艾滋病疫情分析及病例报告要点

试图将病例数增幅与检测量作 比较，但各市检测策略是否可 比，单独的检测量与病例报告 的数据又是否可比，仅两年的 变化又是否能说明问题？？
2. 地区分布
传染源流动的情况未能说清楚， 流入流出比这种计算方式是否 科学，对当地疫情的影响有哪 些？？
2. 地区分布
2. 地区分布
2. 地区分布
我们能做什么？
1. 时间变化趋势
或可考虑减少时间 跨度，合并HIV和 AIDS，做成堆积柱 状图或簇状柱形图； 同时也可考虑增加 增幅的变化曲线
1. 时间变化趋势
以某市12-17年病例报告数为例
堆积柱形图
簇状柱形图
1. 时间变化趋势
可能是想说明近两年 的负增长情况，或需 要将红色实线调整为 虚线，另外需要补充 横纵坐标的标题
1. 时间变化趋势
对比
1. 时间变化趋势
年平均增幅 •
2. 地区分布
• 在不同国家及同一国家不同地区的分布-县区/乡镇/街道 • 城乡分布 • 地区聚集性 • 地方性疾病
来自人民卫生出版社《流行病学》(第六版) p34-37
2. 地区分布
相同点： 构成比和累计报告
累计报告：累计发现的传染源数，这部 分人会有流入流出，可以部分反映病例 发现情况，但并不能完全反应本地传染 源的情况，流行病学意义相对有限。
艾滋病疫情分析及病例报告要点
内容提纲
疫情分析的出发点
把疫情特征说清楚 总结归纳定位 下一步控制疫情有哪些着力点 具体可操作
疫情分析思路导图
疫情分析主要框架
一、病例发生 1. 时间变化趋势 2. 地区分布 3. 传播途径特征 4. 人群特征及主要危险因素
重中之重
二、病例转归 1. 感染率/患病率 2. 三个90%指标 3. 死亡
分析方向
4. 人群特征及主要危险因素
分析目标： 通过对三间分布，特别是传播途径和人群特征的分析，发现的对 疫情变化较大或有规律特征的重点人群/区域，通过进一步分析了解主
要危险因素，验证假设，定位重点区域/人群/传染源，为防控工作
提供有效依据
4. 人群特征及主要危险因素
思路 切西瓜
把所有病例按照性别、年龄、婚姻-传播途径等等分别 拆分-横一刀、竖一刀，或许刀刀过了瓜的核心部分， 但总是没有挖到嘴甜的那个球心
危险行为-性行为方式
最近一年内感染？？ 本地感染？？
4. 人群特征及主要危险因素
的HIV/AIDS病例既往检测过HIV，男性既往检测 过的比例低于女性，男男同性性传播病例既往检测比 例高于异性性传播病例。未接受检测的原因主要是 “从未想过自己会感染。
HIV/AIDS曾经接受过艾滋病相关宣传教育，知道 艾滋病预防措施，接受知识途径主要来自大众媒体宣 传、网络媒体和社交媒体；仅有认为自己可能会感染。
多花时间，过程资料很多，整理提炼最重要
主要关注点：
性别、年龄、职业、本地感染病例等与传播途径、接触史之间的交叉分析及与历年 的比较
最终目标-定位重点人群
3. 传播途径特征
表1 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按地区统计 表2 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按性别统计 表3 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按婚姻状况统计 表4 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按职业统计 表5 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按文化程度统计 表6 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按户籍统计 表7 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按样本来源统计 表8 XXX市2015-2017年新报告HIV/AIDS按传播途径统计
绝对数
构成比
3. 传播途径特征
注意绝对数和构成比的展示
3. 传播途径特征
注意要点： 1. 不要被花哨的图表难倒/迷惑，每张图需要说明什么流行病学
问题； 2. 图表展示时注意绝对数和构成比的比较； 3. 尽量多的挖掘有用的信息，提出假设，多做分析才能发现重点
人群； 4. 没有绝对的模板，适合本地特点，且能说ห้องสมุดไป่ตู้清楚的就是最好的
危险行为-检测和宣传干预
二、病例转归
1. 感染率/患病率 2. 三个90%指标
3. 死亡
分析要点： 说明传染源，包括已发现和未发现的 状态，是否仍具有传播性
剥洋葱
分别定位年龄、性别、传播途径、接触史等变量，
逐渐深入
抽丝剥茧，定位重点人群
4. 人群特征及主要危险因素
人群-老年人 • 地区分布 • 传播途径和特征
危险因素 • 危险行为-性行为方式 • 检测和宣传干预
4. 人群特征及主要危险因素
4. 人群特征及主要危险因素
4. 人群特征及主要危险因素
常见套路
把过程留在文件夹里……
3. 传播途径特征
表格冗长、重点不突出
3. 传播途径特征
3. 传播途径特征
精简版
3. 传播途径特征
感染途径-与性别、年龄(对市及病例较多县区）
男性和女性的传播途径分布和构成情况
3. 传播途径特征 感染途径-异性
描述经异性途径传播的接触史分布，注意比较不同性别或年龄间的区别，并加以描述
一、病例发生
1. 时间变化趋势 2. 地区分布 3. 传播途径特征 4. 人群特征及主要危险因素
1. 时间变化趋势
• 季节性 • 周期性 • 短期趋势 • 长期趋势
流行病学特征
• 群体 • 对比 • 概率论与数理统计 • 社会医学 • 预防为主
来自人民卫生出版社《流行病学》(第六版)
1. 时间变化趋势
2. 地区分布
2013年71号文关于规范疫情统计和病例报告的通知
建议： 市-报告地/现住址 县区-现住址
2. 地区分布
报告地or 现住址
县区级
病例数多/ 有大医院
病例数少
描述报告地病 例和检测量时 间分布及趋势
强调流调内 容，以访谈 提纲为主
重点分析现 住址疫情
重点分析现 住址疫情
2. 地区分布
市级 -示范区/非示范区 -主城区/城乡结合部/郊区/农村地区
县级 -县城所在街道、乡镇 - 城镇街道/农村街道等
2. 地区分布
建议可以考虑对县区分分层， 归归类；
比如哪些地区同性传播比例 较高，哪些以异性为主；
主城区的传播途径主要是？ 农村地区是？
3. 传播途径特征
3. 传播途径特征
这部分内容是目前数据分析量比较大的地方，需要做大量交叉分析表，才可以看出 特征性的要点，所以需要