医疗服务监督工作情况介绍

２、刑事责任。由于刑事犯罪行为而承担的法律责任，最严
重、制裁最严厉的，主要是人身责任。

３、民事责任。由于民事违法行为而承担的法律责任，主要
表现为财产上的责任。

４、行政责任。由于行政违法而承担的法律责任，主体较宽泛，
以国家机关和公务人员为主，还可是公民和其他组织、团体。
监督员如何依法行政
行政执法的监督
内设机构21+2
行政编制545名
职能调整
综合监督职能得到加强
成立综合监督局
更加突出深化医改、依法行政和综合监督的职能 综合监督局职能定位是：负责公共卫生、医疗卫生、计划生 育综合监督 行政编制25人，6个处室
法律法规
卫生计生领域
法律11部（涉及医疗：9部）
行政法规39部（涉及医疗：24部） 部门规章138部 规范性文件、批复
依法追究刑事责任。
监督员如何依法行政
《职业病防治法》第八十三条：
卫生行政部门、安全生产监督管理部门不按照规定报
告职业病和职业病危害事故的，由上一级行政部门责
令改正，通报批评，给予警告；虚报、瞒报的，对单
位负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员 依法给予降级、撤职或者开除的处分。
监督员如何依法行政
违反本法的其他失职、渎职行为。
监督员如何依法行政
《放射诊疗管理规定》第四十二条 卫生行政部门及其工
作人员违反本规定，对不符合条件的医疗机构发放《放
射诊疗许可证》的，或者不履行法定职责，造成放射事
故的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依
法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑 事责任。

行政执法： １、行政机关实施的对公民、法人和其他组织不利的行政行为必须有明确 的法律依据；

２、行政机关的职责和职权统一为一体，“权责统一”；表现为公权力必须行
使且不得放弃；

３、行政执法要遵守或依据实体法，且要遵守程序法； ４、违法行政行为必须予以撤销或者改变。
监督员如何依法行政
法律责任
面临的形势和挑战
《加快推进社会资本举办医疗机构的若干意见》（征求意见稿） 加强规划引导
放宽社会资本办医的准入范围
开放办医机构准入 放宽医疗技术准入标准 放宽等级评审 放宽大型设备配置 支持社会资本办医提升能力 优化社会资本办医审批监管 《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发【2012】11号） 2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右
按等级
三级
二级 一级
1624
6566 5962
（三甲
989）
按类别
综合
中医 专科
15021
2889 4665
面临的形势和挑战
卫生总费用 构成（%） 27846.8亿（2005年 8659.9亿）
政府
社会 个人
30.0
35.6 34.4
(2005年
(2005年 (2005年
17.9）
29.9） 52.2）
监督员如何依法行政
二、行政责任相关规定 《公务员法》第二条 本法所称公务员，是指依法履行公职、纳入国家行政编制、由国家财 政负担工资福利的工作人员。 第五十五条 公务员因违法违纪应当承担纪律责任的，依照本法给予处分；违纪行 为情节轻微，经批评教育后改正的，可以免予处分。 第五十六条 处分分为：警告、记过、记大过、降级、撤职、开除。
监督员如何依法行政
行政责任—非公务员
《人事部监察部关于行政机关任命的事业单位工作人员违反纪律处分问题 的通知》

公务员法颁布实施前，对行政机关任命的事业单位工作人员违反纪律进 行处分的依据是国务院1957年10月26日公布的《国务院关于国家行政机 关工作人员的奖惩暂行规定》。公务员法自2006年1月1日施行后，该《 规定》被同时废止。 在国务院对事业单位及其工作人员的专门管理规定出台前，对行政机关 任命的事业单位工作人员违反纪律的处分办法，参照公务员法的有关规 定办理。待国务院对事业单位及其工作人员的专门管理规定出台后，再 适用新的规定。 《事业单位工作人员处分暂行规定》监察部令第18号 2012年8月22日

广义：与“法律义务”同义。 狭义：指违法行为和法律制裁相联系的法律责任，即违法者对自 己的违法行为必须承担的责任。通指狭义。

特点：
违法是承担法律责任的根据；
其大小、范围、期限等由法律明确规定； 其认定和追究由专门机关通过法定程序进行。
监督员如何依法行政
法律责任的种类（通常根据违法行为的不同性质） １、违宪责任。最特殊，主要是政治上、领导上的责任。
二是要高度重视群众投诉举报案件线索，注重案件的查办工作。 三是按照整顿与建设并举，建立和完善长效监管机制。 四是充分发挥媒体的舆论监督和导向作用，大力宣传。加大对重大 案件的曝光力度。
案例
云南“三无”医院案
无医生 无护士 无设备
卫生监督所现场验收不合格
卫生局医政科违规发放医疗机构许可证
骗取医保资金126万元
法律法规
如何界定诊疗活动
《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条第一款 诊疗活动：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方 法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减 轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健
康的活动。
疾病诊断行为
疾病治疗行为
法律法规
如何理解非法行医、违法行医
违法行医------行政法
医疗监督工作情况介绍
国家卫生计生委监督局医疗监督处 2013年11月

职能调整
法律法规
面临的形势和任务
打击非法行医专项行动

卫生监督员如何依法行政
职能调整
国家卫生计生委机构改革情况
国家卫生计生委“三定”工作顺利完成
突出职能转变，取消、下放、整合、加强了部分职责
更加注重宏观管理、依法行政和综合监管
主要任务
进一步整顿医疗秩序 打击非法行医
整顿医疗秩序（正在开展一系列专项整治）
医疗广告 医疗废物处置
放射诊疗
院前急救 血液安全
基层医疗机构
人类辅助生殖技术管理
治理医药购销领域商业贿赂
葛兰素史克
福建樟州
进一步整顿医疗秩序 打击非法行医
工作要求
一是加强对重点内容、重点地区、重点环节的检查，及时发现问题。
研究不够
执行不力
进一步整顿医疗秩序 打击非法行医
打击非法行医专项行动
背 景 深入开展党的群众路线教育实践活动 一是严厉打击5种形式的无证行医 二是重点查处医疗机构、计划生育技术服务机构出租承包科室、聘用 非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等3类违法违规行为 三是严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构非法开展非医学需要 的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，以及零售药店 违规销售终止妊娠药品的行为 四是坚决打击“医托”行骗行为 三项举措之一


政治监督：各党派
社会监督：公民、法人或其他组织
监督员如何依法行政
行政执法相关法律责任 行政法律责任 行政处罚：对管理相对人违法行为的制裁 ----行政复议、行政诉讼 行政处分：国家机关对内部违法失职公务员实施的一种惩戒措施。 ---- 过错责任追究 刑事法律责任 管理相对人 公务员 行政赔偿责任 国家对行政机关及其工作人员违法行使行政权力给 相对人造成的损害所承担的赔偿责任
监督员如何依法行政
国家赔偿制度 国家机构和工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的 合法权益造成损害的，受害人尤权依法取得国家赔偿的权利。
行政赔偿范围 －违法实施罚款、吊销许可证照、责令停产停业、没收等行政处罚 －违法对采取其查封、扣押等措施 ……
监督员如何依法行政
相关法律规定
《执业医师法》第四十二条： 卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人 员违反本法规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私 舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，
《传染病防治法》第六十六条：卫生行政部门违反本法规定，有下列情形之 一的，有本级政府、上级卫生部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、 流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，
依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追击行政责任：
„„未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的；未及时 调查、处理单位和个人对下级卫生部门不履行传染病防治职责的举报的；

权力机关的监督：人大及其常委会审议、调查检查等 司法机关的监督：行政诉讼、行政侵权赔偿诉讼、执行、刑
事诉讼、司法建议等

行政机关内部监督：行政系统内各级政府及其所属各工作部
门间对行政行为的实施进行的检查和督促。 层级监督：上级对下级机关；管理者对公务员；行政复议 专门监督：依法设置的审计和监察机关
人均卫生费（元） 城市 农村 2969.0 (2005年 1055.0 (2005年 1126.4） 315.8）
面临的形势和挑战
医院床位数 公立医院 民营医院
416.1万张 357.9万张 58.2万张
（2005年
244.5万张）
面临的形势和挑战
二、医疗服务数量 诊疗人次(亿人次) 医院 基层 25.42 41.09 (2005年 7184) 68.88 (2005年 40.97)
非法行医------行政法 非法行医罪----刑法 刑法
法律法规
执业医师在非医疗机构行医的法律适用
《最高人民法院关于非法行医定性问题征求意见的函》
Fra Baidu bibliotek
非法行医的责任主体： 个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的
面临的形势和挑战
一、医疗卫生资源
医疗卫生机构数 950297 23170 公立 民营 基层医疗机构 13384 9786 912620 其中：医院 按经济类型
监督员如何依法行政
一、依法行政的核心
二、行政责任相关规定 三、刑事责任案例及分析 四、警示与督促
监督员如何依法行政
一、依法行政的核心
依法行政--权责一致
职权---职责
问责制
--三鹿奶粉事件 --卫生监督员刑事责任案件
监督员如何依法行政
行政机关依法行政
对抽象立法活动提出要求； 对行政机关的具体执法活动提出要求； 也对违法行政行为提出承担法律责任的要求。
入院人数（万人） 17812
医院
基层
12727
4209
面临的形势和挑战
三、法律法规 法律9部 行政法规24部 部门规章几十部 规范性文件、批复几百件
面临的形势和挑战
四、非法行医屡禁不止屡打不决 原因 医疗资源配置不合理 医疗保障制度不完善 监督执法力量不足 需求 流动人口、弱势群体看病就医需要 养生保健
面临的形势和挑战
六、大力发展健康服务业
国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》 力争到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健
康
服务业总规模达到8万亿元以上。 一是大力发展医疗服务。 二是加快发展健康养老服务。 三是积极发展健康保险。 四是全面发展中医药医疗保健服务。 五是支持发展健康体检咨询、全民体育健身、健康文化和旅游等多样化健康服务。 六是培育健康服务业相关支撑产业。 七是健全人力资源保障机制。加大人才培养和职业培训力度，促进人才流动。
面临的形势和挑战
七、社会关注
胡万林事件 张悟本事件 马悦凌事件 李一事件 王林事件----国家中医药管理局认定为非法行医 张必清事件
《焦点访谈》报道“辟谷养生”“气功师”事件
焦点：是否属于非法行医
面临的形势和挑战
八、医疗机构依法执业意识不强，主体责 任难以落实（公立、民营）
九、执法能力和水平亟待提高 重视不够
面临的形势和挑战
五、政府职能的转变 本次机构改革把职能转变作为核心 把行政审批制度改革作为突破口和抓手 解决好政府与市场、政府与社会的关系问题 通过简政放权，进一步发挥市场在资源配置中的基础性作用 激发市场主体的创造活力，增强经济发展的内生动力 把政府工作重点转到创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护 社会公平正义上来 把该放的权力放开放到位，又要把该管的事务管住管好
案例
北京大仁健康案
“包治百病的养老院”---焦点访谈曝光 利用仪器、设备进行检测---“健康评估” 食疗、经络养生等---“养生服务” 当地卫生局称未发现非法行医的直接证据 按聘用非卫生技术人员，吊销执业许可证
案例
湖北天门市非法行医监管不力案 联合暗访—焦点访谈曝光 打击非法行医工作流于形式 “黑诊所”规模超大 设在繁华地段 中学校园内开设“黑诊所” 卫生监督收监测费—“养鱼执法”
案例
合肥市CDC案
出借《医疗机构执业许可证》《职业健康检查机构批准证书》 无证机构对40家用人单位开展职业健康检查收费140余万元
出具70份虚假《职业健康检查评价报告书》收取17.18万元
没收违法所得 拟吊销《医疗机构执法许可证》 相关责任人暂停执业6-12个月 中心主任等领导给予行政处分
违纪问题正在调查