痰标本品管圈成果汇报
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分析品管圈在提高老年住院患者痰培养标本合格率中的运用成效
分析品管圈在提高老年住院患者痰培养标本合格率中的运用成效摘要：目的：分析并讨论品管圈在提高老年住院患者痰培养标本合格率中的运用成效。
方法：在笔者所在医院选调优秀护士，组成品管圈活动小组，将“提高老年住院患者痰培养标本合格率”作为本次品管圈活动的主题，然后收集活动前后老年住院患者的痰培养标本，并对其合格率予以评估。
结果：品管圈活动开始后，充分优化了老年住院患者痰培养标本的留取流程，并将痰培养标本的合格率提升至64.58，已达成了此次的活动目标。
结论：促使老年住院患者参与品管圈活动，有助于优化痰培养标本的留取质量及流程，提高合格率，进而为老年住院患者接受更加及时、科学的针对性治疗提供相关的参考依据和临床资料。
关键词：品管圈；老年住院患者；痰培养；标本留取；合格率；运用效果前言作为临床常见的一种质量管理方式，品管圈活动的开展是由护士自发、主动组合成品管圈活动小组，按照本院特定的流程和顺序解决临床检查、诊断、治疗和护理等方面存在的问题[1]。
按照笔者所在医院微生物实验室提供的数据资料可知：该实验室在2018年6月至2019年12月期间的痰培养标本合格率维持在33%左右。
为了能够为老年住院患者提供理想的治疗方案，提高本院的痰培养标本合格率，本院老年科于2019年3月开展了品管圈活动，并将“提高老年住院患者痰培养标本合格率”作为本次品管圈活动的主题。
现将运用成效报道如下：1资料与方法1.1.一般资料选取2018年6月至2019年3月期间（活动前）笔者所在医院老年科留取的100例老年住院患者的痰培养标本作为对照组，其中包含了67例男性患者，33例女性患者，平均年龄为（67.83±4.27）岁；选取2019年3月至2019年12月期间（活动后）笔者所在医院老年科留取的100例老年住院患者的痰培养标本作为研究组，其中包含了70例男性患者，30例女性患者，平均年龄为（67.79±4.31）岁，旨在探究活动前后的运用成效。
浅谈在患者痰培养标本送检中品管圈活动的应用效果
１ ６ ６
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ６ 期
・
医院管理 应 用效果
（ 湖北 民族学院附属 民大医院 ， 湖北 恩施 ４ ４ ５ ０ ０ ０ ）
严 斐
摘要 ：目的 探讨 呼吸 内 科 患者痰培 养标本 未及 时送检 的原因 ， 利 用品 管圈活动 方式提 高痰培养标本及 时送检率 。方法 由１ ０ 名护士组成 自由呼吸 圈 ， 收集痰培养标本未及 时送检 的原因并设计查检表 ， 把握现状 ， 设定 目标 ， 制定并 实施对策 ， 进行 效果评价 。结果 实施品 管圈活动进行质量改进 以后切 实降低 了痰培养标本的未及 时送检率 ， 从 改善 前的 ５ １ ． ４ ％ 下 降至 １ ５ ． ９ ％， 完成 了 目标设定值。结论 采用品管圈方法对呼吸 内科 患者痰培养标本送检进行质量改进 ， 有利 于提 高痰培 养标本 的及 时送检 率。 关键词 ：痰培养标本 ；送检率 ；品管 圈
对 圈员 来说 ，感触 最深 的是 对 “ 品管 圈 ”手法 的运 用方 面 ， 从 活 动前 的熟悉 到 活 动后 的掌握 ，增 加 了个 人 知 识 ，提 高 了工 作 乐趣 ，满 足 了个 人 成就 感 。 品管 圈作 为 一 种有 效 的
１ 咳痰标本送检不及 时的原 因
标本 是住 院患 者 的常规项 目 ， 也 是完 整住 院病历 的必 备 内容 。在 呼吸科 ， 痰培 养标 本 的结 果尤 其可作 为病人 选用 药 物 的依据 。但 临床上 由于 种种原 因 ， 标 本不 能及时 正确地 采 集送 检 ， 从 而影 响某些 疾病 的诊 断和治 疗也影 响 了病 历 的完 整性 。我 们知道 咳痰标本 应用 最早且 广泛 ，但也是 最受争 议 的标 本 。如果 临床 痰标 本 送 检质 量 不 高 ，痰培 养 结果 就 可 能 仅 仅 是定 植 菌 ，甚 至是 污 染 菌 ，从 而 不 能准 确 做 出病 原 学 诊 断 ，导 致 临床 选 药 不 当 ，或者 用 药过 度 。 因此 ，临床 务 必严 格 遵守 《 痰标 本采 集 与运送 ｓ ｏ Ｐ》 ，确保 痰标 本 的采 集 和 运 送质 量 ；痰 标 本送 检 每 天 １次 ，连续 ２～ ３天 。不 建议 ２ ４ ｈ内多次采集 ，除非 痰液外 观性状 出现改 变 ； 怀 疑分 枝 杆 菌感 染 者 ，应连 续 收集 ３天清 晨痰 液送 检 。 痰 培养 的 运送 与保 存尽快 （ ＜ ２ ｈ）送至 实验 室 ，如不 能及 时送达 ，应 将 标本 暂存 于 ４ ℃ ，但 放置 时间不 可超过 ２ ４ ｈ 。 被 口咽部菌 群污染 的标本 如 咳痰 等不可 用于厌 氧菌培 养 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ６ 期
・
医院管理 应 用效果
（ 湖北 民族学院附属 民大医院 ， 湖北 恩施 ４ ４ ５ ０ ０ ０ ）
严 斐
摘要 ：目的 探讨 呼吸 内 科 患者痰培 养标本 未及 时送检 的原因 ， 利 用品 管圈活动 方式提 高痰培养标本及 时送检率 。方法 由１ ０ 名护士组成 自由呼吸 圈 ， 收集痰培养标本未及 时送检 的原因并设计查检表 ， 把握现状 ， 设定 目标 ， 制定并 实施对策 ， 进行 效果评价 。结果 实施品 管圈活动进行质量改进 以后切 实降低 了痰培养标本的未及 时送检率 ， 从 改善 前的 ５ １ ． ４ ％ 下 降至 １ ５ ． ９ ％， 完成 了 目标设定值。结论 采用品管圈方法对呼吸 内科 患者痰培养标本送检进行质量改进 ， 有利 于提 高痰培 养标本 的及 时送检 率。 关键词 ：痰培养标本 ；送检率 ；品管 圈
对 圈员 来说 ，感触 最深 的是 对 “ 品管 圈 ”手法 的运 用方 面 ， 从 活 动前 的熟悉 到 活 动后 的掌握 ，增 加 了个 人 知 识 ，提 高 了工 作 乐趣 ，满 足 了个 人 成就 感 。 品管 圈作 为 一 种有 效 的
１ 咳痰标本送检不及 时的原 因
标本 是住 院患 者 的常规项 目 ， 也 是完 整住 院病历 的必 备 内容 。在 呼吸科 ， 痰培 养标 本 的结 果尤 其可作 为病人 选用 药 物 的依据 。但 临床上 由于 种种原 因 ， 标 本不 能及时 正确地 采 集送 检 ， 从 而影 响某些 疾病 的诊 断和治 疗也影 响 了病 历 的完 整性 。我 们知道 咳痰标本 应用 最早且 广泛 ，但也是 最受争 议 的标 本 。如果 临床 痰标 本 送 检质 量 不 高 ，痰培 养 结果 就 可 能 仅 仅 是定 植 菌 ，甚 至是 污 染 菌 ，从 而 不 能准 确 做 出病 原 学 诊 断 ，导 致 临床 选 药 不 当 ，或者 用 药过 度 。 因此 ，临床 务 必严 格 遵守 《 痰标 本采 集 与运送 ｓ ｏ Ｐ》 ，确保 痰标 本 的采 集 和 运 送质 量 ；痰 标 本送 检 每 天 １次 ，连续 ２～ ３天 。不 建议 ２ ４ ｈ内多次采集 ，除非 痰液外 观性状 出现改 变 ； 怀 疑分 枝 杆 菌感 染 者 ，应连 续 收集 ３天清 晨痰 液送 检 。 痰 培养 的 运送 与保 存尽快 （ ＜ ２ ｈ）送至 实验 室 ，如不 能及 时送达 ，应 将 标本 暂存 于 ４ ℃ ，但 放置 时间不 可超过 ２ ４ ｈ 。 被 口咽部菌 群污染 的标本 如 咳痰 等不可 用于厌 氧菌培 养 。
提高痰标本留取成功率 呼吸科QCC成果汇报品管圈护理课件
对医护人员的痰标本留取操作进行定 期检查和考核，确保标准化操作的执 行。
检讨改进
分析痰标本留取失败原因
制定改进措施
实施改进措施
持续改进
CATALOGUE
总结与展望
活动总结
01 成果介 绍
02 问题分析
03 改进措施
04 效果评估
应用展望
THANKS
感谢观看
小组介绍
小组名称：呼吸天使圈 成员构成：呼吸科医护人员、护理人员、检验科人员等
目标：提高痰标本留取成功率，优化留取流程，提高患者诊断和治疗的准确性。
CATALOGUE
现状分析
痰标本留取现状
01
02
痰标本留取率低
患者依从性差
03 护士操作不规范
问题分析
患者认知不足
护士培训不足
沟通不畅
目标设定
医疗流程中未明确规定 痰标本留取的详细步骤 和注意事项，导致执行
不力。
对策拟定
加强宣教
。
培训护士
优化工具 完善医疗流程
CATALOGUE
实施与效果确认
实施计划
确定目标 分析现状 制定对策
实施过程
01
02
03
04
培训
宣传教育
优化流程
监督与反馈
效果确 认
收集数据
效果评估
数据分析 持续改进
CATALOGUE
标准化与检讨改进
标准化
制定痰标本留取操作流程
明确规定患者准备、标本采集、保存 和送检等步骤，确保操作规范统一。
培训医护人员
对医护人员进行痰标本留取的培训， 确保他们掌握正确的操作方法和技术。
制定痰标本质量标准
检讨改进
分析痰标本留取失败原因
制定改进措施
实施改进措施
持续改进
CATALOGUE
总结与展望
活动总结
01 成果介 绍
02 问题分析
03 改进措施
04 效果评估
应用展望
THANKS
感谢观看
小组介绍
小组名称：呼吸天使圈 成员构成：呼吸科医护人员、护理人员、检验科人员等
目标：提高痰标本留取成功率，优化留取流程，提高患者诊断和治疗的准确性。
CATALOGUE
现状分析
痰标本留取现状
01
02
痰标本留取率低
患者依从性差
03 护士操作不规范
问题分析
患者认知不足
护士培训不足
沟通不畅
目标设定
医疗流程中未明确规定 痰标本留取的详细步骤 和注意事项，导致执行
不力。
对策拟定
加强宣教
。
培训护士
优化工具 完善医疗流程
CATALOGUE
实施与效果确认
实施计划
确定目标 分析现状 制定对策
实施过程
01
02
03
04
培训
宣传教育
优化流程
监督与反馈
效果确 认
收集数据
效果评估
数据分析 持续改进
CATALOGUE
标准化与检讨改进
标准化
制定痰标本留取操作流程
明确规定患者准备、标本采集、保存 和送检等步骤，确保操作规范统一。
培训医护人员
对医护人员进行痰标本留取的培训， 确保他们掌握正确的操作方法和技术。
制定痰标本质量标准
痰标本品管圈成果汇报[专家资料]
![痰标本品管圈成果汇报[专家资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/d7c97003ad02de80d4d840d2.png)
行业知识
23
因果关联分析图
(1,-3)
护士知识缺乏
(2,-2)
护士责任心不强
(3,-1)
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
行业知识
患者对重要性认识不足
(4,-0)
24
病人对重要性认识不足
护士健康教育不到位
护士责任心不强 护士知识缺乏 培训力度不够
行业知识
治标 过渡 治本
25
对策拟定 （2014.7.3-7.23）
B否
行业知识
17
未留取痰培养标本查检表
项目
不知晓痰培养意义 无痰
不知晓留取方法
标本容器错装 不知晓送检途径
例数
3 8 4 2 1
百分比
17% 45% 22% 11% 5%
2014年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查
行业知识
18
未留取痰培养标本柏拉图
20
10
0 例数 百分比
80%
84.00%
行业知识
22
护士
责任心差
对病人指导 不到位 自身知识欠缺
痰培养杯标识 字体太小
痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
设施
病人
咳嗽无力
无痰
干咳无痰
无痰病人缺乏 标本留取流程 流程制度不完善
护士健康教育不到位
病
不知晓方法 和意义
人 未
病人理解力差
留
取
痰
培
养
标
本
缺乏送检流程
原
缺乏监控制度
因
规范
行业知识
26
对策拟定5W1H
呼吸科品管圈成果汇报PPT 提高痰培养标本留取率
4 67.00%
3 84.00%
2 95.00%
1 100%
目标设定 （2024.6.6-6.12）
目标值设定
50% 40%
29% 30% 20% 10%
0% 改善前
目标值 = 现况值－改善值
= 现况值－（现况 值×改善重点×圈能力）
14%
= 29%－（29×80%
× 60%）
改善后
= 14 %
• A是
B否
• 4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？
• A是
B否
• 5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？
• A是
B否
未留取痰培养标本查检表
项目
不知晓痰培养意义 无痰
不知晓留取方法
标本容器错装 不知晓送检途径
例数
3 8 4 2 1
百分比
17% 45% 22% 11% 5%
2024年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查
5
规范毒麻药品使用
6
降低住院病人跌倒率
1-5月人数
320
450 宣传人数
60 抽查人数
60 抽查数
60 季度人数
450
送检人数
227
431 知晓人数
58 抽查合格人数
56 抽查合格数
59 未摔伤人数
449
比率
71%
96% 96% 93% 98% 99.8%
选题过程
主题评价题目
提高痰培养标本的留取率 （张晓翠） 提高动脉采血成功率 （胡万莉）
原
缺乏监控制度
因
规范
因果关联分析图
(1,-3)
护士知识缺乏
痰标本品管圈成果汇报
确认结果
经过品管圈活动，痰标本不合格率明显降 低，达到并超过了设定的目标值。
03
品管圈活动成果
有形成果
1 3
痰标本不合格率下降
通过品管圈活动，痰标本不合格率从原来的15%下降至5%， 有效提高了痰标本的质量和临床诊断的准确性。
操作流程优化
2
通过对痰标本采集、处理、存储等环节的持续改进，优化了
操作流程，减少了不必要的工作量和人力成本。
痰标本品管圈成果汇报
$number {01}
目 录
• 引言 • 品管圈活动实施过程 • 品管圈活动成果 • 改进建议 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
通过痰标本品管圈活动，提高痰标本的合格率，提升检验结果的准确性，为临床 医生提供更可靠的诊断依据。
背景
痰标本是临床常见的检验样本，其质量直接影响到疾病的诊断和治疗。然而，在 实际工作中，由于多种因素的影响，痰标本的合格率并不高，这给临床医生带来 了很大的困扰。为了解决这一问题，我们开展了痰标本品管圈活动。
调查结果
发现痰标本存在取样不规范、送检不 及时、标识不清晰等问题。
目标设定
目标确定
根据现状调查结果，设定具体的、可衡量的、可达成和有时间限制的目标。
目标值
将痰标本不合格率降低至5%以下。
原因分析
分析方法
运用鱼骨图、因果图等工具，对痰标 本质量问题的原因进行深入分析。
分析结果
主要原因包括医护人员取样操作不规 范、送检流程不合理、标识不统一等。
反馈机制
建立有效的反馈机制，鼓 励员工提出改进意见和建 议，共同推动痰标本处理 质量的提升。
标准化
制定标准操作流程
根据最佳实践和行业标准， 制定详细的痰标本处理标 准操作流程。
品管圈活动在痰标本送检中的应用
品管圈活动在痰标本送检中的应用作者：李艳华来源：《健康周刊》2018年第18期【摘; 要】目的：探讨本病区患者痰标本未及时送检的原因，利用品管圈活动方式提高痰标本送检率。
方法：由 7 名护士组成怡情圈，对痰标本未及时送检进行现况调查及原因分析，并确定目标，制定并实施对策，进行效果评价。
结果：实施品管圈活动进行质量改进以后，提高了痰标本的送检率，从改善前的 63%上升至96%，完成了目标设定值。
结论：采用品管圈方法提高了患者痰标本送检率，达到了质量持续改进的效果。
【关键词】品管圈;痰标本;送检率在临床工作中，常需要留取患者的痰液标本进行理化性质、细胞学、生化、病原学等检查，以确定其肺部病情、菌群的种类及药敏实验，以便为临床治疗提供依据。
痰检验的结果对肺结核疾病的诊断和临床用药具有重要的指导作用，及时、正确地采集痰标本和送检是取得正确检验结果的关键，可以降低治疗费用，缩短住院时间。
2017年9月，本院感染性疾病科开展了以"提高病区痰标本送检率"为主题的QCC 活动，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料记录统计从2017年 9 月至2017年12月共4个月时间的痰标本数，应送检169个，实际送检107个，送检率为63%。
1.2 方法1.2.1 建立 QCC 小组小组成员7人，由护士长担任圈长，全面负责圈内活动。
活动时间初步计划为8个月。
首先进行现状调查，记录统计从2017年 9 月至2017年12月共4个月时间的痰标本数，应送检169个，实际送检107个，送检率为63%。
以问卷调查表及口头询问等形式向患者咨询痰标本未及时送检的原因，调查表回收率 100%。
组织圈员讨论，分别从患者、护士、标本容器及其他因素等方面进行了要因分析，总结出常见的几种原因。
我们绘制了柏拉图，根据二八原则表明本期活动改善的重点问题为：患者忘记留取、护士宣教知识不全、标本容器丢失、患者拒绝留取。
品管圈在提高呼吸内科病区痰培养标本合格率中的应用
合格 的呼吸道标本 可导致错误的结 果并 由此产生不恰 当的治疗 ，
设立 品管圈圈长 １ 名， 负责整个小组活动的策划与组织 ， 辅 导员 １名 ， 对整个小组活动进行指 导和监督 ， 圈员则参 与每个步骤 的 实施 。每月召开会 议 １ — ２次 ， 每次 ２ ０— ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。 １ ． ２ ． ２ 选定 主题 召开 品管 圈会 ｝ 义， 应用头 脑风暴法 ， 鼓励 圈 员根据工作经验尽可能 多地 提 出需 要改进 的 问题 ， 归纳总结 后
当代 护士 ２ ０ １ ８年 １ 月第 ２ ５卷第 ２期 （ 中旬 ）
・ ８ ９・
※检 查 检 验 与 护理
品管 圈在 提 高呼 吸 内科 病 区痰 培 养标 本 合 格 率 中的应 用
乐志 爱
摘要 目的 探 讨品管 圈活动在提 高呼吸 内科病 区痰培 养标本合格 率 中的应用效果。方法 采集 ２ ０ １ ５年 １ ～ ３月本科 成立 品管 圈
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ８ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ９ ～０ ３
１ ． ２ 方 法
品管圈活动提 高 了呼吸 内科病 区痰培 养标
本的合格 率， 提 高了护理质量 ， 并且培养 了科 室人 员解 决问题 的能力 ， 增加 了团队凝聚 力。
理有更深 的理解 ， ２ ０ １ ５年 ４月成 立 品管 圈活 动小组 ， 共有 ８名
护 理 人 员 自愿 加 入 ， 其 中 主 管 护 师 ２名 ， 护 师 ４名 ， 护 士 ２名 。
常重要意义 ， 能够为患者的后期 治疗 提供依据 ， 有利 于对 患者治
疗 Ｊ 。因此 ， 在采集标本 的时候应注意痰培养标本质量 。采集不
设立 品管圈圈长 １ 名， 负责整个小组活动的策划与组织 ， 辅 导员 １名 ， 对整个小组活动进行指 导和监督 ， 圈员则参 与每个步骤 的 实施 。每月召开会 议 １ — ２次 ， 每次 ２ ０— ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。 １ ． ２ ． ２ 选定 主题 召开 品管 圈会 ｝ 义， 应用头 脑风暴法 ， 鼓励 圈 员根据工作经验尽可能 多地 提 出需 要改进 的 问题 ， 归纳总结 后
当代 护士 ２ ０ １ ８年 １ 月第 ２ ５卷第 ２期 （ 中旬 ）
・ ８ ９・
※检 查 检 验 与 护理
品管 圈在 提 高呼 吸 内科 病 区痰 培 养标 本 合 格 率 中的应 用
乐志 爱
摘要 目的 探 讨品管 圈活动在提 高呼吸 内科病 区痰培 养标本合格 率 中的应用效果。方法 采集 ２ ０ １ ５年 １ ～ ３月本科 成立 品管 圈
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ８ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ９ ～０ ３
１ ． ２ 方 法
品管圈活动提 高 了呼吸 内科病 区痰培 养标
本的合格 率， 提 高了护理质量 ， 并且培养 了科 室人 员解 决问题 的能力 ， 增加 了团队凝聚 力。
理有更深 的理解 ， ２ ０ １ ５年 ４月成 立 品管 圈活 动小组 ， 共有 ８名
护 理 人 员 自愿 加 入 ， 其 中 主 管 护 师 ２名 ， 护 师 ４名 ， 护 士 ２名 。
常重要意义 ， 能够为患者的后期 治疗 提供依据 ， 有利 于对 患者治
疗 Ｊ 。因此 ， 在采集标本 的时候应注意痰培养标本质量 。采集不
护理品管圈成果汇报模板(一等奖)
圈员的一种美好愿望，希望人人都能健康，更希望通过我们的努力，让更多的人变得越来越健康。 英文字母GD：代表着我们肝胆外科
中间绿色的小鸟：代表健康与活力，让生命的颜色更加旺 盛，更加鲜艳，让绿色充满世界，让生命充满世界。
外围黄色的圈圈：代表着这次活动品管圈将持续勇进， 且努力不懈。
2022/10/8
02
03
活动计划拟定
2022/10/8
03 活动计划拟定
虚线表示计划线
实线表示实施线
月份 周期
活动项目
2016年6月
1234 周周周周
2016年7月
1234 周周周周
2016年8月 2016年9月 2016年10月
123412341234 周周周周周周周周周周周周
2016年11月 2016年12月
1 2 3 4 1 234 周 周 周 周 周 周周周
学历 本科 本科 大专 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、拍照 培训、追踪、评价 制定锻炼不规范查检表 收集不规范的原因并进行分析 数据采集、查找对策 制作幻灯片、活动措施落实 检查督促、整理资料
2022/10/8
01 关于舒畅圈——圈名意义
舒畅圈意指教会患者有效深呼吸及咳嗽，使患者术后能够轻松正确的咳出痰液，保持气道通畅。这是我们所有
主题选定
2022/10/8
02 主题选定—选题过程
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高全麻术后患者半卧位的符合率
2.81
3.55
3.55
3.91
13.82
2
降低肝胆外科交接班的缺陷率
3.55
3.55
2.64
中间绿色的小鸟：代表健康与活力，让生命的颜色更加旺 盛，更加鲜艳，让绿色充满世界，让生命充满世界。
外围黄色的圈圈：代表着这次活动品管圈将持续勇进， 且努力不懈。
2022/10/8
02
03
活动计划拟定
2022/10/8
03 活动计划拟定
虚线表示计划线
实线表示实施线
月份 周期
活动项目
2016年6月
1234 周周周周
2016年7月
1234 周周周周
2016年8月 2016年9月 2016年10月
123412341234 周周周周周周周周周周周周
2016年11月 2016年12月
1 2 3 4 1 234 周 周 周 周 周 周周周
学历 本科 本科 大专 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、拍照 培训、追踪、评价 制定锻炼不规范查检表 收集不规范的原因并进行分析 数据采集、查找对策 制作幻灯片、活动措施落实 检查督促、整理资料
2022/10/8
01 关于舒畅圈——圈名意义
舒畅圈意指教会患者有效深呼吸及咳嗽，使患者术后能够轻松正确的咳出痰液，保持气道通畅。这是我们所有
主题选定
2022/10/8
02 主题选定—选题过程
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高全麻术后患者半卧位的符合率
2.81
3.55
3.55
3.91
13.82
2
降低肝胆外科交接班的缺陷率
3.55
3.55
2.64
提高住院患者痰培养标本留取的合格率品管圈ppt汇报书
地 点
主题选定
自愿报名 全体
计划拟订 现况把握 目标设定 解析 对策拟订 对策实施 效果确认 标准化
40％
因圈员QC手法掌 握欠缺，延期2周
30％
甘特图 全体
系统数据 全体
脑力激荡 代用名 肺
文献查询
20％
要因分析 全体
脑力激荡 文献查询
全体
病
数据收集 全体 科
10％数据收集 代用名
图表流程 代用名
圈名的选定
圈名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 票数
清肺圈
呼啦圈
1 1
1
1
2
2
晨吸圈 1 1
1
3
肺常完美圈
1 1
素问圈
1 1
护肺圈 1 1
通过“某某某”、“金点子”等方法，发动全体护士共同参与科室活动，最后共征集6个圈名，个个精 彩。每人1票，得票最高者为选定，最终选定“晨曦圈”为本次品管圈圈名。
单位主要指针：提高住院患者痰培养标本留取的合格率
活动时间
成员组成及分工
姓 名 职 称 学 历 年 龄 工龄 所在科室 圈内职位
小组分工
某某某 主管护师 本科
3
3
肺病科
某某某
护师
本科
3
3
肺病科
某某某
护师
本科
3
3
肺病科
某某某
护士
大专
3
3
肺病科
某某某
护士
大专
3
3
肺病科
某某某
护师护士
大专
选题理由
对医院而言：
提升护理质量，杜绝资源浪费，改善医患关系。 维护医院品牌，利于医院的长远发展。
品管圈活动在提高呼吸内科痰标本留取的正确率中的效果观察
品管圈活动在提高呼吸内科痰标本留取的正确率中的效果观察摘要】目的：探讨呼吸科病房通过品管圈工具的应用，制订出与正确留取痰标本最为相关的改进措施和标准化流程，并组织实施，最终使留取痰标本的正确率明显提高。
方法：2015年1月份成立品管圈活动小组，将2015年1月12日—2月8日留取痰标本的正确率设为品管圈改善前期；将2015年3月26日—5月31日留取痰标本的正确率设为品管圈改善后的改善期和维持期。
结果：实施品管圈活动后，留取痰标本的正确率由改善前期的0.5%提高至改善后的51.1%；在改善后维持期，提高至52.5.%，目标达标率93.3%，进步率104%。
结论：品管圈活动的开展提高了呼吸科留取痰标本的正确率，提高了护理质量和病人满意度；重新制订科室痰标本留取相关培训流程，提升了护理内涵；同时，培养了科室护理人员主动发现问题和解决问题的能力，增强了科室护理人员的自信心和责任心，增加了呼吸科团体的凝聚力和荣誉感。
【关键词】品管圈；呼吸科；痰标本；正确率【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0153-02品管圈（Quality control circle）简称QC小组，亦为持续质量改善小组，指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。
留取痰标本的正确率的高低客观反映了病房的护理质量，直接影响到病人满意度，因此提高其留取的正确率，有着其迫切性和重要性。
据检验科反馈，经常收到不正确的痰标本，需重新留取。
经过QCC成员讨论决定，将品管圈活动应用于提高留取痰标本的正确率的工作中，并取得了明显成效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料呼吸内科病房护理人员８人参与品管圈，将病房正确的痰标本（晨起用清水漱口3次以上，用力咳出气管深处或肺部≥1ml的痰液，且痰液中混有的唾液或鼻咽分泌物不超过1/3，30～60分钟内送检的标本）作为研究对象，以2015年1月12日—2月8日留取痰标本的正确率（符合全部条件痰标本个数/痰标本总个数）设为品管圈改善前期。
品管圈成果汇报(PPT 45张)
对策四 护工协助及时送检标本
效果确认 （2014.9.12-9.30）
改善前痰培养标本留取率
80 70 60 50 40 30 20 10 0 一月 二月 三月 四月 五月
未留取率 留取率
2014年1月至5月痰培养标本留取率
改善中痰培养标本留取率
2014年6月痰培养标本留取率
改善后痰培养标本留取率
设施
规范
因果关联分析图
(2,-2)
护士责任心不强
(1,-3)
(3,-1)
护士知识缺乏
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
患者对重要性认识不足
(4,-0)
病人对重要性认识不足
治标
护士健康教育不到位
过渡
护士责任心不强
护士知识缺乏
培训力度不够
治本
对策拟定 （2014.7.3-7.23）
对策拟定5W1H
护士
咳嗽无力 责任心差
病人
护士健康教育不到位 不知晓方法 和意义 病人理解力差
对病痰培养杯标识 字体太小 痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
无痰病人缺乏 标本留取流程 流程制度不完善
缺乏送检流程
缺乏监控制度
病 人 未 留 取 痰 培 养 标 本 原 因
有形成果—科研立项
1>使痰培养标本留取率由原来的71%提升到99%，总体提升 28%（原定提升14%） 2>诱导痰临床应用探讨申报江津区科委2014年面上攻关项目 成功，项目编号：Y12014022 3>在我院申请了2014年新技术新项目的成功
标准化 （2014.10.8-10.15）
痰培养标本标准化流程
对策一 有计划对护士进行理论及技能培训 对策二 护士指导和协助留取痰培养标本 对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本 对策四 护工协助及时送检标本
呼吸内科品管圈成果汇报PPT幻灯片
圈员
记录、整理、沟通
7 邓杨平
护师
26
本科
圈员
记录、整理、沟通
8 谢雪 9 邓亚男 10 邹 豆
护师 护士 护士
25
大专
23
中专
23
大专
圈员 配合 协调、配合
01 同呼圈—全家福
01 同呼圈—圈员（一）
01 同呼圈—圈员（二）
01 同呼圈—圈名圈徽选定
绿色代表生命与健康，环形圈代表氧气及团结一致
R代表呼吸
托举的肺代表着医护人员用双手让每位患者都拥 有健康的肺,肺树源源不断的产生O2让患者畅快呼 吸。 整体意义：医护人员用温暖的双手守护患者，带 给患者希望，让每位患者都能拥有健康的肺，自 由呼吸新鲜氧气，共圆健康呼吸梦。
02 主题选定
02 主题选定—选题会议
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提高痰培养送检率
呼吸内科品管圈成果汇报
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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01 圈名圈徽选定 02 主题选定 03 活动计划拟定 04 现状把握 05 目标设定 06 解析
目录
07 对策拟定 08 对策实施与检讨 09 效果确认 10 标准化 11 检讨与改进
建议圈名 建议圈徽 爱“肺”圈
同呼圈 协力圈 自由呼吸圈 呼吸之“防”
得票 2 5 1 1 1
说明
现场进行头脑风暴，确定圈 名、圈徽。通过现场投票，根 据投票结果，“同呼圈”以5 票当选，确定圈名为“同呼 圈”，并确定圈徽，同呼圈成 立。
01 同呼圈——圈名圈徽意义
同一片蓝天下呼吸、同一个梦想里奋斗 同呼吸 共命运
医疗呼吸科品管圈成果汇报成品提高痰培养标本留取率护理课件
品管圈是一种质量改善工具，通过集 思广益、团队协作，针对特定问题提 出改进措施，以达到改善质量、提高 效率的目的。
品管圈介 绍
01
品管圈组成
由同一工作场所的人员自愿组成，一般6-10人，选定一 名圈长负责组织圈内活动。
03
02
品管圈活动步骤
包括主题选定、计划制定、现状把握、目标设定、解析、 对策制定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨 与改进等步骤。
医护人员操作规范的加强将有助于提 高工作效率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
随着患者及家属对痰培养重要性的认 识提高，将进一步减少漏检和误检的 情况，提高诊断的准确性和及时性。
谢谢聆听
效益评估
提高医疗质量
痰培养标本留取率的提高有助于医生 更准确地诊断和制定治疗方案，从而 提高医疗质量。
减少患者痛苦
节约医疗资源
准确的诊断和治疗有助于节约医疗资 源，避免浪费。
通过准确的诊断和治疗，可以减少不 必要的检查和试验，降低患者痛苦。
总结与展望
05
活动总结
01
本次品管圈活动针对提高痰培养标本留取率进行了深入 探讨，通过分析现状、设定目标、制定对策等步骤，取 得了显著的成果。
02
在活动过程中，圈员们积极参与，充分发挥各自的专业 优势，共同攻克难题，提高了工作效率和团队协作能力。
03
通过本次活动，痰培养标本留取率得到了大幅提升，为 医疗呼吸科的诊断和治疗提供了更有价值的数据支持。
存在问题与改进方向
在实施对策过程中，部分患者对痰培养的重要性认识不足，导致留取标本的依从性 不高。
对策实施与检讨
总结词
实施与检讨
详细描述
按照对策计划，逐步实施改进措施，并对实施过程进行监控和检讨，确保对策 的有效性和可行性。
品管圈介 绍
01
品管圈组成
由同一工作场所的人员自愿组成，一般6-10人，选定一 名圈长负责组织圈内活动。
03
02
品管圈活动步骤
包括主题选定、计划制定、现状把握、目标设定、解析、 对策制定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨 与改进等步骤。
医护人员操作规范的加强将有助于提 高工作效率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
随着患者及家属对痰培养重要性的认 识提高，将进一步减少漏检和误检的 情况，提高诊断的准确性和及时性。
谢谢聆听
效益评估
提高医疗质量
痰培养标本留取率的提高有助于医生 更准确地诊断和制定治疗方案，从而 提高医疗质量。
减少患者痛苦
节约医疗资源
准确的诊断和治疗有助于节约医疗资 源，避免浪费。
通过准确的诊断和治疗，可以减少不 必要的检查和试验，降低患者痛苦。
总结与展望
05
活动总结
01
本次品管圈活动针对提高痰培养标本留取率进行了深入 探讨，通过分析现状、设定目标、制定对策等步骤，取 得了显著的成果。
02
在活动过程中，圈员们积极参与，充分发挥各自的专业 优势，共同攻克难题，提高了工作效率和团队协作能力。
03
通过本次活动，痰培养标本留取率得到了大幅提升，为 医疗呼吸科的诊断和治疗提供了更有价值的数据支持。
存在问题与改进方向
在实施对策过程中，部分患者对痰培养的重要性认识不足，导致留取标本的依从性 不高。
对策实施与检讨
总结词
实施与检讨
详细描述
按照对策计划，逐步实施改进措施，并对实施过程进行监控和检讨，确保对策 的有效性和可行性。
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活动计划进度表
月份 周次 步骤 2014.5 6 7 8 9 10 负责人
1-2
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 原因分析 对策拟定
3-4
1-2
3-4
1-2
3-4
1-2
3-4
1-2
3-4
1-2
3-4
张晓翠 李发会 张晓翠 李发会 胡万莉 梁艳 王萍 周倩 李发会 古婷婷 张晓翠 古婷婷 周倩 王萍 古婷婷 周倩 王萍 张晓翠 古婷婷 张晓翠 古婷婷 邓小玲 张晓翠
计划拟定
分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高 了圈员的积极性 能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案
计划与实际执行不完全符合
现状把握
对工作流程观察不够细微
目标设定 真因验证 对策改善
根据圈员的能力设定，目标明确 圈员能努力和细致的完成查核 关于对策的制定与实施，圈员能认真履行
QC手法运用不熟练 圈员需一边工作一边查核 对策实施时间较短，个别对策存在 局限性。 对策实施时间较短，长期效果有待 进一步确认。 执行力度尚待考证 活动形式较少
26 27 27 30 23 26 1
☻
谢谢！
未留取痰培养标本调查表
• • • • • • • • • • • • 科室： 床号： 姓名： 尊敬的病员朋友：为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因，更好的为 您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！ 1、您是否是因为不知晓痰培养的意义才未留取标本？ A是 B否 2、您是否是因为无痰才未及时留取标本？ A是 B否 3、您是否是因为不知晓留取方法才未及时留取标本？ A是 B否 4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？ A是 B否 5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？ A是 B否
对策实施 效果确认 标准化
检讨与改进
注：虚线表示计划，实线表示执行
现状把握 （2014.5.19-6.6）
痰培养标本的留取率
100% 75% 72%
75%
70%
69%
68%
50%
25%
0% 1月 2月 3月 4月 5月
项目 痰培养标本的送检率
1月 70%
2月 69%
3月 75%
4月 72%
5月 68%
设施
规范
因果关联分析图
(2,-2)
护士责任心不强
(1,-3)
(3,-1)
护士知识缺乏
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
患者对重要性认识不足
(4,-0)
病人对重要性认识不足
治标
护士健康教育不到位
过渡
护士责任心不强
护士知识缺乏
培训力度不够
治本
对策拟定 （2014.7.3-7.23）
对策拟定-5W1H
活动后 合计 54 50 50 49 49 50 50 48 平均 4.5 4.2 4.2 4.1 4.1 4.2 4.2 4.0
1 2 3 4 5 6 7 8
品管手法 团队凝聚力 沟通协调能力 自信心 责任心 解决问题能力 积极性 管理意识
标准化 （2014.10.8-10.15）
痰培养标本标准化流程
未留取痰培养标本查检表
项目
不知晓痰培养意义 无痰 不知晓留取方法 标本容器错装
例数
3 8 4 2
百分比
17% 45% 22% 11%
不知晓送检途径
1
5%
2014年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查
未留取痰培养标本柏拉图
20 95.00% 100% 100.0% 90.0% 84.00% 80.0% 70.0% 60.0% 10 8 45.00% 40.0% 30.0% 4 3 2 1 0 无痰 例数 百分比 8 45.00% 不知晓留取方法 不知晓痰培养意义 4 67.00% 3 84.00% 标本容器错装 2 95.00% 不知晓送检途径 1 100% 10.0% 0.0% 20.0% 50.0%
加强QC手法学习和应用 需要人力的支持 持续完善对策，保证各项对策有 效实施。 巩固现有效果，并持续
效果确认
通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感。
标准化 圈会活动情况
标准化模式运用到实际工作中 大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨 论愉快
严格执行所制定的标准 圈会形式可多样化
下期活动安排
1. 主题评价题目 提高置胃管的成功率 提高动脉采血成功率 提高手卫生的合格率 提高痰培养标本合格率 降低住院者压疮的发生率 提高住院患者对呼吸功能锻炼的知晓率 总分 顺序 选定
对策四 护工协助及时送检标本 培训力度不 护士集中进行理论和操作培
够 训 46 48 45
138
是
邓小玲
2014年7月
学习室
对策实施 （2014.7.23-9.12）
对策一 有计划对护士进行理论及技能培训
对策二
护士指导和协助留取痰培养标本
对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本
对策四 护工协助及时送检标本
效果确认 （2014.9.12-9.30）
改善前痰培养标本留取率
80 70 60 50 40 30 20 10 0 一月 二月 三月 四月 五月
未留取率 留取率
2014年1月至5月痰培养标本留取率
改善中痰培养标本留取率
2014年6月痰培养标本留取率
改善后痰培养标本留取率
100% 97% 99% 100%
80%
67.00%
目标设定 （2014.6.6-6.12）
目标值设定
50% 40% 30% 20% 10% 0% 改善前 改善后 29%
14%
目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况 值×改善重点×圈能力） = 29%－（29×80% × 60%） = 14 %
原因分析 （2014.6.13-7.2）
呼吸科放馨圈成果汇报
主要内容
阶段一
阶段二 阶段三 阶段四 阶段五 阶段六 成立品管圈 主题选定 阶段七 阶段八 阶段九 阶段十 阶段十一 对策拟定 对策实施 效果确认 标准化
拟定计划
现况把握 目标设定 原因分析
检讨改进
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2014.4.25-5.1）
圈组成
圈名：放馨圈（头脑风暴法）
顺序
1 3 4 6 5 2
选定
☻
提高住院病人入院宣教知晓率 （梁 艳） 提高护理人员手卫生执行率 提高毒麻药品管理规范率 降低住院病人跌倒率 （李发会） （周 倩） （王 萍）
注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次 活动主题。
拟定活动计划书 （2014.5.10-5.19）
What
问题
Why
主要原因
How
对策拟定 可 行 性
决策判定
经 济 性 效 果 性 总 分 结 果
Who
负责人
When
实施日期
Where
实施 地点
病房
对策一
病人对重要 性认识不足
有计划对护士进行理论及技能培训
对病人进行健康教育 48 50 50 148 是 张晓翠
2014年7-9月
痰 培 养 标 本 留 取 率 低
护士
咳嗽无力 责任心差
病人
护士健康教育不到位 不知晓方法 和意义 病人理解力差
对病人指导 不到位 自身知识欠缺
无痰
干咳无痰
痰培养杯标识 字体太小 痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
无痰病人缺乏 标本留取流程 流程制度不完善
缺乏送检流程
缺乏监控制度
病 人 未 留 取 痰 培 养 标 本 原 因
成员人数：7人 圈长：张晓翠 辅导员：邓小玲 副圈长：王萍
圈徽：燕尾帽+天使的翅膀
成立日期：2014年4月25日 所属单位：江津区中心医院呼吸科
圈员：胡万莉、梁艳、王萍、周倩、古婷婷 主要工作:解决护理问题、提高护理质量
活动期间：2014年4月-2014年10月
圈员
李发会 圈长：张晓翠 古婷婷
周倩 副圈长：王萍
评估需要留取痰培养标本患者
有痰病人指导、协助留取标本
无痰病人实施诱导排痰留取标本
判断标本是否留取合格
合格标本及时送检
不合格标本
检讨与改进 （2014.10.16-10.23）
项
主题选定
目
优
切合实际工作，有针对性
点
缺
选题浪费较多的时间
点
努 力 方 向
继续开展品管圈活动，解决身边 的问题 应拟定更具实际执行力的问题， 以便于解决 注重细节管理，及时发现问题
梁艳
圈会
圈员职责
任务分解 圈长 副圈长 辐导员 组员 组员 组员 圈员 张晓翠 王萍 邓小玲 胡万莉、梁艳 王萍、周倩 古婷婷 工作职责 指导本活动.并给予全力行政支持 成立QCC并负责其运作成败 协助组长确认各圈活動狀況 确认各项改善措施的实施 确认各项改善措施的实施 收集资料，整理数据
圈名 圈徽
320
47
431
知晓人数 58 抽查合格人数 56
71%
96%
96%
4
93%
5
抽查数
60 季度人数
抽查合格数
59 未摔伤人数
98%
6
450
449
99.8%
选题过程
主题评价题目
提高痰培养标本的留取率 提高动脉采血成功率 （张晓翠） （胡万莉）
总分
28 24 20 16 18 26
75%
50%
留取率 未留取率
25% 3% 0%