美国学医之路
最专业的美国医学申请分析，没有之一！（上）
众所周知，医学这板块博大精深，可究竟怎么个复杂法，不是走医学这条道的芸芸众生都弄不清楚。也许在寻常老百姓眼中，穿白大褂的都是医生，感觉这些个辛苦考出医师执照的“Doctor”都要各种喊冤。在美国，并不是在医院的某某某都能被尊敬的称为‘Doctor’。医学系统分工明确，包括临床医学、检验医学、药剂学、物理治疗、医技、护理等，所需要走的留学道路以及报考的从业资格证也截然不同。在未来的一个月内，就让小编带领各位领略美国医学各行业的求学之路
首先，当然是从最炙手可热，也是人们最追捧的临床医学开始讲起。简单说来，读临床医学的人类，也就是真正意义上，负责看病、治疗、动手术、开药等等的医生。
美国学医之路，漫漫长而修远兮
在美国留学这块，临床医学专业对于中国大陆学生来说始终是块禁区。白色巨塔，登上难，难于上青天，且看以下详解。
首先，要强调一点，美国本科不设置临床医学专业。美国医学院不招本科生，想入读医学院的学生必须是本科毕业或具有相同学历才可以进入医学院学习。
医生这一职业在美国是特别受人敬仰的，对于学医的要求也特别高。鉴于此原因，医学院希望招收的学生是已具备人文素养及生物、化学、物理等科学知识的优秀学生，对于自己的未来有明确把握。一入医门深似海，从读取MD（医学博士）学位，再考取医师从业资格证（USMLE）再进入住院医师项目，最后才成为正式医生，前后长达十多年。没有一颗励志当大医生的决心，这行千万别轻易踏入。
M.D. （Doctor of Medicine）医学博士
M.D就是想成为美国正式医师所必须修读的医学博士学位，否则连考取医师执照的资格都没有。
学制一般为4年，学习期间大多数学校会要求学生参加全美医学执照第一阶段与第二阶段考试（United States Medical Licensing Examination, Step1 and Step2). 毕业后得到医学学位后还不能立刻成为医生，还须申请住院医生项目——Residency Program（通常第一年为实习医生），在医院实习的这个项目阶段（3到7年不等），同时参加全美医学执照第三阶段的考试，考试合格之后，才可以受聘为正式医生。
Requirements:
1.拥有本科或相同学历的学位，不限制学生本科专业及背景，但医学院的招收尤其偏爱理工科的学生。
有点拙计的是，很多学校竟然直接要求学生拥有北美地区（美国或加拿大）的本科学位，赤裸裸地将国际学生拒之门外，也是很悲剧。很大程度上第一关就被卡了。
这就是波士顿大学医学院的要求。
当然，也有些学校酌情考虑国际申请者。比方说鼎鼎有名的约翰霍普金斯医学院就给国际学生特意开了个小板块。不过要求神高，需要学生在所认定的美国学校至少有一年的相关经历，包含先修课程的研习，这说得模棱两可的！没绿卡谁平白无故可以来美国修个类似于Pre-medicine的课程，然后再达到申请标准哦。特别想问问招生官，这标准给谁定的哦
2. GPA：对一般的申请者而言，GPA
3.0以上，对前10名的医学院，GPA至少为3.6左右
3. TOEFL成绩
这是对于母语非英语的国际学生所要求的。同时，医生未来会需要完成医学论文以及与病人、家属等日常交流，更涉及晦涩难懂的医学术语。因此，在写作和口语单科也会要求甚高。
4. MCAT Test -- Medical College Admission Test
这是申请攻读北美医学类院校的学生所必备的一项机考(cBT)标准化考试。MCAT由四部分组成，分别是:Physical Sciences(PS，包括物理与无机化学)，Verbal Reasoning (VR )，Writing Sample (WS)，Biological Sciences (BS，包括生物与有机化学)。同时，大陆并没有MCAT的考点，只能去香港报考。
而且！！！如果你以为GRE/GMAT/LSAT这种很痛苦的话，那MCAT的难度绝对是你想象不到的。千奇百怪的恶心词汇，一定让你见识到语言究竟有多大魅力。嘿嘿！
5.Prerequisite Course 先修课程
先修课程是申请M.D的核心点。与其他专业不同，在申请临床医学专业之时，学校明确要求学生修读过医学先修课程。一般包括人类学（1年）、生物科学（1年）、物理（1年）、化学（1年）、数学（1年）等，尤其需要包括在实验室的经历。
关于Pre-medicine，也就是医学预科课程，即美国大学在本科阶段为将来有志于读医学院的学生所准备的一个“方向”，不是专业，如果你选择了这个方向，你需要偏重学习生物、化学、有机化学和物理等课程。像UCLA、南加大、约翰霍布金斯、波士顿大学、西北、布朗等名校都提供该课程。也有很多同学毕业之后会在大学修读1到2年的医学预科课程，或是在大三大四时就转去修读该方向课程，以达到申请医学专业的要求。
6.推荐信：最好包含医学预科委员会的推荐信，含金量会高很多
7.实践经验：老美对于学生的社会工作是特别看重的。在他们眼中，医生是救死扶伤的天使，既然想要以医生这一职业为终生导向，那就该有颗愿意为社会奉献的公德心。奉劝想要申请医学的童鞋积极投入公益工作之中，义工/志愿者的经历绝对比你想象中威力大多了
8.财产资助：对医学专业的经济担保是要求最高的。一般我们做资产证明，拿出四五万美金，也就是一年的学杂费就绰绰有余了。而医学院会要求学生一次性拿出四年的学费作为担保，四年三四十万美金的高昂学费，真不是随便说说的。
以上只是申请临床医学专业的硬性要求，是不是就被吓到了。好滴，那我们继续。就算学生达到了所有的标准，但说真的医学专业录取国际学生的比例极低。我们来看看审核流程就明白了。
Primary Application：MD的申请报名是由AMCAS统一受理，负责核实(Verify)所有文件的真实性。经过核实後的申请书才会被转送到各个医学院。但是AMCAS只负责美国以及加拿大的正规四年大学，符合资格的大学会有一个代码。野鸡学校以及外国大学都没有。毕业自外国大学的申请人在申请书必须注明Transcript Waiver。医学院收到经过Primary认证的申请书後会根据学校自己的淘汰标准，先刷掉1/3，并且邀请符合资格的其他申请人继续完成程序，包括了大量的作文。
Secondary Application：这个时候才正式进入申请程序。进入Secondary的申请人大约有1/3会被学校邀请参加面试，参加面试的申请人大约有1/4~1/3最後被录取。任何医学院只要看到申请书有Transcript Waiver，99.9%会直接放弃。毕竟医学院已经付给AMCAS 一笔钱负责认证，也就懒得花精神认证个别外国大学成绩单、推荐书、以及活动证明。除非申请人本身有非常不凡的经历举世闻名，不然会获得Secondary邀请的可能性已经为零，当然後面就更甭提了。
为何呢？美国的医学水平是世界上数一数二的，人家凭什么放如此多的外国人进来把自己的核心技术学走。而且，临床医学专业只要读出，考出医师执照，根本不用害怕会找不到工作。说白了，移民倾向如此严重的专业怎么能随随便便放人进来，移民局的人也不傻哈
啦啦啦，写到最后了
如果真的励志要在美国从医，小编也给几个建议哈
1.BA + MD
先去美国念本科，最好是读生物、化学等偏理工科的专业，在大学阶段修读Pre-Medicine课程，并好好准备MCAT考试，那研究生阶段学医也是完全可能的。小编身边还是存在这样的大牛滴。
同时，美国一些大学也为励志从医的学生开设一些项目，在本校直接从本科升读医学院，大大减少申请医学院的压力。比较出色的BA + MD（4年加4年）有UCSD,Brown，USC及Rice+Baylor，甚至像波士顿大学接受BA + MD（3年加4年），成绩优异的学生在完成三年本科达到90学分之后就可以申请入读本校的MD
小编尤其推荐本科转学，在国内读两年相关专业，再转学到美国，就可以拿到美国的本科学位。而且，只有真的去到美国，才有机会念医学预科，国内压根就没啥学校给学生读先修课程。这样，两到三年的美国本科就可以在硕士阶段念临床医学，也是省了一大笔钱了呢。
2.申请医学相关方向的PhD. 其实从理论上来说，本科在国内读临床医学专业的学生，是符合报考美国职业医师执照考试的。经过正规的手续进行学位认证，老美是承认大中国大学医学学位的。但是，关键是你有该学位，要如何来美国考呢。要么你有绿卡，哈哈，其实要有绿卡了，身份问题搞定也就没那么多事儿了。要么只能换个相关专业的PhD，多呆点时间，学习考证两不误，申请难度也大大减少。
以一句当年念书时期的一位医学Professor的名言来结尾：
“你们每一个人在穿上这光荣的白服时就被这个社会注入了无数信任与责任和无形的监督，你们的医德是这个社会道德思想下的最后一道防线，这就是人类对生命最起码的珍视与尊重！”
下一期，我们将会介绍美国药剂师的成长道路。各位童鞋，敬请期待，不要太想念我哦……
美国社区医疗以及启示
美国社区医疗以及启示
美国社区医疗以及启示 一、美国社区医疗卫生服务情况 美国的社区医疗服务是以家庭医生、医院和商业保险为基础，以市场调节为主，政府辅以对特殊群体的社会医疗救助与照顾，以弥补医疗服务市场化造成的社会不公平。 （一）家庭医生。家庭医生是美国社区医疗的主要力量。居民就医时一般先找家庭医生，如果需要专科服务则由家庭医生转诊。每个家庭在医疗保险公司的建议下可以自由选择一位他们信任的医生作为家庭医生。家庭医生可以是一般开业医生，也可以是有一定专长的医生，如内科医生、儿科医生或妇产科医生。家庭医生与病人之间完全建立在信任的基础上，如果医生服务态度欠佳或医疗技术不能让病人满意，他就可能失去病人，其医疗收入就会受到影响。 （二）医院。医院有不同规模的门诊或急诊部，患者不需预约即可随时就诊。也有医院开设单独的门诊部，除面向社区患者提供医疗服务外，还向家庭医生出租诊室用以接诊患者。 公立医院包括各级政府和公立大学办的医院,由政府
拨款,占美国医院总数的约30%;私立医院有非营利性和营利之分,分别占医院总数的约55%和约15%。非营利性医院一般由私立大学、宗教团体及其他非营利性组织经营。美国的医院以私立医院为主，但不能忽视公立医院的作用。公立医院主要位于私立医院服务不能到达的地区，承担私立医院一般不愿意承担的医疗服务。比如库克郡公立医院，年收治病人100多万人次，其中大部分都是那些没有医疗保险的低收入人群。 （三）护理院。对于某些出院后仍需继续治疗的患者，可以进入社区的护理院。护理院有公立、也有私立，大多数是私立的。护理院中患者的治疗方案主要由患者的家庭医生负责，日常医疗工作主要由护士承担，各级护士在护理院中承担着重要角色。芝加哥圣康宁疗养院及康复中心就是一个华人举办的面向老年人尤其是痴呆症患者的私立医院，医院有注册护士提供护理服务、营养师指导膳食、社工提供心理辅导。 （四）医疗人力资源。医疗人力资源主要有：全科医生、护士及其他专业人员。 美国的医学生需经过4年综合院校本科、4年医学院校研究生教育。毕业后要参加美国医生执照考试(united medicallicensing examination，USMLE)后才能进入3～8
浅谈对学医的理解
浅谈对学医的理解 临本161班曹文祥 虽然我作为一名刚刚步入大学的医学生，但是对于医学也有着一些浅识及对医生这个神圣职业的认知，以及要如何才能成为一个合格的医学生。 医学翻译英文：Medicine，它是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学。它是生物学的应用学科，分基础医学、临床医学，现在我就是学习临床医学。 现在临床医学主要学习的课程有：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。 随着社会发展与进步，越来越多的疾病的出现，医学知识的更新，所以现在学习医学的任务很是繁重，涉及的方面非常的广泛，不仅要有牢固的专业知识，还要对专业之外的知识要有所了解甚至要“会”比如说“礼仪”礼仪对于医学生来说是很重要的，在以后步入社会时时刻刻都要用礼仪，比如与病患的交谈上，与同事间的相处中等等都要运用。所以学医不仅是对专业知识的掌握，也是对人情世故的学习。 现在社会上医学生很多，特别是本科生的医学生更多，所以现在社会的竞争力非常大，如果在大学的期间对学医没有一个系统的规划，明确的认识，那么非常的容易淘汰在茫茫的医学生人流中。所以首先做一个合格的医学生是很不容易的。所以该如何的学医如何做一名合格的医学生？
从我院的校训“厚德载物，正德济生”可以全方面的诠释作为一名医学生的最基本的准则。其中“厚德载物”语出《周易·坤》：“君子以厚德载物。”而“正德济生”是从“正德厚生”改来，语出《尚书·大禹谟》正是将“厚”改“济”更是符合了医学生的品德。我在这句话中提取了四个关键字----“厚、载、正、济”，来理解这句话。 厚，形容人要像大地一样厚实。 载，形容人要像大地一样包容万物。 正，表达人要正直，无私。 济，表达出要对困苦的人加以帮助。 从这几字解释“厚德载物，正德济生”说明作为一名医学生要像大地一样的品德，能够包容任何的病患，任何的事物，要有端正的正直的品德来对困苦的人加以无私的帮助。这就是作为一名医学生最基本的准则，只有良好的品德才是一名合格的医学生，才有资格学习医学，去为人治疗疾病。 学医之路是漫长的，也是艰辛的，只要踏上了学医的这一条路，那就要一生的学习下去，要一生去探索医学，正如出自屈原《离骚》的：“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。所以在学医的道路上最重要的是要有不怕吃苦、勇于探索的精神，这是作为一名合格的医学生需要做到的。 从比较小的方面来讲，在学校求学不能怕事，在课上要积极，要有勇气，敢于表现，要与老师互动，比如我在解剖实验课上非常的积极，老师只要问问题我就思考后回答，我没有考虑是害怕错误就不
美国医疗制度的缺陷
美国医疗保险制度介绍 美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目（如下图所示），其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险（Medicare）和医疗援助（Medicaid）。 同时，美国的私人医疗保险制度非常发达，医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多，八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品，很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制，满足不同人群不同层次的需要。私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)，也有人自行购买私人医疗保险。在美国，不少人同时参加公共医疗保险和私人医疗保险。这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。 （一）老年和残障健康保险（Medicare） “老年和残障健康保险”（Medicare）是美国最早的一项医疗保险制度，依据1965年的社会保障修正案建立，由美国联邦政府开办，其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”，也是美国仅次于社会保障项目（Social Security）的第二大政府财政支出项目。 医疗保险（Medicare）交纳的资金属于工薪税的一部分，税率是职工工资总额的2.9%，雇主和雇员各交纳1.45%，用于职工的退休健康福利。与前述公共养老金工薪税不同的是，医疗保险（Medicare）工薪税的税基包括全部工薪收入，并且没有交纳上限的规定。医疗保险（Medicare）工薪税收入存入医疗保险（HI）信托基金，用于支付医疗保险金，专款专用。 医疗保险（Medicare）包括四部分，分别为住院保险（Part A）、补充性医疗保险（Part B）、医保优势计划（Part C）以及2006年1月实施的处方药计划（Part
医务人员学习心得体会【三篇】
医务人员学习心得体会【三篇】 导读：本文医务人员学习心得体会【三篇】，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 医务人员学习心得体会【1】 通过会议期间的学习领会，我对会议宗旨及会议精神有了一个新的认识，使我对开展这次会议的重要性和必要性有了更深入的认识和了解。通过这次教育活动，使自己对相关内容在原有的学习基础上有了更进一步的提高，在一些方面拓宽了思路，开阔了视野，增强了搞好工作的信心。现就通过学习结合自己的工作，谈一点粗浅的心得体会: 一、加强自身觉悟，廉洁勤政 廉政建设关乎民心向背，关乎事业成败。党的新一届中央领导集体对加强党风廉政建设和反腐败斗争给予高度关注和重视，采取了强力措施，中纪委提出了“四大纪律”、“八项要求”，中央连续出台了《党内监督条例》和《纪律处分条例》两个法规，充分显示了坚持不懈反腐倡廉的强大决心。作为一名医务工作者，必须要严格要求，戒骄戒躁，谦恭自处，一要清廉。公生明、廉生威，要一身正气，两袖清风，不以权谋私，贪赃枉法。二要节检。一粥一饭，当思来之不易，半丝半缕、恒念物力维艰。办一切事情都要勤俭节约，不铺张浪费，节约资源。三要奉献。处天下之事，当有天下之心。一心为公，无私奉献是医务工作者的天职，也是医务工作者的光荣，要甘当无名
英雄，心系患者，解患者之忧，保卫健康，守护生命；不追名逐利，患得患失。对于廉洁自律问题，要把握好两条：一要干事，二要干净，也就是既勤又廉。不勤政无以立业，就没地位；不廉政无以立身，就栽跟头。要把这两条统一起来对待，经得起考验，树立好形象。一、警钟长鸣，筑牢防线。任何腐化、腐败行为都是从思想的蜕化开始的，都有一个思想演变的过程。因此，把牢思想这一关是最有效的预防，加强思想教育也是反腐倡廉的根本之策。我们一时一刻都不能放松世界观、人生观、价值观的改造。二、从严自律，管住自己。要自重、自省、自警、自励，清白从政，踏实干事，正直做人。三、自觉接受监督。失去监督的权力，必然滋生腐败；脱离监督，往往会犯错误。我们要正确地对待监督。党组织和群众的监督是一面镜子，经常检查一下自己的缺点和不足，及时加以改正和纠正，对自己的成长进步大有裨益。 二、提升业务水平，服务患者 作为一名医务工作者要心中谨记《希波克拉底誓言》，把解除病患疾苦为己任，在工作中查找问题，找出不足，建章立志，明确工作责职，增强工作责任感、尽职尽责地对待每一个患者，做好每一项工作。其次要加强学习，不断提升自我的业务水平，务实工作，以的业务水平服务患者。社会在突飞猛进的发展，科技在日新月异的进步，我们面对的疾病也在不断的发展，这就要求我们终身学习，只有加强知识业务的学习，着实提高文化理论水平，不停开拓视野，不断提高自己的修养；强化业务技能的学习，不断提高自身的业务知识水平和
我的学医之路——暑期跟诊老师学习心得
我的学医之路——暑期跟诊老师学习心得时光向来刻薄，像吹散一朵蒲公英似的，把我们吹往不同的地方。大抵人生总是这样，充满一场场盛大的邂逅与别离。 ——苑子文《我们都一样，年轻又彷徨》 跟诊心得 一直以来，我都认为自己是一个极其幸运的人，因为自我打小入学开始，每个阶段我都会遇到一位让我感恩戴德、学会成长的老师。而暑假这两个月，又遇到了一位能让我真正领悟到中医魅力的老师，那便是黄仕营老师。 ?世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。?相信每一位中医学子对这句话都不陌生。按理说我现在不过读方五年，理应处于天下无病可治的阶段，可我在实习时遇到最痛苦的事情，莫过于背方三百余首，却仍觉无方可用。 刚考完研不久的我，满脑子都是教科书的内容，没错，方子我都背了，理论我都学了，可一上临床就懵了，半天想不出开什么方，现在的病人又有多少会按照课本生病，教科书只授我们以鱼，而疾病却有鲽、鳓、鲐、鲔、鲕、鲼、鳕、鳢、鳟、鲻、鲋、鳙…如此之多。我知道，我仍深深处于中国式教育的?毒害?中（好吧，不推脱责任了，我承认是因为我笨…）。 我一直在反思自己，为什么我学医这么多年了，却仍只会点皮毛，甚至连三脚猫功夫都不如？我我想改变这个局面！是的，如同我当初想考上研的决心一样强烈。
我想找个厉害的老师跟诊，我想学点真本事，我第一个想到了黄仕营老师。黄仕营老师是我的温病学老师，大四第一学期上《温病学》的时候，老师就给我留下了非常深刻的印象。传闻老师在念大学期间，就已经看遍了图书馆的所有藏书，可谓学富五车，满腹经纶；且仅在三十而立的年纪，门诊病人量就多得用?门庭若市?来形容也不夸张，且疗效很好。早就想亲眼看看我们这位?雪藏?在南医大的中医大家，恰好黄老师今年6月份刚转至南方医院中医科出诊，于是和舍友一拍即合，决定暑假留下来跟诊学习。 在跟诊之前，我对黄老师并不了解，我只在上课的时候了解到，黄老师是陈宝田老教授的博士后，陈教授是我们学院的镇院之宝，虽然早已白发苍苍但依旧精力充沛，80多岁仍在南方医院出诊，当之无愧的名老中医。我是打心底里敬佩像宝爷爷这样能把自己的毕竟精力都奉献给医学事业的人！ ?既然黄老师是宝爷爷的学生，那我是不是也算宝爷爷的半个徒孙？?啧啧，心中暗自窃喜。 初次跟诊的时候，老师很客气地让我们坐在身旁观摩。来就诊的第一位病人王某，男性，62岁，因体检做胃镜时发现胃部糜烂半个月前来就诊，无其余不适。老师很快开好了方，待病人离开后，老师说道：?像这种胃炎的病人，吃几剂荆芥连翘汤就好了，荆芥连翘汤是首后世经验方，最早记载于明代龚廷贤的《万病回春》，上世纪初期日本医家森道伯在此基础上，增加了黄连、黄柏、薄荷、生地，依然名荆芥连翘汤，成为日本汉方流派贯一堂医学的经验方。宝爷爷特别爱用荆芥连翘汤，老师根据自己的临床经验又调整了方药和剂量，所以才有了现在南方医院的协定方，效果特别好。很多胃部不舒服的病
中美对照医保改革相关词汇
美国医保改革相关词汇 health care reform 医疗保险改革 health insurance 医疗保险 health coverage 医保覆盖面 premium 保费 uninsured 没有医疗保险的人 under-insured 医保不足的人 indemnity plan/fee-for-service 定额理赔制度（美国最初实行的医疗制度）managed care 管理式医疗 government-funded plans 由gov支持的医保项目 Employer-Provided Insurance 由雇主为雇员提供的保险 fomulary （保险）处方药物表 Medicare 医疗保险制（针对65岁以上老人的老年医保） Medicaid 医疗援助制（以穷人和伤残者为对象的医疗补助制度） Medigap 差额医疗保险（填补联邦医疗保险之不足） comprehensive coverage 全险 hospital-surgical coverage 住院及手术费补偿 catastrophic coverage/major medical insurance 重大疾病险 specified disease policies 定向疾病险 long-term policies 长期护理险，如用于养老院的开支 policy 医保保单 coinsurance 分担保险（指的是投保人对于超过自付额以上那部分医疗费要分担一定金额或比例的费用，通常为20%） copayment 分担金额（即投保人为每次就诊支付少量费用，虽然通常不超过10美元，但主要还是为了防止投保人滥用医疗资源） capitation 论人计酬（面向医生的保险偿付方式之一） out-of-pocket maximum 投保人每年自付额的上限 非住院的保险给付（Ambulatory Benefits）：如门诊治疗（out-patient care）、急诊治疗（emergency care）、家中治疗（home health care）、住院前检查（pre-admission testing）等。 同意书(Assignment)：你吩咐保险公司，当你接受服务后，你会依照与保险公司事先订立的付费标准，由保险公司直接支付给医院，医生或医疗器材供货商的同意书。 基本保障范围(Basic Coverage)：是指一般住院和内外科治疗（hospital/medical-surgical coverage），除了重要医疗（major medical），牙齿保健（dental coverage）和特别项目（rider coverage）以外。 保险给付(Benefit)：在根据和约，保险公司同意负责的服务项目和支付的金额。 上限(Capitation)：每年保险公司负责支付某位投保人的总金额 商业性质的保险公司(Carrier) 要求补偿(Claim)：你接受医疗服务后，你（或医院，医生和医疗器材供应者）向保险公司要求支付虎补偿这笔服务费用。 投保转换条款(Conversion clause)：在团体保险和约里写明，如果投保者中
医学诺贝尔之路
大家好，我为大家解读的是：1980诺贝尔医学奖：解密属于每个人的独特 1980年的诺贝尔医学奖由卡罗琳医学院授予给了斯内尔博士，巴茹·贝纳塞拉夫博士和多塞博士，以表彰他们“控制调节免疫反应的细胞表面的遗传学基础（主要溶组织性抗原复合体）”。 先简单的介绍一下获奖者： 巴茹·贝纳塞拉夫是一位美国医学家，主要的一个成就是发现了免疫反应基因IR。 乔治·斯内尔美国著名遗传学家，免疫遗传学奠基人。他的主要成就是发现了小鼠的主要组织相容性抗原复合体（MHC）H-2系统。 让·多塞最著名的成就是于1958年首次发现了细胞表面标记，后称为HLAs【人类的主要组织相容性抗原(HLA)中的一种，命名为Mac】，它帮助人体免疫系统辨别自身细胞和外来组织。 我们知道“世界上没有两片完全相同的树叶”，同样，我们每个人也与生俱来地拥有自身的独特性。这些个体的独特不仅带来了整个动物界的多样和精彩，同时也保证了物种及个体自身的安全。有了它，半人马、“换头”手术注定只会存在于神话中或者只是异想天开的冒险。在自然条件下，只有一种情况发生时人体才会放松对自身独特性的维护，那就是怀孕。也只有在孕期，母亲才会允许携带有父亲一半遗传物质的胎儿在子宫内和平生长。不过，这种不懈的维护少数时候也会给人们带来困扰：例如医生们在进行器官移植时，就很为排异反应头痛。 要搞清这些免疫反应的真相，就需要了解个体独特性以及它的本质。 美国人贝纳塞拉夫和乔治?斯内尔就为解密这种独特做出了杰出贡献。 首先是MHC的发现：早在20世纪40年代，美国人乔治?斯内尔就通过肿瘤接种试验发现其只能在同一近交系的小鼠个体间进行，而无法在不同的品系之间进行。由于近交系小鼠的基因几乎完全相同，所以这种现象就意味着一定有某种机制使得机体能够分辨出哪些细胞“是我的”，哪些“不是我的”。对于“不是我的”那些细胞，机体就遵循消除异己的原则将发动免疫系统将其消灭。除了肿瘤，普通器官和组织的移植也遵循这一原则。斯内尔还发现，机体赖以识别“自己”与“非己”的特征位于细胞膜表面，控制细胞膜表面这些特征的基因就被命名为“主要组织相容性复合体”（MHC）。也正是有了它的存在，即便是性质再恶毒的肿瘤细胞，只要MHC被免疫系统认出，也终将难逃覆灭的命运。 人类也存在这种MHC。换句话说，每个人身体独特性的秘密，就蕴藏在人类的MHC 中。我们知道病菌感染机体后白细胞只会有选择地杀死入侵者而不会误伤自身的“好”细胞，我们也知道不同的人之间进行器官移植会产生排异反应，其原因正是由于免疫细胞能识别那些细胞膜表面的MHC抗原，能有效地区分敌人和朋友。当然，在某些情况下，也会有一些免疫细胞错误地将正常的细胞当做敌人
(完整版)感悟医生的成长之路
感悟医生的成长之路 ——“教授研讨课”有感 同济大学毕业生，中国“外科之父”裘法祖院士说过：“徳不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”我想这就是对医生这个职业最好的诠释。 作为新生，在还未来得及接受正规的医学教育之前，能够听到从医多年，经验丰富的教授来给我们讲述一段他们从医之路上的心路发展历程，不得不说是我们极大的荣幸。 炼成钢铁很困难，但是要成为一个合格的医生却更加艰难。怎样成长为一个理想的合格医生？每个人的答案都不尽相同。自古而今，人们都认为医学是一个非常崇高的职业。但医生的成材之路却是一个无比漫长的过程。一日为医，便注定终生要在医学的领域上奋斗拼搏下去。外科鼻祖裘法祖院士曾经说过：“作医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难。”并不是穿上了白大褂就意味着你成为了医生，那充其量不过是你拥有了成为医生的资格。想要成为一个真正合格的医生，我认为主要要做到两大点，也就是一开始提到的那两点：德、才。 无疑，作为一个医生，治病救人是天职，若是没有扎实的职业技能，怎么能被称之为医生。一个医生成长历程中的技能训练主要分为两个阶段：学校的基础知识学习阶段和医院的临床技能实习阶段。任何一个阶段的学习都不可以放松。 学校里的学习是十分重要的，很多同学在经历了高中残酷的题海训练以后，会在大学时期有一个明显的放松，会觉得大学里的学习可以轻松愉快一点，不必每天起早贪黑的读书刷题，但是显然这种思想是不对的，纵然可以不必像高中一样挤出每一分每一秒用来学习，但精神上的放松却是着实不可取的。正所谓“业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随”，医学是一门学习之路十分漫长的课程，你若是在开头就有了懈怠的想法，比别人落后了那么一小步，之后的差距只会越拉越大。名医姜泗长说：“行医是个苦行当，想舒坦轻松的人，最好不要念医科大学。”没有始终如一的坚持，怎么能够成为一名真正合格的医生。 除此之外，在学校里也要注重体育锻炼，医生必须有一个好的体魄。一台手术，动辄几个小时，半天也是常有的事，若是体力不够，该如何胜任。这都是关乎性命的大事，你的没一个失误，都会造成无发估量的伤害。而在大学毕业之后，一旦参加工作，就不会有过多的时间去参加体育锻炼，所以大学时多多锻炼身体是为以后的工作打下坚实的基础。 对于医院的临床实习阶段，我并没有切身经历过，但教授研讨课给了我许多启发，这也是我觉得收获最大的部分。印象最深的是神经外科的高亮教授给我们讲的一些经历。在他的实习阶段，他从来没有放弃过任何一次上手术台的机会，当别人学习时，他在学习；当别人休息时，他还是在值班室里工作。时间一长，上的手术多了，老师觉得他技术可以了，便会慢慢地一步一步的让他向主刀医生发展。他说：“机会从来不是天上掉下来的，而是自己争取的。老医生凭什么要把他会的东西教给你，这又不是在学校里，老师会无私的教给你东西。只有你不断地争取每一次上手术的机会，在手术台上学习，你才可以学到真东西。也唯有这样，你才有机会成为一名优秀的医生。” 对于一个医生来讲，技能固然重要，但在我看来，医德才是最不可或缺的。一个有德无才的人可以对社会没有什么贡献，但也不会造成危害，但是一个有才无德的人，却会对社会造成巨大的损害。一个医生，若是没有医德，即使有再大的能力，也是无法成为一个合格的医生的。 医生一定要有高度的同情心和责任感。换句话说，就是要有高尚的医德。这是做一个好医生最基本的素质。医生对所有来诊的病人都要有高度的责任心和同情心，病人来找医生看病，他们是带着无限的希望和信任来的，健康所系，性命相托，所以医生同样也要全
从医之路
我的医生之路 本人自学校毕业到单位参加工作至今一直珍惜这份来之不易的 工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，她不仅救死扶伤，她更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。经各位上级医师指导及自己的努力，现在将本人作为医生的多年的工作情况介绍如下：在政治思想方面，从医十几年来，我对患者态度和蔼、服务热情，操作时也千方百计地帮他们减少痛苦。绝大多数患者都能体察到我的用心，还常常说：“这医生真好！广播站的老王经常领病号来说：“这位张大夫态度好，看病仔细等。”对患者一定要态度和蔼，不能不耐烦，不能起高声，更不能吵架。这是我做医生的宗旨。 在临床工作中，本人卫校毕业后在工作经验少，诊断病情棘手的那段乡村医生工作历程。使我深切的认识到一个合格的医生应该具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学培训、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。短短的几年时间得到了领导、同行和病号的认可。（例如：一位年轻的女士突然就害怕，浑身打颤身体蜷缩等在一周的治疗无效后，去中心医院做了全面检查，但查无结果。我给她进行了两个周期的治疗就痊愈了。看到了他们全家人的笑容，赢得了一致好评。也迎来了他们周围的大批病号。）2000年被调入镇中心卫生院病房工作。我始终坚持用新的理论技术指导业务工作，在科室领导的带领及各位医生的帮助和指导下，并能熟练掌握各种常
见并多发病的诊断治疗及临床工作中常见的各项技能操作。并且严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免医疗事故的发生，如访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在治疗期间达到最好的身心状态。每诊治一个病人自己都会认真总结，总结治疗失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实践的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难、危、急、重病例的诊治，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。 在新的工作岗位，任务沉重而繁琐和惊险。实际工作中，始终坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，较好地完成各项医疗工作及医疗文献的书写，工作多年来未发生任何医疗差错和医疗事故。 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞
美国医疗保险制度启示
美国医疗保险制度的考察与启示美国是所有工业化国家中惟一不给其全体国民直接提供基本医疗服务的国家，但其有较为完善的商业保险，政府为老年人和低收入人群提供了医疗保障。本文通过分析美国医疗保险制度，结合我国基本国情和医疗保障体系现状，得出建立健全医疗保障体系需要充分考虑基本国情、需要体现社会公平和效率、需要与医药卫生体制改革同步、需要多管齐下多途径保障的启示 一、美国的医疗保险制度概况 美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。美国是所有工业化国家中惟一不给其全体国民直接提供基本医疗服务的国家，对一定贫困线以下的人口却有专门的免费公共医疗服务，但是如果一个家庭收入超过这一贫困线，就没有权利享受这种免费的医疗服务。美国的医疗保险制度大致如下： （一）私人医疗保险 （二） 美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-ProvidedInsurance)﹐这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利﹐当时不受政府管制﹐雇主便用它来吸引工人。当然﹐这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。80年代以前﹐多数私人保险公司支付保险金的办法都是实报实销(Cost-BasedReimbursement)﹐但是这种机制不利于鼓励人们节约，面临急剧高涨的医疗费用﹐保险公司便设法改用其它办法﹐其中最主要的便是"按人收费"(Capitation-BasedReimbursement)方法。按这种方法﹐医疗单位每年按人收取一定的医疗费用。"医疗保障组织"(HMOS)是一个规模较大的医疗保险组织﹐就以这种方法为主。但是﹐这种方法也有弊端﹐主要是选择性较差。
国外医疗机构及医疗服务体系比较研究
国外医疗机构及医疗服务体系比较研究 system | 2008-02-29 一、宏观层次上的三种管理制度 随着医药费用的日益上涨和政府财力的相对不足，各国政府都试图通过体制和机制上的改革，改善医疗机构的运行绩效。从资源配置体制的选择上分析,世界医疗服务体系类型可以分为政府主导的资源配置体制、市场主导的资源配置体制和政府与市场相结合的资源配置体制。 1、市场主导型。以美国为代表。美国是典型的自由市场经济国家,以私有制为基础,以经济决策高度分散为特征,完全实行自由经济、自由经营、自由竞争。它是实行私营机构筹资，私营机构提供服务的完全市场型体制的国家，其国家医疗资金的筹集和医疗服务的提供都以自由市场为准则，在医疗保险市场中私立保险作为一种特殊商品，根据社会不同需求产生不同险种开展业务，遵循自愿入保原则，供求关系由市场调节。医院大多属于私立，医生也大多服务于私立医院和诊所。医院服务的价格由医疗市场上的同行在竞争中形成，由病人直接支付或由私立保险机构按市场价格进行支付。医院的运营完全受市场调节，政府很少干预，医院和医生的积极性高，能比较好的满足病人的多层次需求。由于医疗服务供给与需求双方之间一般处于不对等的地位，供方可以利用技术优势诱导需求、刺激消费，因而存在严重的市场失灵，导致医疗消费的膨胀。在医疗这个不完全竞争的市场上,市场主导型的结果是医疗服务越来越好,但医疗价格也会越来越高，单靠市场力量无法实现效率、公平和健康结果的改善。 2、政府主导型。以英国为代表。英国是社会保障齐全的福利国家,政府既负责筹资又负责提供医疗服务，卫生服务的全过程主要是政府行为。这种计划型卫生体制的优点在于可按政府的意愿有力地调节卫生服务供需
我的从医之路
我的从医之路 才接触医学是我懵懂童年，祖母家前院有个顾大夫，我叫他老姑父，当地乡卫生院院长，方圆几十里地有名气，一付笑容可掬的样子，颤巍巍的，他很会养生，晚上有人叫他总是迟迟才起床，跟着祖母去过他家，见客人对他顾医生长，顾医生短，很是尊敬。 我来自一个中产阶级，父亲是个教师，母亲是个会计。高中将要毕业，正赶上经济开放，那是个白猫黑猫有本事就是好猫的年代。自己看了几本商界的书，憧憬着自己像牟其中、史玉柱一样成为风云人物。 还是父亲了解了我，他说我的性格适合学医。自古有句不为良相就为良医说法，就这样报考了医学院校，开始了长达了5年的理论学习。 开始从解剖学起，一进解剖室，一股刺鼻的福尔马林味，从小怕鬼，及看过画皮电影的我从此成了无神论者。组织胚胎让我了解了人类更微观的结构，枯燥难懂的生理，解释着各个天才的论述，药理和临床相关的东西虽然难懂，但我看的津津有味。 实习了，我不放过任何一个有临床体征的病人，我也由衷的感激他们，给我提供了学习的机会，曾记否，一个头发花白的医学老教授，住院期间主动招呼我们，听她的心脏杂音，一个性情急躁甲亢的病人，被50余名学生练甲状腺触
诊让学生摸来摸去。 通过我内外妇儿各个科室轮转，自己又不断地理论与实践相结合，感觉到自己飘飘然，啥都会治了。俨然是个高明医生。 直到真正接诊时才发下自己不足，记得我20年前曾独立收治过一个进行性肌营养不良的病人，这是全身萎缩，最后死于心力衰竭的一种病，来的第一天，我把他从死亡线上抢救过来，整整3天，我都是在一种恐慌的状态下度过的，时时心提到嗓子眼感觉，直到三天后他撒手人寰。才认识到自己经验的不足，以后在行医生涯中，每感到满足时，总是这样、那样的打击，比如病人的病情的恶化，上级医生的敲打。但我总是不断失败中吸取教训，不断从批评中认识到自己的不足，更加努力吸取营养知识，每次进步，都感受倒一次铭心的洗礼，每次收获，像雨天后彩虹。再后来先后在天坛医院学习神经内科，阜外医院学习心血管，使我的水平又得到了一次质的飞跃，20年来，沟沟坎坎，大风大浪，直到今天，麻木不仁，荣辱不惊状态，但技术接近一种庖丁解牛的程度，目前供职在一急诊抢救中心工作，面对着一天多次的抢救治疗，都能泰然处之。也实现了从医初的理想，不死不救赛华佗。 身为一中国人，耳濡目染祖国歧黄之术，中医神秘，涉及易经、阴阳、五行、八卦。大学中自学全套中医教程，并
美国医疗保障制度改革对我国的借鉴
美国医疗保障制度改革对我国的借鉴意义摘要：2009年中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》指出:加快建设医疗保障体系，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。目前,我国覆盖全民的基本医疗保障制度已经建立，但医疗保障制度还不完善，仍存在一些问题。本文借鉴美国医疗保障制度改革的经验，完善我国医疗保障制度建设。 关键词：医疗保障制度美国医改借鉴 基本医疗保障是社会保障的重要组成部分。医疗保障制度的建立与发展，对保障人民群众基本医疗需求，提高人民群众健康水平，促进经济社会发展，维护社会和谐稳定，实现全面小康的目标，有着重大意义。尤其在人口老龄化问题日益突出、家庭规模小型化、各种疾病风险与经济风险层出不穷的今天，医疗保障制度的建立和完善越来越受到学界和各国政府的关注。 1、我国医疗保障制度现状 经过多年努力，城镇职工、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗，构成医疗保障体系的基础部分，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口；对于低收入或困难群体，主要是通过各种形式的医疗救助进行补充；针对更高医疗服务需求者，则通过各种形式的补充医疗保险来满足其医疗需求，在制度上已逐步实现了保障群体的全覆盖。基本医疗保障制度的建立，在很大程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题，但我国医疗保障制度还不完善，仍存在一些问题：1、政府投入不足。2、不同保障人群差异明显3、商业医疗保险市场不够成熟。4、医疗资源浪费严重等。 作为世界上经济最为发达的国家，美国实行了以商业医疗保险为核心、具有自身独特性的医疗保障制度，这种制度在50年的变迁过程中也产生了许多问题引起了美国历届政府持续而艰难的改革。他们的医改理念及医改措施也许能够对完善中国医疗保障制度有一定的借鉴意义。2、美国医疗保障制度改革历程 2.1 美国医疗保障制度的建立
国内外连锁医疗服务行业研究
国内外医疗服务行业研究 1.国外医疗服务行业 1.1 发达国家医疗制度的变迁历程 总体来看，发达国家的医疗制度非常接近，但都有不同程度的问题，一直处于不断的变革之中，都在努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制的平衡点。 美国政府一直强调私立医院的发展，对公立的公益性医院的重视程度不够，这导致医疗总支出的增长速度过快，甚至超过了GDP的增长速度，而用于公共卫生的支出只占总支出的3％。在单纯强调医疗产业的市场化后，美国的基本医疗保障受到影响，医疗机构为了追求利润，忽视了大多数人的基本医疗需求。高昂的医疗费用和基本医疗需求得不到满足的矛盾渐渐加深，政府为调解矛盾而逐步介入医疗服务市场，加大公益性医院和基本医疗保障资金投入。随着情况的好转，矛盾的缓和，政府渐渐退出管理，再次让位于市场。因此，美国医疗制度变化经历了三个阶段：完全市场机制作用—政府与第三方逐渐介入医疗服务市场—重新强调加大市场机制的作用转变。 在英国，原有的国家卫生保健服务体制均为国营的医疗体制。其医疗卫生与美国相反，政府提供了所有医疗福利。医生属于国家公务员，收入采取薪金制，没有形成促使医疗效率提高的经济激励机制；通常医生把自己本可治疗的病人过多地介绍到其他医院。政府明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力。1994年，英国实施医疗制度改革，把市场机制有效的运用到医疗领域。转变医院的国有经营身份为独立核算的公营企业机构，英国的医疗制度改革的目标是逐渐扩大市场机制的作用。 新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴办的营利性综合全科医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利性医院，另外还有大量的私人医生为居民服务。政府财政投入已经建立起完善的社区医疗卫生中心，社区的医疗服务可以覆盖100％的居民。每个居民都有自己的医疗保险账号，政府、个人和企业三者共同交纳保险，居民可以用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于医疗消费。新加坡规定严格的病人就诊逐级转院制度，病人先到社区医院就诊，如果社区医院没有能力治疗，再转到大型的综合医院。这样的规定，可以保证宝贵的医疗资源用于重要的环节，从而克服国内某些大医院、专业医生看“小病”等医疗资源浪费的问题，避免了医疗支出的高昂。 1.2 面临的问题和解决方法 医疗卫生既是服务业，又是政府提供的公共产品。由于患者和医院之问存在信息不对称，医疗行业不能完全市场化。医疗服务市场的特殊性决定了不可能以市场机制解决全部问题。改革就是要探索如何将市场机制与非市场机制社会公共事务结合起来。医疗服务的支付来源和方式，以及政府的角色转换成为核心问题。医生既是病人的专家顾问，又是医疗服务的提供者，双重角色决定了要处理好医生在医疗服务链中的重要位置。因此处理好医生在医疗服务链条中形成的种种关系已成为改革关注的又一个重点。尽可能地利用市场机制以提高医疗服务的效率。否则再好的医疗体制都会难以维持，不可能进入良性循环。对照英美两国医疗改革路径以及新加坡医疗体制，医疗可以成为产业，但不可以做成企业，因为它的服务对象是活生生的人。医疗机构的改革不能走完全市场化的道路，也不能完全照搬照抄企业改革的做法和模式。政府不能完全放任医疗产业自行市场化调节，也不能全部封闭不进行市场化。 1.3 美国医疗保险制度 美国的医疗保险制度主要倡导市场化运作，以商业保险为主；另外，只有65岁以上老人、退伍军人、原住民以及残疾人才能享受到联邦政府的Medicare和各州提供的Mediaid医疗保险。 1.3.1商业保险 超过80%的美国公民通过自行购买或雇主购买商业保险的方式来保障医疗需求。这种类型的保险投保者可以报销在大部分医疗服务提供商和医院支付的医疗费用。此外，商业保险一般采用年卡制，投保者可以选择投保的
最新-学医之路漫漫 精品
学医之路漫漫 学医之路漫漫 我一直觉得每个学中医的人，都怀有一颗岐黄之心，当然我也不例外。 从步入医学院的那一刻，我就把治病救人视为己任，盼望着将来能够为病患解除病痛。 时间总是过得特别快，不知不觉我就走到了大四的实习期。 像每位准备实习的医学生一样，我怀着期待来到了医院进行实习，希望能把自己的所学融入实践。 同时在这段时间里，我还结识了对我的学医之路影响深刻的师父。 师父是贵阳名医，记得刚开始实习时，师父曾经收到一名女患者求诊，初诊心动过缓，只有30几下每分钟。 当时师父非常惊讶，询问病人说怎么病症这么严重才来看。 病人当时说以前在省医那边看过，医生说是病窦症，要安装起搏器，觉得太贵了就没有装，最近身体实在不适，才来看看中医有没有什么办法。 师父当时赶忙安排病人住了院，经过几个月的调理，患者出院时已经达到心跳80多下每分钟。 当时的我对师父充满了敬佩之情，说实话，在校的这几年我大多是在读医书、念经典，少有实践，而当我亲眼见到病人好起来时，才感受到了学医的意义，和治病救人的光荣感。 同时也觉得中医值得我认真的做下去，去帮助更多需要我们的人。 在跟师父学习的过程中，除去诊病技巧，我学到更多的是对待病人的态度。 记得在周末特别忙的时候，反复的抓药方、写病历，总是让我焦头烂额，忍不住怨声连连。 但师父不一样，不管有多忙，对待病人永远温和，永远和蔼，从没有心急气躁的时候。 一天下来，师父的休息时间只有中午短短的一小时，甚至有时连休息都被占用，自己总是匆匆忙忙拨两口午饭就又忙了起来，可师父却特别关心我，每次看我忙起来没顾着吃饭喝水，都会坚持让我去歇一歇，把午饭吃完再继续工作。 师父的话讲"身体是革命的本钱，年轻人更要注意身体健康，养好底子。
美国医疗保险体系的特点及对中国的启示_高芳英
美国医疗保险体系的特点及对中国的启示 高芳英 内容提要 美国的医疗保险体系有着鲜明的特征。作为经济发达国家,与其他西方福利国家相比,美国是目前唯一没有实现全民医疗保险的国家。美国医疗保险体系的市场化、兼容性和科学管理性的程度比较高,这些特点对中国医疗保障制度的改革具有一定的启示。 关键词 美国 医疗保险体系 市场化 兼容性 科学管理性 美国是经济发达的高福利国家,其医疗保险体系的形成可以追溯到20世纪20年代。受经济发展水平、政治制度、社会制度、文化传统等因素的影响,美国医疗保险体系经过长期的发展和不断完善,形成了鲜明的特点,其中市场化、兼容性、科学管理性构成了美国医疗保险体系的主要特点,这些特点发挥着有效的社会功能,对美国社会保障事业的发展和提高美国人口的身体素质有着重要的作用。中国的医疗制度改革正处在探索和不断完善的阶段,如何适当引入市场机制,吸收社会各方资金和力量,创建多种类型的医疗保险形式,加强科学管理,以促进医疗保险市场的健康运作,提高国人的身体素质,体现经济发展的成果,是国家目前需要重点关注的课题之一。尽管中美两国的国情不同,但是各国医疗保险领域的基本规律和基本原则是有共性的。因此,研究美国医疗保险体系的特点,对深化我国医疗制度的改革,建立社会化程度更高、更合理、更易控制的多形式、多层次的社会主义医疗保障制度,具有一定的启示作用。 美国医疗保险体系的高度市场化 美国是西方自由市场经济模式国家的代表。自由市场经济模式虽然并不排斥或反对政府对经济生活的干预,但与其他西方发达国家相比,美国更多地承袭了古典的自由放任和自由竞争的历史传统,经济自由主义和个人主义始终贯穿在国民的生活之中。在自由市场经济模式下,作为美国医疗保险经济活动主体的众多企业,主要以单人业主制、合伙制、公司制等组织形式,独立而自由地从事医疗保险行业的生产经营活动,“对大部分美国人提供的医疗保险服务是一个自由市场,也就是买方(投保者)和卖方(保险人)买卖自由”①,为整个社会提供各种各样的医疗保险品种和服务。美国的医疗保险体系主要遵循了自由市场经济发展的规律,形成了高度市场化的特点。 市场化的特点主要体现在三个方面。首先,供求原则是美国医疗保险市场化的基础。美国医疗保险的需求理论告诉我们,人们为了防止发生较大的经济损失,就会愿意购买保险;风险发生率越高,购买积极性越高;保险的价格越高,愿意投保的人越少;收入与购买保险多少成正比;健康状况与购买保险多少成反比。在美国长期的医疗保险实践中,有的人只愿意为门诊投保,有的人只愿意为住院治疗和手术治疗投保,有的人只为突发疾病和重症疾病投保。凡此种种,充分体现了美 217
最新临床医学之路
临床医学之路
临床医学之路（前三年）--就应该这样走 下面很多学习方法都值得鉴戒： 1、功夫下在平时，不要搞考前突击。 尤其是基础课，对于一个在医学知识方面完全空缺的低年级学生来说，这点尤其重要！上课把老师花大部分时间讲的内容认真做笔记，课后尽量看一遍，可以加深印象！由于好多科目老师到期末不会点重点(至少我们学校是这样的)，所以平时的笔记是很重要的！假如你平时很努力的话，考前看看笔记一般就可以通过了！2、医学考试关键不是要把所有的文字印在脑海里，而是要理解、融会贯通，形象思维也是很重要的，尤其对于解剖学和组织学、病理学、生理学、病理生理学来说，盲目的背书只会增加自己的负担！3、先容一下本人做笔记的方法： 我一般是把笔记记在书上，假如老师讲的东西可以在书上找到的话，直接划下来就可以了；假如书上没有的内容，这很可能就是老师根据多年的经验总结出来的，即使不是考试的重点，也很可能是对我们很受用的，所以要引起足够重视！顺便说下，我记笔记都是用红笔记的，假如温习时或预习时有什么总结的话，一般用蓝笔，便于区分！也可以将一些总结性的表格
之类的用小张纸贴在相应的页面上，温习会方便的多！4、对于临床课的学习，我以为方法又有不同！这时上课就不能以笔记为主了，关键是随着老师的思路走，有时候老师会结公道论讲一些临床上的典型病历，可以加深我们的理解，也方便我们记忆，这也是引起同学爱好的重要因素，呵呵！另外，要重视见习课，这是我们从学生到一个准医生的过度阶段，也是我们开始应用书本知识的时候！课前最好看下相关章节和实习指导，这样就有的放矢了，印象也会深刻的多！至于考试温习，我想应该不会很吃力才对！(本人亲身体会！)5、这点也许是大家最感爱好的--如何温习效率才能最高！分析如下： 一本书至少也有300页，一个科目的考试满分为100分，也就是说最多也只能出100个知识点吧！(何况大题不止5分吧?)所以考的肯定是老师上课重点讲述的内容(笔记这时候就发挥作用了)，没讲过的一般不会考(99%的概率)，就算考了分数也未几！(假如单纯应付考试可以，但想学更多东西的话还是看下吧，有好处的！)这样压力就小很多了吧！另外，假如可能的话，找些历年考过的题目做一下，题目的符合率40%左右，但也不是尽对的！有的教研室会出些习题集，这很大部分来自于题库，做一下是很有帮