第七节祛湿药方PPT课件

节疼痛。
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威灵仙 ：为毛茛科植
物威灵仙 、棉团铁线莲 或东北铁线莲的干燥根 及根茎。
性味、归经：辛、咸， 温。入膀胱经。
功效：祛风湿、通经络、 消肿止痛。
主治：风湿所致的四肢 拘挛、屈伸不利、肢体 疼痛，跌打损伤
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木瓜 ：为蔷薇科植物
贴根海棠的干燥近成熟 果实。蒸煮后切片用或 炒用。
性味、归经：酸，温。 入肝、脾、胃经。
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3.应用注意
（1）对证选药 根据湿证的类型选用适当的方药。
（2）随证配伍
①祛风湿方药 在痹痛初期，如病邪在表或肢节疼 痛，可配解表止痛药；如果邪气传里，客于经络、 筋骨之间，应配活血通络药；久病体虚，应配补 气养血药。
②利湿方药 治水湿泛溢之水肿常配健脾利湿药； 湿从热化之尿赤涩痛、淋浊，常配清热泻火药。 兼有关节疼痛、黄疸、水泻等证，应分别配祛风 湿、清热燥湿、芳香化湿类药物。
第七节 祛湿药、方
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一、概述
1.概念 （1）祛湿药 凡能祛除湿邪，治疗水湿诸
证的药物，叫祛湿药。 （2）祛湿方 以祛湿药为主要组成，具有
祛风胜湿、利水渗湿、芳香化湿等作用， 用以治疗水湿诸证的方剂，称为祛湿方。
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2.分类及应用
（1）祛风湿类 药性多辛温，具有祛风胜湿、散寒止痛作 用，有些还能舒筋活络、强筋壮骨。此类方药适用于风寒 湿邪所致的痹证，如皮紧腰硬、颈项强直、肢节疼痛、拘 挛束步、卧地难起等。
功效：舒筋活络、和胃 化湿。
主治：风湿痹痛、腰胯
无力、后躯风湿、湿困
脾胃、呕吐腹泻
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桑寄生 ：为桑寄生
科植物桑寄生的干燥带 叶茎枝。
性味、归经：苦，平。 入肝、肾经。
功效：补肝肾、除风 湿、强筋骨、益血安 胎。
主治：血虚，筋脉失
养，腰脊无力，四肢
痿软，筋骨痹痛，背
项强直。
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秦艽 ：为龙胆科植
功效：祛风湿、利筋 骨、解毒。
主治：风湿痹痛，骨 节疼痛 ，风疹湿疮。
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二、利湿药
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茯苓 ：为为多孔菌科
真菌茯苓的干燥菌核。
性味、归经：甘、淡， 平。入脾、胃、心、肺、 肾经。
功效：渗湿利水、健脾 补中、安神宁心。
主治：水肿尿涩，水饮 不化的慢草不食、脾虚 泄泻 ，神志失常。
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功效：利水通淋、清热 解暑，外用清热敛湿。
主治：湿热下注的尿赤 涩疼痛、淋症、水肿 等 ，暑热、暑湿泄泻， 外治湿疮、湿疹 。
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木通 ：为马兜铃科植物
东北马兜铃 、毛茛科植物小 木通 或其同属的绣球藤的藤 茎。
性味、归经：苦，寒。 入心、小肠、膀胱经车前科
植物车前或平车前的干 燥成熟种子。
性味、归经：甘、淡， 寒。入肝、肾、小肠经。
功效：利水通淋、清肝 明目。
主治：湿热淋浊、水湿 泄泻、暑湿泻痢、尿不 利，眼目赤肿，睛生翳 障，黄疸。
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滑石 ：为硅酸盐类矿
物滑石族滑石，含水合 硅酸镁。
性味、归经：甘，寒。 入胃、膀胱经。
物秦艽 、麻花秦艽 、 粗茎秦艽或小秦艽的 干燥根。 性味、归经：苦、辛， 平。入肝、胆、胃、 大肠经。
功效：祛风湿、退虚 热。
主治：风湿性的肢节
疼痛、湿热黄疸、尿
血等，虚劳发热。 .
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五加皮 ：为五加科
植物细柱五加的干燥根 皮。
性味、归经：辛、苦， 温。入肝、肾经。
功效：祛风湿、壮筋 骨。
性味、归经：辛，温。 入膀胱、肾经。
功效：发汗解表、祛 风止痛。
主治：风寒感冒，颈
项强硬，四肢拘挛 ，
项背、前肢、腰脊风
湿痹痛
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独活 ：为伞形科植
物重齿毛当归或毛当归 的干燥根。
性味、归经：辛，温。 入肝、肾经。
功效：祛风胜湿、止 痛。
主治：风寒湿痹尤其
腰胯、后肢痹痛，外
感风寒挟湿，四肢关
主治：风湿痹痛、筋 骨不健 ，水肿、尿不 利。
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乌蛇 ：为游蛇科动物
乌梢蛇去内脏的干燥尸 体。砍去头，以黄酒闷 透去骨用或炙用。
性味、归经：甘，平。 入肝经。
功效：祛风湿，定惊 厥。
主治：风湿麻痹、风 寒湿痹，惊痫、抽搐
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防己：为防己科植物
粉防己的干燥根。
性味、归经：苦、辛， 寒。入膀胱、肺经。
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③化湿方药 对脾胃虚弱者，应配用补脾 健胃药；湿阻气滞而腹胀甚者，当配行 气药；寒湿腹痛者，须配温中止痛药
（3）三类药方均易耗伤阴血，对阴虚血亏 及气虚者应慎用或忌用。
（4）化湿类方药含挥发油，不耐久煎，入 煎剂应后下，以免降低疗效。
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二、常用祛湿药
（一）祛风湿药
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羌活 ：为伞形科植
物羌活或宽叶羌活的干 燥根茎及根。
功效：利水退肿(汉防 己较佳)、祛风止痛 （木防己较佳）
主治：水湿停留所致的 水肿、胀满，风湿疼痛、 关节肿痛 。
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藁本 ：为伞形科植物
藁本和辽藁本的干燥根 茎。 性味、归经：辛，温。 入膀胱经。
功效：发表散寒、祛风 胜湿。
主治：祛头颈风寒湿邪 主药，多用于风寒感冒、 颈项强硬，风寒湿邪所 致的痹痛、肢节疼痛 。
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马钱子 ：为马钱科
植物马钱和长籽马钱的 干燥成熟种子。
性味、归经：苦，寒。 大毒。入肝、脾经。
功效：通经络、消结 肿、止疼痛。
主治：风毒窜入经络，
拘挛疼痛，跌打骨折
等瘀滞肿痛，痈肿疮
毒。
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豨莶草 ：为菊科植
物豨莶 、毛根豨莶或腺 梗豨莶的干燥地上茎叶。
性味、归经：苦，寒。 有小毒。入肝、肾经。
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猪苓 ：为多孔菌科
真菌猪苓的干燥菌核。
性味、归经：甘、淡， 平。入肾、膀胱经。
功效：利水通淋、除 湿退肿。
主治：水湿停滞之尿 不利，水肿胀满，肠 鸣作泻，湿热淋浊 。
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泽泻 ：为泽泻科植
物泽泻的干燥球块茎。
性味、归经：甘、淡、 寒。入肾、膀胱经。
功效：利水渗湿、泻 肾火。
主治：水湿停滞之尿 不利、水肿胀满、湿 热淋浊、泻利不止 。
（2）渗湿利水类 药性多甘淡，能通调水道，渗利水湿。 有些性味苦寒，既能渗湿利水，又能引导湿热下行。此类 方药适用于水湿壅盛所致的水肿、尿闭、水泻等证，以及 水湿内停郁而化热引起的尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄 疸及关节疼痛等证 。
（3）芳香化湿类 药物气味芳香、性偏温燥，芳香能醒脾 化湿，温燥可燥湿健脾。此类方药适用于湿阻中焦所致的 肚腹胀满、食欲不振、大便泄泻、苔白腻，以及因脾失健 运引起的水肿、腹水、胃肠积水等证。