巨细胞病毒igm抗体偏高介绍
巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测比较
巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测比较【摘要】目的对HCMV-DNA荧光定量PCR检测方法进行评价。
方法收集2011年1月至2011年7月我院临床高度怀疑HCMV感染病例120例，采集血清样本，分别用Real-time PCR检测HCMV DNA 和ELISA方法检测HCMV IgM抗体。
120例病例中有86例采集了尿液标本用Real-time PCR检测HCMV DNA和ELISA方法检测HCMV IgM抗体。
结果血清巨细胞病毒荧光定量PCR 与ELISA检测方法阳性率差异显著，荧光定量PCR方法阳性率高；尿液标本巨细胞病毒荧光定量PCR与ELISA检测方法阳性率差异显著，荧光定量PCR方法阳性率更高；尿液标本与血清标本HCMV-DNA阳性率差异显著，尿标本阳性率更高。
结论荧光定量PCR方法检测HCMV灵敏度高，尿液标本对诊断HCMV 感染检出率更高。
【关键词】巨细胞病毒；DNA；IgM人巨细胞病毒( human cytomegalovirus, HCMV)为疱疹病毒科β属的双螺旋DNA病毒, 具有高度种属特异性和潜伏-再激活的生物学特性。
我国是人巨细胞病毒感染的高发地区，可导致单一器官或多系统疾病，越来越引起临床医生的关注，本文用荧光定量PCR方法和ELISA方法检测120例临床高度怀疑HCMV 样本，对两种方法进行了比较。
1材料和方法1.1标本来源：选择我院2011年1月至2011年7月临床高度怀疑HCMV感染病例120例，其中男75例，女45例，年龄范围在12-56岁。
1.2标本采集：血清标本：采静脉血3ml注入无菌干燥试管中，在室温下放置1h后，2500 rpm离心20min，取血清-70℃低温冰箱储存待测。
尿液标本：清洁小儿外阴, 留取新鲜尿液（晨尿）1ml于1.5ml无菌Eppendoff管中，15000rpm 离心，沉淀即为待测标本。
1.3主要试剂：人巨细胞病毒核酸扩增荧光定量检测试剂盒购自中山大学达安基因股份有限公司。
两种方法对巨细胞病毒-IgM抗体水平检测敏感性和特异性的比较
两种方法对巨细胞病毒-IgM抗体水平检测敏感性和特异性的比较【摘要】目的：比较elisa和real time-pcr(rt-pcr)对产前筛查女性巨细胞病毒-igm抗体水平检测的敏感性及特异性。
方法：收集146例育龄期行产前筛查女性，采用elisa和rt-pcr法评估所有入选者外周血巨细胞病毒-igm抗体水平，同时比较这两种检测方法的敏感性和特异性。
结果：(1)elisa法的敏感性为64.6%，rt-pcr 敏感性为72.7%，差异有统计学意义(p<0.05)；(2)elisa法的特异性为54.8%，rt-pcr特异性为60.8%，差异有统计学意义(p<0.05)；(3)elisa法检测费用为每个标本(68.5±4.3)元，采用rt-pcr检测为(71.6±5.5)元，两组间比较差异无统计学意义(p=0.163)。
结论：与elisa相比，采用rt-pcr检测巨细胞病毒-igm抗体水平具有较高的敏感性和特异性，且不增加费用支出，值得临床推广。
【关键词】酶联免疫吸附法；荧光定量-pcr；巨细胞病毒-igm 抗体comparison of the sensitivity and specificity of two methods on the evaluation of the antibody concentration of cytomegalovirus-igm/wu fu-qing.//chinese and foreign medical research，2012，10(12)：43-44【abstract】 objective：to compare the sensitivity and specificity of elisa and real time-pcr(rt-pcr) on the detection of cytomegalovirus-igm(cmv-igm) antibodyconcentration in women with pre-pregnant screening.methods：146 women underwent pre-pregnant screening were enrolled and peripheral blood were drawn to evaluate the concentration of cmv-igm antibody with the methods of elisa and rt-pcr.the sensitivity and specificity of elisa and rp-pcr on the detection of cmv-igm antibody concentration were compared concomitantly.results：(1)the sensitivity of elisa was 64.6% while rt-pcr was 72.7%，and the difference was statistically significant(p<0.05).(2)the specificity of elisa was 54.8% while rt-pcr was 60.8%，and there was statistically significant(p<0.05).(3)the expenditure was (68.5±4.3)rmb in each sample detection with elisa while it was (71.6±5.5)rmb with rt-pcr，and there was no significant difference(p=0.163).conclusion：compared to the elisa，the sensitivity and specificity of cmv-igm antibody concentration evaluation was higher with rt-pcr，and rt-pcr did not increase the expenditure which was deserved to be broadly applied.【key words】 enzyme linked immunoabsorption assay； real time-pcr； cytomegalovirus-igm antibodyfirst-author’s address：the people’s hospital of lianjiang city，lianjiang 524400，china近十几年来，随着我国妇产科医生对育龄期女性产前筛查工作的重视及开展，大量产前容易致胎儿畸形的疾病如弓形虫病、风疹和单纯疱疹病毒感染等得到一定程度的控制，从而在一定程度上减少了畸形胎儿的发生率[1-2]。
igm和igg的区别
IgM和lgG都是血清中的免疫球蛋白的缩写，是人体血清和体液中具有抗体活性的一类蛋白质，具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用。
并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物，是机体抗御疾病的重要成分，不同的免疫球蛋白，在结构、作用和功能上是有区别的。
这里简要说一下两者在作用上的区别，IgG是血清和体液内主要的免疫球蛋白，约占血液中免疫球蛋白总量的70%-75%。
在结合补体、增强免疫细胞吞噬病原微生物和中和细菌毒素的能力方面具有重要作用，能有效的抗击感染。
IgM在免疫球蛋白中分子量最大，称为巨球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的10%。
IgM是在个体发育过程中最早产生的抗体，也是经抗原刺激的动物体内最先出现的抗体。
因此，检查IgM的含量有助于传染病的早期诊断。
IgM通过结合补体，有溶解细菌和溶解血细胞的作用，并能中和病毒，其效能比IgG高100倍以上。
IgG和IgM都是身体产生的抗体，一般来说，IgM出现的较早、在感染结束后消失，IgG出现的较晚、感染结束后一直存在。
针对不同的抗原，可以产生不同的抗体，所以抗体都含有抗原的信息。
病原体感染产生了一种抗原，相应的就会产生两种抗体，比如弓形虫IgM 抗体、弓形虫IgG抗体，肺炎支原体IgM抗体、肺炎支原体IgG抗体。
但是有些IgG抗体，仅仅在近期感染的时候产生，比如EB病毒早期抗原IgG，不能一概而论。
巨细胞病毒IgM抗体定量检测的性能验证
巨细胞病毒IgM抗体定量检测的性能验证摘要】目的：验证与评价全自动化学发光测定仪（AutoLumo A2000）检测巨细胞病毒IgM抗体的性能。
方法：参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）系列文件和相关文献，并结合厂家要求对AutoLumo A2000化学发光测定仪测定巨细胞病毒IgM抗体的分析灵敏度、精密度、正确度、线性范围、干扰试验进行验证。
结果：灵敏度为0.001AU/ml；高值和低值批内精密度分别为4.27%、4.36%，批间精密度分别为6.75%、5.03%；线性相关系数r为0.999；回收实验回收率R为94.21%；临床样本添加1000mg/dl血红蛋白、20mg/dl胆红素、3000mg/dl后测得结果满足偏差均不大于±15%。
结论：经验证，巨细胞病毒IgM抗体定量检测系统的各项性能指标均合格，能为临床提供准确可靠的检验结果。
【关键词】性能验证；CMV；IgM；化学发光AutoLumo A2000【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0018-02在我国巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）感染广泛流行，成人感染率超过95%[1]，然而成人感染常缺乏明显的临床症状，孕妇感染则可能导致流产、胎儿先天性畸形、缺陷或死亡等[2]。
巨细胞病毒感染的早期诊断对控制巨细胞病毒传播、促进优生优育、降低器官移植患者死亡率有重要意义。
目前国内文献对巨细胞病毒抗体的检测主要为ELISA定性检测[3]，通过化学发光定量检测分析抗体浓度变化，在广西地区并不多见。
为了保证新方法检验结果的准确性，现对其进行性能验证，报告如下。
1.材料与方法1.1 仪器与试剂AutoLumo A2000化学发光测定仪；巨细胞病毒IgM抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法）（试剂批号20160630）及校准品、质控品，郑州安图生物工程有限公司生产。
【疾病名】巨细胞病毒病
【疾病名】巨细胞病毒病【英文名】cytomegaloviral disease【缩写】【别名】cytomegalic inclusion disease；cytomegalovirus；cytomegalovirus infection；巨大细胞包涵体病；巨细胞包涵体病；巨细胞病毒感染；巨细胞性包涵体病；细胞肥大包涵体病【ICD号】B25【概述】巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染目前已日益受到重视；因受染细胞呈巨细胞化，胞质、胞核内可见包涵体，故又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease，CID)。
受染后病毒可局限于涎腺，有的则导致全身性感染。
CMV感染大多呈亚临床型，显性感染者则有多样化的临床表现，严重者可致死。
由于巨细胞病毒可经宫内感染造成死胎、流产、早产，也可导致先天畸形，故本病的防治工作影响到优生优育和人口质量。
【流行病学】1.传染源 CMV存在于无症状带毒者或患者的血液、唾液、尿液、宫颈分泌物、乳汁、精液、泪液及粪便等排泌物中，可间歇性或长期排毒达数月或数年之久，成为本病的传染源。
2.传播途径 母婴垂直传播是巨细胞病毒病感染的重要途径。
病毒通过带毒孕妇产道、哺乳、飞沫或密切接触的方式在围产期传播给新生儿，也可直接通过胎盘导致宫内传播，感染率大约为10%。
CMV感染的水平传播主要通过与患者的密切接触而发生，也可能经性交传播，因此被世界卫生组织列入性传播疾病范畴。
病毒可存在于患者器官上皮细胞、血管内皮细胞，以及白细胞内；故接受器官移植、输入污染血制品也是感染的途径之一。
3.易感人群 人群普遍易感，年龄越小，易感性越高，临床表现也越重，年长儿及成人则大多数为隐性感染。
人群中血清CMV抗体的检出率随年龄增加而增高，育龄妇女中20%～50%为阳性，60岁以上成人大多为阳性。
生活在低收入水平、居住拥挤地区的儿童，CMV抗体阳性检出率几乎可达百分之百。
血清IgG、IgM检测结果如何解读?
血清 IgG、 IgM检测结果如何解读 ?IgG、IgM均是身体产生的抗体，其中，血清检验中若出现IgG说明感染已经存在一段时间，而出现IgM提示正处在急性感染期，那么血清IgG、IgM检测结果如何解读?下面由本文进行简单介绍。
什么是IgG？IgG为免疫球蛋白G的缩写，是血清中主要的抗体成分，占血清免疫球蛋白的75%左右，其中，血清中分布40%-50%，其他则主要分布在组织中。
IgG功能作用主要表现在对机体免疫具有良好保护作用，可预防相关感染性疾病，同时，其指标水平也可作为某些疾病的诊断依据。
IgG是唯一一种可以通过胎盘的免疫球蛋白，由母体传递给胎儿的IgG，在防御麻疹、白喉等感染性疾病中具有重要作用和价值，新生儿在出生后6个月，来自母体的IgG基本会全部消失，而婴儿自身一般是在出生3个月时才会逐渐产生IgG，因此，婴儿在6个月左右时非常容易罹患各种感染性疾病，当发育成长至5岁左右时，IgG水平基本可达到正常范围。
IgG正常值及临床意义不同年龄阶段，IgG水平正常值不同，对于新生儿而言，IgG水平正常值一般在7-14.8g/L之间，对于0.5-6个月宝宝而言，IgG水平正常值一般在3-10.0g/L之间，对于6个月-2岁宝宝而言，IgG水平正常值一般在5-12.0g/L之间，对于2-6岁小儿而言，IgG水平正常值一般在5-13.0g/L之间，当超过6岁时，IgG水平正常值一般在7-6.6g/L之间。
IgG升高或者降低均提示身体可能出现某些疾病，若IgG升高，提示可能出现结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、肝脏病（肝炎、肝硬化等）、传染病（结核、麻风等）；若IgG降低，提示可能出现各种先天性抗体缺乏症、代谢性疾病以及发生烧伤等。
什么是IgM？IgM为免疫球蛋白M的缩写，是胎儿合成的第一种免疫球蛋白，主要存在于血管中，在防止菌血症方面具有重要作用，同时，在机体抗感免疫中也具有主力抗体作用，有关报道指出，IgM的抗菌作用约是IgG的1000倍左右。
什么是IgM，IgG检测?
什么是IgM，IgG检测?中国医学人文IgG、IgM都是人体产生的抗体。
血清检测中如出现IgG表明感染早已有一段时间，而IgM提醒正处于急性感染期。
以近期流行的新冠检测为例，IgM、LgG是新冠检测中非常普遍的检查内容，但是很多人并不是清楚这两项检查内容有什么意义。
下面我们将介绍什么是IgM、IgG，以帮助大家了解检测结果。
一、什么是IgM，IgG？IgM是一种免疫球蛋白，感染或者患自身免疫疾病时IgM检测呈阳性。
IgM属于免疫球蛋白的一种，具备抗体活性。
当细菌以及病毒等病原微生物侵略人体，会把B淋巴细胞转化成浆细胞，产生抗原抗体后形成免疫球蛋白。
IgM由浆细胞生成代谢，化学结构与抗体分子结构类似，可以分为IgM1和IgM22个亚型。
IgM存在血清中，是个体发育环节中最早所产生的抗体，同时也是体液免疫中抗原刺激后，最早出现的特异性抗体，因而适合于感染早期确诊。
一般情况下，在脐带血里可检测到IgM，产检过程检测IgM，还可以确定胎儿存不存在宫腔内感染。
检查时IgM上升，检测呈阳性。
但IgM呈阳性延续时间往往不会过于长，因此检查身体的时候发现IgM上升，一般说明人体处于急性感染期。
但是该抗体保持时间较短、消退快，在血液里可持续2-3周。
IgM具备融解细菌、激话补体、调节免疫等功效，在感染初期有助于人体清除病毒，起到一定的抗感染功效。
此外，有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病时，IgM也会上升。
IgM可谓是参与了少数自身免疫及超敏反应的病理过程。
IgG为免疫球蛋白G的简称，是血清中最主要的抗体成份，占血清免疫球蛋白75%，在血清中占据50%左右，其余组织中也有分部。
IgG作用主要体现在对人体免疫具有较好的保护作用，能预防感染类病症。
与此同时，其指标值水平可作为某些疾病的诊断依据。
IgG是唯一一种能通过胚胎的免疫球蛋白，由孕妈传达给胎宝宝的IgG，在防御荨麻疹、白喉等感染病症方面具有重要价值。
年龄阶段不同，IgG水平标准值也不同。
TORCH综合征的孕前和产前筛查
第二节TORCH综合征的孕前和产前筛查优生优育是全社会的共同愿望，传统的优生四项检查（TORCH 试验），其中T指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，除此之外还有B₁₉微小病毒、解脲支原体等。
孕妇若被其中任何一种感染后，自身症状轻微甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征甚至导致流产、死胎，即使出生后幸存，也可出现畸形等严重先天性缺陷。
一、弓形体抗体测定【参考区间】ELISA法：IgM抗体阴性，IgG抗体阴性。
【临床意义】弓形体感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。
妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡，也可发育为有缺陷的婴儿、妊娠最初3个月感染的孕妇应结合临床考虑终止妊娠。
（1) 感染后7~8天开始产生IgM 抗体，IgM阳性提示近期感染，大多数患者IgM抗体在体内可持续4~6个月。
IgG阳性表示既往感染。
（2) 由于IgM 抗体不能通过胎盘，新生儿体内查到弓形体IgM 提示先天性感染。
（3) 猫等小动物身上多携带弓形体，需提醒家里养宠物的孕妇注意。
二、巨细胞病毒抗体及PCR测定【参考区间】ELISA 法：IgM 抗体阴性，IgG抗体阴性，PCR阴性。
【临床意义】巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA 疱疹病毒，大多数感染没有症状，约15%的成人以发热、咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征，出现传染性单核细胞增多症、肝损害。
病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播，也可由母胎垂直传播。
此是围生期感染最常见的原因，同时也是一种性传播疾病。
妊娠期间感染会导致患儿出现低出生体重、小头畸形、颅骨钙化、视网膜脉络膜炎、智力和运动发育迟缓、感觉神经缺乏、肝脾大、黄疸、溶血性贫血和血小板减少性紫癜等综合征。
妊娠最初3个月感染的孕妇应结合临床考虑终止妊娠。
（1) 巨细胞病毒感染后2~3周开始产生IgM 抗体，第8~9周迅速上升，5~6个月后下降；IgG抗体6~8周开始出现，第10周迅速上升，IgG 抗体持续时间比较长。
最新TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识
最新TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。
对于多数孕期ToRCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。
TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用，但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。
本文基于TORCH检测方法特点，针对不同病原体的感染特点、感染类型，从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。
TORCH一词最早于1971年由埃默里大学免疫学家AndreNahmia提出，包含一组可导致先天性宫内感染的病原体，其中To代表弓形虫(Toxoplasmagondii,Toxo),R代表风疹病毒(Rubellavirus,RV),C代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),H代表单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)[1]o随后发现EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)、人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus z HIV)x人细小病毒B19等其他病原体也可导致宫内感染和新生儿不良预后「TORCH”中的“0(OtherS)”也因此被用于代表其他相关病原体[2]。
在TORCH中，最受临床关注的是巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19,因为这几种病原体感染率相对较高，无特异性临床表现或临床症状轻微,容易忽视，但孕妇感染后病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后［2］。
对于多数孕期TORCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，因此加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要，有助于避免相关不良妊娠结局的发生。
igm和igg的区别
igm和igg的区别IgM和IgG均属于免疫球蛋白家族。
免疫球蛋白是机体在抗原物质刺激下由浆细胞产生的一类能与抗原特异性结合的血清活性成分。
根据其分子结构和抗原特异性的不同，将免疫球蛋白分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白的种类一般情况下，在被病毒感染后，机体会产生一系列的变化来抵御这种入侵，其中免疫球蛋白的含量会发生如所示变化：抗原初次进入机体后，经过一定的潜伏期产生浆细胞并合成分泌抗体。
最早出现的是IgM，但该抗体维持时间短，消失快，在血中持续数日至数周。
其次出现的是IgG。
感染过程中IgM与IgG的含量变化IgG是免疫球蛋白的主要成分，是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在IgM接近消失时，IgG的含量达到高峰，并在血中持续较长时间。
当数月乃至数年再次接触相同抗原时，最初原抗体量稍有下降，可能是由于一部分原有抗体被再次进入的抗原所结合，从而暂时降低了抗体含量，但短期内抗体含量迅速增加，可能比原来抗体含量高数倍至数十倍，以IgG为主，在体内持续时间也长，IgM很少增加。
本次疫情中，我们通过对COVID-19患者进行研究发现，病毒侵入人体后，IgM抗体大约需要5~7天产生，IgG抗体在10~15天时产生。
IgM与IgG同属于免疫球蛋白，有何区别，我们从含量、产生时间及对临床诊断作用等方面对二者区别做IgG是免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG，IgG)的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%，IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。
IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病毒;IgM是免疫应答中首先分泌的抗体，不能通过胎盘，IgM占血清免疫球蛋白总量的5%~10%，Igm是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
巨细胞病毒感染 (2)
感染途径
• 宫内传播：孕期原发或再发感染均可引起HCMV宫内 传播，孕妇原发感染（CMV-IgM阳性）率 3.1%~13.4%。
• 经产道传播：宫颈排毒率5.9%~17.6%，有异常妊娠 史者高达20.7%~36.9%，尿排毒率为11.1%~26.2% 。
诊断依据
• 2.临床特征：
先天感染：常有多系统器官受损或以下1种或多种表 现不同组合形式。黄疸(直接胆红素升高为主)和肝脾 大最常见。可有血小板减少性瘀斑，中枢神经系统受 累如头小畸形、脑室扩大伴周边钙化灶、感音神经性 耳聋、神经肌肉异常、惊厥和视网膜脉络膜炎。外周 血异型淋巴细胞增多，脑脊液蛋白增高和肝功能异常。 常见腹股沟斜疝等畸形。感音神经性耳聋发生率在症 状性感染高达25%-50%，无症状性感染可达10%-15%， 可呈晚发性或进行性加重。
证据，主要经产道或母乳获得感染。 • 获得性感染：出生12周后开始排毒或证实有活动性
CMV感染的证据，主要经水平传播获得。
＊儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议 中华儿科杂志 2012年4月
感染的分类
• 临床上患儿就诊前通常未做过病毒学检测，故很难 确定其感染时间，一般通过CMV相关疾病症状发生的 时间和临床表现帮助判断。3周后病毒阳性患儿病毒 可来自产时和母乳，故3周后病毒检测阳性难以区别 先天性还是后天性感染。先天性感染对患儿危害最 大。
孕早期（前20周）胎儿感染更严重（死胎/致畸）， 出生时发生症状的比例更高（20%-30%）。
再发/复发感染胎儿感染率0.2%-2%，常为无症状感染。
孕期CMV感染临床实践指南
孕母原发感染
特异性IgG阴转阳或 IgM阳性伴IgG低亲和 力
临床医学检验技术(士)：体液免疫球蛋白测定(题库版)
临床医学检验技术(士)：体液免疫球蛋白测定（题库版）1、单选与巨细胞病毒亲和力最高的抗体类别是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答，优先产生（江南博哥）抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强，IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。
亲和力是指抗体与抗原的结合能力，IgM为5聚体，抗原结合价位10。
因此，与巨细胞病毒亲和力最高的抗体类别是IgM。
2、单选血清IgG亚类异常增高主要见于（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.反复呼吸道感染正确答案：A参考解析：血清IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应，变应原可刺激机体使IgG4含量增高。
3、单选可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：A参考解析：母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。
4、单选缺乏IgG患者，易患（）A.反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病正确答案：B参考解析：IgG是抗G+菌的主要免疫成分，所以缺乏IgG时，患者容易发生化脓性感染。
5、单选黏膜局部抗感染的免疫球蛋白（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：E参考解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
分泌型IgA能阻止病原微生物对黏膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多种作用。
6、单选人体感染巨细胞病毒后产量最高的抗体类别是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：B参考解析：人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强，IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。
巨细胞病毒igm阳性
巨细胞病毒igm阳性巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）是一种属于疱疹病毒科的病毒，它以引起巨细胞形成和细胞内包涵体的形成为特征。
巨细胞病毒感染通常在婴幼儿和免疫系统弱化的个体中表现出明显的临床症状。
而当巨细胞病毒IgM阳性的结果出现时，通常表示新近的感染。
巨细胞病毒感染是一种常见的人类病毒感染，在全球范围内普遍存在。
它可以通过唾液、尿液、精液、血液、母乳等途径传播。
感染通常无症状或仅呈轻度症状，只有在免疫系统低下或没有充分发育的人群中，才会表现出临床症状。
这些人群包括免疫缺陷病患者、器官移植患者、艾滋病患者、免疫抑制剂使用者等。
巨细胞病毒感染的临床症状各异。
在婴幼儿中，感染通常呈现出发热、厌食、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状。
在免疫功能低下的个体中，症状可能更为严重，如发热、疲劳、淋巴结肿大、肝脾肿大、呼吸道症状等。
巨细胞病毒感染在孕妇中尤为重要，由于感染可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿畸形、胎儿死亡等严重后果。
巨细胞病毒感染的确诊主要依靠检测特异性的抗体，包括IgM和IgG。
IgM阳性通常表示近期感染，而IgG阳性则表示过去曾经感染。
因此，巨细胞病毒IgM阳性的结果往往需要结合临床症状和其他实验室检测结果来进行综合分析。
巨细胞病毒感染的治疗主要以对症治疗为主，包括退热药物、抗病毒药物等。
在免疫功能低下的个体中，抗病毒药物如强力霉素等可用于治疗严重的巨细胞病毒感染。
另外，巨细胞病毒感染的预防也非常重要，特别是对于孕妇和免疫功能低下的人群来说。
一些预防措施包括勤洗手、避免接触感染者的体液、避免共用餐具和洗浴用具等。
关于巨细胞病毒IgM阳性的结果，我们需要注意以下几点。
首先，IgM阳性可能表明近期存在巨细胞病毒感染，但并不能确定感染的具体时间。
其次，巨细胞病毒感染一般是自限性的，即人体可以自行清除病毒，而且大部分感染者并不需要特殊的治疗。
因此，IgM阳性的结果并不一定需要过度担忧，但仍需关注感染者的临床症状和其他实验室检测结果。
免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义
免疫球蛋白IgM，IgG，IgA，IgD和IgE参考值及临床意义人体的免疫系统，主要由T细胞和B细胞这两种淋巴细胞产生防御作用。
T细胞的作用是直接破坏或抑制；B细胞的作用是产生抗体。
抗体是人体抵抗病原体感染的重要免疫应答效应产物。
在接种疫苗或者自然感染后，人体B细胞接受抗原刺激，增殖分化生成浆细胞，浆细胞产生抗体。
抗体主要存在于血液等体液中，能与相应抗原特异性结合，起到防御作用。
当身体处于正常状态时，如果被细菌或病毒侵入，通过抗体的作用，这些病菌一般可以被及时消除。
抗体的本质是蛋白质，确切地说，它是一种具有免疫功能的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，也叫做免疫球蛋白。
人体至少有5种免疫球蛋白，各自具有不同的免疫学功能，包括IgM，IgG，IgA，IgD和IgE。
其中，IgG是最常见的抗体，是人体血清免疫球蛋白的主要成分，占总量的70%～75%。
这些免疫球蛋白由B细胞分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒，广泛存在于人体血液中及B细胞的细胞膜表面。
免疫球蛋白的五大种类：免疫球蛋白对于抵抗外来入侵的病原体或者异物等外来性的抗原，有非常重要的作用。
血清免疫球蛋白的正常参考值：IgM 0.5-2.6g/L；IgG7.0-16.6g/L；IgA 0.7-3.5g/L；IgD 0.01-0.04g/L；IgE0.001-0.009g/L。
IgMIgM为五聚体，是分子量最大的Ig，又称巨球蛋白，半衰期5-10天。
IgM不能通过血管壁，主要存在于血液和粘膜表面。
是接种疫苗或感染病原体后最先产生的高效抗体，是免疫反应中的先锋部队，对发现早期感染意义非常大。
在个体发育过程和体液免疫应答中IgM均是最早合成和分泌的抗体蛋白，天然抗Ａ与抗Ｂ血型凝集素、类风湿因子、冷凝集素等均属于IgM抗体。
IgM增高：见于病毒、细菌、寄生虫感染等早期，类风湿性关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等；IgM降低：见于先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性疾病如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、皮肤大面积烧伤等。
巨细胞病毒、EB_病毒感染与儿童SLE_疾病活动度的关系
巨细胞病毒、EB病毒感染与儿童SLE疾病活动度的关系曹佳璐1，张德1，李娜2，荆会娟11 聊城市第二人民医院检验科，山东聊城252600；2 聊城市第二人民医院小儿内科摘要：目的 探讨巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）感染与儿童系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度的关系。
方法 选择儿童SLE 98例（观察组），其中初发43例、稳定55例，另选同期体检健康儿童100例（对照组），采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测CMV-IgM、抗核小体抗体（ANuA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗β2糖蛋白1（β2-GP1）抗体，采用直接法行Coombs实验，采用魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），采用速率散射比浊法检测补体C3，采用CytoFLEX S流式细胞仪检测CD23，采用实时荧光定量PCR仪检测EBV DNA。
SLE患儿入院次日评估SLE疾病活动指数（SLEDAI）。
比较两组CMV-IgM、EBV DNA阳性率以及SLE患儿初发者与稳定者CMV-IgM、EBV DNA阳性率。
比较SLE患儿CMV-IgM、EBV DNA阳性者与阴性者ESR、补体C3、SLEDAI及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、Coombs实验或CD23阳性率。
分析CMV-IgM、EBV DNA阳性与SLE疾病活动度相关指标的关系。
结果 观察组CMV-IgM、EBV DNA阳性率均高于对照组（P均<0.05）。
SLE患儿初发者CMV-IgM阳性率低于其稳定者，EBV DNA阳性率高于其稳定者（P均<0.05）。
SLE患儿CMV-IgM阳性者ESR、SLEDAI及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、Coombs实验阳性率均高于其阴性者，而补体C3低于其阴性者（P均<0.05）。
SLE患儿EBV DNA阳性者ESR、SLEDAI及ANuA、抗ds-DNA抗体、抗β2-GP1抗体、CD23阳性率均高于其阴性者，而补体C3低于其阴性者（P均<0.05）。
免疫球蛋白igm的作用
免疫球蛋白igm的作用免疫球蛋白IgM是一种重要的抗体，它在机体的免疫防御中起着重要作用。
IgM是一种多聚体抗体，由五个单体抗体分子组成，通过连接在一起形成了特有的结构，这种结构使得IgM 在免疫反应中具有独特的功能和作用。
首先，IgM是机体早期免疫应答的主要抗体。
在机体首次接触到病原体时，IgM能够迅速产生并大量释放，起到迅速清除病原体的作用。
这种早期的免疫应答对于阻止病原体的侵袭至关重要，可以有效地保护机体免受感染。
其次，IgM在免疫记忆中也扮演着重要的角色。
在机体接触到病原体后，IgM会激活机体的免疫细胞，促使它们产生更多的抗体，并形成长期的免疫记忆。
这种免疫记忆能够使得机体在再次接触相同病原体时，能够更快速、更有效地产生抗体应对，从而防止疾病的发生和发展。
此外，IgM还具有强大的补体激活能力。
当IgM与病原体结合后，可以激活补体系统，引发炎症反应，并促使病原体被机体清除。
这种补体激活作用对于清除细菌、病毒等病原体具有重要意义，是机体免疫防御的重要手段之一。
除此之外，IgM还可以参与自身免疫性疾病的发生。
一些自身免疫性疾病患者会产生异常的IgM抗体，导致机体对自身组织产生攻击性反应，从而引发疾病的发生和发展。
因此，对于自身免疫性疾病的治疗和预防也需要对IgM进行深入的研究和了解。
总之，免疫球蛋白IgM作为一种重要的抗体，在机体的免疫防御中发挥着不可替代的作用。
它不仅参与早期免疫应答、免疫记忆的形成，还具有强大的补体激活能力，同时也可能参与自身免疫性疾病的发生。
对于IgM的深入研究和了解，有助于更好地理解机体免疫系统的工作原理，并为相关疾病的治疗和预防提供重要的理论依据。
巨细胞病毒抗体
巨细胞病毒抗体的主 动免疫治疗
• 主动免疫治疗是指通过接种疫苗、免疫球蛋白等方法，刺激机体 产生抗病毒抗体，达到治疗病毒感染的目的
• 巨细胞病毒抗体治疗：通过接种疫苗、免疫球蛋白等方法，刺 激机体产生抗病毒抗体，治疗病毒感染
• 优点：具有持久的抗病毒作用，适用于慢性病毒感染、免疫调 节治疗等
• 缺点：产生抗体需要时间，治疗周期较长，可能产生副作用等
抗体产生的过程
• B淋巴细胞识别病毒抗原后，转化为浆细胞，产生抗体 • 抗体与病毒抗原结合，阻止病毒侵入宿主细胞 • 抗体还可通过抗体依赖性细胞毒性作用（ADCC）等机制 清除病毒
巨细胞病毒抗体的主 要类型
• 巨细胞病毒抗体的主要类型包括IgM、IgG、IgA等 • IgM抗体：感染初期产生，具有较高亲和力，可持续数月 • IgG抗体：感染后产生，具有较高亲和力，可持续数年甚至终 身 • IgA抗体：感染后产生，主要存在于呼吸道、消化道等黏膜组 织，具有局部防御作用
巨细胞病毒抗体在免疫状态评 估中的应用
• 巨细胞病毒抗体在免疫状态评估中的应用主要包括以下几个方面 • 评估免疫应答：通过检测巨细胞病毒抗体，了解患者对病毒的 免疫应答状态 • 判断免疫缺陷：巨细胞病毒抗体检测可辅助判断患者是否存在 免疫缺陷，如先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷等 • 指导免疫治疗：根据巨细胞病毒抗体检测结果，为免疫治疗提 供依据，如免疫球蛋白治疗、免疫调节治疗等
来展望
巨细胞病毒抗体研究的挑战与机遇
挑战：巨细胞 病毒抗体研究 面临诸多挑战， 如病毒变异、 抗体产生机制、 治疗效果评估
等
01
机遇：随着生 物技术、免疫 学、基因工程 等领域的发展， 巨细胞病毒抗 体研究将迎来 新的机遇，如 新型疫苗研发、 免疫治疗策略
巨细胞病毒抗体igm的内容
巨细胞病毒抗体igm的内容孩子的身体健康抑制都是家长关注的问题，孩子的健康不仅要靠后天的发育还需要靠先天创造的良好氛围，想要给孩子创造一个健康的氛围就需要在怀孕前做好一系列的体检，巨细胞病毒抗体igm就是其中必须要检查的一个项目。
巨细胞病毒（Cytomegaoviyns，CMV）亦称细胞包涵体病毒，是一种疱疹病毒组DNA病毒。
分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
防治原则丙氧鸟苷(ganciclovirDHPG）有防止CMV扩散作用。
如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率，如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠，虽能持久地减少CMV扩散，但效果比前者差。
国外研制CMV病毒活疫苗，能诱导产生抗体，但排除疫苗的致癌潜能，有待解决预防保健⑴进行有意识的身体素质的锻炼。
提高机体免疫机能及抗病能力，特别是育龄期妇女，以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。
⑵对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护，使她们远离传染源。
⑶注意环境卫生、饮食卫生。
⑷乳汁中巨细胞病毒阳性者，不应哺乳。
⑸免疫防治，尚在研究和探索中。
CMV引起细胞内感染后，灭活疫苗无明显预防的作用。
怀孕早期发现有CMV原发感染及/或羊水细胞中有CMV抗原时，应中止妊娠。
减毒活疫苗可使被接种者产生抗体。
并产生对CMV的细胞免疫，减少症状性CMV感染的发生。
CMV高价免疫球蛋白对血清CMV阴性的骨髓移植受者的症状性CMV感染，有一定的保护作用，但不能预防再感染。
在接触患儿尿液或唾液后应仔细洗手，以预防后天性CMV感染。
巨细胞病毒对孩子的危害比较大，所以准备怀孕的家长们如果巨细胞病毒的抗体是阳性的就说明女人身上携带这种病毒，如果怀孕会对孩子造成很大的危害，严重的回去造成胎儿死亡，所以建议先治疗再怀孕。
关于测定巨细胞病毒特异性抗体亲和指数的诊断价值
关于测定巨细胞病毒特异性抗体亲和指数的诊断价值【摘要】目的以快速、简便的人巨细胞病毒特异性抗体亲和指数(CMV-IgG AI)检测方法作为有效的诊断工具，用于区分孕妇CMV原发感染与非原发感染。
方法以标准的间接ELISA方法，8.0 mol/L尿素作为温和蛋白变性剂，用标准曲线方法定量测定标本中的CMV-IgG含量。
结果共检测218例标本，其中187例为CMV既往感染标本，31例为继发或再感染、可疑原发感染和原发感染标本。
以抗体亲和指数<35.0 %作为阳性判断标准，此时方法的灵敏度为75.0 %，特异度为91.4 %，可用度为67.2 %。
既往感染、继发或再感染、可疑原发感染、原发感染4组的平均AI值分别是(61.42±25.69) %，(70.38±21.88) %，(66.73±23.62) %，(29.78±25.93) %，原发感染组与其它3组非原发感染比较，差异有统计学意义(P<0.01))。
结论以8.0 mol/L尿素作为温和蛋白变性剂，用标准曲线方法定量测定标本中CMV-IgG含量适用于检测巨细胞病毒IgG抗体亲和指数(CMV-IgG AI)，认为CMV-IgM联合CMV-IgG AI检测是区分原发与非原发感染的血清学方法之一。
【关键词】巨细胞病毒;亲和指数;IgG抗体;原发感染;酶联免疫吸附试验【Abstract】 Objective To establish a rapid， easy and simple method for determination of CMV-IgG AI to serve as effective diagnostic tool to distinguish primary CMV infection from non-primary infection in pregnant women. Methods The measurement of CMV-IgG AI is accomplished by standard indirect ELISA method using 8 mol/L urea as a mild protein denaturing agent and the amount of CMV-IgG in the specimen was measured quantitatively using a standard curve method. Results Of the 218 samples， 187 were from women with past CMV infection and 31 from those with secondary infection or re-infection， suspicious primary infection and primary infection. When the CMV-IgG AI less than 35.0 % was defined as positive， the sensitivity was 75.0 %， the specificity was 91.4 %，and availability was 67.2 %. The mean AI in the samples from women with past infection ， secondary infection or re-infection， suspicious primary infection and primary infection was( 61.42±25.69)%，(70.38±21.88)%，( 66.73±23.62)%，(29.78±25.93)%， respectively. There is a statistical difference between the primary and non-primary CMV infection (P<0.01). Conclusion The amount of CMV-IgG in the specimen quantitatively measured by a standard curve with 8 m urea solution as a mild protein denaturing agent， was found to be suitable for determination CMV-IgG AI. At present the combination of CMV-IgG AI and CMV-IgM assay seem to be one of the best serological tests for differentiating primary CMV infection from non-primary CMV infection.【Key words】 Cytomegalovirus; Avidity index; IgG antibody，primary infection; Enzyme-linked immunosorbent assay( ELISA)人巨细胞病毒(cytomegalovirus， CMV)是可以引发宫内感染最常见的病毒之一，对胎儿危害极大，可引发胎儿多种病变或畸形[1]，在活产儿中感染率为0.2 %～2.0 %左右，是风疹的2倍[2]。
Torch检查
Torch检查Torch检查是一种常见的医学检查方法，用于评估甲状腺功能和诊断相关疾病。
该检查主要包括Torch五项指标的检测，即弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（Rubella）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）、单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）和梅毒螺旋体（Treponema pallidum）。
Torch检查是通过血液或者其他体液样本的检测来进行的。
下面将详细介绍每一个指标的检测项目和相关信息：1. 弓形虫（Toxoplasma）：弓形虫感染是一种由单细胞寄生虫引起的疾病。
该项检测通常包括抗体检测和DNA检测。
抗体检测可以分为IgM和IgG抗体，其中IgM抗体表示近期感染，IgG抗体表示既往感染或者免疫保护。
DNA检测可以通过PCR技术检测体液中的弓形虫DNA。
2. 风疹病毒（Rubella）：风疹是一种由风疹病毒引起的传染病。
该项检测主要包括风疹病毒抗体检测，分为IgM和IgG抗体。
IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示既往感染或者免疫保护。
3. 巨细胞病毒（Cytomegalovirus）：巨细胞病毒感染是一种常见的病毒感染。
该项检测主要包括巨细胞病毒抗体检测，分为IgM和IgG抗体。
IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示既往感染或者免疫保护。
4. 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）：单纯疱疹病毒感染是一种常见的病毒感染。
该项检测主要包括单纯疱疹病毒抗体检测，分为IgM和IgG抗体。
IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示既往感染或者免疫保护。
5. 梅毒螺旋体（Treponema pallidum）：梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。
该项检测主要包括梅毒螺旋体抗体检测，分为非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗体。
非梅毒螺旋体抗体阳性表示可能存在非梅毒螺旋体感染，梅毒螺旋体抗体阳性表示可能存在梅毒感染。
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导语：虽说巨细胞病毒是一种古老的病毒，到现在已经有很长一段的研究时间，但是每一个人的感染率还是很高的。
这种病毒感染后的具体表现是和感染者
虽说巨细胞病毒是一种古老的病毒，到现在已经有很长一段的研究时间，但是每一个人的感染率还是很高的。
这种病毒感染后的具体表现是和感染者的体质、免疫力和年龄都有关系。
如果孕妇感染了这种病毒，轻者影响宝宝的发育，严重的话会直接导致腹中胎儿死亡。
新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。
大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。
幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。
青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。
巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒。
分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
巨细胞病毒亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。
新生儿生命力还不是很旺盛，但是他们感染这种病毒的机率和成年人一样的。
因此如果新生儿感染了这种病毒的话，那么能够治愈的概率是低之又低。
父母在孩子出生后一定要多注意他们的身体状况，确保他们是健康的。
而且也要确保妈妈的健康，因为这种病毒也会通过母乳传染。
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