中医中医方剂学解表剂
《方剂学》知识点整理(表格完整版)
苍耳：辛苦微温有小毒，归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷：辛温归肺胃经，散风寒通鼻窍紫菀：苦甘微温归肺经，化痰止咳杏仁：苦微温有小毒归肺大肠经，止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯：1、肾精薄弱--益精充髓，补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾，温运脾阳--保元汤整理记忆为：元宝晚节不保，被盗窃了。
不--补肾地黄汤，保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳，通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒，活血通络--当归四逆汤整理记忆为：硬要去种党参。
硬种--硬肿症，参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸；清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞；温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄；化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为：得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒：1、风寒；辛温解表。
荆防败毒散2、风热；辛凉解表。
银翘散3、暑邪；清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒：银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为：对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散，金银珠宝--银翘散，普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽：1、风寒；疏风清散寒：金沸草散。
2、风热；疏风清热。
桑菊饮3、痰热；清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿；燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳；养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳；健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为：老师讲课讲得嗓子都沙哑了，搞到要吃金嗓子清清喉咙，但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽，金嗓子--金沸草散，嗓子--桑菊饮，清清--清金化痰汤，沙哑--沙参麦冬汤，3剩2--三拗汤合二陈汤，6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽：1、风寒闭肺；辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺；辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺；清热解毒，泻肺开闭。
中医 中医方剂学解表剂
荆芥
总结词
祛风解表、透疹止痒、止血
详细描述
荆芥味辛，性微温，归肺、肝经。其主要功效为祛风解表，透疹止痒，止血。常用于感冒、头痛、麻疹、风疹 等症。荆芥具有较好的透疹作用，可用于治疗麻疹初起、疹出不畅等症。
防风
总结词
祛风解表、胜湿止痛、止痉
详细描述
祛风解表、胜湿止痛、止痉
羌活
总结词
解表散寒、祛风除湿、止痛
宣肺止咳
解表剂具有宣肺止咳的作用，能够缓解咳嗽、气喘等 症状。
清热解毒
解表剂具有清热解毒的作用，能够缓解热毒所致的疮 痈肿毒等症状。
02
解表剂的常用药物
麻黄
总结词
发汗解表、宣肺平喘
详细描述
麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。其主要功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。常用于风寒 感冒、咳嗽气喘等症。麻黄发汗力强，宜用于风寒表实症，阴虚阳亢、肺燥阴伤者不宜使用。
中医方剂学解表剂
目录
• 解表剂的基本概念 • 解表剂的常用药物 • 解表剂的常见方剂 • 解表剂的应用与注意事项
01
解表剂的基本概念
解表剂的定义
解表剂是指具有发散表邪、解除表证 作用的方剂，常用于治疗外感表证， 如感冒、咳嗽等。
解表剂多以解表药为主组成，如麻黄、 桂枝、紫苏叶、荆芥等，具有发散解 表、宣肺止咳、清热解毒等作用。
表寒证
对于表寒证，如恶寒、无汗、苔白等症状，解表 剂可发挥其发汗解表的作用。
使用解表剂的注意事项
配伍得当
解表剂常与其他中药配伍使用， 需注意配伍得当，避免产生不良 反应。
禁忌症慎用
对于解表剂的禁忌症，如高热、 口渴、舌红等症状，需慎用或禁 用。
01
中医方剂学第章解表剂
中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。
其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。
解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。
另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。
二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。
它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。
主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。
防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。
2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。
感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。
3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。
五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是一日3次，每次3粒。
三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。
以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。
四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。
以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。
五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。
方剂学解表剂PPT课件
银翘散类方剂
组成
金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡 子
功效
辛凉透表，清热解毒
主治
温病初起，症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛口渴、咳嗽咽 痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数
临床应用
常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎等属温病初起者
桑菊饮类方剂
组成
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔 梗、甘草、苇根
03
调和营卫
部分解表剂还具有调和营卫的作 用，可用于治疗营卫不和所致的 病症，如自汗、盗汗等。
04
02
解表剂药理作用及机制
药理作用
发汗作用
解表剂通过刺激汗腺分泌，促进汗液排出， 达到发散表邪的目的。
抗炎作用
解表剂可抑制炎症反应，减轻炎症症状。
解热作用
解表剂可降低体温，缓解发热症状。
抗病毒作用
部分解表剂具有抗病毒活性，可抑制病毒复 制。
带下病
02
03
产后风
部分解表剂具有祛湿止带的功效 ，可用于治疗带下病等湿热带下 症状。
解表剂可祛风散寒，对于产后风 等产后外感风寒症状有较好的治 疗效果。
06
解表剂不良反应及注意事项
常见不良反应类型及表现
过敏反应
胃肠道反应
皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
肝肾损伤
其他反应
根据病情选择合适的解表剂，避免不必要的 用药。
解表剂多为短期用药，不宜长期使用，以免 产生耐药性和不良反应。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨 慎选择解表剂，并在医生指导下使用。
在使用解表剂的同时，应注意休息、保暖、 多饮水等辅助治疗措施，促进病情恢复。
中医(专长)-方剂学-解表剂
第二单元解表剂（一）概述1.解表剂的适用范围凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。
此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。
如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转深入，变生他证。
本类方剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。
若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。
（2）解表剂多用辛散轻扬之品组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
（3）在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以热粥，以助汗出；服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。
汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
（4）服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
（5）表邪未尽，而见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。
若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
（二）辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个甘草炙，一两【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【配伍意义】本证由风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，腠理闭塞，经脉不通，肺气失宣所致。
治宜发汗解表，宣肺平喘。
方中麻黄为君，发汗解表，宣肺平喘。
桂枝为臣，解肌发表，温通经脉，既助麻黄发汗解表，又可畅行营阴以解诸痛。
杏仁为佐，降利肺气，与麻黄配伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强止咳平喘之功。
甘草为佐使，既可调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，以防麻、桂发汗太过而耗伤正气。
中医执业医师考试考点-方剂学表
一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁干妈贵姓？――甘麻桂杏★桂枝汤《伤寒论》解肌发表调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂芍姜枣草桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功★小青龙汤《伤寒论》解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子少将为嘛甘心下跪？――芍姜味麻甘辛夏桂？小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通大青龙汤《伤寒论》发汗解表兼清郁热外感风寒,兼有郁热证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。
麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，石膏，生姜，大枣。
麻黄汤+石膏生姜大枣★止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈更借钱百草园止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表清热解毒温病初起（风热表证）发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子猪吃金，牛喝银，草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊荷杏，草根更俏桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消★麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉疏表清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证（肺热咳喘证）发热,喘急,苔薄黄,脉浮数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
中医方剂学PPT 解表剂
结合其他疗法
进一步研究解表剂的药理作用机制， 为其临床应用提供更加科学的依据。
探索解表剂与其他中医疗法的结合应 用，以提高疗效，缩短病程。
开发新型解表剂
针对现代医学对于感冒、流感等疾病 的治疗需求，开发新型、高效、安全 的解表剂。
05
解表剂的注意事项
使用解表剂的禁忌人群
儿童
儿童的生理特点与成年人不同， 解表剂的使用需要根据年龄和体 重进行调整，应在医生指导下使 用。
桂枝汤
总结词
辛温解表，解肌发表
详细描述
桂枝汤是中医方剂学中的另一经典解表剂，由桂枝、 芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。该方剂具有辛 温解表、解肌发表的功效，主要用于治疗外感风寒所 致的头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症状。桂枝汤 中的桂枝能够发散风寒，温通经脉；芍药能够养血调 经，平肝止痛；生姜能够发表散寒，止呕降逆；大枣 能够补中益气，养血安神；甘草能够调和药性，益气 和中。
身体虚弱者
身体虚弱者对药物的耐受性较差 ，应谨慎使用解表剂，必要时应 在医生指导下使用。
01
孕妇
解表剂中的某些成分可能对胎儿 产生不良影响，因此孕妇应避免 使用。
02
03
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对 药物的代谢和排泄能力下降，应 谨慎使用解表剂。
04
解表剂的用法用量
01
根据病情和年龄
解表剂的用法用量应根据患者 的病情和年龄进行调整，遵循 医生的建议。
解表剂的临床应用
01
02
03
感冒治疗
解表剂常用于感冒初期， 能够缓解发热、头痛、咳 嗽等症状，缩短病程。
鼻炎治疗
对于慢性鼻炎、过敏性鼻 炎等，解表剂能够改善鼻 塞、流涕等症状，提高患 者的生活质量。
方剂学-解表剂PPT课件
-
20
6、寒闭失音
赵守真医案：汪某以养鸭为业，某晚归时，感觉不适，饮 冷茶一大钟，午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟，声亦不扬。晨间，其父伴来 就诊，代述失音原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽 声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。 其声暗者，非金破不鸣，是金实不鸣也。由于贼风外袭， 玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气，不必治其暗。表邪解，肺气和，声自扬也。 疏麻黄汤：麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭，致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍不 通而致耳聋，故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通，耳聋自愈。
-
22
8、胸痹
刘某，男，56岁，1980年12月诊。胸闷，气短，胸痛彻背， 动则尢甚，时常发作一年余。近月余发作频繁。刻诊：气 短声低，气急而咳，痰少色白，畏寒怯冷，面色白光 白， 四肢欠温，舌暗苔白，脉细数无力。西医诊断为冠心病、 心绞痛。此乃胸中阳气不振，不能贯通心脉，则胸闷胸痛； 不能达于四末则四肢欠温；不能温分血肉则畏寒怯冷，时 时恶风。宜麻黄汤主之：炙麻黄6g，桂枝15g，杏仁6g， 炙甘草30g，薤白6g，附子30g（另包先煎）。服药3剂， 诸症消失。
温
解
以辛温解表药为主，常配：
表
1、活血通脉药（桂枝、川芎）
剂
2、宣降肺气药（杏仁、桔梗）
-
3
麻黄汤《伤寒论》
学习 外感风寒表实证的基础方
麻黄汤的典型性意义 基础方典型结构
-
4
主证病机分析：
外
感（
风太
寒
阳 伤
表 实
寒 ）
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
中医《方剂学》简介——解表剂
中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱，所以外感六淫伤人，一般都先出现表证。
此时邪气轻浅，可用解表剂使外邪仍从肌表而出。
所以（《素问·阴阳应象大论》）说：“其在皮者，汗而发之”。
如果失时不治，或治不如法，六淫之邪不能及时从外解，必转而深入，变生他证。
正如（《素问·阴阳应象大论》）说：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。
由此可知，凡是外感六淫初起，及时地用解表剂治疗，使邪从外解，就能防止传变，早期治愈。
所以，无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时，都可以用解表剂治疗。
然而，外邪六淫有寒热之异，人体有虚实之别，或原有其他病证又感外邪等等。
所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类，分别适用于表寒证，表热证和虚人感受外邪而致的表证。
二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。
但解表取汗，以遍身絷絷微汗为最佳。
假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。
因汗出不彻，病邪不解；汗出太多，易耗伤气津，严重的还有导致亡阴亡阳之变。
临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。
如果表邪未尽，又出现里证，需考虑先解表，后治里，或表里双解的方剂；如病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。
三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出而仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。
方剂学解表剂 ppt课件
腠理，一透营分之郁以和营卫，相须
为用，增强发汗解表之功．
ppt课件
5
辛温解表剂
麻黄汤
• 临床应用 1.本方治外感风寒表实证，以恶寒发热、
无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。
2.本方的临床加减使用。
ppt课件
6
辛温解表剂
麻黄汤
使用注意: • 本方为辛温解表峻剂，发汗作用强，宜于外感风
寒表实证，不可用于外感风寒表虚证。
ppt课件
15
辛温解表剂
桂枝汤
• 临床应用
1 本方主治外感风寒表虚证，以恶风、发热、 汗出、脉浮缓为辨证要点；
• 2 “外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气 和阴阳.”
此《伤寒论》首方，后世衍化，效方甚多， 影响极大，凡营卫失和者，均可加减应用；
• 3 临床随证加减使用。
ppt课件
16
辛温解表剂
ppt课件
28
辛凉解表剂
银翘散
主证：
• 发热、微恶风寒，口渴，汗出，或有 汗不畅，咳嗽咽痛，头痛，舌尖红，苔薄 白或薄黄，脉浮数。
特点？
• 温病初起，（风热表证）
ppt课件
29
辛凉解表剂
银翘散
君 银花、连翘 • 臣 荆芥穗？ • 淡豆豉？ • 薄荷 • 牛蒡子 • 佐 桔梗 • 使 甘草 • 佐 竹叶、芦根
水饮内停
ppt课件
41
解表剂小结
分类 方名
辛 桑菊饮 凉 解 表 银翘散 剂 扶正 败毒散 解表剂
功用 疏风清热 宣肺止咳
辛凉透表 清热解毒
发散风湿 益气解表
ppt课件
表2
主治
风温初起
温病初起
体虚而感 风寒湿邪
中医方剂学解表剂
05
解表剂的注意事项
慎用人群
01
02
03
孕妇
解表剂中的某些药物成分 可能对孕妇和胎儿造成不 良影响，应谨慎使用。
儿童
儿童的生理特点和疾病状 况与成人不同，解表剂的 使用需根据具体情况进行 调整。
老年人
老年人的身体机能下降， 对药物的代谢和排泄能力 较弱，应谨慎使用解表剂 。
药物配伍禁忌
解表剂不宜与滋补类药物同时使用，因为滋补类药物会抑制机体正常的排邪反应 ，影响解表剂的疗效。
治疗感冒
01
感冒是一种常见的呼吸道疾病， 解表剂常用于治疗感冒初期，通 过发汗、解表、宣肺等方式缓解 感冒症状。
02
解表剂如麻黄汤、桂枝汤等，能 够发散体内寒气，缓解头痛、发 热等症状，对于风寒感冒尤其有 效。
治疗发热
解表剂中的一些药物成分具有解热作 用，能够降低体温，缓解发热症状。
如银翘散、桑菊饮等解表剂，常用于 治疗风热感冒引起的发热，疗效显著 。
治疗咳嗽
咳嗽是感冒常见的症状之一，解表剂通过发散体内寒气、宣 肺等作用，能够缓解咳嗽症状。
如麻杏石甘汤、小青龙汤等解表剂，对于风寒感冒引起的咳 嗽有很好的治疗效果。
治疗头痛
解表剂中的一些药物成分具有止痛作用，能够缓解头痛症 状。
如九味羌活汤、川芎茶调散等解表剂，对于感冒引起的头 痛有很好的治疗效果。
桂枝汤
总结词
辛温解表，解肌发表
VS
详细描述
桂枝汤由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大 枣组成，是中医方剂学中典型的辛温解表 方剂。桂枝汤主要用于外感风寒，头痛发 热，汗出恶风，鼻鸣干呕等症状。其中， 桂枝发汗解肌，温通经脉，为君药；芍药 敛阴止汗，为臣药；生姜、大枣调和营卫 ，为佐药；炙甘草调和诸药，为使药。
方剂学解表剂的名词解释
方剂学解表剂的名词解释方剂学是中医学的重要分支之一，主要研究药方的组成、性能、用法和用量等方面的知识和技术。
而“解表剂”是方剂学中的一个重要组成部分，用于治疗表邪外袭引起的症状和疾病。
解表剂的名词解释是解释解表剂的定义、功效、适应症等相关内容。
一、解表剂的定义解表剂是中医方剂学中用于解表散寒、疏风发汗的药物组合，主要用于治疗由外邪侵袭引起的感冒、感冒引发的发热、头痛、身痛等疾病。
解表剂可以通过香港理工大学与香港中医学院的合作研究，应用现代科学技术对其组成药材进行分析和药效学研究，提高其临床疗效。
二、解表剂的功效1. 解表发汗：解表剂中的药物成分可以快速排出体内的湿气和寒邪，促进毛孔张开，使体内的热气和湿气通过汗液排出体外，以达到解表作用。
2. 疏风散寒：解表剂中部分药物能够舒展肌肉，促进血液循环，从而减轻筋骨疼痛，缓解风寒症状。
3. 抗炎镇痛：有些解表剂含有具有抗炎作用的药物成分，可以有效减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
三、解表剂的适应症1.感冒症状：感冒是由风寒、风热入侵引起的常见病，解表剂可以用于治疗感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。
2. 风热感冒：风热感冒是外邪侵袭引起的发热、咽喉红肿、鼻塞流涕等症状，解表剂中的一些药物可以疏风清热，缓解发热症状。
3. 风寒感冒：风寒感冒是由风寒入侵引起的恶寒、头痛、鼻塞等症状，解表剂中的一些药物可以散寒解表，缓解寒症。
四、解表剂的经典方剂1. 麻黄汤：本方剂由麻黄、桂枝等药物组成，适用于风寒感冒引起的发热、恶寒、头痛等症状。
2. 葛根汤：本方剂由葛根、麻黄等药物组成，适用于外邪入侵引起的发热、身痛、咳嗽等症状。
3. 三拗汤：本方剂由防风、葱白等药物组成，适用于外感风寒引起的头痛、鼻塞、咳嗽等。
五、解表剂的潜在风险尽管解表剂在临床上有一定的疗效，但也存在一些不容忽视的潜在风险。
首先，解表剂一般通过发汗来排除体内湿气和寒邪，但如果使用不当，可能会导致出汗过多，引起脱水等问题。
大学中医方剂学课件 第一章 解表剂
4，服用方法： 1)，药后啜粥法， 2)，温覆取汗法， 3)，获效停药法， 4)，守方继进法， 5)，药后忌口法
5，加减： 素体虚，加——黄芪 风寒重，加——防风，荆芥，淡豆豉。 兼项背强几几加——葛根。 素有咳喘，又感风寒，加——厚朴，杏
仁、苏子，桔梗。
余（段富津教授）曾治一女，1982年9月 因运动汗出，卧湿冒雨而发病。始则恶 寒发热，身体疼痛，医以感冒论治，表 证虽轻，但身痛不减。半月之后，膝踝 关节逐渐肿大，步履艰难。医家以为风 湿在表，而令其服药取汗，病者初汗即 觉痛减体舒，遂加盖衣被，直至全身汗 出如水流漓方止。翌日虽肿痛均减，但 未几，关节又渐肿大，身痛加重，以至 不能行路，又经中西药治疗月余不效。
连 翘 ——清心肺而除上焦热毒
臣：薄荷，牛蒡子——发散风热，利咽
荆芥穗，淡豆豉——辛散透邪
佐：桔梗——宣肺止咳化痰
竹叶，苇根——清热生津。
佐使：生甘草——和药。
[重点，难点] 1，病机：风热袭表，热毒偏盛。 2，辨证要点： 本方为治疗外感风热表证的常用方。《温
病条辨》称之为“辛凉平剂”。
[重点，难点]
1，病机：风寒外束，营卫不和，（营弱 卫强）。“阳在外，阴之使也，阴在内， 阳之守也”，“阳浮者热自发，阴弱者 汗自出”。
2，辨证要点：本方为治疗外感风寒表虚 证的基础方。
发热，恶风，汗出，脉浮缓。
3，配伍特点： 桂枝发汗散风寒，去卫分之邪。 芍药敛阴养阴，补营阴之虚，治营弱。
菊花——散风热，清利头目而肃肺，清解。
臣： 桔梗——宣肺止咳化痰
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，苔白 滑，脉浮。
中药方剂学-解表剂
·小青龙汤 ·
1.本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。 （名医方论） 2.辨证要点： ·恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。 3.临证加减：本方用治寒饮停肺之喘咳。
· 表证不显者，可去桂枝，并改用炙麻黄。
医学课件
30
·小青龙汤 ·
4.现代用治： ·支气管哮喘、支气管肺炎、慢性支气管炎或肺气肿合 并感染等属于外寒内饮者。 5.现代研究： ·具有平喘、抗过敏、降低血流阻力等作用。 6.附方：
薄荷 — 辛凉透表，疏散风热。 佐：连翘 — 清热解毒，轻透散邪。
方
芦根 — 清热生津，除烦止渴。
解
使：甘草 — 调和药性。
* 配伍要点：桑叶 + 菊花、桔梗 + 杏仁。
医学课件
67
·桑菊饮 ·
1.本方实主治风热咳嗽轻证的常用方剂。（名医论方）
2.辨证要点：咳嗽，微热微渴，脉浮而数。
3.临证加减：
【治法】《内经》：“其在皮者，汗而发之”。
· 发汗散寒, 宣肺平喘。
医学课件
19
【方解】
·麻黄汤 ·
君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。麻、桂相须，发汗散寒力
臣：桂枝 — 散寒解肌发表，
强。透营分之郁以畅营阴
温通经络。
而止痛。
佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。麻、杏相使，一宣一降，
宣降肺气，增强平喘之力。
防风 川芎 黄芩
（原著未著用量）
苍术 白芷 甘草
【用法】
目录
医学课件
47
·九味羌活汤 ·
【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热之证。 风寒束表 — 恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮； 湿滞经络 — 肢体痠楚疼痛、头项强痛； 热蕴于里 — 口苦微渴。
中医方剂学解表剂
解
分述·辛温解表
表
剂
桂枝汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
组 成：
桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 炙甘草二两（6g） 生姜三两（9g） 大枣十二枚（3g） 方 歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；
解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 趣味速记：大勺炒姜汁(大枣 芍药 甘草 生姜 桂枝)
解
辛温解表·桂枝汤
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
使用注意：
a. 微火煮取；药后啜热稀粥以助酿汗； 温覆以助汗出
b. 桂、芍用量相等
（桂、芍1：1，意在平调营卫或平调阴阳）
c. 表实无汗、表寒里热而无汗烦躁者，以及 温病初起或中焦湿热禁用；
d. 忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
❖本方证中已有汗出，
为何还用桂枝汤发汗？
发热恶寒头项痛，无汗而喘宜服之。
趣味速记：麻黄汤--干妈贵姓 （炙甘草 麻黄 桂枝 杏仁）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
功效： 发汗解表，宣肺平喘
主治：
外感风寒表实证（风寒重证）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
主证病机分析：
外
感 风
（ 太
寒阳
表 实
伤 寒 ）
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
恶寒发热，无汗，脉 浮 头身疼痛，脉紧
概述·使用注意
表
剂
(1)表里同病者， 或先表后里，或表里双解；
(2)不宜久煎； (3)温覆；全身微汗出为佳； (4)温服，避风寒； (5)表邪入里，或麻疹已透、疮疡已溃、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附方
麻杏苡甘汤 病因 风寒夹湿，寒轻
麻黄加术汤
风寒夹湿，寒重
主治 肢体筋脉挛急，屈 肢体痛不可侧
伸不利ห้องสมุดไป่ตู้
药物 苡仁
苍术
附 方
大青龙汤
功用：发汗解表，兼清里热。 主治：外感风寒，里有郁热证。 组成：麻黄汤倍麻黄，加石膏、生姜、大枣。
附
三拗汤
功用：宣肺解表 主治：外感风寒，肺气不宣 组成：麻黄汤去桂枝
桂枝汤
难点：卫强营弱
阴（营）阳（卫）的关系
《内经》 （生理）“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” （病理）“阳强不能密，阴气乃绝”。阳强（浮越于外）
方解
君：桂枝 助卫阳，祛风邪 臣：芍药 益阴，敛营幻灯片 23 佐：生姜 散邪，止呕
大枣 益气补中，滋脾生津幻灯片 23 使：甘草（是麻黄汤中甘草剂量的两倍）
方
华盖散
组成：麻黄汤去桂枝，加茯苓、陈皮、苏子、桑白皮。 功用：宣肺解表，祛痰止咳。 主治：素体痰多，外感风寒证。
桂枝汤
Ⅰ类 《伤寒论》
辛温解表
学习意义
风寒表虚证的代表方
调和营卫、调和阴阳的基础方
病机 外感风寒 营卫不和 恶风
风寒 腠理疏松
发热 有汗 鼻鸣，干呕 脉浮缓或浮弱
功用 解肌发表，调和营卫
新用
风水（急性肾小球肾炎）
本方加五皮（生姜皮、 陈皮、大腹皮、茯苓皮、桑白 皮）
病案
《刘渡舟临证验案精选》1996（1）
某男，50岁，冬季出差，当晚发烧，T39℃， 恶寒重，盖两床棉被仍冷得发抖，周身疼痛，咳 嗽不止，苔薄白，脉浮紧。服用麻黄汤原方，1 剂后，温覆衣被，遍身汗出而愈。
思考：为什么能用麻黄汤收效？
如：小建中汤、炙甘草汤、当归四逆汤
2、无表证的自汗
伤寒论54条
病人脏无他病（排除脏腑其他疾患）， 时发热，自汗出不愈，此卫气 不和也，先其时发汗则愈，病 自解，宜桂枝汤主之。
机理：卫阳郁于肌表，郁热迫 津外泄，热随汗而解，须臾热 积而热又作。
北京郝万山医案
某男，56岁，每日下午3时开始出现烘热， 随后全身大汗，以致湿透两层衣服，病 程三个月，前医用滋阴降火、清热降火、 益气固表、收涩敛汗等方法，效果不显， 特别是用收涩敛汗之后，汗虽不出，但 烦热特甚，难以忍耐。
治疗：桂枝汤，嘱其下午一点半左右服 药，每日只服一次，连服六剂而愈。三 个月后，复发，再用六剂痊愈。
应用
1、桂枝、芍药的剂量比例
2、服用方法 服药后，饮热粥，以助药力 温覆，遍身微汗。 密切观察服药后的变化：一服汗出病瘥，
停后服，不必尽剂。 忌口：高热量或难消化食物
辨证要点 恶风发热，汗出，脉浮缓。
基本配伍组合
麻、桂相须 麻、杏宣降
（气的运行正常，不仅要通畅，还要维持升降出入的平衡）
辨证要点：
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
近代名医恽铁樵（使用麻黄汤的标准） “除恶寒、发热、头痛、身痛等，更须注 意两点：第一是无汗，第二是口中和。 只要是真确无汗，口中和（舌润，舌质 不绛，口不渴），此方是唯一无二的妙 法，方可药到病除。”
曹颖甫:病汗也，营卫不和卫阳不能固护 营阴也；药汗，调和营卫而解。
比较病汗与药汗
部位 温度 病人感受
病汗 局部 凉 粘滞不爽
药汗 全身 热意 神清气爽
★比较：麻黄汤
相同点：风寒表证
不同点 1、病因 2、主治证 3、治法 4、用药及其特点
对“内证得之，化气调阴阳”的理解
1、本方通过配伍，可调理脏腑气血阴阳
一次出诊天心阁，一对姐妹，同时患麻 疹。其姐发热面红，日赤畏光，苔黄纹 紫，疹点已现而色红；其妹面白身冷， 微微汗出，偎在母亲怀中，苔白纹青， 疹点隐隐可见而色淡红。
概述
4、使用注意
（1）不宜久煎。 （2）温服，避风寒。 （3）勿发汗太过，以微汗为佳。 （4）忌生冷油腻之品，以免影响药物吸收。 （5）疮疡已破、虚性水肿、吐泻失水等勿用汗法。
清代程钟龄把“汗法”列入“八法” 之首
病邪在表，及时治疗，治之愈早， 疗效愈佳
邪不外解，深入于里，病情加重， 或转为他患。
中医中医方剂学解表剂
江而逊：“救治疑难重症 先从自己身上取得经验最好， 可惜我不能广患诸疾”
（余国俊《我的中医之路》）
概述
1.定义
以解表药为主，具有发汗、解肌、 透疹等的作用，治疗表证的方剂。
概述
2.适应病证
表证
麻疹、水肿、疮疡、痢疾初起有恶寒发热表证
概述
3、分类
辛温解表
辛凉解表
扶正解表
配伍结构
营卫同治，邪正兼顾
相相制辅相相成成，，散汗中而有有收源，，汗中滋而寓能补幻化灯片 22
桂枝 芍药
辛
酸
甘
生姜 大枣
甘
化
化
阳
阴
补脾和胃、调和营卫
炙甘草
桂枝汤
配伍特点 散中有收 邪正兼顾 阴阳并调
桂枝汤
思考： 本证已有汗出，为何发汗？
徐灵胎：“自汗与发汗迥别，自汗（病 汗）乃营卫相离，发汗（药汗）使营卫 相合，自汗伤正，发汗驱邪”
使用注意：
1、表虚、血虚、阳虚者、淋家、疮 家禁用。
2、中病即止，不可过服。 3、麻黄的剂量 4、体质弱或咳喘甚，用蜜炙麻黄 5、高血压患者慎用 6、红汗
红汗可发生在服药前或服药后
1、服药前 47条：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，
自衄者愈 为什么是鼻衄？
2、服麻黄汤后，未得汗出，发烦目眩， 乃因阳气内扰，不得泄越所致。剧者则 发生鼻衄，邪可从衄而解。
麻黄汤在外感高热中的应用要点
无汗或汗出不彻 恶寒重 口不渴或轻微口渴，饮水不多
病案
伤寒阳郁吐血
陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血 不止，医以犀角地黄汤等反剧。陶切其 脉反浮而紧，若不汗出，邪何由解，遂 用麻黄汤，一服汗出而愈。（戴佛延， 1979，古方医案选编）
表实证仍在； 无里热； 津液未伤，无口干舌燥等表现
使用注意：
1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻等物。 3、密切观察，适度而止。
正确看待参考书中医家的观点
《医林改错》:“发热有汗之症，从未 见桂枝汤治愈一人。”
王孟英： “改错所云者，乃温热症也。 若风寒伤卫，岂可不遵仲景之法而不 用桂枝汤。”
透疹（湖南名老中医 刘炳凡 《名老中医之路》第一辑）
Ⅰ类
学习意义 典型的组方结构 外感风寒表实的基础方
主治：风寒表实证
病机：风寒束表，肺失宣降
风寒
卫阳被遏 营阴郁滞
恶寒重，发热轻 无汗
身痛
腠理致密
肺失宣降
咳喘
舌苔薄白，脉浮紧
治法：发汗解表，宣肺平喘
方解
君：麻黄：散风寒、平喘 臣：桂枝：解肌发表、温通经脉
佐：杏仁：降肺气；通腑 使：甘草：