女性导尿护理技术操作流程(精)
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3、拔管中患者感觉不适或拔管不顺, 应减缓拔管,密切观察,查找原因或 通知医生处理。
4、拉住导尿管轻轻往外拔。
5、将导尿管放入弯盘中,擦去胶布痕迹,擦 净外阴,脱手套。
观察与记录
1、拔管时间和拔管中、拔管后情况
2、拔管后能否自解小便,排尿有无不适,尿 液情况
要点说明
1、必要时拔管前一天夹管训练膀胱功 能,每3~4小时放尿一次,神志清醒者 可按需放尿。
2、使用气囊尿管拔管时,务必先抽出 囊内液体,以免损伤尿道黏膜。
↓ 进行初步消毒
如何进行初步消毒
女
性
左手戴上手套(或指套) ↓
导
右手持血管钳夹取消毒液棉球消毒外阴
尿
↓
初步消毒外阴的顺序是由外向内,自上而下
依次为:[阴阜→ 大阴唇外侧→ 大阴唇→ 用 左手拇指和食指分开大阴唇→ 消毒双侧小阴 唇→ 尿道口用三块棉球(阴蒂→ 尿道口; 尿道口→ 阴道口;尿道口→ 肛门)]
如何进行初步消毒
女
性
男性初步消毒外阴的顺序是: 阴阜→ 阴茎背侧→ 阴茎两侧 →左手持纱布
导
包裹住病人的阴茎→ 消毒阴茎的腹侧→再消
尿
毒阴囊→ 将包皮向后推→露出尿道口→用消 毒棉球从尿道口开始向外旋转至冠状沟用三
块棉球 → 尿道口稍稍停留再消毒一次,以
增强消毒效果
如何实施
女
撤外消毒用物于治疗车下层医疗垃
如何实施
女
性
松开左手固定尿管,将尿液引流入弯盘 ↓
导
用含有生理盐水的注射器,在导尿管的气 囊注液固定
尿
↓
连接引流袋
↓ 将引流袋挂在床边
↓
撤下导尿用物、脱手套,放置于治疗车下 层的医疗垃圾桶。
如何实施
女
撤去病人臀下治疗巾
性
↓
导
注意遮挡病人→协助病人穿好裤 子
尿
↓
整理好病床
↓ 打开窗户→拉开围帘
↓
确认病人无其他需要后离开病室
法、可能出现的不适,缓 解不适的方法,插管时嘱
深呼吸。
• 2、可能出现的并发症和 导尿后的护理配合。
如何准备
女
要点说明
性
操作者:洗手、戴口罩 一次性导尿管使用
导 尿
↓ 环境:符合无菌操作,
保护隐私,保暖
↓
橡胶或单腔硅胶导 尿管。成人12~20 号,小儿8~10号。
用物:一次性导尿包、 留置尿管者多使用
性
圾桶、脱下手套 ↓
导
手消毒 ↓
尿
打开导尿包 ↓
将导尿包放在病人两腿之间
↓
用无菌技术打开
↓
戴无菌手套、铺洞巾
↓
按操作顺序整理导尿包内用物
↓
检查导尿管气囊、润滑导尿管
↓
再次消毒尿道口
如何实施
女
性
导
取出孔巾铺在病人的 外阴部,露出外阴
尿
↓
பைடு நூலகம்
用蘸有润滑油的棉球
润滑导尿管的前端
↓ 再次消毒外阴
如何进行再次消毒
↓
尿 意识状态、心理状态、
过敏史等。
1、对乳胶过敏或过敏
↓
体质者不用乳胶尿
2、有无膀胱炎、尿
管,可选用硅胶尿管
道、前列腺疾病,膀
2、有尿道狭窄及尿
胱充盈、会阴部情况。 道痉挛等情况可能
↓
容易造成插管困难
3、患者/家属对导尿
应注意掌握插管技术
知识的知晓程度。
如何告知
女
性
导
• 1、实施导尿的原因、方
尿
对尿道的刺激,避免尿道粘膜
的损伤→用血管钳夹取导尿管
→对准尿道轻轻插入尿道约
4~6cm →见尿流出再插入
7~10cm
如何插管
女
要点说明
性
导
尿
• 1.插管时嘱患者张口呼吸、动 作轻柔,避免损伤尿道粘膜
• 2.若误入阴道应换管重插。疑 有污染应立即更换
• 3、对膀胱高度膨胀者,一次 放尿不得超过1000ml,以防发 生虚脱或血尿
如何交待
女
性
交待注意事项、整理用物
导
尿
1.留置尿管期间请您多喝水
2.保持会阴部清洁
3.不能将尿袋提高于膀胱
区
如何观察与记录
女
性
导
1.尿液量、颜色、性质、导 尿前后患者情况
尿
2.导尿前患者的主诉,采
取的诱导排尿方法及效果
3.导尿过程是否顺利,异
常情况的处理及效果
拔尿管技术流程
护理目标 安全拔除患者的留置导尿管,并将不适降到最低 。 评估: 1、患者的病情、意识状态、会阴部皮肤黏膜情 况。 2、部分患者的夹管训练情况。 要点说明: 长期停留尿管者,普通尿管每周、硅胶尿管每月 更换一次,已达尿管拔管指征的患者,按医嘱拔 管。
女性导尿护理 技术操作流程
高晓明
护 理 目 标
患者能够理解导尿的目 的,愿意合作。操作顺 利,达到导尿的目的。
准备用物
女
性
导尿包(包括外消毒包
导
、各种导尿用物)
尿
治疗巾、 剪刀
操作流程
女
核对
性
↓
导 尿
评估
↓ 告知
↓
准备
↓
实施
↓
观察与记录
如何核对
女
性
导
医嘱
尿
↓
患者
女
如何评估
性
要点说明
导
1、患者的年龄、性 别、病情、导尿目的、
女
分开并固定小阴唇
病
(固定小阴唇的手不可触 及无菌导尿管)
性
↓ 由内向外再向内,从上至
尿
下,进行消毒
↓
阴蒂至尿道口
↓ 尿道口至阴道口
↓ 两侧小阴唇
↓
尿道口加强消毒一次
如何插管
女
性
按操作顺序排列所需物品→将 弯盘移近外阴部→检查气囊导
导
尿管是否完好→用含有润滑油
尿
的棉球润滑导尿管前段(以减
少插管时的阻力,减轻导尿管
告知 1、拔除的方法及目的 2、操作过程及可能出现的不适,患者配合 的方法。 准备: 1、操作者:洗手、戴口罩 2、环境:保护隐私 3、用物:治疗巾、弯盘、注射器、手套 4、患者:取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴 露外阴。
实施
1、关闭尿袋夹。
2、将治疗巾垫于臀下,弯盘置外阴旁。
3、戴手套,揭去固定胶布,如为气囊导尿管 ,先用注射器抽出气囊内液体。
剪刀、治疗巾
双腔气囊导尿管。 膀胱冲洗或滴药者
↓ 患者:自主活动患者可
,可使用三腔气囊 导尿管。
先进行会阴冲洗
如何实施
女
性
将准备好的用物携至病人床旁
↓
导
再次向病人解释
↓
尿
协助病人两腿屈曲分开露出外阴
↓
把治疗巾垫在病人臀下
↓
检查并开启导尿包外包装,取出并
打开外消毒包
↓ 弯盘放在病人两腿之间
(弯盘紧靠外阴)
4、拉住导尿管轻轻往外拔。
5、将导尿管放入弯盘中,擦去胶布痕迹,擦 净外阴,脱手套。
观察与记录
1、拔管时间和拔管中、拔管后情况
2、拔管后能否自解小便,排尿有无不适,尿 液情况
要点说明
1、必要时拔管前一天夹管训练膀胱功 能,每3~4小时放尿一次,神志清醒者 可按需放尿。
2、使用气囊尿管拔管时,务必先抽出 囊内液体,以免损伤尿道黏膜。
↓ 进行初步消毒
如何进行初步消毒
女
性
左手戴上手套(或指套) ↓
导
右手持血管钳夹取消毒液棉球消毒外阴
尿
↓
初步消毒外阴的顺序是由外向内,自上而下
依次为:[阴阜→ 大阴唇外侧→ 大阴唇→ 用 左手拇指和食指分开大阴唇→ 消毒双侧小阴 唇→ 尿道口用三块棉球(阴蒂→ 尿道口; 尿道口→ 阴道口;尿道口→ 肛门)]
如何进行初步消毒
女
性
男性初步消毒外阴的顺序是: 阴阜→ 阴茎背侧→ 阴茎两侧 →左手持纱布
导
包裹住病人的阴茎→ 消毒阴茎的腹侧→再消
尿
毒阴囊→ 将包皮向后推→露出尿道口→用消 毒棉球从尿道口开始向外旋转至冠状沟用三
块棉球 → 尿道口稍稍停留再消毒一次,以
增强消毒效果
如何实施
女
撤外消毒用物于治疗车下层医疗垃
如何实施
女
性
松开左手固定尿管,将尿液引流入弯盘 ↓
导
用含有生理盐水的注射器,在导尿管的气 囊注液固定
尿
↓
连接引流袋
↓ 将引流袋挂在床边
↓
撤下导尿用物、脱手套,放置于治疗车下 层的医疗垃圾桶。
如何实施
女
撤去病人臀下治疗巾
性
↓
导
注意遮挡病人→协助病人穿好裤 子
尿
↓
整理好病床
↓ 打开窗户→拉开围帘
↓
确认病人无其他需要后离开病室
法、可能出现的不适,缓 解不适的方法,插管时嘱
深呼吸。
• 2、可能出现的并发症和 导尿后的护理配合。
如何准备
女
要点说明
性
操作者:洗手、戴口罩 一次性导尿管使用
导 尿
↓ 环境:符合无菌操作,
保护隐私,保暖
↓
橡胶或单腔硅胶导 尿管。成人12~20 号,小儿8~10号。
用物:一次性导尿包、 留置尿管者多使用
性
圾桶、脱下手套 ↓
导
手消毒 ↓
尿
打开导尿包 ↓
将导尿包放在病人两腿之间
↓
用无菌技术打开
↓
戴无菌手套、铺洞巾
↓
按操作顺序整理导尿包内用物
↓
检查导尿管气囊、润滑导尿管
↓
再次消毒尿道口
如何实施
女
性
导
取出孔巾铺在病人的 外阴部,露出外阴
尿
↓
பைடு நூலகம்
用蘸有润滑油的棉球
润滑导尿管的前端
↓ 再次消毒外阴
如何进行再次消毒
↓
尿 意识状态、心理状态、
过敏史等。
1、对乳胶过敏或过敏
↓
体质者不用乳胶尿
2、有无膀胱炎、尿
管,可选用硅胶尿管
道、前列腺疾病,膀
2、有尿道狭窄及尿
胱充盈、会阴部情况。 道痉挛等情况可能
↓
容易造成插管困难
3、患者/家属对导尿
应注意掌握插管技术
知识的知晓程度。
如何告知
女
性
导
• 1、实施导尿的原因、方
尿
对尿道的刺激,避免尿道粘膜
的损伤→用血管钳夹取导尿管
→对准尿道轻轻插入尿道约
4~6cm →见尿流出再插入
7~10cm
如何插管
女
要点说明
性
导
尿
• 1.插管时嘱患者张口呼吸、动 作轻柔,避免损伤尿道粘膜
• 2.若误入阴道应换管重插。疑 有污染应立即更换
• 3、对膀胱高度膨胀者,一次 放尿不得超过1000ml,以防发 生虚脱或血尿
如何交待
女
性
交待注意事项、整理用物
导
尿
1.留置尿管期间请您多喝水
2.保持会阴部清洁
3.不能将尿袋提高于膀胱
区
如何观察与记录
女
性
导
1.尿液量、颜色、性质、导 尿前后患者情况
尿
2.导尿前患者的主诉,采
取的诱导排尿方法及效果
3.导尿过程是否顺利,异
常情况的处理及效果
拔尿管技术流程
护理目标 安全拔除患者的留置导尿管,并将不适降到最低 。 评估: 1、患者的病情、意识状态、会阴部皮肤黏膜情 况。 2、部分患者的夹管训练情况。 要点说明: 长期停留尿管者,普通尿管每周、硅胶尿管每月 更换一次,已达尿管拔管指征的患者,按医嘱拔 管。
女性导尿护理 技术操作流程
高晓明
护 理 目 标
患者能够理解导尿的目 的,愿意合作。操作顺 利,达到导尿的目的。
准备用物
女
性
导尿包(包括外消毒包
导
、各种导尿用物)
尿
治疗巾、 剪刀
操作流程
女
核对
性
↓
导 尿
评估
↓ 告知
↓
准备
↓
实施
↓
观察与记录
如何核对
女
性
导
医嘱
尿
↓
患者
女
如何评估
性
要点说明
导
1、患者的年龄、性 别、病情、导尿目的、
女
分开并固定小阴唇
病
(固定小阴唇的手不可触 及无菌导尿管)
性
↓ 由内向外再向内,从上至
尿
下,进行消毒
↓
阴蒂至尿道口
↓ 尿道口至阴道口
↓ 两侧小阴唇
↓
尿道口加强消毒一次
如何插管
女
性
按操作顺序排列所需物品→将 弯盘移近外阴部→检查气囊导
导
尿管是否完好→用含有润滑油
尿
的棉球润滑导尿管前段(以减
少插管时的阻力,减轻导尿管
告知 1、拔除的方法及目的 2、操作过程及可能出现的不适,患者配合 的方法。 准备: 1、操作者:洗手、戴口罩 2、环境:保护隐私 3、用物:治疗巾、弯盘、注射器、手套 4、患者:取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴 露外阴。
实施
1、关闭尿袋夹。
2、将治疗巾垫于臀下,弯盘置外阴旁。
3、戴手套,揭去固定胶布,如为气囊导尿管 ,先用注射器抽出气囊内液体。
剪刀、治疗巾
双腔气囊导尿管。 膀胱冲洗或滴药者
↓ 患者:自主活动患者可
,可使用三腔气囊 导尿管。
先进行会阴冲洗
如何实施
女
性
将准备好的用物携至病人床旁
↓
导
再次向病人解释
↓
尿
协助病人两腿屈曲分开露出外阴
↓
把治疗巾垫在病人臀下
↓
检查并开启导尿包外包装,取出并
打开外消毒包
↓ 弯盘放在病人两腿之间
(弯盘紧靠外阴)