可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。
(2)颅内病：神经系统症状常较突出。
(3)其他继发性高血压：如妊娠中毒症以及一些少见的疾病可以出现高血压，如肾素分泌瘤等。
(4)原发性高血压：发病年龄较迟，可有家族病史，在排除继发高血压后可作出诊断。
治疗：肾血管性高血压的治疗：外科手术为主，药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，药物首选的是钙通道阻滞药肾实质性高血压的治疗：调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。
对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。
注意低钠、低脂。
药物以阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)为首选方法。
肾功能不全血压高的治疗
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肾功能不全血压高的治疗
导语：当肾功能不全的时候就会引发高血压的现象，血压高的时候我们都知道，控制起来比较麻烦，高血压本身也是一种难以控制好的疾病，再加上这个时
当肾功能不全的时候就会引发高血压的现象，血压高的时候我们都知道，控制起来比较麻烦，高血压本身也是一种难以控制好的疾病，再加上这个时候的肾功能不全的话，那么很多人都会被这个疾病吓到，其实我们只要了解到疾病，积极配合治疗，疾病也是会痊愈的，下面我们来看看这个肾功能不全血压高到低该如何来治疗？
肾功能不全高血压这种疾病的出现已经给大家造成了很严重的危害，对于这些疾病我们必须要采用最好的方法来进行治疗，也只有这样才能有最好的治疗效果，具体的治疗方法的介绍如下：
肾功能不全中的高血压，常以容量依赖型占绝大多数，故在治疗时可先按此治疗。
病人应适当地限制水和盐的摄入，但限盐不宜太过，一般以病人能耐受为宜，同时要配合使用较大剂量的速尿以加强利尿，使体内的水分快速排出。
速尿的用量多是每天80~200毫克，除有利尿降压作用外，还可扩张肾血管和增加肾血流量。
如果血压仍不降低，就应该在专科医生的指导下加用其它降压药。
然而在降压的过程中，应掌握将血压控制在130/80毫米汞柱左右，但也不宜降的过低，过低则减少肾血流量，导致肾脏血液供应不足，也可加速肾衰的发展。
一、一般治疗：在慢性肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。
在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
已出现尿毒症状者，应休息和治疗。
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中国肾性高血压治疗的专家共识
中国肾性高血压治疗的专家共识肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的继发性高血压，随着肾脏疾病的进展，肾性高血压的发病率逐渐升高。
由于病因复杂，治疗方案差异较大，因此制定一份针对肾性高血压治疗的专家共识十分必要。
一、肾性高血压的定义和治疗目标肾性高血压是指由肾脏疾病引起的血压升高，是慢性肾脏病常见的并发症之一。
其治疗目标包括控制血压、保护肾功能、减少心血管事件等。
二、专家共识内容1.降压药物的选择（1）肾性高血压患者应选择降压药物，以达到目标血压。
一般建议使用ACE抑制剂或ARB类药物作为一线治疗药物。
（2）当单一药物无法达到目标血压时，应考虑联合使用降压药物。
常用的联合方案包括ACE抑制剂或ARB类药物与钙通道阻滞剂、利尿剂等联合使用。
（3）对于严重高血压患者，应考虑使用多种降压药物联合治疗，以达到快速降压的效果。
2.保护肾功能（1）肾性高血压患者应积极治疗原发肾脏疾病，以防止肾功能进一步恶化。
（2）对于肾功能不全的患者，应适当调整降压药物的使用剂量，以避免药物蓄积对肾脏的损害。
（3）对于已经进入透析的患者，应积极调整透析治疗方案，以保护肾脏功能。
3.其他治疗措施（1）肾性高血压患者应控制血糖、血脂等其他危险因素，以减少心血管事件的发生。
（2）患者应保持良好的生活习惯，包括低盐、低脂饮食、适量运动等，以协助控制血压和保护肾功能。
三、常见问题和疑惑解答1.肾性高血压患者是否需要终身服药？是的，肾性高血压患者需要终身服药。
即使通过手术治疗或自然好转，仍需继续服用降压药物以保持血压稳定，防止病情反复。
2.肾性高血压患者能否进行运动锻炼？适量的运动锻炼有助于减轻体重、改善心血管功能，对肾性高血压患者的康复有一定帮助。
但运动过程中要注意不要过度劳累，以免加重肾脏负担。
建议患者在医生指导下进行合适的运动锻炼。
3.肾性高血压患者需要注意哪些饮食问题？肾性高血压患者需要注意饮食清淡、少盐、少脂肪，避免过量饮酒。
建议多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮，以及适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。
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慢性肾衰竭肾性高血压的治疗方法
慢性肾衰竭肾性高血压疾病是属于目前比较严重和对生命
有很大威胁的疾病，面对这样的疾病人们通常不知道如何来面对，这样下来人们的心里会有很大的压力，造成局部受损，是肾衰竭疾病的发生对肾功能的伤害很大，肾衰竭出现之后如果不及时控制疾病的话，那么很容易出现肾性高血压，那么这个慢性肾衰竭肾性高血压如何来治疗呢?
首先，迅速发挥扩血管作用，缓解肾脏组.织严重缺血缺氧
的症状。
肾血管扩张后，可以迅速增.加对残存肾单位的供养，增.加受损肾单位的新陈代谢，防止微血栓的形成。
同时，缓解
肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态，防止肾小球硬化，减少蛋白漏出，促进排毒。
其次，微化中药渗透疗法还通过前列环素释放，调节植物神.经紊乱，达到扩张周围血管的目的，促进血液循环，改善缺氧状态，排.出毒素。
再者，扩张促进消化道动脉，促进消化道血液循环，减轻尿毒症患者的消化道症状。
恶心、呕吐症状逐渐消失，增强消化功
能，促进毒素从肠道排除，保护尿毒症患者肾脏不再继续受损。
微化中药渗透疗法组方成份中，富含各种维生素、维生素
B1、B2、C、有机酸、微量元素以及多种人.体必需氨基酸等物质。
饮食
1、慢性肾衰竭病人宜软食、忌硬食及油炸食品
慢性肾衰病人由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等
原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如果进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，常导致食物在胃内划破血管而造成出血。
由于慢性肾衰、晚期肾衰竭、毒症病人凝血功能存在障碍，出血后难以自止，就极易导致死亡。
2、慢性肾衰竭病人饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物
慢性肾衰、晚期肾衰竭、毒症病人胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，常会加重胃肠粘膜的糜烂，导致胃内膜血管的渗血。
3、慢性肾衰竭病人食狗、羊、牛等肉制品需谨慎
中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物，易引起肾病病人的病情反复或加重，临床上确实见到系统性红斑狼疮或肾炎所致肾衰病人进食牛、羊肉后病情加重甚至相发死亡的案例，是否巧合尚待进一步观察，但慢性肾衰病人还是以不进食此类肉制品为好。
当治疗慢性肾衰竭肾性高血压疾病的时候，要及时的选择降压的药物来给自己改善和调节，让自己的疾病得到尽快的康复效果，而当治疗慢性肾衰竭击疾病的时候要检查自己是否有尿毒症，如果有尿毒症的话，那么该及时治疗就要治疗，最好是手术治疗，这样效果会更好。