肿瘤标志物课件ppt课件

合集下载

肿瘤标志物临床意义ppt课件

肿瘤标志物临床意义ppt课件

PSA(前列腺特异性抗原)
前列腺癌特异性标志物
PSA是前列腺癌的特异性肿瘤标志物,尤其在前列腺腺癌中升高明显。PSA的水平变化与前列腺癌的进展和预后相关,可用 于监测治疗效果和复发情况。
CA19-9(糖链抗原19-9)
胰腺癌特异性标志物
CA19-9是胰腺癌的特异性肿瘤标志物,尤其在胰腺腺癌 中升高明显。对于有胰腺癌家族史或长期腹痛的患者, CA19-9的定期检测有助于早期发现胰腺癌。
CA15-3(糖链抗原15-3)
乳腺癌特异性标志物
CA15-3是乳腺癌的特异性肿瘤标志物, 尤其在乳腺癌中升高明显。对于有乳 腺癌家族史或乳腺肿块的患者, CA15-3的定期检测有助于早期发现乳 腺癌。
04
肿瘤标志物临床应用中 的注意事项
肿瘤标志物的联合检测
肿瘤标志物联合检测可以提高诊 断的灵敏度和特异性,有助于早
通过连续监测肿瘤标志物,可以评估 治疗效果和预后,为调整治疗方案提 供依据。
肿瘤标志物检测结果的解读与报告
医生需要具备解读肿瘤标志物检测结果的能力,能够根据检测结果判断患者的病情和预后。 检测结果的解读应综合考虑患者的临床表现和其他相关检查结果,避免单一指标的片面解读。
报告的格式和内容应规范、清晰,便于临床医生和患Байду номын сангаас理解,同时需注意保护患者的隐私。
肿瘤标志物临床意义 ppt课件
目录
• 肿瘤标志物概述 • 肿瘤标志物的临床意义 • 常见肿瘤标志物的临床应用 • 肿瘤标志物临床应用中的注意事项 • 肿瘤标志物研究的展望
01
肿瘤标志物概述
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物:是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合 成、释放或诱导正常细胞产生的一类物质。这些物质在正常 生理情况下含量很少,但在肿瘤发生时,其含量会显著升高 。

肿瘤标志物PPT课件

肿瘤标志物PPT课件

肿瘤标志物的联合应用
肿瘤类型 肝 结、直肠、胆道 胰 胃 食道 肺 乳腺 卵巢 宫颈 子宫 肾 前列腺 甲状腺 鼻咽
肿瘤标志物(按检测的顺序排) AFP+CEA CEA+CA199+CA50 CEA+CA199+CA242+CA50 CEA+CA724+CA199 CEA+ SCC NSE+CYFRA 21-1 +CEA +CA50+CA199/SCC CA153 +CEA +CA125 CA125 +β-HCG +AFP+CEA +CA724 CEA+ CA724 CEA+ SCC+SF+β-HCG CEA+ β-MG FPSA/TPSA+PAP CEA+ CA199 +TBG +T3,T4,FT3,FT4,TSH CEA+ SCC +EBV
鉴于我国国情,对于肿瘤标志物初次检测结果阳性而未见任 何异常的体检对象,建议每3-6w复检一次,若连续3次(即 3个月)呈持续阳性,应引起高度重视,详细询问病史和进 行体格检查,并结合定位肿瘤标志物测定及各种影像学检查, 以便进行肿瘤定位。
若至少在3个月内肿瘤标志物浓度已下降的病员或结果呈阴 性,自然排除肿瘤的可能(可能是良性疾病的一过性升高)
PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公 认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清 TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、 良性增生或癌症),对于前列腺癌的诊断特异 性达90%-97%。
β2-微球蛋白(β2-MG)
β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物,也是一些 肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在淋巴系统肿瘤 如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发 性骨髓瘤等中尤为明显,在肺癌、乳腺癌、胃 肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿 瘤早期,血清β2-MG可明显高于正常值,故有 助于鉴别良、恶性肿瘤。

肿瘤标记物 ppt课件

肿瘤标记物  ppt课件

CA15-3
主要用于乳腺癌和卵巢癌等的诊断,是监测乳腺
癌病人术后复发的最佳指标。对乳腺癌复发的早期 预报较CEA更具灵敏性,并可显著提高乳腺癌预后评 价的准确性。配合骨扫描,更可及时发现骨转移。
PPT课件 26
CA50
为CA19-9的前体,是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,一般 不存在于正常组织中。当细胞恶变时,由于糖基化酶失活或某 些胚胎期才活跃的转化酶又被激活,造成细胞表面糖结构性质 变化,形成CA50。 各种恶性肿瘤均有一定阳性率,需结合其他TM联合测定以 提高诊断率。对于胰腺癌的敏感性和特异性都不如CA19-9。
PPT课件 3
肿瘤标志物的用途:
肿瘤的筛选 肿瘤的早期诊断 肿瘤治疗后随访、疗效监测 肿瘤复发的监测、预后判断 利用肿瘤细胞表面标志选择性进行单克 隆抗体治疗
PPT课件
4
肿瘤标志物的分类
TM的分布广,分类和命名尚未统一, 一般可按蛋白质、酶、糖脂和糖蛋白类、 多胺、激素类和基因等进行分类。
PPT课件
激素受体:如雌激素受体(ER)和孕激素 受体(PR) 细胞膜受体:如上皮细胞生长因子受体 (EGFR)和erB2受体等
PPT课件
10
6 癌基因:
C-alb基因、Neu基因、myc基因族、Ras 基因族、C-sis和C-gsp等。
PPT课件
11
7 抑癌基因:
RB基因、P53基因、P16基因和DDC基因等。
CA242
与CA50来自相同的大分子,结构不同。 主要用于胰腺、肝、结直肠和胃癌等的诊断。对胰腺癌的特 异性和敏感性高于CA199。
PPT课件 27
12 生长激素(HGH)
HGH是一种蛋白质类激素,由脑垂体分 泌,通过血液传输到全身。 恶性肿瘤所分泌的异位激素,如垂体腺 瘤、肾、肺等器官肿瘤均会引起HGH含 量的升高,因此HGH的检测有利于肾癌、 肺癌及垂体瘤的联合诊断。

肿瘤标记物ppt课件

肿瘤标记物ppt课件

关于预测
肿瘤标志物另一重要特性就是预测价 值,可用阳性预期值(PPV)和阴性 预期值(NPV)来表示
肿瘤指标的临床评价参数
临床灵敏度: 真阳性/(真阳性+假阴性)
临床特异性: 真阴性/(真阴性+假阳性)
阴性预期值: 真阴性/(真阴性+假阴性)
阳性ห้องสมุดไป่ตู้期值: 真阳性/(真阳性+假阳性)
临界值: 通常用2SD,95%信心下的截断浓度
组合测试方法的临床应用
普查中多使用顺序检测,虽然灵敏度有所降 低,但取得较大特异性并降低费用,特别在 发病率较低时
平列检测的阳性预示值低于任何一种单一试 验,但有较高灵敏度
顺序检测并非所有样本都需完成所有测试, 所以存在选择项目的顺序。选用特异性较高 的试验可降低检测的样本数
肿瘤指标水平值决定于
绘制ROC曲线,最接近左上角的点即为最 佳诊断临界值。其灵敏度和特异性最好
设置边界区
良好的肿瘤标志物的特异性达95%,并以此值 来考虑灵敏度
如果几种肿瘤标志物对某一肿瘤具有大致相当 的灵敏度,应选择最高特异性的肿瘤标志物
如考虑良性疾病肿瘤标志物升高的因素,而特 异性保持不变,在原临界值外将值略微升高, 设置边界区
关于不同厂家之间试剂的使用
同一病人在使用不同试剂盒有时结果差异极大,原因是: ✓ 使用的抗体抗同一抗原的不同位点 ✓ 即使同一抗体也可能抗原的异质性(如原发肿瘤转移后,
失去原有抗原性而停止分泌原有的肿瘤抗原)或基质的 影响 在疗效评价中造成肿瘤缓解或进展的假象(尤其出现在 使用前一种试剂盒测定的值作为后一种试剂盒测定的参 考值) 当使用新试剂盒时应对病人样品进行2~3次对照测定
* 基于雅培在健康人群中建立的正常值.良性和/或慢性疾病中的值比列表中的

肿瘤标志物ppt课件

肿瘤标志物ppt课件

3
临床意义
1、原发性肝细胞癌:AFP>300ug/l 2、病毒性肝炎、肝硬化:AFP<300ug/l,受
损肝细胞再生而幼稚化,肝细胞重新具有 产生AFP的能力 3、生殖性胚胎性肿瘤:睾丸癌、畸胎瘤等 4、妇女妊娠:7~8个月时达高峰, 一般 <400ug/l,异常升高者应考虑胎儿神经管 缺损畸形的可能性
8
临床意义
1、乳腺癌:初期敏感性较低,转移性 乳腺癌时阳性率可达80%
2、其他恶性肿瘤:肺癌、肾癌、结肠 癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌和原 发性肝癌等
9
癌抗原125
4
(cancer antigen,CA125)
重要的卵巢癌相关抗原,是一种大分子多聚 糖蛋白,存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清 中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮 性卵巢癌。
Tumor marker,TM
肿瘤标志物
肿瘤标志物 (Tumor marker,TM)
由肿瘤细胞所产生,存在于血液、 细胞、组织或体液中,反映肿瘤存在 和生长的一类物质,包括蛋白质、激 素、酶和多肽等。
2
1
甲胎蛋白
(alpha-fetoprotein,AFP)
胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,电泳时位于白蛋白 和α1球蛋白之间,胎儿出生后不久即逐渐消失。
6
临床意义
1、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌和 胰腺癌等
2、血清CEA连续随访检测:恶性肿瘤手术后 的疗效观察及预后判断
3、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、 肝炎和肺部疾病
7
癌抗原153
3
(cancer antigen,CA153)
是一种乳腺癌相关抗原,属糖蛋白,对乳腺 癌的诊断和术后随访监测有一定价值。

肿瘤标志物的临床意义ppt课件

肿瘤标志物的临床意义ppt课件
1975年以后由于单克隆抗体的应用,特别是一些 与肿瘤有关的糖链抗体,又出现了一批可用于 临床诊断的标志物,CA系列的单抗如:CA19-9、 CA125等。
1980年Cooper Weinbery 和Bishop发现癌基因,这将肿 瘤标志的研究扩展提高到基因水平。
4
肿瘤标志物临床运用原则
❖ 联合检测 1. 同一肿瘤可含有一种或多种TM 2. 不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共
肿瘤标志物, 癌、乳腺癌、 硬化、直肠
也为消化道 卵巢癌、子 息肉等也可
肿瘤的广谱 宫癌、胆囊 升高。吸烟
指标,如结 胆管癌也可 者中约3.9%
直肠癌、胃 升高
增高,某些
癌、肺癌、
炎症等良性
胰腺癌等
疾病也可会
轻微升高
14
肿瘤标志物 缩写 糖链抗原 CA125
糖链抗原 CA242
参考值 <35U/ml
6
肿瘤标志物临床运用原则
❖ 定期检测
应根据不同病人、不同肿瘤制定测定时间表 1.治疗前 1-2次 确定基础值 2.治疗后2-14天内 测定第一次,以后每月测
一次 3.治疗后1-2年内TM显著降低后 每三月测一
次 4.治疗后3-5年 每年测1-2次 5.治疗后6年 每年测1次 每次改变治疗方案,或怀疑复发和转移时,应
<20U/ml
肿瘤特异性 主要相关肿 非肿瘤增高
疾病
瘤疾病
的疾病
卵巢癌、子 宫内膜癌。 卵巢癌阳性 率可达80% 以上
乳腺癌、输 卵管癌、肺 癌、胃癌、 胰腺癌和食 管癌也可升 高
妊娠、子宫 肌瘤、胰腺 炎、肝硬化 等良性疾病 可升高
胰腺癌、结 直肠癌检出 可达 80%~90%, 是一种新的 黏蛋白肿瘤 相关抗原

妇科肿瘤标志物的临床应用及进展ppt课件

妇科肿瘤标志物的临床应用及进展ppt课件

CEA(癌胚抗原)
• CEA是临床应用最早的肿瘤标志物之一,是一非特异性的上皮 性肿瘤标志物。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌均可见 血清CEA升高。
• CEA在卵巢上皮癌中灵敏度约10%~40% • 高水平的CEA主要见于黏液性细胞癌(如卵巢粘液性囊腺癌、
宫颈粘液性腺癌)。
AFP(甲胎蛋白)
SCCA(鳞状细胞癌抗原)
• SCC抗原最早是从子宫颈鳞癌的肝转移灶中提取的一种蛋白质 • SCC抗原在正常的宫颈上皮内存在,在增生性病变和鳞癌时表
达明显增加,主要存在于含鳞癌成分的宫颈癌中,是目前为 数不多的宫颈癌肿瘤标志物之一
EGTM Guidelines 欧洲肿瘤标志物专家组对宫颈癌的 指南和推荐
卵巢癌的现状
• 一个难题:无成熟的早期诊断方法; • 二个70%:确诊时约70%已属晚期;治疗后即使是已达到临
床完全缓解的病人仍有70%最终将复发
卵巢癌的诊断
• 盆腔检查 • 超声检查 • CT扫描 • CA125 测定
–ACOG(美国妇产学会)推荐绝经前妇女超过 200 U/mL 或绝 经后妇女大于 35 U/mL
子宫内膜异位症
怀孕
I/II期卵巢癌检出灵敏度较低
出血性囊肿
盆腔炎
异常浆膜积液
需要更为出色的诊断方法
HE4
• HE4(Human Epididymis Secretory Protein 4,人附睾分 泌蛋白4)
• 1991年从人的附睾中克隆出cDNA,编码的蛋白质与细胞外蛋 白酶抑制剂有很高的同源性,是一种酸性蛋白质。
• 1999年Schummer等发现HE4 mRNA在卵巢癌组织中高表达,而 在癌旁组织中不表达。
• HE4在恶性肿瘤中的高表达多见于卵巢癌、子宫内膜癌。

肿瘤标志物的相关知识PPT精品医学课件

肿瘤标志物的相关知识PPT精品医学课件

NSE PAP
• 5 .激素类
β-HCG
• 6 .组织肿瘤标志物
神经母细胞瘤,小细胞肺癌 前列腺癌
非精原细胞瘤, 妇科恶性肿瘤
甲胎蛋白(AFP)
• 正常成人血清中含量为5.8μg/L以下,男性略高于女 性。
• 原发肝癌80%AFP>400ng/ml,近20%AFP正常。 AFP可早于影像学6-12月出现异常,为肝癌的早期 诊断提供重要依据,建议肝硬化患者定期复查AFP。
• 其他恶性肿瘤也有一定的阳性率:如:乳 腺癌、卵巢癌、肺癌等。
前列腺特异抗原(PSA)
• 目前诊断前列腺癌最敏感的指标,可用于前列腺 癌的早期诊断、监测治疗及预测复发。
• PSA是由前列腺上皮细胞产生的一种大分子糖蛋 白,它具有极高的组织器官特异性。
• 正常人体血清内PSA <4μg/L,PSA水平随年龄 的增加而增加,一般以每年0.04ug/L的速度递增。
游离PSA(f-PSA)
• 游离PSA(f-PSA),不与蛋白酶抑制物结合。 由于未知的原因,前列腺癌患者血清f-PSA 百分比比正常人和前列腺良性疾患为低。 测定这项指标,有利于鉴定前列腺良性和 恶性疾患,f-PSA百分比较低可能是前列腺 癌恶性度较高。
标志物的应用
• 1.肿瘤普查、筛选项目的应用; • 2.肿瘤诊断与鉴别诊断; • 3.疗效与预后判断; • 4.生物特点和疾病阶段的判定; • 5.手术、化疗、放疗的监测; • 6.确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤; • 7.多项肿瘤标志物的联合应用,提高检
• 阳性率
可以看出对任何一种肿瘤,没有一种肿瘤标志物是100%阳 性,但要有一种肿瘤标志物阳性,对其早期诊断,疗效判断,检出 复预后估计都有非常重要的意义。

肿瘤标志物检测结果解读PPT课件

肿瘤标志物检测结果解读PPT课件

在此添加您的文本16字
2. 胃肠道肿瘤:部分胃肠道肿瘤患者AFP水平升高,可用 于辅助诊断和病情监测。
在此添加您的文本16字
3. 畸胎瘤:卵巢畸胎瘤患者AFP水平常升高,有助于诊断 和病情评估。
在此添加您的文本16字
4. 其他:AFP在其他肿瘤中也有一定的阳性率,但诊断价 值有限。
CA19-9(糖链抗原19-9)
3. 乳腺癌:部分乳腺癌患者CEA水平 升高,可用于病情监测和预后评估。
4. 其他:CEA在其他消化道肿瘤、妇 科肿瘤等也有一定的阳性率。
AFP(甲胎蛋白)
在此添加您的文本17字
AFP主要用于肝癌的诊断和监测,也可用于其他肿瘤的 辅助诊断。
在此添加您的文本16字
•·
在此添加您的文本16字
1. 肝癌:AFP是肝癌诊断的重要指标,尤其对于原发性肝 癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验(ELISA)
化学发光免疫分析(CLIA)
利用抗原与抗体结合的原理,通过酶促反 应放大信号进行定量或半定量检测。
利用化学发光物质标记抗体或抗原,通过 化学发光反应进行定量或半定量检测。
放射免疫分析(RIA)
荧光免疫分析(FIA)
利用放射性同位素标记抗体或抗原,通过 测量放射活性进行定量或半定量检测。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中,通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、 胚胎抗原、分化抗原和致 癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、蛋 白质类和糖类等。
按检测方法分类
可分为生化检测、免疫学 检测和分子生物学检测等。

肿瘤标志物检测及应用PPT课件

肿瘤标志物检测及应用PPT课件
肿瘤标志物还可以用于监测患者的病 情变化和复发情况,及时发现异常情 况并采取相应的治疗措施,提高患者 的生存质量和生存率。
05 肿瘤标志物检测的局限性及展望
CHAPTER
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度与特异性不足
受其他因素影响
目前大部分肿瘤标志物的灵敏度和特 异性有限,容易产生假阳性或假阴性 结果,影响诊断的准确性。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中,通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤细胞产生的标 志物和宿主对肿瘤反应产 生的标志物。
按功能分类
可分为肿瘤增殖相关标志 物、分化标志物、凋亡相 关标志物、血管新生相关 标志物等。
按性质分类
可分为蛋白质类、酶类、 激素类、糖类、癌基因产 物等。
过测量放射性强度进行定量检测。
免疫组化技术
03
利用抗体与抗原肿瘤标志物。
生物芯片技术
基因芯片
将大量基因探针固定在芯片上, 通过与待测标本杂交,检测基因 表达谱的变化。
蛋白质芯片
将大量蛋白质探针固定在芯片上 ,与待测蛋白质进行相互作用, 用于蛋白质表达和功能研究。
案例三:结直肠癌标志物检测与应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
结直肠癌诊断、预后评估、复发监测
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期诊断和治疗对 于提高治愈率和生存率至关重要。结直肠癌标志物检测可以 通过检测血液、粪便等生物样本中的肿瘤相关物质,辅助医 生对结直肠癌进行早期诊断、预后评估以及复发监测。常见 的结直肠癌标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9 (CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)等。

肿瘤标志物知识解读PPT

肿瘤标志物知识解读PPT
水平高于CA19-9、 CEA,被认为是一 种很好的胃癌诊断指标。
肿瘤标志物的应用价值
早期诊断
1 2 3
肿瘤标志物的重要性
肿瘤标志物是癌症发生的重要标志,近年来越来越受到临床医师的重视。
常见肿瘤标志物介绍
文章列举了CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等常见的肿瘤标志物以及它们在各种疾病中的作 用。
常见肿瘤标志物
CEA(癌胚抗原)
01 02 03
CEA的临床意义
CEA是一种传统的、无特异性的、广谱的肿瘤标志物,在肺腺癌中的检出率 超过80%。
CEA的检测范围
CEA的正常范围是0.1-35U/mL,其升高可能与卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎 、肝硬化、肝炎等多种良性肿瘤有关。
CEA的应用价值
CEA可以用来监测肿瘤是否有复发和转移,尤其在肺癌、结肠癌、胰腺癌、 胃癌、乳腺癌等疾病中具有较高的阳性率。
PSA监测前列腺癌治疗效果
PSA是前列腺癌特异性抗原,其浓度 变化可以作为前列腺癌治疗效果和复 发的重要参考。
感谢观看
CEA的作用
CEA可以用来监测肿瘤是否有复发和转移,是癌症早期诊断的一个热点。
临床意义
CEA的临床意义
CEA是一种传统的、无特异性的、 广谱的肿瘤标志物,在肺腺癌中的 检出率超过80%。
CEA的检测范围
CEA的正常范围为0.1-35U/mL,不 同疾病的CEA阳性率有所不同。
CEA的临床应用
CEA可用于监测肿瘤是否有复发和转 移,对多种疾病如结直肠癌、胰腺癌 、胃癌等有提示作用。
不同癌症的肿瘤标志物
肺癌相关标志物
肺癌血清标志物
Pro-GRP(胃泌素前体释放肽片段 )和CYFRA21-1是肺癌早期诊断 的重要标志物。

《肿瘤标志物》PPT课件

《肿瘤标志物》PPT课件

03
肿瘤标志物的临床应用
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期发现
肿瘤标志物在早期肿瘤的发现中具有 重要作用。它们可以在肿瘤形成早期 就出现异常,从而提醒医生进行进一 步的检查和诊断。
辅助诊断
肿瘤标志物可以辅助医生进行肿瘤的 诊断,尤其是在病理组织学诊断困难 的情况下。例如,癌胚抗原(CEA) 和甲胎蛋白(AFP)常用于结直肠癌 和肝癌的诊断。
假阳性
某些情况下,肿瘤标志物水平升 高并不一定意味着存在肿瘤,可 能是由于其他原因引起的。
假阴性
有些肿瘤标志物可能无法检测到 某些特定类型的肿瘤,导致漏诊 。
肿瘤标志物水平与肿瘤大小的关系
01
肿瘤标志物水平的高低可以反映 肿瘤的大小和生长速度,但并不 是绝对的。
02
有时肿瘤标志物水平可能正常, 但肿瘤仍然存在或生长。
02
常见肿瘤标志物介绍
甲胎蛋白(AFP)
总结词
主要用于诊断肝癌
详细描述
甲胎蛋白是一种蛋白质,通常在胎儿出生后逐渐降低至正常水平。然而,在肝 癌和其他一些肿瘤中,甲胎蛋白水平可能会异常升高。通过检测甲胎蛋白水平 ,有助于肝癌的早期发现和诊断。
癌胚抗原(CEA)
总结词
常用于监测结直肠癌
详细描述
癌胚抗原是一种糖蛋白,通常在胚胎和胎儿组织中表达,但在成人组织中不表达 。在结直肠癌中,癌胚抗原水平可能会升高,因此它被用作监测结直肠癌治疗效 果和复发的指标。
肿瘤治疗过程中的监测
疗效评估
在治疗过程中,肿瘤标志物的水平可以 作为疗效评估的指标。如果治疗有效, 肿瘤标志物的水平通常会下降;如果治 疗无效或肿瘤复发,肿瘤标志物的水平 可能会升高。
VS
病情监测

肿瘤标志物及临床应用ppt课件

肿瘤标志物及临床应用ppt课件

非恶性肿瘤性疾病如:肝硬化、急慢性肝炎、先天胆道闭锁等,也可见增高。
甲胎蛋白(AFP)临床应用
*
临床常应用AFP作为肝细胞癌和生殖细胞癌(非精原细胞癌)的检测和肝癌高危人群的监测。
01
原发性肝癌有70%-90%的患者AFP增高,并且血清AFP值的水平与肿瘤大小成相关性。
02
甲胎蛋白(AFP)临床应用
CA19-9常用于胰腺癌的筛选检查和监测肿瘤有无复发。术前CA19-9对判断肿瘤预后有一定的意义,一般术前CA19-9值低,提示预后较好。
CA19-9临床意义
*
CA19-9在各种胃肠系统肿瘤及非肿瘤的阳性率分别为:胰腺癌90%、胆管癌67%、肝细胞癌49%、胃癌41%、结肠癌34%、食管癌22%、肺癌和乳腺癌患者也有CA19-9升高的病例。
CA125临床意义
*
一般临床用于高危人群的卵巢肿瘤的早期诊断及肿瘤复发的监测。
01
在癌症复发早期一般CA125值的增高会先于临床症状前几个月出现,但这也不是绝对的。
02
其它恶性肿瘤:乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、胆管癌、子宫内膜癌、直肠癌等腺癌也可见血清CA125增高。尤其是转移癌CA125血清水平增高更为明显。
血清AFP ≥500ng/ml持续一个月或AFP ≥200ng/ml持续二个月不降,排除相关疾病可考虑为肝癌。
糖类抗原19-9(CA19-9)
*
CA19-9是与粘蛋白相似的一种单涎酸神经节苷酯。
CA19-9在多种腺癌血清中显示非常敏感。
01
02
CA19-9临床意义
*
临床常用来辅助结肠癌和胰腺癌的诊断,故又称结肠和胰腺的肿瘤标志物。
糖类抗原153(CA153)

肿瘤标志物课件ppt课件

肿瘤标志物课件ppt课件
➢ 参考值 <28U/ml ➢ 临床意义:
(1)乳腺癌患者CA15-3升高, 乳腺癌初期的敏感性 60% 乳腺癌晚期的敏感性 80%
-
14
糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复 发和转移的诊断有重要价值
(2)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率 如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫
➢ 参考值:<15ng/ml(RIA法)
-
8
癌胚抗原(CEA)
➢ 临床意义: (1)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌 、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫 颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程 度的阳性率。 (2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息 肉、结肠炎等良性病CEA可升高。
宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色 素瘤等 (2)肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾 病血清CA50升高 (3)某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50 升高的现象。
-
11
糖类抗原125(CA125)
➢ CA125 1983年 卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠 ,+骨髓瘤杂交=单克隆抗体 OC125 OC125识别的抗原为CA125
➢ 参考值 <35U/ml ➢ 临床意义:
(1)卵巢癌血清CA125升高,阳性率61.4%; 治疗有效CA125下降;复发CA125升高先于症 状;CA125是判断疗效和复发的良好指标。
-
12
糖类抗原125(CA125)
(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。 宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌 43% 胰腺癌50% 肺癌41% 胃癌47% 结/直肠癌34% 乳腺癌40%
-
32
前列腺特异抗原(PSA)

肿瘤标志物ppt-课件ppt课件

肿瘤标志物ppt-课件ppt课件
-
3.神经元特异性烯醇化酶(NSE) NSE被认为是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。临床意义(1)小细胞肺癌(SCLC)患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌,可用于鉴别诊断、监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高(2)神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高,测定NSE的水平可用于神经母细胞瘤的诊断和鉴别诊断,也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化、评价疗效和预测复发(3)神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等患者血清内NSE也可增高。转移性精原细胞瘤NSE显著升高
-
二、理想肿瘤标记物的特性
灵敏度高,使肿瘤能早期发现,早期诊断;特异性好,即肿瘤患者为阳性,非肿瘤患者为阴性,能对良、恶性肿瘤进行鉴别;能对肿瘤进行定位,即具有器官特异性;与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关,即肿瘤越大或越晚期,肿瘤标志物浓度越高;监测肿瘤治疗效果,即肿瘤标志物浓度升高或降低与治疗效果密切相关;监测肿瘤的复发,即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低,肿瘤复发时明显升高预测肿瘤的预后,即肿瘤标志物浓度越高,预后越差
-
酶类肿瘤标志物
1.前列腺酸性磷酸酶(PAP) PAP是前列腺分泌的一种酶,在酸性环境中活性最强。PAP和PSA一样是诊断前列腺癌、监测前列腺癌疗效及前列腺癌术后是否复发转移的辅助指标。临床意义(1)前列腺癌患者可见血清PAP浓度升高,特别是在前列腺癌III期、IV期者升高更为明显。PAP诊断前列腺癌的特异性比PSA高,但敏感性较之低。因此,为提高前列腺癌诊断的阳性率两者可联合检测(2)前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病,也可见到PAP升高
-
2.α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 血清AFU测定有助于原发性肝癌的辅助诊断、疗效观察、术后随访,可作为原发性肝癌新的标志物。临床意义(1)原发性肝癌患者血清中AFU活性明显升高,AFP阴性的肝癌患者中AFU也可见升高,特别是小肝癌患者,AFU阳性率显著高于AFP,说明AFU活性与AFP浓度无相关性。因此,两者组合检测有较好的互补作用,可显著提高原发性肝癌的诊断阳性率。(2)其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、乳癌等也有部分病例AFU升高(3)慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU升高,随病情好转AFU下降,动态监测有助于与肝癌的鉴别(4)妊娠期间,AFU升高,分娩后迅速下降

常用的肺癌肿瘤标志物PPT课件

常用的肺癌肿瘤标志物PPT课件

标志物
• CEA
肿瘤相关糖类 • 糖基决定簇类:如CA19-9
抗原标志物
• 黏蛋白类:如CA15-3 • 糖蛋白类:如CA125,SCC
激素、酶及蛋 白类标志物
• 激素类:如proGRP • 酶类:如NSE • 蛋白类:如CYFRA21-1
• 癌基因及其产物类:P53、C-mic、k-ras等
肺癌常用的肿瘤标志物
CYFRA21-1与肺癌的TNM分期
Karnak D, et al. Lung. 2001;179(1):57-65.
ProGRP与SCLC
ProGRP在非恶性肺疾病、非小细胞肺癌和小细胞肺癌的水平分布 ProGRP对SCLC诊断有很好的特异性
M Takadal., et al. British Journal of Cancer (1996) 73, 1227-1232
鳞状细胞癌抗原(SCC)
▪ 正常人血清值为<1.5g/L。 ▪ SCC对肺鳞癌的特异性高于CEA。 ▪ 疗效监测,良恶性疾病鉴别。
▪ 头颈部癌、子宫颈癌也可升高。 ▪ 肝炎、肝硬化、肺炎、结核、肾衰竭等也可升高。
糖类抗原12-5(CA125)
▪ 卵巢癌的肿瘤标志物 ▪ 正常人血清中CA125的临界值为35U/ml ▪ CA125的半衰期仅4.8天,在血中很快代谢,所测
Yes
复发检测
Yes
鉴别诊断
NR
疗效观察
NR
复发检测
NR
鉴别诊断
Yes
NACB(2005) Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes
59岁,男,咯血。
小细胞肺癌
71岁,男,吸烟 (40包/年),高血压。

肿瘤标志物PPT精选课件

肿瘤标志物PPT精选课件
4、以前瞻性研究来进一步验证其对疾病的 筛检效果确定假阳性率
5、设计随机对照试验来评价这种筛检在人 群中应用的价值
2019/7/16
10
“理想”的肿瘤标志物 1。特异性高,对肿瘤与非肿瘤鉴别的准确性可达
100%. 2.灵敏度100%,敏感性高,能在极早期发现肿瘤,
不漏诊. 3.器官特异性 4.与肿瘤大小或分期有关 5.能进行疗效监测 6.与预后有关 7.可靠的预测价值 8、存在于体液特别是血液中易于检测
5.5%提高到61.6%。
2019/7/16
27
AFP检测也可用于肝癌高危人群随访 监测。对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者 及GPT或AFP低浓度持续阳性3个月的 患者动态观察AFP的变化,当AFP浓度 >200ug/L,甚至超过400ug/L时应考虑 肝癌诊断。
[注意事项] 正常孕妇AFP也可阳性, 肝癌病人也有15-20%AFP含量在正 常范围。要结合临床及其他检查作出正 确判断。
特异性(specificity) 某种TM 在检测非肿 瘤患者(包括正常人) 时阴性率。 阳性预测价值(positive predictive value) 指TM 阳性者中肿瘤患者的百分比。 阴性预测价值(negative predictive value) 指TM阴性的人中非肿瘤患者的百分比。
2019/7/16
2019/7/16
28
2.癌胚抗原(CEA)
(Carcinoembryonic Antigen ) 癌胚抗原是一种胚胎性糖蛋白。 胚胎期主要存在于胎儿的肠管、 胰腺和肝脏内。出生后正常组织 内含量很少,主要分布于细胞微 绒毛的表面并呈特定的极性分布 规律。当细胞恶变时,组织内 CEA含量增加,极性分布规律消 失,并分泌入血清及体液。

《肿瘤标志物》课件

《肿瘤标志物》课件
宫颈癌和部分其他肿瘤的诊断和预后判断。
肿瘤标志物的检测方法
• 化学发光法 - 灵敏度高,靶标多种。 • ELISA法 - 灵敏度高,适用于大规模筛查。 • 免疫层析法 - 简单快捷,适用于基层医疗机构。
肿瘤标志物在癌症诊断中的应用
1
辅助诊断
与影像检查、病理学检查等多种方法结合,提高肿瘤诊断的准确性。
2
监测疗效
检测肿瘤标志物的变化,可以评估治疗效果。
3
判断预后
肿瘤标志物的水平可以反映肿瘤的恶性程度和对治疗的响应,作为预后判断的参考。
肿瘤标志物的局限性
特异性和敏性
肿瘤标志物的敏感性和特异性存在一定差异,可能会出现假阳性和假阴性的情况。
年龄、性别、疾病等因素影响
有些肿瘤标志物受到生理、病理、药物等因素的影响,可能会影响其检测结果。
助力癌症患者走向康复
肿瘤标志物的应用将为癌症患 者带来更好的治疗和康复体验。
• 个性化诊疗的实现 - 结合肿瘤标志物的检测和细胞分析等多种技术, 可以实现更为精准的个性化诊疗。
总结
肿瘤标志物是应用于临 床的一种检测方法
肿瘤标志物可以帮助医生进行 诊断和治疗,降低肿瘤对人体 的危害。
未来的发展方向是结合 新技术实现个性化诊疗
未来肿瘤标志物的发展方向是 结合新技术,实现更为精准的 个性化诊疗。
肿瘤标志物的种类及其临床应用
CA125
卵巢癌、卵巢囊肿等肿瘤的诊 断和监测疗效。
PSA
前列腺癌的检测和诊断。
CEA
结直肠癌和部分其他肿瘤的诊 断和疗效监测。
AFP
肝癌、胆管细胞癌、睾丸癌等肿瘤的诊断 和监测疗效。
CA19-9
胰腺癌、胆管癌、结肠癌等的诊断、监测 和预后判断。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
➢ 参考值:<15ng/ml(RIA法)
-
8
癌胚抗原(CEA)
➢ 临床意义: (1)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌 、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫 颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程 度的阳性率。 (2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息 肉、结肠炎等良性病CEA可升高。
(3)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率 如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等 (4)某些消化道炎症CA19-9也有不同程度
的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁 淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等 (5)CA19-9的检测对上述肿瘤的疗效观察 、预后判断、复发和转移的诊断均有重要 意义。
-
18
➢ 参考值 <35U/ml ➢ 临床意义:
(1)卵巢癌血清CA125升高,阳性率61.4%; 治疗有效CA125下降;复发CA125升高先于症 状;CA125是判断疗效和复发的良好指标。
-
12
糖类抗原125(CA125)
(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。 宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌 43% 胰腺癌50% 肺癌41% 胃癌47% 结/直肠癌34% 乳腺癌40%
肿瘤标志物的临床解析
-
1
恶性肿瘤
➢ 世界(WHO) 年新发恶性肿瘤患者 390万 年死亡恶性肿瘤患者 430万 每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤
心、脑血管病 意外事故 恶性肿瘤
-
2
恶性肿瘤
➢ 国内 城市年总死亡率 588/10万/年 恶性肿瘤年死亡率 129/10万/年 21.87% 农村年总死亡率 646/10万/年 恶性肿瘤年死亡率110/10万/年 17.25%
-
6
甲胎蛋白(AFP)
(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌 、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高 (4)妇女妊娠3个月后,AFP开始升高, 7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下, 分娩后3周恢复正常
妊娠期AFP异常升高,胎儿神经管缺 损、畸形?
-
7
癌胚抗原(CEA)
➢ CEA 1965年 结肠癌血清中发现 具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白 最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志 物 CEA在消化道外的肿瘤:肺癌、乳腺癌、 甲状腺癌、胰腺癌等也存在。
(3)癌症越晚期,CEA越高,阳性率不高 (4)体积越大,CEA越高 (5)转移者,CEA高
-
9
癌胚抗原(CEA)
(6)腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分 化程度越高阳性率越高
(7)正常人吸烟者CEA升高 (8)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物
中的CEA常升高
-
10
糖类抗原50(CA50)
➢ 1983年 广谱肿瘤标志物 ➢ 参考值 <20U/ml ➢ 临床意义: (1)肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子
宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色 素瘤等 (2)肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾 病血清CA50升高 (3)某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50 升高的现象。
-
11
糖类抗原125(CA125)
➢ CA125 1983年 卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠 ,+骨髓瘤杂交=单克隆抗体 OC125 OC125识别的抗原为CA125
(3)其他非恶性肿瘤,也有不同程度的升高,但阳 性率较低;如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊 肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等
(4)在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高 (5)早期妊娠,也有CA125升高
-
13
糖类抗原15-3(CA15-3)
➢ 1980s,对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定 价值,但在乳腺癌的早期敏感性较低是其 不足
-
5
甲胎蛋白(AFP)
➢ AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成
妊娠100天高峰 出生后下降 几个月-1年内降至正 常水平
➢ 参考值 <20ng/ml(RIA法)
➢ 临床意义:
(1)原发肝癌 80% AFP>400ng/ml
原发肝癌 近20% AFP正常
(2)病毒性肝炎、肝硬化绝大部分 AFP<400ng/ml
颈癌、原发性肝癌等 (3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶
性肿瘤性疾病,阳性率一般<10%
-
15
糖类抗原19-9(CA19-9)
➢ 1979年 胚胎期间的胎儿的胰腺、胆囊、肝 脏、肠等组织也存在这种抗原,但正常人 组织中含量甚微。
➢ 检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊 癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病 情变化和复发有很大意义。
-白(AFP) ➢ 癌胚抗原(CEA) ➢ 糖类抗原(CA50、CA125、CA15-3、CA199
、CA242、CA72-4) ➢ ß2-微球蛋白( ß2-MG) ➢ 铁蛋白(Ft) ➢ 细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1) ➢ 神经元特异性烯醇化酶(NSE) ➢ 鳞状上皮癌相关抗原(SCC-Ag) ➢ 前列腺特异抗原(PSA) ➢ 前列腺酸性磷酸酶(PAP) ➢ 核基质
➢ 参考值 <37U/ml
-
16
糖类抗原19-9(CA19-9)
➢ 临床意义:
(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,CA199明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达 75%,是重要的辅助诊断指标,但早期诊 断价值不大。
(2)胃癌的阳性率 50%
结/直肠癌的阳性率60%
肝癌的阳性率65%
-
17
糖类抗原19-9(CA19-9)
呼吸系统疾病 心、脑血管病 恶性肿瘤
-
3
肿瘤标志物
(tumor markers,TM)
➢ 1978年NCI提出 ➢ 1979年确认并开始使用 ➢ TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生
化物质 ➢ TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到
的与肿瘤相关的物质,这些物质达到一定的水平 时能揭示某些肿瘤的存在。 ➢ TM的临床意义: (1)诊断 (2)复发(3)判断疗效(4)预后
➢ 参考值 <28U/ml ➢ 临床意义:
(1)乳腺癌患者CA15-3升高, 乳腺癌初期的敏感性 60% 乳腺癌晚期的敏感性 80%
-
14
糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复 发和转移的诊断有重要价值
(2)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率 如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫
相关文档
最新文档