心力衰竭合并心律失常的治疗体会

理盐水混合后静脉滴注 ， 滴注速度保持在 １ ． ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ
作者 简介 ： 白 园园， １ ９ ６ ３年 生， 女， 云 南开远人 ， 大专 ， 心 内科 主治 医师 ， 主要 从事 内科 临床 方 面的 工作 。
心血 管 病 防 ７
提升 患者生活质量有 着积极的意义。
在对心力衰竭合并心律 失常 患者进行
常规 治疗 的基础上 ， 同时给予胺碘 酮进行治 疗， 有助 于提升 治疗效果 ， 降低不 良反应发 生率， 这对 改善 患者预后和
【 关键词 】 心力衰竭 ； 心律 失常； 临床 治疗
心力 衰 竭 合 并 室性 心律 失 常 作 为 临 床 上 一 种 较 为 常见 的心血 管 疾病 ， 其 对 患者 的 日常 生活 会 产 生 严 重 的不 良影 响 ，若 不 及 时进 行 治疗 或 控 制 ， 极 有 可 能发 展 成 为室 颤 ， 进 而危 及 到 患者 的生命 。有
１ ． ２ 对 象排 除标准
为研究对象 ，对其 中 ３ ５例患者采取碘胺酮进行治
疗， 获得 较 为满 意 的效 果 现整 理报道 如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般资料
①排除合并严重肝 、 肾脏器疾病患者 ； ②排除 存在重症肺部或呼吸道疾病患者 ； ③排除不 能接受 抗 心律 治疗 或药 物过 敏患者 ；
大量研究文献表 明， 对心力衰竭合并心律失常患者 采取胺碘酮进行治疗 ， 疗效显 著 ， 有助于缓解临床
症状 ， 降 低 患者 的病 死 率 。为 了分 析 采 取胺 碘 酮 治 疗 心 力 衰竭 合 并心 律 失常 患者 的临 床疗 效 ， 选 取 在 我 院接受 治 疗 的心 力 衰竭 合 并心 律 失 常 患者 ７ ０例
年， 平均病程 ； 采取标签法 随机将 上述两组对象分
成 对 照组 和 观察 组 ， 每组 ３ ５例 ； 其 中对 照组 ３ ５例
患者 中， 冠心病 ２ ３ 例， 其中 ｌ ０ 例为陈 旧性心肌梗 死， ６ 例 为高血压心脏病 ， ３ 例为扩张型心肌病 ， ３ 例 为心脏瓣膜病 ；依据 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ（ 心功能纽约心脏病学
年 ｌ １ 月在 我院接 受治疗心 力衰竭合并 心律 失常患者 ７ ０例 为研 究对 象，随机将 上述选取对 象分 成对照组和观察
组， 对照组患者采取 常规 对症治疗 ； 观 察组患者在采取对症 治疗的基础上 ， 同时给 予静脉 滴注胺碘 酮进行 治疗 ， 观 察和对 比两组患者治疗效果 。结 果 观察 组 ３ ５例患者心功能 治疗有效率和心律 失常治疗有效率均明显 高于对照 组 患者 ， 两组 间上述指标对比均有显 著性差异和统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ４年 第 ２期
妇论 著 ／心力 衰竭 始
心 力衰竭合并心律 失常的治疗体会
白 园 园
（ 云 南省 个 旧市第 三人 民 医院 ， 云南 个旧 ６ ６ １ ０ ０ ７ ）
【 摘要】 目的 分析和总结心力衰竭合并心律失常的临床治疗疗效和体会。 方法 选取于２ ０ １ ２ 年 ５月一 ２ ０ １ ３
心肌病 ， ２ 例为心脏瓣膜病 ； 心功能 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、 Ⅳ级
人数依次为 ｌ ０ 例、 ｌ ６ 例和 ９ 例 ；其中 ｌ ０ 例合并室
性早搏 ， １ ｌ 例合并心房颤动 ， ７ 例合 并短阵室性心 动过速 ， ５例合并室上性心动过速 ， ２ 例合并房性早 搏； 两组患者在年龄 、 性别等一般资料上均无显著 性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 具 有可 比性 。
龄 ３ ０ — ６ ４岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ５ ． ３ ＋ ６ ． ５ ） 岁； 病 程 ５个 月 一 ４
两 组 患者 在 入 院后 均 给予 心 电图 、肝 功 能 、 甲
状腺功能、 血常规 、 胸片等检查 ， 停用之前使用 的抗
心律 药 物 ， 同时 给 予 纠 正水 电解 质 紊 乱 、 保 持 酸 碱 平衡 、 利尿 、 强 心 以及抗 感 染 治疗 ； 对 照 组 患者 在 采 取上 述支 持 治疗 的基 础上 ，给予 常 规对 症 治 疗 ， 但
左右 ， 持续滴注 ６ ｈ ， 依据患者心律失常 、 心力衰竭等
症 状 的改 善 情 况 ， 适量斟酌减少胺碘酮剂量 ， 直 至
性 期 前 收 缩 减 少 或 消 失 幅度 在 ５ ０ ％一 ９ ０ ％之 间 ； 无 效： 治疗后 ， 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 和 室性 期 前 收缩 减 少 或消失 幅 度不 足 ５ ０ ％。总 治疗有 效率 为显 效率 和 有效 率之 和 。 １ ． ６ 统计 学 方法
会） 分级 Ⅱ～ Ⅳ级 ， 其 中心 功能 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、 Ⅳ级 人数
不给予胺碘酮进行治疗 ； 观察组患者给予采取对照 组患 者 治疗 方 式 的基 础上 ， 同时 给予 胺 碘 酮 进行 治
疗， 静 脉滴 注 ， 首次 治 疗 剂 量 为 １ ５ ０ ｍ ｇ ， 与２ ０ ０ ｍ ｌ 生
１ ． ３ 治疗 方 法
选取于 ２ ０ １ ２年 ５月一 ２ ０ １ ３年 １ １ 月在 我 院接 受
治 疗心 力衰竭合并 心律失 常患者 ７ ０例为研 究对 象 。上述 选取 对象 病症 诊断 均与 心力 衰竭 的诊 断标 准相符合ｌ ｌ ｌ ， ７ ０ 例选取对象中 ， 男４ ５ 例， 女２ ５ 例； 年
依次为 １ １ 例、 １ ５ 例和 ９ 例 ；其中 ｌ ｌ 例合并室性早 搏， １ ２例 合 并 心 房 颤 动 ， ６例 合 并短 阵 室 性 心 动 过 速， ４例合并室上性心动过速 ， ２ 例合并房性早搏 ； 观察组 ３ ５ 例患者中， 冠心病 ２ ３ 例， 其中 １ ｌ 例为陈
旧性 心肌 梗 死 ， ７例 为高血 压心 脏 病 ， ３例 为扩 张 型