管饲饮食技术
管饲饮食的实验原理
管饲饮食的实验原理
管饲饮食的实验原理是通过将食物或饮水通过管道直接输送到动物体内，以控制和监测其摄入量，从而研究其对机体的影响。
实验原理主要包括以下几个方面：
1. 饮食控制：通过管道输送饮食，可以精确控制动物的饮食摄入量和配比，包括食物的种类、质量、比例和摄入速度等。
这能够帮助研究者对动物实施特定的饮食控制实验，比如研究不同饮食对动物生长、代谢、健康等方面的影响。
2. 摄食监测：通过管饲系统，可以实时记录动物的饮食摄入情况，包括食物的摄入量、频率和持续时间等信息。
这样可以帮助研究者了解动物的饮食行为，比如进食行为的节律性、饮食行为的改变等。
3. 新陈代谢研究：通过管道输送特定饮食，可以方便地收集动物的代谢产物，如尿液、粪便和血样等。
这可以帮助研究者研究动物的能量代谢、营养吸收和消化等方面的变化。
同时，还可以进行同位素示踪实验，用于研究物质的代谢途径。
总的来说，管饲饮食实验的原理是通过管道输送食物和饮水，控制和监测动物的饮食摄入，以研究饮食对机体的影响，从而揭示营养与健康之间的关系。
管饲饮食(鼻胃、口胃管)护理电子教案
管饲饮食(鼻胃、口胃管)护理管饲饮食（鼻胃、口胃管）护理一、管饲饮食的定义:将导管通过从鼻腔或口腔插入胃肠道，给患者提供食物、药物、水、营养液的方法。
二、目的:为危重、昏迷、消化功能障碍、不能经口或不愿意经口进食、早产儿患者，提供营养液素，提高机体抵抗力，修复组织，促进康复。
药物代替不了食物。
吃了东西才能有力气跟疾病斗争。
三、禁忌症：食管梗阻、食道静脉曲张的患者。
三、心理准备：了解管饲的目的、操作过程和操作过程患者出现的反应，理解并配合。
备温开水、品牌桶装或袋装牛奶粉、卫生纸等。
四、操作过程:（1）留置胃管长度：成人发际到剑突45～55cm一般在55cm（个体有差异），小孩为发际到剑突（或肚脐）。
（2）配合：患者请听从操作者做吞咽动作、深呼吸。
插管过程患者可出现恶心、呕吐，可暂停。
如遇到呛咳、呼吸困难、发绀等，应重插。
昏迷病人因不能配合，一次性插管成功很困难。
五、管饲饮食注意事项：1、每次饲食前必须确认胃管在胃内：插入长度无变化，抽到胃液。
2、检查胃管是否通畅：用少量的温开水冲管。
3、查胃潴留（胃排空延迟，胃内容物积贮而未及时排空）:患者呕吐宿舍，伴有上腹饱胀、疼痛，进食4小时后还能抽出以前摄入的食物。
功能性胃潴留多为胃张力缺乏，应与器质性胃潴留区别。
4、畅通呼吸道：危重患者先为病人翻身叩背，呼吸道通畅再饲食。
5、体位：抬高床头30°（或半卧位），食后＞30分钟换体位，防反流。
5、操作者洗净双手，注意餐具的清洁卫生，注意无菌操作。
牛奶要现配现用，勿与水果同喂（产生凝块），食物放置＜4小时。
6、注饲前、后用温开水冲洗管腔，防止食物积滞管腔而腐败变质。
7、食物保持在38～40°，也勿过冷，包括水果（果汁里加温开水）。
8、注食刚开始原则:开始先注食温开水，从少量、单品种开始，如牛奶、米汤，患者适应1到2天（根据病情），患者耐受后稳定供食。
8、饲食量：成人≥200ml，一般不超过300ml，消瘦体质、需要增加营养、消化功能好的可以增加到400ml,间隔时间≥2小时，每天总量1000-2000ml（小孩酌减），23:00以后一般不饲食（让胃肠道休息），或遵医嘱。
管饲饮食护理技术
根据导管插入的途径及长度判定
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
常用胃管及用途：
常用普通胃管为单腔， 有12、14、16、18号等 多种规格，可由橡胶及硅 胶等组成，成人常用14号 胃管，全长125cm，在 45、55、65、75cm处 标有标记，相当于胃管插 入分别深达贲门，胃体、 幽门和十二指肠，常用于 胃肠减压、鼻饲、诊断性 实验等。
500ml （3）连续滴注：12～24h
定义 目的 操作
鼻饲法
将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内 灌注流质饮食、水和药物的一种方法
对不能由口进食者，通过胃管供给营养丰富的流 质饮食，以保证病人能摄入足够的蛋白质和热量。 适用：昏迷、口腔疾患、食管狭窄、拒绝进食者、 病情危重的婴幼儿等
实施步骤
插胃管
步 骤：
3、如患者出现剧烈恶心、 呕吐，可暂停插入，嘱 病人深呼吸，分散患者 注意力，缓解紧张情绪， 同时，深呼吸还可降低 迷走神经兴奋性，减轻 胃肌收缩。
插胃管
步 骤：
4、插入不畅时应检查 患者口腔以了解胃管是 否盘在口咽部，如发现 患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等现象时，表 明胃管误入气管，休息 片刻后再重新插入。
每次鼻饲间隔时间不得少于2小时，以确保胃的排空， 防止胃潴留。
5、长期鼻饲的病人应每周更换胃管，一般 晚间拔管，次日晨再从另一侧鼻孔插入。
6、患有食道胃底静脉曲张的患者应禁 忌插胃管，以防血管破裂造成出血。
取得理解和配合
动作轻柔
每次灌注前需证实在胃 内
给药时的处理
每次鼻饲量<200ml,间 隔时间>2h，温度 38℃
注意事项
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡 润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
管饲饮食护理技术PPT课件
取得理解和配合 动作轻柔
抽取胃液 听气过水声 看有无气泡
每次灌注前需证实在胃 内 给药时的处理
每次鼻饲量<200ml,间 隔时间>2h，温度38℃ 长期鼻饲者
每天行口腔护理 每周更换 晚上末次喂食拔出 次日晨插入
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2019/、如患者出现剧烈恶心、 呕吐，可暂停插入，嘱 病人深呼吸，分散患者 注意力，缓解紧张情绪， 同时，深呼吸还可降低 迷走神经兴奋性，减轻 胃肌收缩。
插胃管
步 骤：
4、插入不畅时应检查 患者口腔以了解胃管是 否盘在口咽部，如发现 患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等现象时，表 明胃管误入气管，休息 片刻后再重新插入。
插胃管
步 骤：
6、为昏迷患者插管，应先将患 者头稍向后仰，便于胃管咽后壁 下行，当胃管插入约15cm到达咽 喉部时，一手托起患者头部，使 其下颌靠近胸骨柄，这样可增大 咽喉部通道的弧度，便于胃管沿 后壁滑行，再缓缓插入预定长度。 （颈椎骨折患者禁用此法）
插胃管验证胃管是否在胃内（三种方法）
A 将注射器与胃管末端连接，抽吸胃内容物。
B将胃管末端置于盛水碗内，无气泡溢出。
C快速向胃内注入10ml空气，同时将听诊器 置于病人胃部听有无气过水声。
确定胃管在胃内后用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。
插管过程中三种困难的原因及处理
原 因
恶心呕吐 胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起 ①护士：如解释不当 ②病人：配合不好
处 理
护士暂停插管，嘱病人 深呼吸，放松全身 立即拔出胃管
误入气管
①插入口腔 插入不畅 ②碰到食管的狭窄处
①嘱病人张口，检查胃 管是否盘在口中，若 是，立即拔出 ②护士暂停插管，嘱病 人深呼吸，放松全身
临床护理—管饲饮食
临床护理—管饲饮食
定义：管饲法是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液，水和药物注入胃内或空肠内的方法，适用于昏迷患者、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者，以保证其营养需求。
1.鼻饲法插管要点
(1)插管长度：一般成人插入长度为45-55cm,体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离.
(2)用液状石蜡油润滑胃管前端10-20cm,经鼻腔插管插入10-15cm,即咽喉部时,嘱患者做吞咽动作.
(3)插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
(4)昏迷患者的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将患者的头
(5)确认胃管位置的方法:确认胃管是否在胃内的方法有三种:①注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。
②将听诊器置于患者胃部，用空注射器快速向胃管内注入空气10ml，能够听到气过水声.③呼气时，将胃管末端置于盛水的治疗碗内，未见气泡逸出。
2.灌注食物要点
量温开水。
(2)每次鼻饲量不超过200m l,间隔时间不少于2小时.鼻饲
避免注入空气，速度不宜过快，温度不宜过冷或过热。
(3)鼻饲完毕，再注入少量温开水冲洗胃管，避免胃管腔内有残余鼻饲液，否则容易导致鼻饲液变质，胃管堵塞或引起胃肠炎。
(4)协助清洁口腔、鼻腔、整理床单位，嘱患者保持原卧位
3.拔胃管要点
(1)停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，需要拔管。
长
(2)更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。
管饲饮食名词解释
管饲饮食名词解释1. 管饲：是指在养殖过程中，将饲料通过管道输送到饲养设施中，供动物食用。
这种饲养方式可以有效地节省劳动力和饲料，并且能够提高饲养效果和生产效益。
管饲设施通常包括饲料储存库、管道输送系统、饲喂仓等。
2. 饲料：是用于动物的生长和发育所需的食物。
饲料可以分为粗饲料和精饲料两大类。
粗饲料主要包括苜蓿、玉米秸秆、豆腐渣等农作物残留物，是动物的主要食物来源。
精饲料则是由各种植物和动物性原料制成，经过加工加工和配比后，提供丰富的营养物质，提高动物的生产性能。
3. 饲养密度：是指单位面积或单位体积内饲养动物的数量。
饲养密度的大小直接影响着动物的生长发育、健康状况和生产性能。
过高的饲养密度会导致动物之间的竞争增加，影响食物的获取和空气流通，从而影响饲养效果；过低的饲养密度会导致动物间的相对孤独，影响其健康状态。
4. 饲养环境：是指饲养动物所处的生活条件。
良好的饲养环境对动物的生长发育、健康状况和生产效益有着重要影响。
优质的饲养环境应包括适宜的温度、湿度、通风、光照等条件，并提供足够的活动空间和合适的饲养设施。
5. 饮水设备：是用于为饲养动物提供饮水的设备。
饮水设备的种类繁多，常见的有喷雾器、水管、饮水器等。
优质的饮水设备能够保持水质清洁，提供足够的水量，有助于动物饮水量的控制和管理。
6. 饮食搭配：是指在饲养过程中，根据动物的需求和生理特点，合理组合不同的食物，以提供全面、均衡的营养。
合理的饮食搭配能够满足动物的各项营养需求，促进其生长发育，增强免疫力，并提高生产效益。
7. 发酵饲料：是指通过微生物的发酵作用，将饲料中的有机物质转化为更易于消化吸收的形式。
发酵饲料具有易消化、高营养价值和良好的口感等优点，能够提高饲料的利用率和动物的生产性能。
常见的发酵饲料包括发酵豆饼、发酵麸皮等。
8. 配方饲料：是根据动物的需求和生长阶段，按照一定比例和配方，将各种原料混合制成的饲料。
配方饲料具有精制、全面、均衡的特点，能够满足动物的各项营养需求，促进其生长发育和健康状况。
间歇经口管饲法
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间歇经口管饲法的 注意事项
定期检查与维护管道
定期检查管道是否通畅，有无堵塞或破损 定期清洗管道，保持清洁卫生 定期更换管道，防止老化 维护管道时应遵循医护人员的指导
注意口腔卫生
定期更换管饲管道，一般每 周更换一次
每次管饲前后，使用温开水 20-50ml冲洗管道
保持口腔清洁，每日进行口 腔护理
技术创新：未来可以通过技术创新，进一 步优化间歇经口管饲法的操作流程，提高 患者的舒适度和治疗效果。
政策支持：政府和社会应该加大对间歇经 口管饲法的支持力度，推动相关研究和应 用的深入发展，以实现更高的患者生活质 量和社会效益。
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康复医疗机构：在康复医疗机构中，间歇经口管饲法可以作为康复治疗的 一部分，帮助患者恢复吞咽功能。
提高患者的生活质量和社会效益
患者生活质量：间歇经口管饲法能够提高 患者的生活质量，减少并发症，减轻家庭 和社会的负担。
社会效益：随着间歇经口管饲法的普及 和应用，将有助于提高社会整体健康水 平，降低医疗成本，促进经济发展。
与其他饲喂方法的区别
传统饲喂方法： 需要长期留置胃 管，易引发感染 和并发症
间歇经口管饲法： 仅在进食时留置 胃管，减少感染 和并发症的风险
持续饲喂法：长 时间留置胃管， 可能导致咽喉部 压迫和疼痛
自行饲喂法：需 要患者自行进食 ，不适合吞咽困 难或胃排空障碍 的患者
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间歇经口管饲法的 实施步骤
营养均衡：间歇经口管饲法能够保证患者获得均衡的营养，满足身体需要。
心理舒适：间歇经口管饲法能够减轻患者的心理压力，提高心理舒适度。
预防并发症
减少吸入性肺炎 的发生
降低感染的风险
管饲饮食名词解释
管饲饮食名词解释
管饲饮食是一种特殊的饮食方式，它通常用于家禽、家畜等牲畜的饲养过程中。
该饮食方式通过管道系统将饲料和水直接输送到牲畜的饮食区域，以提供充足的营养和水分。
以下是一些与管饲饮食相关的术语和概念：
1. 饲料：管饲饮食中使用的主要食物，通常是谷物、麦类、豆类等。
这些饲料必须经过加工和处理，以便通过管道投喂到牲畜的饮食区域。
2. 水源：牲畜需要大量的水分来保持身体健康。
通过管道系统输送
水分，可以确保水源干净和足够。
3. 管道系统：由管道、阀门、泵等组成的系统，用于输送饲料和水
分到牲畜的饮食区域。
可以通过计算机监测和调节系统，以确保每头牲畜都能获得足够的饲料和水分。
4. 自动投喂系统：一种高效的管饲饮食系统，可以在预定的时间自
动将饲料和水分投放到牲畜的饮食区域。
这种系统可以大大减少人力投喂的需要，提高生产效率。
5. 营养平衡：通过管饲饮食，可以更好地控制牲畜的饮食。
营养平
衡是指饲料中的各种营养成分比例合理，以确保牲畜获得足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养元素。
6. 健康监测：管饲饮食可以提供详细的饮食记录，帮助养殖人员更好地了解牲畜的饮食状况。
这种记录可以用于监测牲畜的健康状况，并及时发现任何问题。
总之，管饲饮食是一种高效、方便、卫生、可持续的饲养方式。
它可以提高养殖效率，减少浪费，保证牲畜的健康和生产质量。
基础护理学课件：管饲饮食
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鼻腔（nasal cavity)
一、位置与分布：
鼻腔是一个不规则的狭长间隙， 前起至前鼻孔，后止于后鼻孔并通 鼻咽部，鼻中隔将其分为左右两侧， 每侧鼻腔又以鼻域为界分为鼻前庭 和固有鼻腔前后两部。
鼻前庭由皮肤覆盖，生有鼻毛， 富有皮脂腺和汗腺，固有鼻腔简称 鼻腔，有内、外、顶和底四壁，其 中内侧壁及鼻中隔，表面覆盖有黏 膜，外侧壁至上而下有上鼻甲、中 鼻甲和下鼻甲以及上鼻道，中鼻道 和下鼻道。
计 划：
2、病人的准备（观看录像）
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
操作步骤：
1、护士准备（看录像） 2、患者准备：病情允许时， 协助患者取半坐卧位或坐位， 以减少胃管通过鼻咽部时的呕 吐反射，并使胃管易于进入胃 内，无法坐起者可取有侧卧位， 头颈部自然伸直。
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二、鼻饲法(nosogastric gavage)
评 价：
（1）操作方法正确，动作轻柔，无黏膜损伤 出血及其他并发症。
（2）病人理解插管意义并能主动配合。 （3）证病人基本营养、药物及水的摄取。 （4）确保插管于胃内，无脱出。 （5）拔管后病人无不适反应。
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定义：
又称元素饮食，是一种化学精制食物，由 无渣小分子组成的水溶性营养合成剂，包括游 离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机 盐类和微量元素。
2、鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法： （1）分次滴入 （2）间歇滴注 （3）连续滴注
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注意事项：
1、严格无菌操作。 2、低 少 慢 无反应 逐步增加，确定标准和注入的速度。 3、配制好的溶液应放在4 ℃以下的冰箱内保存。 4、营养液的温度：
口服 37 ℃、 鼻饲或经造瘘口注入 41～４２℃ 5、保持管腔通畅，注意不良反应。
养老院老人饮食管理---管饲饮食
养老院老人饮食管理---管饲饮食
对不能经口进食的老人需要管饲饮食，管饲饮食常以鼻饲为主，也有从胃或肠内置管注入。
从管内灌人流质食物、水分和药物的方法，具体要求如下：
(1)管饲液应现用现配，室温下不宜超过6h，未用完存于冰箱内，24h用完。
(2)管饲液的温度38°C左右，管饲之前先测温度，避免灌注高温的管饲液，造成食道和胃的烫伤。
(3)根据医嘱选择、配制管饲液。
管饲量应从少量开始，逐渐增加，灌注速度宜慢。
(4)保持口腔清洁。
长期鼻饲者每天2次口腔护理，鼻饲物品每日更换消毒，胃管一般由护士每周更换一次。
(5)管饲方法：老人取平卧位，头偏向一边，铺治疗巾于老人颌下。
打开管饲管，连接注射器于胃管末端，先回抽，抽出少量胃液，再注人少量温开水，观察反应，确认胃管在胃内。
然后测试管饲液温度，再缓慢注人管饲液;每次灌食量不超过200ml，灌毕再注人温开水冲洗胃管;灌注完毕后将胃管末端夹紧、包好，用别针固定胃管于衣肩上，每次灌注间隔时间为2h。
管饲饮食知识点总结
管饲饮食知识点总结一、饲料类型和配比动物的饮食主要包括粗饲料、浓缩饲料和添加剂。
粗饲料一般包括饲草、饲料青贮、秸秆等，能够提供动物所需的纤维素和部分蛋白质，是动物饮食中必不可少的一部分。
浓缩饲料一般包括玉米、豆粕、鱼粉等，主要提供动物所需的能量和蛋白质，是动物高产的主要保证。
而添加剂主要包括维生素、矿物质、酶制剂等，能够帮助动物更好地吸收和利用饲料中的营养物质。
在实际饲养过程中，合理的配饲比例很重要，既要保证动物的基本营养需求，又要考虑到饲料的成本和市场需求，从而提高动物的饲养效益。
二、饲料的质量和安全饲料的质量直接关系到动物的生长发育和产量水平。
一般来说，饲料的质量主要体现在以下几个方面。
一是粗蛋白含量。
动物在不同生长期有不同的蛋白质需求，合理的粗蛋白含量能够保证动物正常的生长发育。
二是粗纤维含量。
粗纤维对于动物的消化和健康非常重要，合理的粗纤维含量能够促进动物的消化吸收，预防胃肠疾病。
三是饲料的卫生安全。
饲料中的霉变、热损害、储藏和加工过程中的污染等问题都将直接影响动物的健康和产量水平。
因此，动物饲料的质量和安全必须得到高度重视，从而避免给动物带来潜在的危害。
三、合理的饲喂方式合理的饲喂方式能够提高饲料的利用率，减少饲料的浪费，增加养殖户的经济收益。
一般来说，饲料的饲喂方式有自由饲喂、限制饲喂和定时饲喂等几种方式。
自由饲喂一般适用于粗饲料，能够满足动物的食欲，调节动物的消化功能，但是容易造成饲料的浪费和动物的肥胖。
限制饲喂适用于浓缩饲料，能够保证动物摄入充足的营养物质，控制动物的生长速度和体重，但是容易造成动物的饥饿和争夺。
定时饲喂可以让动物建立规律的饮食习惯，增加饲料的利用率，但是需要养殖户投入大量的时间和精力。
因此，合理的饲喂方式需要根据动物的品种特性、饲料的种类配比、养殖户的经济条件等多种因素综合考虑，灵活运用，从而达到最佳的饲喂效果。
四、饮水管理饮水是动物饲养中不可缺少的重要环节，对动物的生长发育和免疫力具有重要的影响。
护理学基础管饲饮食
护理学基础管饲饮食导言：管饲是一种通过管道将营养物质直接输入消化道的方法，供给机体所需的热量、蛋白质、维生素、矿物质等，适用于不能正常进食的患者。
本文将从管饲的定义、适应症、饮食安排以及饮食管理等方面进行阐述。
一、管饲的定义管饲是指将流质食物通过管道引入或介入到消化道内，以维持人体正常的营养供给。
二、管饲的适应症1.消化道疾病：如食道癌、胃肠道狭窄等；2.神经系统疾病：如脊髓损伤、脑卒中等，导致咀嚼和吞咽功能障碍；3.恶性肿瘤：放疗、化疗引起的恶心、呕吐等；4.持续性呕吐：如妊娠反应、壶腹间引起的呕吐；5.重症危重患者：如严重头部损伤，无法通过自然摄入饮食满足身体需求。
三、饮食安排1.饮食选择：常用的流质食物包括酸奶、果汁、果泥、米汤、稀粥等，根据患者的病情和需要，选择适宜的饮食。
2.营养需求：在进行管饲时，需要考虑患者的营养需求，合理配置蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等的摄入量。
3.进食次数和速度：一般来说，管饲需要分多次进行，在饮食过程中需要注意控制进食的速度和量，避免过度喂养引起胃肠道不适。
四、饮食管理1.技术操作：进行管饲前，需要进行技术操作，如管道选择、位置确定，术前准备等。
2.食管护理：进行管饲时，需要注意对食管的护理，避免发生误吸等并发症。
3.饮食观察：定期观察患者的饮食情况，注意记录患者的进食量和食欲情况，及时调整饮食计划。
4.水分摄入：在进行管饲时，患者需要额外摄入水分，保证水分平衡。
结论：管饲是一种重要的营养支持方法，可以满足那些不能正常进食的患者的营养需求。
在进行管饲时，需要根据患者的病情和需要进行合理的饮食选择和管理。
护士应掌握相关的技术操作和护理知识，做好管饲饮食管理工作，为患者提供优质的护理服务。
饮食与胃肠道护理—医院饮食及饮食护理(基础护理课件)
医院医饮院食饮食
（二）治疗饮食
类别
适用范围
低蛋白质饮食
急性肾炎、尿毒症、肝性昏 迷等病人
饮食原则
蛋白质供给在30~40g/d，多 补充蔬菜及含糖高的食物
低脂肪饮食
肝、胆、胰疾病，高脂血症、 动脉硬化、冠心病、肥胖症 及腹泻等病人
每日脂肪量不大于40g，清淡、 少油，禁食肥肉、蛋黄、动 物脑
医院医饮院食饮食
饮食原则
禁忌食物
少食多餐无刺 激性纤维含量 少，营养丰富
限制油炸，刺激 性强硬，含纤维 多不易消化的食 物
食物呈液体状， 刺激性强及产气 只能短期使用 性的液体食物
医院医饮院食饮食
（二）治疗饮食
定义：
针对各种疾病的具体情况而调整机某一种或几种 营养素的摄入量，以达到治疗的要求，称治疗饮食。
医院医饮院食饮食
患者患的者饮食的护一理般饮食护理
（一）帮助患者建立良好的饮食习惯 1.做好健康宣教，让患者了解养成良好饮食习惯的必要性 2.根据对患者的饮食评估，帮助患者改变不适宜的饮食习惯 3.为患者制定合理的饮食指导模式，使之逐步接受 （1）摄入多样的饮食；（2）活动与饮食平衡，保持健康的体重； （3）选择低脂肪、低饱和脂肪及低胆固醇饮食；（4）摄入足量的蔬菜、水果及
患者患的者饮食的护一理般饮食护理
（四）进食后护理
● 及时撤去餐具 ● 做好护理记录 ● 对暂禁食或延迟进餐的病人作好交接班 ● 征求病人对饮食管理的意见
医院饮食
目
1 饮食、营养与健康
录
2 医院饮食
医院饮饮食食、营养与健康
案例导入
患者，李某，男，48岁，因“肝硬化并发上消道出血”入院。目前出血已控制， 患者面色苍白，查体：T36.2℃ , P62次/分, R27次/分, BP85/60mmHg,Hb80g/L,拟于2天后行硬化剂治疗，请为患者制定一份饮食计 划。
管饲饮食患者的护理
管饲饮食患者的护理
管饲饮食的定义：管饲饮食是指通过鼻饲法、胃造口或空肠造口插管，为病人补充食物和营养液。
【护理措施】
1、保持管道通畅：每次喂食前回抽胃液，确定管道在胃内时方可注入食物。
每次灌注营养液后用水冲洗管道，以减少食物的残渣；口服药需研粉后才可注入。
输入设备要保证正常运转，尽量平稳注入。
2、营养液的输入问题：为使患者逐渐适应，营养液的用量应逐渐增加，浓度由低渐高，速度由慢渐渐增快至合适；配制好的营养液体要尽快输入，不宜超过8小时，避免温度太低或细菌污染。
3、副反应的护理：为防止误吸应使患者处于半卧位；气管插管的患者要使套囊充盈；发生误吸时要立即停止灌注，通知医生做相应处理。
腹泻可用复方苯乙哌啶或次碳酸铋治疗，严重者可根据化验调整配方，必要时也可停止灌注。
4、造口或插管的护理：注意皮肤和伤口的护理，保持导管通畅；高位空肠造口易发生营养液外漏，应注意控制。
有时需要收集上消化液回输，以有利于消化和体液的平衡。
5、口腔及粘膜的护理：注意口腔卫生，防止真菌感染；每周更换鼻饲管道的位置；滴入石蜡油保持粘膜湿润。
6、定期复查有关项目：及时复查血浆中的电解质、血糖、蛋白、凝血酶，并测体重。
血糖高时可依据医嘱给予降糖药。
7、让病人及家属通晓有关卫生知识，了解管道护理的重要性和
必要性。
特殊饮食护理
鼻饲法 (nasogastricgavage)
是将胃管经鼻 腔插入胃内， 从管内灌注流 质饮食、水和 药物的方法
鼻饲目的
保证患者热量和营养素摄入，满足其对 营养的需求，早日康复
适用于：不能经口进食者，如昏迷、口 腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管气管 瘘、拒绝进食的患者、早产儿和病情危 重的患者
鼻饲操作
核对解释 患者取坐位或
仰卧位 清洁鼻腔
鼻饲插管方法
一手持纱布托住胃管 另一手持镊子夹住胃管沿一侧鼻孔缓
缓插入 至咽喉部时嘱病人做吞咽动作 随即迅速将管插入
插管过程中
出现恶心症状，可暂停片刻，嘱其做深呼吸，缓 解后再插入
发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管， 休息片刻后重插。
插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口 中，不可强行插入，以免损伤粘膜
昏迷患者插管
插管至15cm处时使其下颌靠近胸骨 柄以增大咽部通道的弧度提高插管成功率
确定胃管入胃的方法---1
接注射器抽吸，能 抽出胃液
确定胃管入胃的方法---2
将听诊器放于胃部， 用注射器快速注入 10ml空 气 ， 听 诊 器 在 胃部能听到
特殊饮食护理
管饲饮食 要素饮食
一、管饲饮食
管饲法(tube feeding)：是通过导 管将营养丰富的流质饮食或营养液、 水和药物(充分溶解后)注入胃内的 方法
管饲饮食的方式
口胃管--导管由口插入胃内 鼻胃管--导管经鼻腔插入胃内 鼻肠管--将导管在术中由鼻腔置入小肠 胃造瘘管--导管经胃造瘘口插入胃内 空肠造瘘管--导管经空肠造瘘口插至空肠内
鼻饲用物准备
鼻饲包：治疗碗2个、压舌板、镊子、胃管、 50m1注射器、纱布2块、治疗巾
管饲饮食名词解释
管饲饮食名词解释
管饲饮食是指通过管道喂养的饮食方式，通常用于医学治疗或照顾无法进食的人群。
以下是一些管饲饮食的相关名词解释。
1. 胃肠管：胃肠管是一种医疗器械，通常由医生将其放置在病人胃肠道中，以便将营养物质输送到病人的身体中。
2. 营养液：营养液是一种包含多种营养物质的液体，用于供应病人的营养需求，通常通过胃肠管或其他方式进行输送。
3. 管饲饮食配方：管饲饮食配方是指根据病人的特殊需要和医生的建议，选择合适的营养液成分和配方比例，以满足病人的营养需求。
4. 管饲饮食管理：管饲饮食管理是指对病人进行胃肠管或其他管饲饮食方式的管理，包括管道的维护和清洗，营养液的配制和输送，以及病人的监测和评估。
5. 管饲饮食并发症：管饲饮食可能会引起一些并发症，如胃肠道炎症、胃肠道出血、感染等，需要及时发现和处理。
总之，管饲饮食是一种特殊的饮食方式，需要医生和营养师的专业指导和管理，以确保病人获得足够的营养和保持身体健康。
肠道管喂饮食操作流程及要点说明
肠道管喂饮食操作流程及要点说明下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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管饲技术操作流程实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握管饲技术的操作流程，了解管饲技术的原理和适用范围，提高护理专业学生的临床操作技能和护理服务水平。
二、实训时间2023年X月X日至X月X日三、实训地点XX医院临床护理实训室四、实训内容1. 管饲技术的基本原理2. 管饲技术操作流程3. 管饲技术的注意事项4. 管饲技术的并发症及处理五、实训过程（一）管饲技术的基本原理管饲技术是通过导管将食物或营养液直接输送到胃、十二指肠等消化器官的一种营养支持方法。
其原理是利用胃的蠕动功能，将食物或营养液输送到肠道，为患者提供营养支持。
（二）管饲技术操作流程1. 准备工作- 穿戴好无菌手套，准备管饲用物，包括一次性鼻饲管、注射器、无菌棉球、生理盐水、胶布等。
- 向患者解释操作过程，取得患者的同意。
2. 患者准备- 患者取平卧位，头部偏向一侧，解开领口，暴露鼻孔。
- 清洁鼻腔，确保鼻腔通畅。
3. 操作步骤- 将鼻饲管前端涂抹少量润滑油，轻轻插入鼻孔，沿鼻饲管方向缓慢推进。
- 插管至预定长度，一般成人插入长度为45-55cm，儿童为25-30cm。
- 用注射器抽取少量生理盐水，注入鼻饲管内，观察有无回血，确认胃管在胃内。
- 固定胃管，用胶布将胃管固定于鼻翼和颊部。
- 用注射器抽取营养液，缓慢注入胃管内，注入速度不宜过快。
- 注射完毕后，用无菌棉球擦拭胃管出口，防止污染。
4. 操作结束- 用注射器抽取少量生理盐水，冲洗胃管，防止堵塞。
- 取出胃管，将胃管放入无菌容器中。
- 清洁操作台，整理用物。
（三）管饲技术的注意事项1. 操作前应检查胃管是否完好，确保胃管通畅。
2. 插管时动作要轻柔，避免损伤鼻腔、口腔、咽部等部位。
3. 注入营养液时，速度不宜过快，以免引起患者不适。
4. 操作过程中应注意无菌操作，防止感染。
5. 观察患者反应，如出现恶心、呕吐等症状，应立即停止操作。
（四）管饲技术的并发症及处理1. 感染：表现为发热、咽痛、咳嗽等症状，应及时更换胃管，加强口腔护理，使用抗生素治疗。
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2
⑨插至适当深度，检查胃管是否在胃内
4
⑩固定胃管
1
灌食
18
①连接注射器于胃管末端，抽吸见有胃液抽出，再注入少量温开水
请问有什么不适吗
请维持此卧位20～30min
请注意保护胃管，不要牵拉
4
②缓慢灌注鼻饲液或药液等
3
③鼻饲完毕后，再次注入少量温开水
2
④鼻饲后胃管末端反折，纱布包好夹紧
鼻饲法操作评分标准
序号
操作流程
分值
操作要点
同步沟通
标准分
11
操作前准备
护士
20
仪表、语言、态度、核对、解释
问候患者、自我介绍、解释鼻饲的目的，取得患者同意
10
物品
齐全、性能良好
4
环境
安静、整洁、安全光线适宜
2
患者
患者准备已做并理解合作
4
22
3
4
4
操
作
过
程
插管
27
1用物携至床旁，核对并解释
再次核对患者床号，姓名；为了保证鼻饲管插入顺利，需要取半坐位，头稍后仰，希望您配合
4
⑤固定胃管
3
⑥嘱患者维持原卧位20～30min，协助患者清洁口腔、鼻孔
2
拔管
15
1用物至床前，核对及说明拔管原因
医嘱停止鼻饲，现在帮您的鼻饲管拔去
请深呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ请问有什么不适
2
②置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端放于弯盘内，揭去固定胶布
3
③嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，到咽喉处快速拔出
5
④清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，帮助患者漱口，采取舒适卧位
5
3
操作
后
整理
记录
10
整理床单位，整理用物
谢谢配合，请您休息，如感觉不适，请及时按床旁呼叫器
5
洗手、记录
5
4
评价
效果
10
患者能获得基本的营养及必需的药物
4
操作
动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适
3
护患
沟通
有效，患者积极配合
3
总分
100
插管过程中可能会有不适，我会尽量动作轻柔的
请做吞咽动作
3
②协助患者取半卧位、坐位或仰卧位，头稍后仰，有义齿者取下义齿
3
③治疗巾围颌下，弯盘放置方便取用处
3
④观察清洁鼻腔，选择通畅侧插管
2
⑤测量胃管插入的长度，并作标记
3
⑥滑润胃管前段
3
⑦持镊子夹住胃管前端，轻轻插入胃管
3
⑧清醒患者做吞咽动作；昏迷者插入