队列研究与病例对照研究对比

1.不适于研究暴露比例很低的因素 2.选择偏倚难以避免 3.暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差 4.存在回忆偏倚 5.不能测定暴露和非暴露组疾病的率 病例对照研究从结果开始，先找到已经发生研究者所关注的疾病 （结果）的人作为病例组，再找到有可比性的没有发生该疾病的人 做为对照组，调查两组研究对象过去对于研究者所关注的因素（原 因）的暴露情况，比较两组的暴露程度，计算两组研究对象暴露比 值的差异（OR）。
果）的发生情况，比较两组的发病率，计算两组研究对象发病率
的比值（RR）。
病例与对照不匹配 病例与对照匹配 衍生的研究类型
巢式病例对照研究 单纯病例研究 病例时间对照设计 病例队列研 究 病例交叉研究
1.研究步骤 2.病例与对照的选择 3.样本含量的估计 4.资料的来源与收集方法
1.特别适用于少见病、罕见病的研究 2.省力、省钱、省时间，并易于组织实施 3.还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等 4.可同时研究多个因素与某种疾病的联系 5.对研究对象多无损害
1.确定研究因素
2.确定研究结局
3.确定研究现场与研究人群
设计与实施
4.确定样本量
5.资料的收集与随访
6.质量控制
1.直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率
2.直接估计危险度
优点
3.符合时间顺序，验证病因的能力较强 4.获得一种暴露与多种结局的关系
5.收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚
6.可研究疾病的自然史
1.不适于发病率很低的疾病的病因研究
2.易发生失访偏倚
缺点
3.耗时，耗人力、物力、财力
4.设计要求严密，资料的收集和分祈难度较大
5.随访过程中，已知变量的变化或未知变量的引入增加分析难度
队列研究从原因开始，先找到暴露于研究因素（原因）的人作为
暴露组，再找到有可比性的没暴露于研究因素的人作为对照组，
随访两组研究对象在未来一定时间内研究者所关注的疾病（结
特点
1.观察法 2.设立对照 3.由因到果，符合时间顺序 4.确证暴露和结局因果关系
1.回顾性 2.由果到因研究 3.观察法 4.不能验证病因
研究类型
前瞻性队列研究（prospective cohort study） 历史性队列研究（historical cohort study） 双向性队列研究（ambispective cohort study）
简述不同
队列研究从原因开始，先找到暴露于研究因素（原因）的人作为暴露组，再找到有可比性的没暴露于研究因素的人作为对照组，随访两 组研究对象在未来一定时间内研究者所关注的疾病（结果）的发生情况，比较两组的发病率，计算两组研究对象发病率的比值（RR）。
如果一种疾病的发病率低，病例获取比较困难，那么病例对照研究就可以发挥优势了，因为它是从找病例开始，不用等疾病的发 生，对于罕见疾病来说，病例对照研究可能是唯一的一种可能的病因探索设计了。相反，如果用队列研究来探讨发病率低的疾病的危险 因素，需要观察非常多的人数或非常长的时间，耗费的人力物力可能远远超出研究者的能力。
研究分类
队Baidu Nhomakorabea研究
病例对照研究
基本原理
1 .根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象 分成暴露组（E）与非暴露组（E 杠） 2.随访一定时间，比较两组之间所研究结局（outcome）发生率 的差异，以分祈暴露因素与研究结局之间的关系
1.以确诊患某种特定疾病的病人作为病例 2.以不患该病但具有可比性的个体作为对照 3.通过询问、实验室检查或复查病史，捜集既往 危险因素、暴露史 4.测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病 之间是否存在统计学关联
如果一种因素的人群暴露率低，暴露者很少，那么队列研究就可以发挥优势了，因为它是从找暴露开始的，可以有目的的找到特殊 暴露人口，从而开始研究。相反，如果用病例对照研究来探讨暴露率低的因素对疾病的影响，需要调查非常多的病例和对照，这也很难 实施。
所以，病例对照研究可以做发病率低的疾病，但不适合做暴露率低的因素，而队列研究可以做暴露率低的因素，但不适合做发病率 低的疾病。