使用高频电刀安全问题的探讨

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如何安全使用高频电刀？

如何安全使用高频电刀？专家表示，高频电刀是手术中最常用的医用设备，它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能，还有缩短手术时间，减少术中出血等优点，故广泛应用于临床各类手术。

电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理而研制的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，从而达到同普通手术刀一样的切割效果。

高频电刀安全使用要点：1、为了安全有效的使用电刀，手术室有关人员应当接受适当的电外科技术知识的培训。

2、在进行电外科手术时，应当确保选用了正确的回路电极板，负极板确保电极板与病人皮肤的安全接触并贴在正确的相关部位和电刀正确连接。

3、确保电刀头的三插插头与电刀主机上匹配的功率输出接口正确连接。

4、检查所有和电刀主机连接的设备并检查它们能否正常工作。

5、在手术进行之前检查所有配件，如电刀头、负极板是否正确连接等，调节适当的输出功率大小，先设置最低的正确功率再按医生的要求逐步增大到医生认为理想的功率。

6、在下列情况下不要使用电刀或小心使用电刀：手术野内使用可燃麻醉剂或其他可燃气体时；靠近可燃气体时；使用氧化剂时。

高频电刀的安全要求：1、输出必须全悬浮，电刀输出部分与市电应严格隔离。

2、电刀的金属外壳应可靠接地，即电源的地线应真正接地，且与机器接地点之间的电阻应<0.2Ω，以防止机壳带电和减少对外界的高频辐射。

3、对病人的低频漏电流必须小于10μA，因为人体神经、心脏对低频电流很敏感，过大的低频漏电流会严重击伤患者，甚至危及生命。

4、高频漏电流必须低于150mA，因主要为高频辐射电流，过大会灼伤病人及污染环境。

5、高频电刀的输出功率，在任何情况下，单极不能超过400W，双极不得超过500W，否则会对病人造成永久的损害。

6、极板面积应足够大，保证极板电流密度小于20mA/cm2。

7、手控、脚控开关必须密闭防水。

高频电刀使用中的安全注意事项

高频电刀使用中的安全注意事项摘要：在医疗技术的进步下，高频电刀在医学界的使用范围也更加广泛，高频电刀可以减轻医护人员的工作强度，减轻患者痛苦，普遍应用在外科、妇科、五官科、整形外科、泌尿科等科室。

但是，由于高频电刀需要直接切割人体组织，对其安全性的操作非常严格。

本文主要针对高频电刀使用中的安全注意事项进行分析。

关键词：高频电刀；使用；安全注意事项随着我国科学技术的发展，医学界所用设备也越来越先进，电刀的产生为医学界的手术效率的提高做出了巨大的贡献。

电刀现在成为当今医学界的一种应用较广的手术设备，它在手术当中起到两方面作用，一方面使用单极可以实施切割，使用双极就具有凝血的功能；另外一方面可以减少出血量，缓解患者的痛苦。

但是电刀具有较高的频率，且有效面积小，电流密度大，如果不合理使用将会造成意外损伤，给患者增加痛苦。

因此加强医生对电刀精确地使用方法有着重要的意义。

1 高频电刀的原理及其分类1.1 高频电刀的原理高频电刀是在医用物理学的基础上研制成的。

高频电流通过电刀，促使电头瞬时产生较大热能。

这样在分隔开的人体组织创面上产生不出血、切割面窄而平整、深度合理的效果。

高频电刀使得被切开的细血管瞬间凝固的特性是高频电刀最突出的性质。

虽然高频电刀有着诸多的优点，但是由于它的功率较大、频率较高，而且是用高电压直接作用到人体之上，所以也存在着一定的安全问题，如在临床上出现的灼伤问题就是医学界亟待解决的问题之一。

1.2 高频电刀的分类高频电刀按照电极板可以分为金属电极板、导电胶电极板、一次性粘裹性电极板三种类型。

其中金属电极板材质较硬，对于作业环境要求较高，手术过程中，需要利用患者的体重来压住极板，如果患者在手术过程中稍一移动就会受到灼伤。

导电硅电极板是在需要的部位涂抹导电糊。

而一次性粘裹性电极板是效果最好的一种，它具有较好的顺应性和粘贴性，能够保证有效的接触面。

同时此种类型的电极板电阻为零，热效应低，所以造成灼伤的几率较小。

高频电刀安全使用常见问题

高频电刀平安使用常见问题高频电刀是利用高频放电对人体组织进展切割并凝血的一种手术装置，现仍作为医院手术中必不可少的主流设备。

然而随着科技含量的增加，电刀技术性能和效果不断改善，伴之而来的是凝血电压的显著升高，这难免会对传统的间接凝血技术构成挑战？曾有人提议：如今的电刀声响监听音太大！能否将其降低？能否对一患者同时动用多台电刀？消毒时残留体表的酒精能否被正常使用中的电刀所点燃?中性电极与手术部位能否穿插？总之，越来越多的人来研讨现代电刀技术的动态管理，说明大家对此类问题的重视！同时也敦促我们有时机更多、更深化地去探究和研究。

下面从高频电刀的简要原理和特点、分类及选择、动态管理、以及对假设干相关问题与大家共同研究、讨论。

一．高频电刀的简要原理1926年Cushing 和Bovle;为实现小血管无血手术而提出并首先应用于脑肿瘤的切除手术中的。

其作用原理为：由于手术电极头与生物组织的接触面积很小，故电流密度很高，结果在接触处因放电和热量使血液凝固，同时到达止血作用。

标配的高频电刀一般包括：主机、手术电极、中性流设备。

电极、双极电极等主件和脚踏开关、各式刀头、镊子、电源线、保护接地线等联用附件。

〔1〕主机：由大功率振荡器、微处理器〔或逻辑控制电路〕、调制器、传感器、耦合电路和电源等组成。

〔2〕手术电极：active electrode〔又称鼓励电极、刀笔、阳极等〕一种用来产生在电外科中所要求的某些物理效应如:切割、凝结的电极。

〔3〕中性电极：neutral electrode 又称板电极、接地电极、分散电极、回路电极、阴极等〕与患者身体连接的面积比较大的电极，以提供低电流密度的高频电流回路，防止在人体中产生诸如灼伤之类有害的物理效应。

〔4〕.双极电极bipolar electrode在同一支架上有两个手术电极的组件,其受鼓励时高频电流主要在这两极间流动。

鉴于双极电极危险性小,双极技术应优先采用。

〔5〕切割cutting 用高电流密度的高频电流通过手术电极上的一点以切割生物组织。

高频电刀(单极)的安全使用

高频电刀（单极）的安全使用手术室高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术中，高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。

电外科的安全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作技能密切相关。

但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时，也存在诸多安全隠患，如果违反安全使用操作规程或使用不当，可导致过敏、灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器，甚至引起火灾。

因此在高频电刀使用中应当重视有关事项，确保手术顺利进行和患者及医护人员的人身安全。

一、结构和配件由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成。

二、分类分为接地式和隔离式（临床多用）两种三、工作原理利用高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。

使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固达到切割、止血的目的。

四、应用范围应用于外科手术、皮肤科、牙科、泌尿科、骨科等五、操作步骤1、连接电源线、负极板线路。

2、接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率。

3、负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。

4、连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控开关。

5、使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。

六、注意事项1、操作者戴绝缘手套、穿干燥、绝缘性好鞋子2、不可盲目加大输出功率，应从小到大逐渐调试3、产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净4、暂时不用的电刀笔。

应置于绝缘容器内5、及时清除刀头上的焦痂组织，保持良好的传导功能6、硬极板比软极板安全性差（多用软极板），使用中应注意观察。

7、输出功率高达100-700W时，会发生烫伤或干扰其它电子设备。

8、负极板面积；要求大于100cm2.。

一般儿童极板的有效导电面积是65cm2，成人极板的有效导电面积是129cm2，一旦负极板接触面减少，电阻增大至不安全水平时，机器即自动报警并停止输出。

负极板接触皮肤面积为50cm2时，负极板温度约36℃，接触皮肤面积下降到25cm2时，温度上升到33℃，接触皮肤面积下降到13cm2时，温度上升到40℃，极板温度超过皮肤温度6℃，可能发生灼伤。

高频电刀的注意事项

高频电刀的注意事项高频电刀是一种常用于医疗手术中的电刀工具，它通过产生高频电流来切割组织和止血。

然而，由于高频电刀具有一定的危险性，因此在使用时需要注意以下几点。

首先，使用高频电刀前应仔细检查设备是否完好。

检查电刀的电源和接地是否正常，切割钳头是否锋利，电刀手柄是否有损坏等。

确保设备完好无损，以避免在手术过程中出现危险情况。

其次，使用高频电刀前应对手术器械进行细致的准备和清洁。

手术器械应当干燥、清洁，并且没有任何杂质，以免影响电刀的正常工作和手术的安全性。

第三，正确选择和设置高频电刀的功率和模式。

根据手术的需要选择适当的功率和模式，切勿随意调节。

在手术过程中，应注意控制功率大小，避免对组织造成过度损伤。

第四，使用高频电刀时应特别谨慎。

手术人员应穿戴好防护用具，包括手套、口罩和护目镜等。

手术人员要认真对待手术操作，切忌粗心大意或者过度自信。

在手术过程中，要时刻保持专注和集中注意力，以减少操作错误的发生。

第五，正确使用高频电刀的技巧也是非常重要的。

在切割组织时，应遵循正确的刀头角度和切割速度，避免抵抗过大或者过快导致组织破裂或出血。

同时，在切割过程中要及时清洁刀头上的积碳，保持刀头的锋利和电刀的正常工作。

第六，使用高频电刀时需警觉感受异常情况。

如果手术人员感觉到电刀过热，或者听到异常声响，应及时停止使用并检查设备。

如果电刀出现故障或者短路，切勿强行使用，以免引发意外事故。

最后，高频电刀的维护和保养也是非常重要的。

在使用完毕后，应及时对电刀进行清洁和消毒，同时检查设备的存储和接触部分是否存在损坏或松动等问题。

定期对电刀进行维护和检修，确保设备的正常运行和手术的安全性。

总之，使用高频电刀是一项技术性较高的任务，手术人员在使用时需特别注意安全事项。

加强对高频电刀的使用和维护知识，提高手术人员的技术水平和安全意识，才能更好地保证手术的成功和病人的安全。

高频电刀使用注意事项

高频电刀使用注意事项
高频电刀是现代医院常用的一种手术电切刀具，广泛应用于各种手术中。

使用高频电刀需要注意以下几个方面：
1.安全操作：使用高频电刀时，要确保医生、护士和患者的安全。

操作人员应熟悉高频电刀的使用方法，严格按照操作规程进行操作。

在使用前，应检查设备是否正常运转，电刀是否损坏或有无法避免的问题。

患者的身体应保持干燥，以免发生电击事故。

2.消毒处理：在使用高频电刀之前，操作人员要对电刀进行消
毒处理，以确保手术过程的无菌环境。

消毒处理时，要按照医疗器械消毒规范进行操作，注意避免电刀的电源接头接触水分或消毒液造成短路或漏电等问题。

3.手术操作：在手术操作过程中，要注意手术区域的局部麻醉，以提供患者的手术安全和舒适。

电刀的使用要掌握好切割深度和切割速度，避免对患者的组织造成过度损伤。

4.操作技巧：高频电刀的使用需要一定的技巧。

在切割过程中，操作人员要持续地伴随切割器头，以确保刀刃始终保持一定的切割角度。

同时，要确保切割器头与患者组织的接触面积均匀，避免焦灼和过度切割。

5.准备备用设备：在使用高频电刀时，要准备好备用设备，以
备在需要时进行更换。

备用电刀应进行同样的消毒处理，并随时保持准备就绪。

在手术过程中，如果出现电刀故障或需要更
换电刀头，操作人员应快速、准确地更换，并确保手术过程的连续性和顺利进行。

总之，高频电刀在手术中的使用需要医务人员熟悉操作规程，掌握好操作技巧，并保证手术过程的安全与顺利进行。

同时，要注重消毒处理和备用设备的准备，以确保手术过程的无菌性和连续性。

高频电刀的安全使用要点

高频电刀的安全使用要点高频电刀是一种常见的医疗设备，广泛应用于手术操作过程中，具有切割、止血、固定组织等功能。

然而，由于其高频电能的特性，使用时必须严格遵守相关的安全规定，以确保手术过程的安全和成功。

本文将介绍高频电刀的安全使用要点，以帮助医务人员正确操作和使用该设备。

1. 设备检查和维护在使用高频电刀之前，必须对设备进行全面的检查和维护，确保其正常运行。

检查项目包括电源线、手柄、刀片等，确保没有损坏、松动或脱落的部件。

同时，要定期清洁设备，清除积尘和杂质。

2. 安全操作程序高频电刀的使用需要经过专业的培训和指导，并按照特定的操作程序进行。

操作者必须熟悉设备的使用说明书，了解每个按钮和控制器的功能。

在操作前，要确保设备已正确连接，并按照正确的顺序打开电源。

3. 导电液体的使用在手术中，常常需要使用导电液体来增强高频电刀的效果。

然而，使用导电液体时必须注意以下几点：首先，液体应避免接触设备的电极或连接器，以免造成短路或电击的风险；其次，液体应储存在专用容器中，并及时更换，避免交叉感染的可能性。

4. 切割和止血技巧在使用高频电刀进行切割和止血时，操作者应掌握正确的技巧。

首先，要选择合适的刀片，根据操作部位和需要进行合理选择。

其次，在切割时要保持恰当的刀头姿势和适度的接触力，避免过度切割和伤及周围组织。

同时，在止血时应注意掌握正确的电流和时间，以避免血管壁的损伤和出血风险。

5. 注意事项和风险预防高频电刀使用时需要注意以下事项和风险预防措施：首先，使用电刀时要避免与其他金属物品接触，以防止短路或火花引发火灾。

其次，使用电刀的场所应保持干燥，并远离易燃物品。

另外，使用设备时要防止将电极放在皮肤上过久，以免引起烧伤或组织损伤。

最后，在手术过程中要定期检查设备的运行状态，如有异常应立即停止使用并通知维修人员。

总结：高频电刀是一项重要的手术工具，但只有在严格遵守安全使用要点的前提下才能发挥其作用。

医务人员在使用高频电刀时必须具备必要的专业知识和技能，并且遵循操作程序和安全规范，以确保手术的安全和成功。

高频电刀的正确使用与风险预防

高频电刀的正确使用与风险预防随着医疗技术的不断进步，高频电刀作为一种常见的手术器械，在外科手术中得到广泛应用。

它能够提供高频电流，用于切割、凝固和止血等操作，帮助医生完成手术。

然而，高频电刀的错误使用可能会带来一些潜在的风险和并发症。

因此，正确使用高频电刀并采取风险预防措施至关重要。

一、高频电刀操作前的准备工作在使用高频电刀之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

首先，应该检查设备是否完好无损，并进行必要的维护和校准。

其次，确保电刀的电源接地完好，以防止电击风险。

同时，了解手术部位的解剖结构和电刀的操作原理，以避免误操作和损伤。

二、正确使用高频电刀的操作技巧1. 适当选择功率和模式：根据手术需要，医生应该选择适当的切割功率和模式。

一般而言，切割较大的组织时可以选择高功率，切割较小的组织时则可以选择低功率。

同时，根据手术部位不同，选择不同的工作模式，如切割、剪切、凝固等。

2. 保持电极的稳定：使用高频电刀时，确保电极的稳定接触手术部位是非常重要的。

医生应保持手持电极的稳定，并将电极垂直于组织表面，以保证电流的传导和操作的精准性。

3. 控制电刀的作用时间：高频电刀的作用时间应尽可能地短，避免给组织带来过多的热能。

在切割操作时，医生应以快速、连续且准确的方式进行，以减少对周围组织的热损伤。

4. 注意凝固的时间和效果：在凝固操作中，医生应注意凝固的时间和效果。

过长时间的凝固会导致组织炭化和坏死，而效果不佳则可能引发出血等并发症。

三、高频电刀使用时的风险预防1. 防止电击风险：使用高频电刀时，医务人员应注意电刀的安全接地，以降低电击的风险。

在操作中，尽量避免将电极与不相关的导体接触，以防止电流错误传导。

2. 防止感染风险：在使用高频电刀时，要注意对器械和手术区域的消毒。

使用消毒液擦拭电极和连接线，以减少感染的风险。

3. 防止火灾风险：高频电刀在工作时会产生高温，因此应注意避免其接触易燃物质，以防止火灾的发生。

安全使用高频电刀的体会

安全使用高频电刀的体会高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，如加快手术进程，减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血，减轻患者痛苦等，因此得到广泛欢迎与运用。

但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血、烧伤的高频大功率的电器设备，对安全要求极为严格，使用不当常可致病人皮肤灼伤，还易造成一些暂时难以察觉的影响，甚至危及生命。

如何在手术顺利进行中避免出现安全事故，我们进行了一些探讨，总结如下。

1 术前访视手术患者时，认真对患者的既往病史和各种检查报告单作全面了解，并有针对性地询问患者的既往手术史，确定患者体内有无携带金属物品，如有则详细询问体内金属物的具体部位，并告诉患者不能携带其他金属物品（金属戒指﹑耳环﹑手表等）进入手术室，同时做好心理疏导，减轻患者的心理压力，使其更好地与医护人员合作。

2 检查高频电刀各部件，电缆线、电刀手柄开关、电刀与电线连接、电极接头接口等部件连接是否严密，再开机测试电刀的功率，确保其正常工作。

3 安置患者应注意避免肢体接触手术床金属部分，患者与金属床之间至少有4cm后绝层，患者肢体应有两层床单包裹，才能保证肢体不接触金属物。

特殊体位时，要用体位垫保护，保证肢体不接触金属。

骨外科使用钢板与内固定物时，应尽量避免高频电刀与该金属接触，避免发生灼伤。

患者躁动时应及时检查电极板是否移位脱落等，如有应关机更换。

4 电极板的使用（1）我院使用的是金属箔制成的胶质电极板（即通常所说的一次性电极板），在使用电刀前认真检查电极板是否有破损、皱褶，电极板粘贴面积﹥70%，使用附有导电胶的电极板可促进高额电流的快速回流减少高频漏电流[1]。

（2）电极板应紧贴于靠近患者手术区域，光洁﹑干燥﹑无毛﹑肌肉丰富部位，不要安放在有瘢痕的组织上和多骨的突出部位，因为这些部位减少了有效接触面积。

（3）体内携带金属物体的患者要选择恰当的位置粘贴电极板以避开体内金属物在电流回路内，防止高频涡流加热而烫伤患者组织内部[2]。

高频电刀在骨科手术中的作用和安全性探讨

高频电刀在骨科手术中的作用和安全性探讨摘要：随着科技的进步和医疗技术的发展，高频电刀在骨科手术中的应用越来越广泛。

本文就高频电刀在骨科手术中的作用和安全性进行探讨，详细介绍了高频电刀的原理和技术特点，分析了其在骨科手术中的应用领域以及影响手术结果的关键因素，最后阐述了高频电刀在骨科手术中的安全性问题及相应的安全措施。

1. 引言高频电刀是一种常见的外科手术器械，利用高频交流电产生的电热效应切割和凝固组织。

近年来，高频电刀在骨科手术中的应用越来越广泛，因其独特的作用机制和技术特点，对骨组织的切割和止血具有很大的优势。

本文旨在探讨高频电刀在骨科手术中的作用和安全性，以期提供参考和指导。

2. 高频电刀的原理和技术特点高频电刀原理简单，主要由电源、控制器和手柄组成。

高频电流通过电极在组织中形成高温区域，实现组织切割和凝固的目的。

与传统钝性刀片相比，高频电刀具有以下技术特点：(1) 高频电刀能够提供高频交流电，切割组织时产生的热量更集中，使手术创面更洁净。

(2) 高频电刀具有较好的止血效果，能够快速凝固血管和切割组织，有助于控制手术过程中的出血。

(3) 高频电刀具有较小的振动和声音，减少对周围组织的损伤，术后恢复更快。

(4) 高频电刀控制灵活，可根据不同手术需求进行功率和工作模式的调整，在骨科手术中应用更加方便。

3. 高频电刀在骨科手术中的应用领域高频电刀在骨科手术中的应用领域较广，常见的应用包括：(1) 骨切割：高频电刀可用于骨切割，如骨盆手术、骨折复位术等。

其凝固血管的能力有助于减少手术过程中的出血，提高手术效果。

(2) 骨形成：高频电刀在骨形成术中可用于切割骨骼，制造合适的骨块。

通过切割和凝固组织，可以保留更多的软组织，促进骨形成。

(3) 脊柱手术：高频电刀在脊柱手术中的应用较为常见，可用于切割骨板和骨质。

其具有较小的热损伤范围和较好的止血效果，对手术结果有重要影响。

(4) 骨关节手术：高频电刀在骨关节手术中也有广泛应用，如人工关节置换术、关节固定术等。

高频电刀的安全使用

高频电刀的安全使用高频电刀用于医疗手术具有加快手术进程、减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血、减轻病人间痛苦等优点，因此得到了广泛欢迎和应用。

但是，由于高频电刀是利用高频电流流经人体组织产生热效应而对人体直接进行切割、止血或烧灼的，故其安全性要求极为严格，一旦出现安全问题，除了一般的高频灼伤，还可能造成电击，导致生命危险，不仅受患者痛苦，也会引发医疗纠纷和麻烦。

高频电刀使用过程存在安全隐患的原因可分为：高频电刀极板灼伤和高频电刀非极板灼伤。

现将高频电刀极板灼伤及高频电刀非极板灼伤原因与预防，高频电刀使用过程的注意事项分别阐述如下以供参考。

1．电刀极板灼伤原因及预防高频电刀的刀头比较细小，它集中了高密度的高频电流，以实现对人体组织进行切割、止血的目的。

为了使这高频电流能安全地经人体返回机器，单极电刀必须配备一个大面积的分散电极，将返回电流密度降低到0.02A/cm2这一安全界限之内，从而保证病人贴放极板的部位不产生过热，也就防止了灼伤。

1．1．为了保证高频电刀使用的安全性，高频手术电流均限制在0。

02A以下，因而极板的最小面积为100cm2，这是极板面积的最低限值，手术中必须始终保证有100cm2以上的极板面积同病人间皮肤紧密而均匀地接触。

如果手术病人移动，使病人与极板的接触面积明显减小，则灼伤的危险也就出现。

1．2防止手术中极板接触面积不足的办法之一是绑扎固定，不过，绑扎时不得使极板拱曲而离开病人间皮肤，这反而使实际接触面积下降。

1．3随弃式粘贴型软极板是保证接触良好的另一个办法，但是切忌过期或多次使用而使粘贴性能和导电性能下降，这同样会引起极板接触不良而灼伤病人。

还应注意：软极板粘贴应均匀完全，不得受到局部顶压（因顶压处将增大电流密度可能引起灼伤），也不得受潮引起分流而灼伤病人。

1．4最安全的办法是使用双片式粘贴极板，使用时机内回路电极监测系统对极板与病人皮肤接触面积进行连续监测，可保证只有当极板与病人接触面积足够的情况下，高频电刀方可工作，一旦接触面积变得过小，则可发出警报并切断输出。

使用高频电刀安全问题的探讨

编号：SY-AQ-07074( 安全管理)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑使用高频电刀安全问题的探讨Discussion on the safety of using high frequency electric knife使用高频电刀安全问题的探讨导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。

在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。

高频电刀在手术中的运用极为广泛。

它具有切口齐,止血彻底,节省时间等优点1。

由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者带来痛苦2。

作者将近十年收集到5例电刀致使皮肤烧伤的患者,对其原因进行分析,并提出相应的预防措施,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料手术中使用高频电刀不当引起皮肤烧伤的患者5例;男2例,女3例;年龄14～65岁;其中阴囊合并右大腿内侧浅Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积为2cm×2cm和1cm×2cm。

大腿深Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积1.5cm×1.5cm。

Ⅰ度烧伤1例,烧伤面积1cm×1cm。

小腿深Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积为2cm×2cm。

浅Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积1cm×1.5cm。

5例均经烧伤科常规治疗后痊愈。

1.2原因分析(1)皮肤消毒剂未干燥安尔碘是既含碘又含乙醇的消毒剂,经过试验发现燃烧力很强,电刀在手术中使用时本身就会发生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光发生烧伤或爆炸。

因此作者认为本组1例系因阴囊皱褶的皮肤及大腿内侧的皮肤消毒剂积聚未干,启用电刀时产生的火花、弧光与安尔碘相遇发生燃烧,造成皮肤不同程度的烧伤。

高频电刀的安全使用

高频电刀的安全使用高频电刀是一种有着潜在危险的医疗仪器。

使用搞频电刀的外科手术人员均需充分认识这一点。

弄明白其工作原理和安全操作规范，熟悉其性能和局限性。

高频电刀大多数的事故是烧伤，组织过度损伤，损伤临近部位的组织，造成火灾，以及与其它医疗仪器相干扰。

其中又以皮肤烧伤最为常见。

在回路电极部位常有发生。

电极衬垫的部分或完全脱落是造成烧伤的最常见的原因，此外，置放部位准备不当，回路电极安置不妥，材料或结构缺损，也可能造成烧伤。

因此在置放电极之前和手术之后，均需仔细检查回路电极在人体上的位置。

此外，还必须在手术过程中经常检查回路电极。

高频电刀具有保护电路，用于减少同路电极引起烧伤病人的危险，大多数高频电刀装有回路电极导线连续监测系统，一旦导线断裂或者脱开高频电刀或其回路电极，仪器产生报警声同时停止高频电刀继续工作。

不过，这种监测系统检查不出回路电极是否从病人体部部分的地或完全地脱落下来。

因此，有些高频电刀增添了一些用以评估电极与皮肤相接触的情况，如果电极与皮肤之间的组抗超过一定的临界值，表示接触不良，这类高频电刀会发出报警，使高频电刀停止工作。

这类高频电刀称之为回路电极接触质量监护系统（RECQM）。

高频电刀的第一类常见的伤害，是当极端与组织接触时，作用电极被无意中通入电流而产生的。

造成这类伤害的大部分原因有：由于在使用时将作用电极不恰当地置于病人体部，又在不注意之间施压于手动开关或脚踏开关使高频电刀进入工作状态；高频电刀部件损坏；作用电极手动开关或机刀本身有问题时，或在某些情况下，别的电极产生作用。

除作必要检查外，最好将暂时不用的电极置于绝缘良好的安全皮套中。

除回路电极和作用电极外，高频电刀也能在别的部位引发伤害。

对病人或手术室人员造成烧伤的原因有以下几种：电极手柄或导线有裂口绝缘损坏；电容耦合漏电流通过电极绝缘体；交流电流入接地等。

高频电刀会通过手术室中的可燃材料引起火灾，对病人造成致命的危害。

高频电刀还会引起很大的电磁干扰（EMI），影响手术室中的其它医疗仪器的工作。

高频电刀在手术中的应用及安全问题(一)

高频电刀在手术中的应用及安全问题(一)【关键词】高频摘要：目的：总结高频电刀的使用方法，提高电外科知识，防止电刀在手术应用时因操作不当而引起病人或操作者电灼伤或击伤。

方法：回顾2002年至2004年67例手术患者使用高频电刀的过程中，医护人员遵照其使用原则和注意事项，严格操作规程,各司其职，正确使用电刀。

结果：67例手术患者无一例发生灼伤，操作者也无发生电击伤。

结论：在使用高频电刀的过程中，要严格按照仪器的使用原则和注意事项来操作。

这样才能安全使用高频电刀，防止灼伤，避免医疗纠纷。

关键词：高频电刀；灼伤；安全使用TheSafetyandApplicationofElectrosurgicalAbstract：Objective：Summarizetheexperienceofusingtheelectrosurgicalandimprovetheelectrosurgicalknowledge.Prev entburningthepatientorthemanipulatorcausedbythecarelessuseofelectrosurgical.Method：In67casesofelectrosurgeryfrom2002to2004,thedoctorsandthenursesfollowedtheruleofelectrosurg icaluse,andmanipulatedtheelectrosurgicalcorrectly.Result：In67casesallofthepatientsandthemanipulatorsarenotburnedbyelectricity.Conclusion：Intheprocessofelectrosurgicaluse,wes houldstrictlyoperateaccordingtotheequipment’srulesandcau tions.Onlyafterthatwecouldpreventtheburnandavoidthemedicalaccident.Keywords：Electrosurgical;Burn;Secureuse本文以2002年至2004年我院使用电刀手术的病例为基础，总结经验，并讨论了电刀安全使用的原则和注意事项。

高频电刀在手术中的安全使用探讨

反应。因此，在治疗上单纯应用根管治疗效果不佳，甚至很多患
者病情根本无法适用根管治疗。笔者多年临床经验发现，很多难治性慢性根尖周炎患者在经过多次常规系统的根管治疗之
高频电刀在手术中的安全使用探讨
李菁
（侯马市人民医院，山西侯马０４３０ｏｏ）
慢性根尖周炎作为临床口腔科一种常见疾病，其主要是由
于各种病原微生物以及感染等因素对根管长期侵袭所造成，临
床主要表现为根尖周围组织的慢性炎症反应，一般症状包括根
尖肉芽肿、牙槽骨的破坏以及根尖脓肿。如果患者在发病初期得不到积极有效的治疗，往往会造成反复感染，严重者甚至在
根管治疗的效果造成极大影响。资料显示，根管治疗的成功率在９０％左右＿ｌｌ，根管充填的材料、根管充填过程以及根尖周病变
严重程度均影响到根管治疗的成功与否。而慢性根尖周炎患者由于长期受到慢性炎症的侵袭，很多患者根尖周围牙槽骨受到
一
严重不良反应。充分证明根尖刮治术治疗难治性慢性根尖周炎是一种安全、高效的治疗手段，值得临床推广。
病灶处形成根尖瘘管，导致难治性慢性根尖周炎。目前临床上对于慢性根尖周炎的治疗主要采用根管治疗，但是诸多因素对
的稳固程度和咀嚼功能［２１。但是需要注意，作为一种手术方式，
对于那些具有严重疾病患者应该慎重进行手术。本文通过回顾４３例难治性根尖周炎患者的治疗情况，观察应用根尖刮治术治疗难治性慢性根尖周炎的临床效果，结果显示，应用根尖刮治术能够显著提高患者治疗总有效率，且在治疗期间没有出现

高频电刀在手术使用中的风险分析与防范

高频电刀在手术使用中的风险分析与防范【摘要】目的：总结外科手术过程中使用高频电刀的操作风险以及具体防范对策。

方法：回顾性分析110例使用高频电刀进行手术患者的临床资料，参与手术的术者共计11人，分析高频电刀的使用操作风险，探究其具体的防范对策。

结果：此次实验中，意外损害发生2起，占比1.65%（2/121）。

结论：在外科手术中应用高频电刀，保证其正确以及规范应用，将操作规程严格遵守，将安全防范意识提高，可以确保患者、操作者的生命安全，避免发生不良后果。

【关键词】手术；高频电刀；风险；防范对策临床探究高频电刀，应用价值高，功能很多，不仅可以止血以及切割，还可以电凝以及电灼，对比传统手术器械，可以将患者术中出血明显减少，医护人员劳动强度减轻，患者手术时间有效缩短，患者痛苦程度显著减轻，患者术中感染明显减少，临床广泛应用，但是由于此设备属于高风险设备，若医护人员在使用过程中存在不当行为，若疏于防范或者控制不严格，可能损伤手术患者，医护人员也可能发生高频电刀电损伤，导致医疗纠纷发生[1]，对医疗质量造成一定影响。

为了将高频电刀安全以及规范使用，临床进行了大量研讨。

此次选择纳入110例以及11例手术术者，研究手术中使用高频电刀的风险以及防范对策。

1资料和方法1.1临床资料于我院2020年6月至2021年5月随机抽取110例使用高频电刀进行外科手术的患者进行此次实验，回顾性分析其临床资料，男性、女性分别是70例、40例，年龄29岁至62岁，均（52.5±2.6）岁。

1.2方法对手术中使用高频电刀的风险进行综合整理，然后针对性提出防范对策，明显下降患者、术者的意外损害发生率。

2结果本组实验中，意外损害发生2起，占比1.65%（2/121），其中1例术者发生灼伤，其中1例患者出现电击伤。

3讨论3.1工作原理根据电磁场“集肤效应”制成高频电刀，刀头位置有高密度电流，沿着人体皮肤表面流动高频电流，可以将电能电火花产生，加热组织，在规定频率范围内，不会向人体内脏器官进行过深透入，应用这一设备，可以快速气化组织表面，汽化或者爆裂组织成分，凝固血液，促进表面组织快速脱水以及分解，发挥止血作用，发挥切割作用。

高频电刀的安全使用及管理

为什么装有心脏起搏器的患者不建议使用单极电刀？
1.使起搏器信号受到抑制，对于起搏依赖的患者可能导致生命危险； 2.发生非同步化起搏； 3.复位到备份模式； 4.通过起搏环路，灼伤环路上的机体组织，最重者可能灼伤心肌，这种情况极少发生； 5.如果是置入型心律转复除颤器（ICD），体表电刀刺激信号可能诱发以后放电，或室颤无法感知而不放电。
减少电流环路，但不应小于15cm
如何让正确选择和粘贴负极板
负极板的最佳安全粘贴位置
完
回流快
回流慢
高
好的传
血液肌肉皮肤脂肪骨骼整形塑胶
电阻
导
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板最佳粘贴位置时以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
如何让正确选择和粘贴负极板
虽然仪器设备更新换代的很快，安全性也大大提高。但是由于仪器自身原因、保养维护不当、使用设置不合理及疏忽大意等原因，也可能导致病人及医务人员自身的损伤及伤害。因此，建立完善、成套、成体系的电外科备使用流程及管理办法，对于避免意外事件的发生有着重要的意义。
3.常规使用仪器前进行安全检查：任何仪器在使用前都应该进行简单的、有效的检查，如负极板线及电源线的检查。电源、按键、开关的检查。
4.电刀参数设定：电刀的参数应根据手术医生需求，从小到大进行设置，不可盲目随意设定。如果电刀效果不好，也不要盲目调大参数，而应先检查铅板贴敷情况或电刀笔有无问题。
5.易燃易爆的物品管理：如酒精、高浓度氧气。对于胃肠积气的患者也应谨慎。
目录：
1 高频电刀的安全风险预防
2
如何正确选择和粘贴负极板
如何让正确选择和粘贴负极板
如何正确选择和粘贴负极板

高频电刀的安全问题(一)

高频电刀的安全问题（一）一、前言高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等，因此得到了广泛欢迎和应用。

但是，由于高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备，故其安全性要求极为严格，一旦出现安全问题，除了一般的高、低频灼伤，还可能造成一些暂时难以觉察的影响，甚至导致生命危险，不仅受害者痛苦，也会引发医疗纠纷和麻烦。

随着高频电刀及附件的发展、进步以及各种安全措施的加强，安全事故已可明显减少或避免。

但是在我国，高频电刀的应用仍处于推广普及过程之中，许多医护人员和设备技术人员对高频电刀还不十分熟悉，加上市场上一些国产和进口高频电刀的安全保障体系不完善、不可靠，安全问题仍是困扰我国高频电刀使用者的一个重大因素。

在选购和使用高频电刀时，除了功能、性能以及价格之外，首先要考虑的是安全性。

毫无疑问，高频电刀本身应当具有可靠的安全保障体系。

在正确使用的条件下，安全性好的高频电刀不会出现安全事故，但是由于高频电刀的基本工作原理是“用电开刀”，因而决定了它具有若干禁忌和限制，那就要求使用者严格注意和掌握。

这也是本文所要重点叙述的。

这里叙述的高频电刀安全问题主要针对全悬浮式单极电刀(CF型)，因为接地的或半悬浮的高频电刀(BP型)安全性较差，已处于淘汰之中，不再提倡使用，而双极高频电刀(主要是双极电凝器)因其功率小、电压低、作用部位集中，很少出现安全问题，除非功率严重超标，因此也不在本文叙述范围之内。

二、高频电刀的安全保障体系如上述，高频电刀本身必须具有十分完善而可靠的安全保障体系，这是保证病员和医扩人员安全的最基本的条件。

因此高频电刀在出厂前应逐台逐项甚至多次重复进行严格测试和检查，用户也应建立适当的经常的检测手段，以确保电刀的各项安全指标始终保持在国际电工学会和九五年五月发布(九九年修订)的我国有关高频电刀的标准(即IEC601—2—2，GB9706．4和GB9706．1)规定范围内。

围手术期患者使用高频电刀的安全问题及预防措施

围手术期患者使用高频电刀的安全问题及预防措施目的：探讨高频电刀在手術过程中意外发生原因以及预防措施。

方法：根据2009年1月至2014年1月间于我院治使用高频电刀进行手术治疗以来的使用经验，总结并回顾进行外科手术治疗时，手术过程中使用高频电刀中发生不同程度的烧伤等意外伤害的原因和预防措施。

结果：高频电刀使用后发生以外事故的原因主要有：电极板烧伤、电刀失控、漏电、局部发生燃烧等。

结论：严格按照使用规章进行操作，能有效提高电刀的使用效率，延长其寿命，减少医疗事的发生，值得临床广泛借鉴和推广。

标签：高频电刀；安全；预防措施近年来，随着社会的发展以及人们生活方式的改变，以手术为主要治疗手段的疾病发病率在不断增加，这为临床手术的执行带来一定压力[1]。

高频电刀作为一种围术期新兴技术，已逐渐应用于临床手术中，其切割速度较快，易于操作，精确度高，可有效减少术中出血，极大提高手术效率，在一定程度上降低临床并发症的发生以及患者的手术费用。

但是由于部分手术人员在操作过程中没有按照规定进行，极易造成以外伤害，引发医患矛盾以及医疗纠纷。

本次研究回顾性分析高频电刀造成意外伤害的病例，对高频电刀的安全问题进行总结和分析，提出相关对策，为临床提供相关借鉴和参考，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料根据2009年1月至2014年1月间于我院治使用高频电刀进行手术治疗以来的使用经验，总结并回顾进行外科手术治疗时，手术过程中使用高频电刀中发生不同程度的烧伤等意外伤害的原因和预防措施。

1.2研究方法我院使用高频电刀中相关经验进行回顾性分析，总结并提出相关预防措施。

2结果2.1高频电刀意外发生因素分析（1）电极烧伤皮肤电极烧伤是高频电刀使用过程中最容易也发生次数最多的意外情况[2]。

高频电刀使用时，由于返回电流过大，导致患者贴合电极板部位产生超载，局部皮肤发生升温，当升温>12℃时，即发生皮肤烧伤情况。

电极板烧伤是高频电刀常见的意外伤害情况，通常诱发因素包括：电极板导线断裂或扭曲、电极板部位凹凸补品、局部位移导致贴合不完全等。