膝关节解剖讲解培训课件
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(医学课件)膝关节解剖
膝关节解剖xx年xx月xx日•膝关节概述•膝关节的骨骼结构•膝关节的肌肉与肌腱•膝关节的神经系统与血管供应目•膝关节的生物力学•膝关节的常见病变与治疗录01膝关节概述膝关节指股骨下端、胫骨上端和髌骨三个骨性结构组成的关节。
辅助结构包括韧带、半月板、脂肪垫和滑膜。
膝关节的定义部位膝关节位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，是人体最大的关节之一。
组成膝关节由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面和髌骨关节面构成。
膝关节的部位与组成膝关节主要负责下肢的屈伸运动，包括伸膝、屈膝和旋转运动。
功能膝关节在人体运动中起到关键作用，包括行走、奔跑、跳跃等，同时对维持人体平衡和身体姿态有重要作用。
作用膝关节的功能与作用02膝关节的骨骼结构1胫骨平台23胫骨平台的形状和大小与膝关节的稳定性和功能密切相关它是一个凸起结构，为膝关节提供支撑和稳定性胫骨平台与股骨髁之间形成关节，使膝关节能够进行屈伸运动半月板是膝关节内的两个C形结构，位于胫骨平台与股骨髁之间它们的主要功能是增加膝关节的稳定性和吸收冲击半月板在膝关节屈曲时发生位移，协助关节屈伸运动半月板膝关节韧带是维持膝关节稳定性的重要结构前交叉韧带和后交叉韧带是主要的膝关节韧带前交叉韧带防止股骨向前移动，后交叉韧带防止胫骨向后移动膝关节韧带髌骨它为股四头肌提供杠杆作用，协助膝关节屈伸运动髌骨还对膝关节起到保护作用，减少关节面之间的摩擦髌骨是位于膝关节前部的骨性结构03膝关节的肌肉与肌腱总结词重要屈曲肌肉详细描述四头肌是膝关节的重要屈曲肌肉，由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌四块肌肉组成。
这些肌肉通过肌腱和髌骨连接，协同作用可使膝关节屈曲，产生运动。
四头肌总结词连接髋关节与膝关节的肌肉详细描述缝匠肌是位于大腿前内侧的肌肉，起始于髂前上棘，跨越髋关节和膝关节，止于胫骨上端内侧，是连接髋关节与膝关节的肌肉。
缝匠肌可屈髋关节和膝关节，并可协助内收和外展髋关节。
缝匠肌总结词参与膝关节屈曲和大腿内收详细描述股薄肌位于大腿内侧，起自耻骨下支，沿大腿向下止于胫骨上端内侧，是参与膝关节屈曲和大腿内收的肌肉之一。
膝关节检查(规培讲课)PPT课件
小腿三头肌
位于小腿后侧，控制踝关节背屈。
02
膝关节检查方法
视诊
总结词
通过观察膝关节的外观和功能来 判断是否存在异常。
详细描述
观察膝关节的皮肤颜色、温度、 肿胀、是否有伤口或疤痕等，以 及关节的活动范围和稳定性。
触诊
总结词
通过触摸来感知膝关节是否存在异常 的肿块、疼痛或温度变化。
详细描述
触摸膝关节周围的组织，检查是否有 异常的硬块、疼痛点或温度异常，以 及关节周围肌肉的紧张度。
听诊
总结词
通过听膝关节活动时的声音来判断是否存在异常。
详细描述
在膝关节活动过程中，听是否有异常的摩擦声、弹响或其他不正常的声音。
特殊检查
总结词
利用特殊的检查工具或方法来进一步评估膝关节的功能和结 构。
详细描述
包括关节镜、核磁共振、X光等影像学检查，以及实验室检查 如血液常规和生化指标等，以帮助医生更全面地了解膝关节 的情况。
治疗建议
治疗膝关节骨关节炎的方法包括药物治疗、物理 治疗、关节腔注射等，对于严重的患者，可能需 要考虑手术治疗。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变引起的 撕裂或损伤。
诊断方法
医生通过患者的病史、体格检查和MRI等影像学检查来诊 断膝关节半月板损伤。
详细描述
膝关节半月板损伤常见于运动或意外跌倒时，患者常感到 膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。半月板损伤会影响 膝关节的稳定性和正常活动。
治疗
治疗膝关节韧带损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、压迫包扎、支具固定等，手术 治疗包括韧带修复或重建等。
膝关节滑膜炎的诊断与治疗
诊断
位于小腿后侧，控制踝关节背屈。
02
膝关节检查方法
视诊
总结词
通过观察膝关节的外观和功能来 判断是否存在异常。
详细描述
观察膝关节的皮肤颜色、温度、 肿胀、是否有伤口或疤痕等，以 及关节的活动范围和稳定性。
触诊
总结词
通过触摸来感知膝关节是否存在异常 的肿块、疼痛或温度变化。
详细描述
触摸膝关节周围的组织，检查是否有 异常的硬块、疼痛点或温度异常，以 及关节周围肌肉的紧张度。
听诊
总结词
通过听膝关节活动时的声音来判断是否存在异常。
详细描述
在膝关节活动过程中，听是否有异常的摩擦声、弹响或其他不正常的声音。
特殊检查
总结词
利用特殊的检查工具或方法来进一步评估膝关节的功能和结 构。
详细描述
包括关节镜、核磁共振、X光等影像学检查，以及实验室检查 如血液常规和生化指标等，以帮助医生更全面地了解膝关节 的情况。
治疗建议
治疗膝关节骨关节炎的方法包括药物治疗、物理 治疗、关节腔注射等，对于严重的患者，可能需 要考虑手术治疗。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变引起的 撕裂或损伤。
诊断方法
医生通过患者的病史、体格检查和MRI等影像学检查来诊 断膝关节半月板损伤。
详细描述
膝关节半月板损伤常见于运动或意外跌倒时，患者常感到 膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。半月板损伤会影响 膝关节的稳定性和正常活动。
治疗
治疗膝关节韧带损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、压迫包扎、支具固定等，手术 治疗包括韧带修复或重建等。
膝关节滑膜炎的诊断与治疗
诊断
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
THANKS FOR WATCHING
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膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
(医学课件)膝关节解剖
稳定性。
非手术治疗方法及康复辅助器具的应用
药物治疗
根据病情需要，选用消炎止痛药物 以及免疫抑制剂等，可缓解症状并 控制病情发展。
物理治疗
如电疗、冷敷、热敷等，可促进局 部血液循环，缓解疼痛。
康复辅助器具
如护膝、矫形器等，可增加膝关节 的稳定性，防止关节进一步损伤。
生活方式调整
减轻体重、改变不良生活习惯等， 有助于减轻膝关节负担，促进恢复 。
膝关节位于大腿和小腿之间，连接股骨和胫骨，是下肢负重 的关键关节。
膝关节的解剖结构和功能
解剖结构
膝关节主要由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面、髌骨和半月板等结构 组成。其中，半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于胫骨内外侧关 节面之间，增加关节稳定性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功能
膝关节主要负责下肢的运动和负重，使人体能够行走、跑步、跳跃等。在运 动过程中，膝关节受到股骨、胫骨和髌骨的牵拉，产生屈伸运动。
影像学检查
关节镜检查
对于一些复杂的膝关节疾病，需要进行影像 学检查以明确诊断。
对于一些难以诊断的膝关节疾病，需要进行 关节镜检查以明确诊断。
膝关节疾病的鉴别诊断
01
膝关节结核
膝关节结核是一种慢性传染病，需要及时就医以免影响预后。
02
膝关节肿瘤
膝关节肿瘤是一种较为罕见的疾病，需要进行病理检查以明确诊断。
02
膝关节的组成和结构
膝关节的骨结构
1 2
胫骨平台
为膝关节的重要支撑，表面有软骨覆盖，主要 承受体重压力。
膝关节骨
指股骨内外侧的髁和胫骨内外侧的髁，是构成 膝关节的重要骨结构。
3
髌骨
位于股骨下端和胫骨上端之间，是人体最大的 籽骨，起到保护膝关节的作用。
膝关节解剖ppt课件
膝
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
膝关节解剖精品ppt课件
2024/5/8 14
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
膝关节解剖PPT学习课件
内
脂 后髌上脂肪垫
肪
垫 腘脂肪垫 16
膝关节滑膜囊
膝关节囊的滑膜层穿过纤维层呈囊状突出，形 成滑膜囊。滑膜囊多位于肌腱与骨之间、有利于 肌腱运动。有些关节囊与关节腔相通。
17
膝关节前面的滑膜囊
位于髌骨和髌韧带的周围
膝 髌上囊 关
与膝关节相通
节 前 髌前皮下囊
面
的 髌下皮下囊
滑
膜 囊
髌韧带下囊
弓状韧带 股四头肌 髌腱 腘斜韧带 弓状韧带
11
膝
关
节
纤维层
关滑膜襞
滑膜层
节
囊 12
膝关节的滑膜
起
全身最大的滑膜，内衬与关节囊内
自 向上
延伸于股中间肌下形成大的囊
关
滑节
软
两侧
袋，多与髌上囊相通 覆盖于股骨髁表面，形成内侧
骨 边
和外侧沟部
缘， 向下
延伸与半月板附着并覆盖胫骨
反
膜折
平台缘约7mm
于 关
前后交叉韧带、外侧半月板背侧肌腱通过
节 的管道被滑膜覆盖
囊
内 13
膝关节滑膜结构特点
1、滑膜面积最大，分泌区广； 2、脂肪垫负重）； 4、与周围结构分隔，邻近
区域的病变不易蔓延到 关节内。
14
滑 为 20
膜胚
隆 胎 40 起 的 %
形 膜 正
成 性 常
滑 膜
残 留
人 中 出
皱
现
襞
滑膜皱襞
髌上皱襞
髌内皱襞 髌下皱襞
位于髌上囊与髌股关节之间，常中央有孔 髌上内侧皱襞 髌上外侧皱襞
膝关节解剖ppt课件
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝 关 节 后 部 解 剖 切 面 特 写 镜 头
周缘厚，內缘薄， 下平坦，上凹陷 切面为三角
内大C，外小O
前后角分别附着于 胫骨髁间前后区
前部连有膝横韧带
膝关节半月板
半 内侧 月 板 外侧
边缘与关节囊、内侧副韧带紧贴，部 分半膜肌纤维通过关节囊止于内侧半 月板的后內缘，覆盖内侧平台2/3
协调润滑
半月板的活动使滑液均匀分布 切除半月板，膝关节摩擦系数增加20%
内侧半月板
外侧半月板
减轻吸收震
切除半月板，膝
荡、缓冲冲
关节吸收负荷震
击力
荡能力减少20%，
易发生关节炎
45
半月板的位置随膝关节的运动而改变，可同胫骨髁一起对 股骨作屈伸运动，也可随股骨髁一起对胫骨作旋转运动。
屈膝时，半月板滑向后方，伸膝时滑向前方。在半屈膝旋 转小腿 时，一个半月板滑向前，另一个滑向后。
膝关节韧带——关节内
前交叉韧带 后交叉韧带
38
膝关节韧带——半月板股骨韧带
Humphry(h)韧 带起于外侧半月 板(I)后角，向前 走行至PCL(p)
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝关节后面观
关节囊外侧部分被移 除，显示Wrisberg韧 带(w)，起于外侧半 月板(I)后角，向后走 行至PCL(p)
股骨 前面
伸膝、向上 牵拉关节囊
进入髌骨内上缘
部分纤维参与构 成内侧支持带
股直肌深面 髌骨上缘 少数纤维止于关节囊
股二头 肌
半腱肌 缝匠肌 股薄肌
半膜肌
膝关节的肌肉
长头 起 坐骨结节 短头 于 股骨粗线
腓骨 小 髂胫束、头外侧副韧带、后关节囊
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腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于股骨外侧髁、止 于腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。
胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于股骨内侧髁、 止于胫骨内侧髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于 髌骨、止于胫骨粗隆。作用：从前方加固和限制膝关节过 度屈。
3/11/2021
膝关节解剖讲解
13
膝关节滑囊
膝关节解剖讲解
14
3/11/2021
简介
▪ 膝关节的内侧面衬有滑膜，是全身关节中最 宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面 周缘，覆盖关节内除半月板和软骨以外的所 有结构。滑膜自髌骨上缘向上延伸5cm后折 返形成位于股四头肌肌腱与股骨之间的髌上 囊。自髌骨下缘向后下延伸覆盖髌下脂肪垫 及前交叉韧带的前面。自髌骨的两侧向后延 伸与髌支持带融合。在髌骨
半腱肌和半膜肌
部位：大腿后内侧，半膜肌在半 腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜
肌上半为腱膜。 起点：坐骨结节。
止点：半腱肌止于胫骨上端内侧， 半膜肌止于胫骨内侧髁后面。
功能：近固定时，使膝关节屈和 内旋，还可使髋关节伸。远固定时，
与股二头肌相同。
膝关节解剖讲解
10
3/11/2021
部位：小腿前外侧浅层。 起点：胫骨体外侧的上2／3。 止点：内侧楔骨内和第1跖骨底。 功能：近固定时，使踝关节伸（背 屈）、内翻。远固定时，使小
2
一、膝关节解剖
3/11/2021
膝关节解剖讲解
3
膝交叉韧带（十字韧带）：根据其附着的位置又被分为前交 叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带：附着在胫骨髁间棘的 前内侧，部分纤维和半月板的前角相混合，向上后外横跨 后交叉韧带的前外侧面，止于股骨外髁内侧面的后部。
后交叉韧带：附着在股骨内髁的外侧面，向下斜行附着于胫 骨髁的后方中间部，止于外侧半月板的后部。作用：防止 股骨和胫骨前后移位。
膝横韧带：连接内、外侧半月板前角的结构。
3/11/2021
膝关节解剖讲解
4
膝关节韧带解剖示意图
3/11/2021
膝关节解剖讲解
5
3/11/2021
膝关节解剖讲解
6
辅助结构：半月板
半月板：由2个纤维软骨构 成，垫在胫骨内、外侧 髁关节面上，半月板外 缘厚内缘薄 。
内侧半月板：呈“C”字形， 前端窄后部宽，外缘中 部与关节囊纤维层和胫 侧副韧带相连。
3/11/2021
膝关节解剖讲解
外侧半月板：呈“O”字形， 外的后部与腘绳肌腱相 连。作用：有加深关节 窝，缓冲震动和保护膝 关节的功能。
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膝关节解剖讲解
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膝关节周围肌群
▪屈肌群
▪ 股二头肌长头 ▪ 二头肌短头 ▪ 半腱肌 ▪ 半膜肌
▪伸肌群
▪ 股四头肌 ▪ 股直肌 ▪ 股外侧肌 ▪ 股中间肌 ▪ 股内侧肌
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体直立。
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膝关节伸肌群
股四头肌：股四头肌是人 体最有力的肌肉之一， 它有4个头，分为四部分。 分别称为股直肌、股外 侧肌、股中间肌及股内 侧肌。由股神经支配。 股直肌：起自髂前下棘 和髋臼上缘，止于股骨 粗隆。功能：伸膝关节， 屈髋。 股外侧肌：起自大转子 和股骨嵴外侧唇，止于股 四头肌肌腱。功能：伸膝 关节。 股中间肌：起自股骨前 面，止于股四头肌肌腱。 功能：伸膝关节。 股内侧肌：起于股骨嵴 内侧唇，止于股四头肌 肌腱。功能：伸膝关节。
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大腿屈肌群
部位：大腿后外侧浅层，有长、短两 个头。
起点：长头起自坐骨结节，短头起自 股骨粗线外侧唇下半部。 止点：腓骨头。
功能：近固定时，使膝关节屈和外旋， 长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧 收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸
直时，使骨盆后倾。
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关节处伸，维持足弓。
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部位：小腿后部。包括浅层的腓 肠肌和深层的比目鱼肌。
起点：腓肠肌内、外侧头分别起 自股骨内、外上髁。比目鱼肌起
自胫骨和腓骨后上部 止点：跟结节。
功能：近固定时，使踝关节屈 （跖屈），腓肠肌还可使膝关节 屈。远固定时，可使小腿在踝关 节处屈，协助膝关节伸，维持人
▪ 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含 括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间关节面﹐膝关节之所以 能活动自如又不会发生脱位﹐主要是因为前、后交叉韧带、 内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关节附近的肌 腱提供了关节稳定性。此外﹐胫股关节中间内外侧各有一 块非常重要的半月板，它们除了可以吸收部份关节承受的 负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前 后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于 该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半 月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起 形成深达5cm左右的髌上囊，于股四头肌腱和股骨体下部 之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内， 形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空 隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨 上端之间的髌下深囊。整个关节由关节囊包裹成为关节空 腔，形成独立的小环境，正常关节内液体很少，一旦受伤 可以有血性积液，时间较长会变成黄色粘稠的液体；
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▪ 膝关节的运动特点： （1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁， 侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。 （2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素 解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运 动。 （3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸 膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向前，另 一侧滑向后。 当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与半月 板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退 让来不及，可发生挤压伤或破裂。 （4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和 参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面 增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。
胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于股骨内侧髁、 止于胫骨内侧髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于 髌骨、止于胫骨粗隆。作用：从前方加固和限制膝关节过 度屈。
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膝关节滑囊
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简介
▪ 膝关节的内侧面衬有滑膜，是全身关节中最 宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面 周缘，覆盖关节内除半月板和软骨以外的所 有结构。滑膜自髌骨上缘向上延伸5cm后折 返形成位于股四头肌肌腱与股骨之间的髌上 囊。自髌骨下缘向后下延伸覆盖髌下脂肪垫 及前交叉韧带的前面。自髌骨的两侧向后延 伸与髌支持带融合。在髌骨
半腱肌和半膜肌
部位：大腿后内侧，半膜肌在半 腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜
肌上半为腱膜。 起点：坐骨结节。
止点：半腱肌止于胫骨上端内侧， 半膜肌止于胫骨内侧髁后面。
功能：近固定时，使膝关节屈和 内旋，还可使髋关节伸。远固定时，
与股二头肌相同。
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部位：小腿前外侧浅层。 起点：胫骨体外侧的上2／3。 止点：内侧楔骨内和第1跖骨底。 功能：近固定时，使踝关节伸（背 屈）、内翻。远固定时，使小
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一、膝关节解剖
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膝交叉韧带（十字韧带）：根据其附着的位置又被分为前交 叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带：附着在胫骨髁间棘的 前内侧，部分纤维和半月板的前角相混合，向上后外横跨 后交叉韧带的前外侧面，止于股骨外髁内侧面的后部。
后交叉韧带：附着在股骨内髁的外侧面，向下斜行附着于胫 骨髁的后方中间部，止于外侧半月板的后部。作用：防止 股骨和胫骨前后移位。
膝横韧带：连接内、外侧半月板前角的结构。
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膝关节韧带解剖示意图
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辅助结构：半月板
半月板：由2个纤维软骨构 成，垫在胫骨内、外侧 髁关节面上，半月板外 缘厚内缘薄 。
内侧半月板：呈“C”字形， 前端窄后部宽，外缘中 部与关节囊纤维层和胫 侧副韧带相连。
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外侧半月板：呈“O”字形， 外的后部与腘绳肌腱相 连。作用：有加深关节 窝，缓冲震动和保护膝 关节的功能。
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膝关节周围肌群
▪屈肌群
▪ 股二头肌长头 ▪ 二头肌短头 ▪ 半腱肌 ▪ 半膜肌
▪伸肌群
▪ 股四头肌 ▪ 股直肌 ▪ 股外侧肌 ▪ 股中间肌 ▪ 股内侧肌
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膝关节伸肌群
股四头肌：股四头肌是人 体最有力的肌肉之一， 它有4个头，分为四部分。 分别称为股直肌、股外 侧肌、股中间肌及股内 侧肌。由股神经支配。 股直肌：起自髂前下棘 和髋臼上缘，止于股骨 粗隆。功能：伸膝关节， 屈髋。 股外侧肌：起自大转子 和股骨嵴外侧唇，止于股 四头肌肌腱。功能：伸膝 关节。 股中间肌：起自股骨前 面，止于股四头肌肌腱。 功能：伸膝关节。 股内侧肌：起于股骨嵴 内侧唇，止于股四头肌 肌腱。功能：伸膝关节。
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大腿屈肌群
部位：大腿后外侧浅层，有长、短两 个头。
起点：长头起自坐骨结节，短头起自 股骨粗线外侧唇下半部。 止点：腓骨头。
功能：近固定时，使膝关节屈和外旋， 长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧 收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸
直时，使骨盆后倾。
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关节处伸，维持足弓。
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部位：小腿后部。包括浅层的腓 肠肌和深层的比目鱼肌。
起点：腓肠肌内、外侧头分别起 自股骨内、外上髁。比目鱼肌起
自胫骨和腓骨后上部 止点：跟结节。
功能：近固定时，使踝关节屈 （跖屈），腓肠肌还可使膝关节 屈。远固定时，可使小腿在踝关 节处屈，协助膝关节伸，维持人
▪ 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含 括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间关节面﹐膝关节之所以 能活动自如又不会发生脱位﹐主要是因为前、后交叉韧带、 内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关节附近的肌 腱提供了关节稳定性。此外﹐胫股关节中间内外侧各有一 块非常重要的半月板，它们除了可以吸收部份关节承受的 负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前 后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于 该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半 月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起 形成深达5cm左右的髌上囊，于股四头肌腱和股骨体下部 之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内， 形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空 隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨 上端之间的髌下深囊。整个关节由关节囊包裹成为关节空 腔，形成独立的小环境，正常关节内液体很少，一旦受伤 可以有血性积液，时间较长会变成黄色粘稠的液体；
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膝关节解剖讲解
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▪ 膝关节的运动特点： （1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁， 侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。 （2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素 解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运 动。 （3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸 膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向前，另 一侧滑向后。 当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与半月 板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退 让来不及，可发生挤压伤或破裂。 （4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和 参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面 增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。