主管护师外科习题实践能力胃十二指肠疾病病人的护理

实践能力-第十九章胃、十二指肠疾病病人的护理

一、A1

1、④胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是

A、输液输血纠正营养不良

B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒

C、禁食、禁饮1周

D、术前晚温盐水洗胃1次即可

E、术前1周反复温盐水洗胃

《

2、④毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是

A、脉搏细速、血压下降

B、烦躁不安、面色苍白

C、尿量减少、四肢湿冷

D、头晕、心悸、出冷汗

E、胃管内吸出大量血液

3、④瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是

A、心理护理

"

B、皮肤准备

C、补碱性药

D、每晚温盐水洗胃

E、备血、皮试

4、④幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

A、术前禁食

B、营养支持

C、口腔护理

）

D、术前3天温盐水洗胃

E、纠正水电解质酸碱失衡

5、④溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

A、半卧位

B、输液

C、胃肠减压

D、应用抗生素

E、做术前准备

^

6、④胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是

A、神志

B、伤口敷料

C、肠鸣音

D、腹胀

E、胃管引流液

7、④胃大部切除后，最早易出现的并发症是

A、吻合口瘘

B、倾倒综合征

C、胃出血

D、低血糖综合征

E、十二指肠残端破裂

二、A2

1、④女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A、吻合口瘘

B、倾倒综合征

、

C、上消化道出血

D、低血糖综合征

E、十二指肠残端破裂

2、④女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口破裂

)

E、消化道出血

三、A3/A4

1、④患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。

<1> 、体格检查最可能发现

A、腹部有胃型及蠕动波

B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块

C、左锁骨上淋巴结肿大

D、黄疸

…

E、颈静脉怒张

<2> 、最急需的辅助检查是

A、肝脏B超

B、胸部X线

C、血生化测定和电解质平衡检查

D、肝功能检查

E、凝血功能测定

<3> 、最有可能的诊断是

<

A、溃疡恶变

B、溃疡穿孔

C、瘢痕性幽门梗阻

D、溃疡出血

E、高位肠梗阻

<4> 、最有效的治疗措施是

A、手术治疗

%

C、抗感染

D、营养支持

E、中医中药

2、④患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

<1> 、采集病史时应特别注意询问

A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

}

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

<2> 、体检重点应是

A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

，

<3> 、对确诊有价值的辅助检查是

A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

<4> 、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是

A、流质饮食

）

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

<5> 、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

A、高半卧位

B、清流质饮食

C、胃肠外营养

"

D、应用抗生素

E、下床活动

<6> 、若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘘

C、残胃蠕动无力

E、切口裂开

:

四、B

1、④A.呕吐胃内容物，不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐，量少，不含胆汁

D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带粪臭味

<1> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点

A、

B、

C、

D、

E、

《

<2> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

~

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒，不会导致酸中毒，故B不对；手术治疗前非完全梗阻者可进无渣半流质饮食，因此C不对；术前3天每晚用等渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，故D、E不对；选项A可改善患者一般情况，有利于术后恢复，故正确。

【该题针对“实践能力-第十九章胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号9】

￥

2、

【正确答案】 E

【答案解析】胃大部切除术后，发生吻合口出血时，护士能观察到在术后短期内从胃管引流出大量鲜血。【该题针对“实践能力-第十九章胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号6】

3、

【正确答案】 D

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