第二章生长发育 ppt课件
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2生长发育 ppt课件
慢，且易于泛化。 4.小儿脊髓相对较长。 5.新生儿具有特殊的神经反射:觅食反射、 吸
吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射等。
握持 反射
踏步 反射
新生儿 1个月
视觉
短暂原始注视,仅在15cm处调节视力, 眼运动不协调
头眼协调,视觉跟随90°
2～3个月 视觉跟随180º,可追寻活动的人或物
4～5个月 认识母亲,见奶瓶喜悦 目光跟随在水平及垂直方向移动之物,
➢三个月抬头出现颈椎前凸 ➢六个月会坐出现胸椎后凸 ➢一岁左右行走出现腰椎前凸
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
(三)牙齿的发育
人一生有两副牙齿， 即乳牙(共20个)和恒牙（共32个) (4～10个月)开始萌出 2～2岁半出齐
乳牙数＝ 月龄 － (4～6)
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
新生儿期体重的测量
杠 杆 式 磅 秤
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
(二)身长(高) ( height ) cm 反映骨骼的发育
是指头部、脊柱与下肢长度的总和
1.增长规律 年龄 出生 1周岁 2周岁
2岁以后
平均身高 50cm 75cm 85cm
5～7cm/年
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
女6岁～不满12岁；男6岁～不满12岁 4.青春期(adolescence)
女10岁～不满18岁； 男12岁～不满20岁 (1)青春前期(prepubescence)
女10岁～不满12岁； 男12岁～不满14岁 (2)青春早期(pubescence)
女12岁～不满14岁；男14岁～不满16岁 (3) 青春后期(post pubescence)
吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射等。
握持 反射
踏步 反射
新生儿 1个月
视觉
短暂原始注视,仅在15cm处调节视力, 眼运动不协调
头眼协调,视觉跟随90°
2～3个月 视觉跟随180º,可追寻活动的人或物
4～5个月 认识母亲,见奶瓶喜悦 目光跟随在水平及垂直方向移动之物,
➢三个月抬头出现颈椎前凸 ➢六个月会坐出现胸椎后凸 ➢一岁左右行走出现腰椎前凸
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
(三)牙齿的发育
人一生有两副牙齿， 即乳牙(共20个)和恒牙（共32个) (4～10个月)开始萌出 2～2岁半出齐
乳牙数＝ 月龄 － (4～6)
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
新生儿期体重的测量
杠 杆 式 磅 秤
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
(二)身长(高) ( height ) cm 反映骨骼的发育
是指头部、脊柱与下肢长度的总和
1.增长规律 年龄 出生 1周岁 2周岁
2岁以后
平均身高 50cm 75cm 85cm
5～7cm/年
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
女6岁～不满12岁；男6岁～不满12岁 4.青春期(adolescence)
女10岁～不满18岁； 男12岁～不满20岁 (1)青春前期(prepubescence)
女10岁～不满12岁； 男12岁～不满14岁 (2)青春早期(pubescence)
女12岁～不满14岁；男14岁～不满16岁 (3) 青春后期(post pubescence)
第二章学前儿童的生长发育及评价ppt课件
3、头围
•新生儿34cm,出生后前半年增长8cm,后半年 增长4cm,一周岁约46cm,第二年长2cm，5 岁时50cm,15岁时接近成人头围，约 54~58cm.头围的大小与闹得发育有关，并 与囟门闭合迟早有关。
4、囟门
• 后囟门，2~4个月闭合；前囟门12~18个月 闭合。囟门早闭合头围过小，多为小头畸 形，新门闭合迟头围过大，多为佝偻病或 脑积水，囟门凹陷多见阴伤液竭之脱水， 囟门突出多为颅内压增高所致，可见于脑 炎，脑膜炎。
1、体重
• 新生儿3KG， • 1~6个月：体重kg=出生时体重kg+月龄*0.7 • 7~12个月：体重kg=出生时体重 kg+6*0.7(kg)+（月龄-6）*0.4(kg) • 2~12岁：体重kg=年龄*2(kg)+7（或8） • 体重一般活动范围不超过10%
2、身高
• 3岁以下小儿量卧位时身长，出生时约 50cm，出生后第一年长25cm，第二年平均 10cm,2岁时85cm,两岁后每年长 5~7cm,2~12岁公式： • 身高cm=年龄*7+70
（三）心理指标
• 感知、言语、记忆、思维、想象、动机、 兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。 用专门设计的测试量表或问卷调查获得， 采用国内外公认的格式，采用国际标准化 的常模，由专业人员掌握以保证结果的可 靠性和有效性。
二、学前儿童生长发育的评价方法
• （一）生长发育评价 • 1、评价个体、群体儿童时的生长发育水平 处于什么等级 ；2、筛查、诊断生长发育障 碍、评价营养和生活环境因素对生长发育 的影响，提供保健咨询建议；3、列入社区 健康水平的指标体系
• （五）心理与生理的发育相互影响 • 生理缺陷影响心理发育，心里不健全导致生理 机能和体态异常。
第二章学前儿童生长发育与评价_图文
曲线图法： 原理和等级评价法完全一致。 优点：简单、直观、比较个体和群体的发育水平 缺点每个指标都要画一张图，不能同时评价多个
指标
百分位数法 发育年龄评价法
身高年龄 骨龄
二、骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨
前囟：1.5-2.0CM，至1-1.5岁 前囟测量方法 闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小 ，生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。
若疾病涉及中枢神经系统和一些重要的内分泌腺，或错过生 长关键期，则功能缺陷不可逆。
（七）学前儿童的生长发育各有其特点 个体差异性，差异永远存在
遗传因素
儿子成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高)×1.08÷2 女儿成年身高(cm)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2
环境因素 营养 疾病 体育锻炼 环境污染 社会因素
（五）生长发育包括生理、心理两方面 神经系统的发育为心理的发展奠定了基础；
心理的正常发展，保证和促进了学前儿童身体的 正常发育
（六）生长管道现象和生长关键期
学前儿童沿一定的轨道生长，起关键作用的是：个体的遗传 特征
生长管道现象：正常生长的机体，在阻碍因素的作用下出现 明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素被克服，立刻会向原 有生长轨道靠近和发展，并加速生长恢复到正常的生长轨道 。
统功能从不成熟变为初建和巩固；开始自主呼吸 ；血液循环发生变化；自主吃奶并进行消化和排 泄；外界温度变化及光、声刺激等
特点：发病率高、死亡率高。 保健重点：加强保暖、喂养、
预防感染。 围生期：胎龄满28周至出生后1
周。死亡率最高。
概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 出生后发育最为迅速的阶段：从出生到一岁末，
第二章儿童少年身体发育-PPT
❖ WHO关于5～17岁儿童少年体力活动建议 为增进心肺、肌肉与骨骼健康,减少慢性非传
染性疾病风险,建议:
①5～17岁儿童少年应每天累积至少60min中等 到高强度得体力活动。
②大于60min得体力活动可以提供更多得健康效 应。
③大多数日常体力活动应该就是有氧运动。
④每周至少应进行3次高强度体力活动,包括强 壮肌肉与骨骼得活动等。
质下中枢(纹状体、杏仁核等)功能活跃 ,两者发育得不平衡易 导致青少年发生冒险行为 (risk-tቤተ መጻሕፍቲ ባይዱking behavior)与健康危害行为(health risk behavior)
随年龄增长而扩大。青春期LBM得变化主要就是 含水量逐年减少,女孩得总体水量仍高于男孩;1018岁男生总体水占FFM得75%,女生为77%。
体成分发育得年龄特征
❖ 其她体成分年龄性别特征
10-18岁时男女细胞外水占总体水(ＴＢＷ)出现差异,男孩 TBW占FFM得比例小于女孩。 男女体钙含量得改变与生长突增关系密切,男孩总体钙得均 值13-14岁增加达35%;女孩11-12岁增加最多约40%。
体型就是个体当前得形态表型,就是可以观察 到得外在得形态结构,它不考虑身材大小,就是对身 体形状与相对组成成分得描述,体型可以发生变化。
将三维空间得体型点投影到二维平面上,就得到 平面体型图(somatochart)。
❖ 体能 体能就是指人体具备得能胜任日常工作与学习而
不感到疲劳,同时有余力能充分享受休闲娱乐生活, 又可应付突发紧急状况得能力。
三、身体比例变化
▪ 第一类反映身体各横截面指标得相互关系,如:身高胸 围指数(胸围/身高)、肩盆宽指数(肩宽/盆宽)、BMI等 。
▪ 第二类反映个体下肢长度与线形高度(如身高)间得比 例关系。坐高/身高指数 、下肢长指数Ⅰ 、下肢长指 数Ⅱ。
(完整ppt)第二章作物生长与发育
三、作物的生育期和生育时期 （二）作物的生育时期
1.稻、麦类 2.玉米 3.豆类 4.棉花 5.油菜
出苗期、分蘖期、拔节期、孕穗期、开花期、成熟期。 出苗期、拔节期、大喇叭口期、抽穗期、吐丝期、成熟期。 出苗期、分枝期、开花期、结荚期、鼓粒期、成熟期。 出苗期、现蕾期、花铃期、吐絮期。 出苗期、现蕾抽薹期、开花期、成熟期。
发育是指作物细胞、 组织和器官的分化形 成过程，也就是作物 发生形态、结构和功 能上的变化，有时这
种过程是可逆的。
二、作物生长的一般进程
（一）S形生长过程：
1.缓慢 增长期
（二）S形生长进程应用 ：
各种促进或抑制作物生 长的措施，都应该在作 物生长发育最快速度到
来之前应用。
4.缓慢 下降期
按作物种 子萌发至 收获划分
•第一果枝 第一蕾开 花。
D吐絮
•有一铃露 絮。
大豆
子叶出土。
豆荚呈固有颜色， 用手压有裂荚， 或摇动植株有响声。
出苗
成熟
豆荚放扁，籽粒 较明显凸起。
鼓粒
第一个分 枝出现。
分枝
第一朵花 开放。
开花
结荚
幼荚长度2cm 以上。
四、作物生长发育的调控
▪ 群体 群体是个体发育的 结果，但群体的形 成又反馈于个体的 生长发育。
2.快速 增长期
3.减速 增长期
回
S形生长过程 玉米株高生长曲线图
S形生长过程
中国科 学院植 物生理 研究所 以无芒 早粳为 供试品 种，测 定结果
如图
回
春大麦单株氮素积累曲线图
回
三、作物的生育期和生育时期
1.作物生育期的概念
作物从播种到收获的整个生长发育所需时间为作物
生长发育ppt课件
一般按占身高的百分比表示
出生时： 坐高占身高的67％
4岁
时： ··················
····· 60％
6～7
岁： ···················
······<60％
21
4， 头 围
经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度
出生时：头围较大，平均34厘米
前半年增长 8～10厘米
后半年增长 2～ 4厘米
1, 体 重
为儿科最常用的指标
体重是各器官、组织、体液的总重量 是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标 是临床小儿用药、补液的依据之一
测量方法：
晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。
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小儿体重生长规律
出生体重：3 Kg（2.5～4Kg); 重男轻女/第一胎轻
出生一周内“生理性体重下降”3～9％（不超过10％）
1 岁身长：平均75厘米； 25厘米－1~6月 2.5厘米 /月
1.5厘米/月
－7～12月
2 岁身长：平均85厘米
2～12岁身高：平均每年增长5～7厘米
2～12岁身高（厘米）＝年龄×7＋70
青春期后身高再次加速
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身体上、下部量
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘 下部量：指从耻骨联合上缘到足底
1 岁时： 2 岁时： 5 岁时：
平均 46厘米 平均 48厘米 平均 50厘米
15岁时： 接近成人 54～58厘米
22
5， 胸 围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时： 胸围平均32厘米，<头围 1 岁时： 胸围平均46厘米，=头围 1 岁后： 胸围>头围， 1岁后胸围(cm)＝头围(cm) + (岁数－1)
生长发育健康儿童护理课件
生长发育健康儿童护理
第二节 体格发育
出生(3kg) → 1岁(3×出生体重) → 2岁 (4×出生体重)
体重计算公式:
1-6月： 体重kg=出生体重kg+月龄 0.7kg
7-12月：体重kg=6 +月龄 0.25kg
2-12岁生：长发体育健重康儿童k护g理=年龄（岁） 2 +
测量：体重
准备：空腹、便后脱衣帽 坐式（1－3岁）
• 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
• 15岁接近成人：54 ~58cm • 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水、脑肿瘤
生长发育健康儿童护理
（五）胸 围
胸围 (Chest circumference)：沿乳头下缘水平绕 胸一周的长度。
反映胸廓与肺的发育。 • 出生：胸围<头围1~2cm,约32cm • 1岁：胸围＝头围 • 1岁~青春前期：胸围－头围＝岁数－1 • 测量：平静呼吸，双手自然下垂。
盘式（婴儿）（10g）
站式（>3岁）(50g)
生长发育健康儿童护理
（二）身长
身长(standing height )：从头顶到足底的长 度。——长期营养→受遗传和环境
• 出生 （约50cm）→6个月（65cm）→ 1岁（75cm） → 2岁（85cm）
• 2～12岁平均每年增加5～7cm • 2～12身长（cm）＝年龄×7＋70cm
儿科护理学
第二章 生长发育
2012.3
生长发育健康儿童护理
本章主要内容
• 生长发育规律和影响因素 • 体格发育 • 神经心理发育
生长发育健长发育规律；小儿体格生长的常用指 标、意义及测量方法和注意事项；感知觉、运动功 能、语言能力的发育。
第二章花卉的生长发育课件PPT课件
花芽分化整个过程分为：生理分化--- 形 态分化--- 性细胞形成。
9/17/2024
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三、花芽分化的类型
1．夏秋分化类型：6—9月进行，适宜温度 17－18℃，春季开花，如牡丹、梅花等木 本花卉；以及水仙、郁金香等球根花卉。
2．冬春分化类型：12—3月进行，如二年 生花卉、原产温暖地区的木本花卉。
第二章花卉的生长 发育课件
§2-1 花卉生长发育的特性
一、花卉生长发育的规律性
生命周期 指花卉一生中的变化。不 同种类花卉的生命周期长短差距甚大。
年周期 一年中生长发育的变化。 大多数多年生花卉在年周期中表现最
明显的有两个阶段：生长期和休眠期。
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根据对低温的要求不同，花卉可分为三 类：
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1．冬性植物：春化阶段要求低温，在0 －10℃温度下，30－70天完成春化作用， 近于0 ℃ 春化作用进行最快。如二年生花 卉月见草、毛地黄、虞美人等，以及多年
生早春花卉如鸢尾、芍药等。 2．春性植物：要求的温度5－12℃，5－15 天可完成春化作用。如一年生花卉、秋季
（1）种子春化：以萌芽种子通过春化阶 段。少数种类花卉属于此类，如香豌豆。
（2）植物体春化：以具有一定生育期的 植物体通过春化阶段，大多花卉属于此 类。
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（二）光周期作用
光周期：一日中明暗交替的时数。依据花卉 对日长条件的要求，可分为： 1 长日照植物：花芽分化时需满足14—16小时 日照时数。春季开花的植物，如瓜叶菊、紫罗 兰、福禄考等。 2 短日照植物：花芽分化时需8—12小时的短 日照下才能开花。秋天开花的植物，如菊花、 波斯菊、一品红等。 3 中性植物：花芽分化时10—16小时日照均可 开花，大丽花、香石竹、非洲菊、非洲紫罗兰、 花烟草等。
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三、花芽分化的类型
1．夏秋分化类型：6—9月进行，适宜温度 17－18℃，春季开花，如牡丹、梅花等木 本花卉；以及水仙、郁金香等球根花卉。
2．冬春分化类型：12—3月进行，如二年 生花卉、原产温暖地区的木本花卉。
第二章花卉的生长 发育课件
§2-1 花卉生长发育的特性
一、花卉生长发育的规律性
生命周期 指花卉一生中的变化。不 同种类花卉的生命周期长短差距甚大。
年周期 一年中生长发育的变化。 大多数多年生花卉在年周期中表现最
明显的有两个阶段：生长期和休眠期。
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根据对低温的要求不同，花卉可分为三 类：
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1．冬性植物：春化阶段要求低温，在0 －10℃温度下，30－70天完成春化作用， 近于0 ℃ 春化作用进行最快。如二年生花 卉月见草、毛地黄、虞美人等，以及多年
生早春花卉如鸢尾、芍药等。 2．春性植物：要求的温度5－12℃，5－15 天可完成春化作用。如一年生花卉、秋季
（1）种子春化：以萌芽种子通过春化阶 段。少数种类花卉属于此类，如香豌豆。
（2）植物体春化：以具有一定生育期的 植物体通过春化阶段，大多花卉属于此 类。
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（二）光周期作用
光周期：一日中明暗交替的时数。依据花卉 对日长条件的要求，可分为： 1 长日照植物：花芽分化时需满足14—16小时 日照时数。春季开花的植物，如瓜叶菊、紫罗 兰、福禄考等。 2 短日照植物：花芽分化时需8—12小时的短 日照下才能开花。秋天开花的植物，如菊花、 波斯菊、一品红等。 3 中性植物：花芽分化时10—16小时日照均可 开花，大丽花、香石竹、非洲菊、非洲紫罗兰、 花烟草等。
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长期营养不良、营养过多 2、孕母状况
孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等 3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物 疾病
急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长
和神经系统发育迟缓 药物：
＝ 年龄×7＋70cm
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
3、坐高
Sitting height：头顶到坐骨结节的 长度。
坐高/身高：由出生时的67％降至 6岁时的55％。
此百分比显示了身材上下部的比 例的改变，反映了身材匀称性 .
4、头围的增长
HC (head circumference): 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等
前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
三 脊个 柱生 的理 发弯 育曲 ：的
出
现
颈椎前突 （3个月）
胸椎后突 （6个月）
腰椎前突 （12个月）
2、长骨的发育
干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。 骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨
化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其 标准化。 1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1 10岁时腕部骨化中心出全： 10个
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
二、影响生长发育的因素
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 响生长发育的因素
（二）环境因素 1、营养：应营养素供给比例适当
超过10％或致第10日体重未恢复到出生水 平，则为病理状态。
1、体重
出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重)
体重计算公式:
1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)
7~12月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg
皮下脂肪占全身脂肪的50%，测量皮下脂 肪厚度，是判断全身脂肪量多少的常用方法。 过多：肥胖症，过少；营养不良。
第二章 生长发育
(Growth and Development)
目的与要求
熟悉生长发育的规律和影响因素。 掌握小儿体格生长规律。 掌握头颅骨发育和牙齿的发育。 掌握小儿运动的发育。 熟悉小儿语言的发育。 了解体格生长的评价。
第一节 生长发育规律及其影响因素
概 念：
生长（growth）: “量”的改变； 发育（development）: “质” 的改变。 从胎儿期--青春期是生长发育的重要阶段，是不
链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高
第二节 生长发育评估
一、常用指标及测量方法
（一）体格生长常用指标及测量方法
1、Weight：反映体格增长、营养状况最易 获得的敏感指标；
临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg 生理性体重下降：3％~ 9％。若体重下降
（二）与体格生长有关的其它发育
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
1.5~2cm 1~1.5Y闭合
前囟
冠状缝
额骨 额骨 额缝
顶骨
顶骨 失状缝
人字缝
枕骨
后囟
（一）头颅骨发育
前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、
2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
站式（>3岁）
2、身高
standing height ：从头顶到足底的长度。 出生（约50cm）→6个月（65cm）
→ 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄－2)*7+85cm
长骨的发育
3个月左右出现头骨及钩骨 1岁：下桡骨骺 2 ~ 2.5岁：三角骨 3岁：月骨 3.5 ~ 5岁：大小多角骨 5 ~ 6岁：舟骨 6 ~ 7岁：下尺骨骺 9 ~ 10岁：豆状骨 10岁时全部出齐共10个。 1 ~ 9岁的腕部骨化中心的数目=岁数+1
骨龄发育落后: 甲状腺功能低下、生长激素缺乏等病， 骨龄发育超前: 性早熟。
出生：约34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
5、胸围增长
CC (Chest circumference)：沿乳头下缘水 平绕胸一周的长度。
出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期：
同于成人的重要特点。
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 皮下脂肪发育年幼时较快，肌肉组织学龄期才 发育加速。
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
3、生长发育的顺序性
3、牙齿的发育
乳牙：20颗 ① 4~10个月（约6个月）出牙 ② 12个月未出牙：出牙延迟 ③ 2－2.5岁出齐 ④ 2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
恒牙：28~32颗 6岁－12岁－18岁
低热、流涎、烦躁等反应
3.脂肪组织与肌肉的发育 • 脂肪组织
主要表现在脂肪细胞的数目增加和体积的增 大。在胎儿后3个月到1岁时为高峰，以后减 慢，至学龄前脂肪细胞大小已增加不多 到青春前期又有上升，女孩比男孩更明显。
胸围－头围＝岁数－1
6、腹围
平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕 腹一周的长度。
2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。
7、上臂围的增长
UAC ：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平 绕上臂一周长度。
评估标准： ① >13.5cm为营养良好 ② 12.5~13.5cm为营养中等 ③ <12.5cm为营养不良
孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等 3、生活环境 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物 疾病
急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长
和神经系统发育迟缓 药物：
＝ 年龄×7＋70cm
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
3、坐高
Sitting height：头顶到坐骨结节的 长度。
坐高/身高：由出生时的67％降至 6岁时的55％。
此百分比显示了身材上下部的比 例的改变，反映了身材匀称性 .
4、头围的增长
HC (head circumference): 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等
前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
三 脊个 柱生 的理 发弯 育曲 ：的
出
现
颈椎前突 （3个月）
胸椎后突 （6个月）
腰椎前突 （12个月）
2、长骨的发育
干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。 骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨
化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其 标准化。 1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1 10岁时腕部骨化中心出全： 10个
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
二、影响生长发育的因素
（一）遗传因素：
体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等 性别： 体格生长：青春期初、青春期末 响生长发育的因素
（二）环境因素 1、营养：应营养素供给比例适当
超过10％或致第10日体重未恢复到出生水 平，则为病理状态。
1、体重
出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重)
体重计算公式:
1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)
7~12月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg
皮下脂肪占全身脂肪的50%，测量皮下脂 肪厚度，是判断全身脂肪量多少的常用方法。 过多：肥胖症，过少；营养不良。
第二章 生长发育
(Growth and Development)
目的与要求
熟悉生长发育的规律和影响因素。 掌握小儿体格生长规律。 掌握头颅骨发育和牙齿的发育。 掌握小儿运动的发育。 熟悉小儿语言的发育。 了解体格生长的评价。
第一节 生长发育规律及其影响因素
概 念：
生长（growth）: “量”的改变； 发育（development）: “质” 的改变。 从胎儿期--青春期是生长发育的重要阶段，是不
链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高
第二节 生长发育评估
一、常用指标及测量方法
（一）体格生长常用指标及测量方法
1、Weight：反映体格增长、营养状况最易 获得的敏感指标；
临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg 生理性体重下降：3％~ 9％。若体重下降
（二）与体格生长有关的其它发育
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育 •颅骨缝：
3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟：
1.5~2cm 1~1.5Y闭合
前囟
冠状缝
额骨 额骨 额缝
顶骨
顶骨 失状缝
人字缝
枕骨
后囟
（一）头颅骨发育
前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、
2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
站式（>3岁）
2、身高
standing height ：从头顶到足底的长度。 出生（约50cm）→6个月（65cm）
→ 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄－2)*7+85cm
长骨的发育
3个月左右出现头骨及钩骨 1岁：下桡骨骺 2 ~ 2.5岁：三角骨 3岁：月骨 3.5 ~ 5岁：大小多角骨 5 ~ 6岁：舟骨 6 ~ 7岁：下尺骨骺 9 ~ 10岁：豆状骨 10岁时全部出齐共10个。 1 ~ 9岁的腕部骨化中心的数目=岁数+1
骨龄发育落后: 甲状腺功能低下、生长激素缺乏等病， 骨龄发育超前: 性早熟。
出生：约34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
5、胸围增长
CC (Chest circumference)：沿乳头下缘水 平绕胸一周的长度。
出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期：
同于成人的重要特点。
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 皮下脂肪发育年幼时较快，肌肉组织学龄期才 发育加速。
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
3、生长发育的顺序性
3、牙齿的发育
乳牙：20颗 ① 4~10个月（约6个月）出牙 ② 12个月未出牙：出牙延迟 ③ 2－2.5岁出齐 ④ 2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
恒牙：28~32颗 6岁－12岁－18岁
低热、流涎、烦躁等反应
3.脂肪组织与肌肉的发育 • 脂肪组织
主要表现在脂肪细胞的数目增加和体积的增 大。在胎儿后3个月到1岁时为高峰，以后减 慢，至学龄前脂肪细胞大小已增加不多 到青春前期又有上升，女孩比男孩更明显。
胸围－头围＝岁数－1
6、腹围
平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕 腹一周的长度。
2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。
7、上臂围的增长
UAC ：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平 绕上臂一周长度。
评估标准： ① >13.5cm为营养良好 ② 12.5~13.5cm为营养中等 ③ <12.5cm为营养不良