村卫生室--治疗室消毒隔离制度等六个-定

卫生室制定消毒隔离制度目录（2014年6月）

一、村卫生室治疗室消毒隔离制度

二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度

三、医务人员职业安全防护制度2014.06

四、医务人员手卫生与监管制度2014.06

五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06

六、医疗废物管理制度

一、村卫生室治疗室消毒隔离制度

一、治疗室室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚、抹布、拖把专用有标识，不放个人用物。

二、设有流动水洗手设施、有清洁及干手用品。

二、医务人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，执行手卫生规范，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

三、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（2）接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；

四、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品一经开启，应注明启用时间，最长不得超过24小时，提倡使用小包装。无菌持物钳、干缸（有盖），4h一更换（搭配合理）；

五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；封存开启后输液瓶或袋需用输液瓶口贴；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

六、盛装使用中碘伏、酒精的容器每周灭菌２次，消毒液每日更换。开启的独立包装消毒液应注明开启时间，在规

定时间内使用（小包装的碘伏皮肤消毒液每周更换，其他皮肤手消毒液每月更换）。

七、治疗盘每日清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每周消毒一次；止血带一人一用一消毒。

八、治疗车、治疗台等物体表面的保持清洁，治疗车上面为清洁区、下面为污染区。

九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日清洁消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。一次性氧气湿化瓶按说明书使用。

十、常规器械灭菌合格率100%。合格无菌包条件：包装完整、包布清洁干燥无破损、包内有化学指示卡、包外有灭菌指示带、灭菌标示卡明确（物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、打包者名称），标识应具有追溯性，有效期内使用。

十一、治疗室每天紫外线空气消毒1一2次，每次不少于30分钟，有记录。紫外线灯管应进行日常监测，每周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw/cm²及时更换灯管；新灯管用前监测强度应≥100uw/cm²。

十二、使用中的冰箱每周清洁消毒保养一次，每日监测冰箱温度并记录，每月做细菌培养，物品放臵有序，无过期物品。

十三、所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理后方可带出。

十四、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。

二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度

2014年06月

一、诊室医生、护士上岗时应衣帽整洁，严格执行日常清洁、消毒、隔离制度。

二、每个诊室设臵流动水洗手设施、洗手图，配备清洁剂、干手物品等设施。

三、医务人员诊疗病人时，每接触一个病人前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，当手部有明显血渍、污渍污染时，应严格洗手，每次洗手时间不少于15秒。

四、体温计应做到一人一用一消，每次用后先清洁处理，再用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，浸泡消毒

后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。血压计袖带应保持清洁，一般每周清洁消毒一次（方法先清洁处理，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗干净，晾干备用），有污染时及时清洁消毒处理，血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。

五、诊疗室、观察室内空气清新，每日通风两次，每次不少于30分钟，温度允许时持续开窗通风，保持空气流通。

六、诊室拖把要应专用有标记，地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要先去污、清洁，再用500mg/L含氯消毒液擦拭作用30min。诊室拖把每日清洁处理后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗悬挂晾干，，干燥保存。

七、诊室桌子、椅子、凳子、门把手、门窗、用清洁的湿抹布，每天擦拭；观察室一桌一抹布，当表面受到病源菌污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟；被肝炎病毒污染时用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟以上。抹布用后清洗干净再用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，干燥保存。

八、一次性无菌医疗用品应一次性使用。

九、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室

名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，做好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。

十、下班时认真洗手，更换衣物。

三、医务人员职业安全防护制度2014.06

一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。

二、医务人员接触病原物质时，应当采取以下措施。

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。