心电监护仪监测指标临床意义及报警(课堂PPT)

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常用监护仪生命体征监测及意义幻灯片课件

•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电
极板。
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
11
• 心电监测注意事项
• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
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心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
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四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
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• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
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• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm）透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
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• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。 • 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路
的肢体上使用。 • 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上

心电监护授课课件ppt

消毒处理
02
根据需要，使用适合医疗设备的消毒液对设备表面进行消毒处
理。
清洁内部部件
03
在专业人员的指导下，定期清洁设备内部部件，确保设备正常
运行。
设备的故障排除与维修
故障识别
如设备出现异常情况，应及时识别并记录故障现象。
联系维修
如有无法解决的故障，应及时联系专业维修人员进行检修。
预防性维护
定期进行预防性维护，检查设备的各项性能指标，确保设备正常运行。
3
信号传输
处理后的心电信号可以通过有线或无线方式传输至中央监护系统或个人便携式监护设备。
心电监护结果的解读
波形识别
根据心电波形，识别出P波、QRS波群、T波等特征波形。
心率计算
根据心电波形计算出患者的心率，并显示在监护仪屏幕上。
异常检测
通过分析心电波形，检测出心律失常、心肌缺血等异常情况。
心电监护与其他医疗技术的结合
影像技术
结合超声、X光等影像技术，实现心电监护与影像诊断的有机结合，提高
诊断的准确性和全面性。
生理参数监测
将心电监护与其他生理参数监测技术相结合，如血压、血氧等，实现多参
数综合监测。
远程医疗与互联网医疗
借助远程通信技术，实现远程心电监护和在线医疗咨询，提高医疗服务可
02
心电监护的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
心电监护适用于各种心血管疾病、急性心肌梗死、心律失常、心肌缺血等危重病人的监测。
禁忌症
对于皮肤过敏、严重出血倾向、严重电解质紊乱、严重心力衰竭等患者应慎用心电监护。
临床应用场景
01
急诊科
心电监护在急诊科中广泛应用于危重病人的监测，如急性心肌梗死、心律失常等。

心电监护仪 ppt课件

ppt课件
54
• 患者入室解释 XX你好，由于病情需要给你行心电监测，请您配合一下好吗？请您把上衣脱下来，以防监护受干扰。正确解释患者能顺利配合放置电极片纱布清洁皮肤，放置电极片，位置：白(RA)―右锁骨中点下第二肋间，黑(LA)―左锁骨中点下第二肋间，红(LL)―左锁骨中线第五肋间充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私，清洁皮肤戴SPO2指套将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指末梢循环好，没有灰指甲，没有染指甲油量血压血压袖带系于肘窝上23cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，按“无创血压”键测血压袖带位置正确，松紧度适宜观察观察各监测数据及波形，根据病情调报警限和血压测量方式波形清楚，正确调整报警限输入患者信息病人信息栏输入患者姓名，性别，住院号病人信息正确整理床单位协助盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器体位舒适，床单位整洁交代注意事项叔叔，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放您枕边了，有事请呼叫我，我也会随时巡视病房的。交代清楚，谢谢患者的配合整理用物洗手，整理用物，垃圾分类正确洗手，垃圾分类正确做记录洗手，做记录记录正确及时
ppt课件
27
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿丰富的导电糊
适合病人类型的血氧探头
光洁的导联线接头
适合病人类型
的血压袖带尺寸（标志线）
ppt课件
28
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
ppt课件
29
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。

2024心电监护ppt课件完整版(2024)

室性心律失常
室性期前收缩、室性心动过速等
传导阻滞
房室传导阻滞、束支传导阻滞等
2024/1/29
5
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、显示器等
2024/1/29
工作原理
心电信号采集、放大、处理与显示
抗干扰技术
减少环境干扰与提高信号质量
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临床应用价值与意义
实时监测
连续监测患者心电信号，及时发现异常
2024/1/29
21
报告编写规范及注意事项
报告结构
文字表达
遵循标题、摘要、引言、方法、结果、讨论、结论等报告基本结构，确保报告的逻辑性和完整性。
使用准确、简洁、清晰的语言表达研究结果和结论，避免使用模糊和歧义的词汇。
图表辅助
引用规范
在报告中合理使用图表辅助文字说明，使数据结果更加直观和易于理解。同时注意图表的标题、坐标轴标签等细节设置。
2024/1/29
18
数据筛选、分类和整理方法
数据筛选
根据研究目的和问题，设定合理的筛选标准，从原始数据中提取
出符合要求的数据。
2024/1/29
数据分类
按照不同的特征和属性，对数据进行分类，以便更好地理解和分析数据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、转换和格式化等处理，以便于后续的数据分析和可视化。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动，提升自己的创新意识和实践能力，为行业变革做出贡献。
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THANK YOU
2024/1/29
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据中的信息。
2024/1/29
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结果可视化呈现技巧探讨

心电监护仪监测指标临床意义及报警ppt课件

可编辑课件PPT
42
SPO2报警设置
下限正常 95%
上限
100%
备注
异常不低于90% 100%
根据医嘱，病情（COPD,ARDS）
可编辑课件PPT
43仅供参考
SPO2报警的处理流程
心电监护仪指脉氧饱和度监护发生报警
评估患者有无相关症状、体征
有
无
根据病情需要现场紧急处理，同时汇报医生
评估有无呼吸道堵塞，立即清理呼吸道，予以吸痰
55~95
60~100
60~100
70可~1编0辑0课件PPT
平均脉率（次/分）
120
120
100
100
90
男
女
85
90
80
85
75
80
72
14 75
异常心率
识别心律失常
频发室早、房室传导阻滞、逸博、无脉性电活动；
可编辑课件PPT
室颤、无脉性室速、房颤、室上速等；
15
心率报警设置
下限正常心率 60次/分
监护I、II、III
（2）五电极
右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位）
左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间，靠左肩；
左下 (LL，红) ：左锁骨中线肋缘下面。右下 (RL，绿可)编辑：课件右PPT锁骨中线肋12 缘下面。
心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
遵医嘱吸痰
遵医嘱准确用药观察患者缺氧症状及病情变化
指脉氧饱和度不稳
传感器损坏或佩戴
不到位
更换传感器或规范
佩戴
判断报警异常原因

心电监护报警识别与处理PPT课件

• Extreme Bradycardia 极端心动过缓
• Extreme Tachycardia 极端心动过速
• High heart rate 心率快
• Low heart rate 心率慢
• Ventricular Tachycardia 室性心动过速
• Pacer Not Capture 起搏器未捕获
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血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血压监测，对病人的血压进行实时监测。
备注：如监护参数不在正常范围内，应积极寻找原因并协助医生处理，经过处理后，随着监护参数变化随时调整。
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心率报警设置
1. 正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100 次/分，下限设60次/分。 2. 异常心率：参考平时心率维持的范围
2.1心动过速：上限上浮5-10%，房颤者调至100次/分，最高不超过150次/分；下限下浮10-20%；或遵医嘱。
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SPO2报警原因
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SPO2监测注意事项：
（1）根据患者年龄及身材大小选择合适的血氧探头。（2）不要将SpO2传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置
管的肢体上。（3）至少每2小时检查一次末梢循环情况和每4小时变换一
次传感器位置。（4）SpO2监测波幅显示良好，若波幅低说明传感器的位

心电监护仪讲课ppt课件

不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良
检查电缆线和电极
电极胶快干了（用完封口）片
较小的移动
保持安静更换电极片位置
受呼吸的干扰
电极片脱落导线接触不.良
更换电极片
检查电缆线，必要时更换它以判断电缆线的好坏
注意：
滤波器可以改变所显示的ECG的形态当选择滤波器时，切勿依赖ECG形态进行
.
电极片更换时间
一次性电极片的更换时间应根据不同人群分别对待
女性、≥60岁人群，营养不良患者，建议 24-48小时更换；婴幼儿、皮肤敏感者可缩小时间；＜60岁、营养良好的男性可48-72 小时更换
.Leabharlann 调试一般选择监护Ⅱ导联标准电压速度25mm/s
.
主要观察指标
1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。 3. 观察P—R间期、Q—T间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察T波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。
.
袖带的位置与方向不对
影响血压测量精确性的主要错误来源
袖带大小有误袖带应用不当压力感受器移位袖带不在心脏水平严重休克或体温过低，使流向周边的血液减少因肥胖使肢体周围的厚脂肪层衰减了来自动脉的震荡在水肿肢体上心律失常血压变化过快病人运动 (抽动、颤抖等）
.
警告
- 气道压 - 呼吸容量 - 麻药浓度
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动持续监测心率及时诊断心律失常持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解质紊乱监测药物的治疗效果判断起搏器功能
要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量

心电监护仪的使用及维护学习PPT演示课件

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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
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5．心电监测： ·连接心电导联线暴露胸部，正确定位（放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片；选择P、 QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅。
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三导联电极安放的位置与链接
RA（右上）：右锁骨中线第一肋间 LA（左上）：左锁骨中线第一肋间 LL（左下）：左锁骨中线剑突水平出 C（中间）：胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
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清洁：用沾有清水的纱布擦拭监护仪，不接触金
属部分。消毒：
消毒剂：75%酒精、500mg/l含氯消毒剂、 70%异丙醇、2%戊二醛溶液。
方法：用纱布沾消毒剂擦拭传感器及导线，然后用沾有清水的纱布，擦除干净残留的消毒剂。
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电池的维护电池第一次使用时，应保证至少两次完整的优化周期。一个完整的优化周期为：不间断的充电，然后放电直至监护仪关机。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。建议每使用或存储两个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。优化时，请参照以下步骤进行：
必要时应更换测量部位。 5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
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SPO2监护的注意要点 1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量. 2.不要长时间在同一部位测量。 3.确保指甲遮住光线。 4.探头电线应沿手背固定。 5.放置位置正确，有良好脉搏搏动的血管床部位都
可作为测量部位。
婴儿可选择脚背
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NIBP设置
报警开关开
显示方式
报警级别中
压力单位
报警记录关
间隔时间

常用监护仪及相关监测指标意义ppt课件

影响血氧饱和度因素
5、末梢循环差：如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的：及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测：心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。现代监护仪能够自动监测多种心律失常：心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数引起心率增快的原因：缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症

心电监护仪的使用 ppt课件

ECG无波形心电波形杂乱
故障排除
呼吸信号太弱
常
见
NIBP测量值不准确
故
障
SpO2无数值/不准确
常见的干扰ECG及解决方法
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
•电源地线不良 •电极片接触、传导不良
•病人紧张,不舒服、颤抖 •其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
•检查地线 •更换电极片,清理病人皮肤 •尽量使病人舒适 •滤波或手术模式
管应保证通畅。
2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，
袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜（松紧程度以仅能够伸进一个指头为准）。
3.不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。
4.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
2. 将袖带缠在适当大小的圆柱体上。
3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示漏气测量完成。
4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气现象；如果显示“泵漏气……”，说明气路可能存在漏气故障。此时应检查整个连接是否有松动，当确认连接无误后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。
2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、态度和蔼。
ppt课件
9
三、操作流程
1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
动脉符号
3．连接监护仪电源，打开主机开关。对准动脉血管
4．无创血压监测：
·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。

心电监护的临床应用PPT课件

常见的低氧的原因
吸入气氧的浓度低：空气中氧分压低肺泡通气量不足（如呼吸道梗阻、肺胸顺应性降低、手术
及体位的影响，急性药物中毒等）肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS）弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变）无效腔增大（如肺栓塞）心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二
PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 的测量
2. 不要长时间在同一手指测量, 2h更换血氧饱和监测夹，并观察指端状况。
3. 要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。
血压测不出
导气管通畅不能缠结
袖带被身体压住了
袖带的松紧程度不对
袖带的位置与方向不对
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对
运动干扰
强光环境或有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体
其它SpO2测量影响因素
肢体温度过低末梢循环不良运动干扰等
发生报警时
检查病人情况识别报警仪器识别原因静音报警复位
保养
1. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
2.清洁、消毒前关闭监护仪、断开电源，消毒前须先清洁
3.每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭，保持仪器外壳干净、无污迹
原理:两个电极之间的阻抗

心电监护ppt课件

增加
.
（一)心律监测
2、观察要点
1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 4. 观察 T 波是否正常。 5. 观察P—R间期。 6. 注意有无异常波形出现。
.
在正常情况下，窦房结按其固有的频率发出激动，按一定的顺序和时间依次下传心房房室结希氏束左右束支
监护I、II、III
（2）五电极 ·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； ·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； ·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 ·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 ·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。
监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V .
RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
.
主要观察指标
1.心率（心律） 2.血压 3.血氧 4.呼吸 5.CVP
.
（一)心率监测
1、心率监测的临床意义
a.判断心输出量:心率对心输出量的影响很大，心率大于160次/分或小于50次/分时，心排血量减少，进行性心率减慢是心搏骤停的前奏
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还可监视和处理用药及手术前后的状况。
.
搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者
1 各种心脑血管疾病者（AMI ，心律失常、颅脑损伤，脑肿瘤等）
2 其他脏器疾病导致急性循环衰竭者（严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等）
3 手术前后的保护性应用

心电监护PPT课件

生命安全
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的持续显示心电活动持续监测心率及时诊断心律失常持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱监测药物的治疗效果判断起搏器功能达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良电极片接触、传导不良病人紧张,不舒服、颤抖其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线更换电极片,清理病人皮肤尽量使病人舒适滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良电极胶快干了病缓慢,较小的移动受极之间的阻抗问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb）氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%

2024版《心电监护》ppt课件

技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心电数据传输至远程服务器，实现
、基层医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心电监测技术将得到更广泛的应用；但同时也面临着数据安全、隐私保护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术通过长时间连续记录心电信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发性异常心电事件；但长时间佩戴可能导致患者不适，且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展，及时引进新技术和新方法，提高心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施和计划，持续改进心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如提高设备性能稳定性、降低故障率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集操作人员和患者的意见和建议，不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据变化，及时发现异常情况，如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。

心电监护仪监测指标临床意义及报警课件

➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
学习交流PPT
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血压监测的护理
➢根据病人具体情况设定测压间隔时间和报警上下限；如病人应用血管活性药或病人的情况不稳定时，应随时监测。
➢如对测量结果的准确性有所怀疑时，调整位
置复测，或其他方法学习检交流P查PT 病人的生命体征，
27
血压报警设置
学习交流PPT
30
呼吸电极的位置
原理:两个学电习交流极PPT之间的阻抗
31
呼吸的生理变化
➢正常呼吸：16-20次/分 ➢生理变化：
年龄：年龄越小，呼吸频率越快，新生儿44次/分性别：女性较男性快活动：剧烈活动加深加快；休息减慢情绪：紧张、恐惧等加快血压：血压升高，呼吸减慢其他：环境温度升高，呼吸加深加快
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
白
黑
棕
绿
红五根导联线电极片标准安放位置
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心率/脉搏的评估及护理
白
黑
红
三根导联线电极片标准安放位置
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LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小
正腹确上。安放电极位置：
监护I、II、III
肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
➢定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示
的清晰程度随时更换。
➢RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼
吸波。
➢一般首选Ⅱ导联。
异心动 60或遵医嘱常过速

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➢ 选择好合适的袖带。对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带；
➢ 松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低；
➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
26
血压监测的护理
➢ 根据病人具体情况设定测压间隔时间和报警上下限；如病人应用血管活性药或病人的情况不稳定时，应随时监测。
34
呼吸报警设置
下限正常呼吸 12次/分
室颤、无脉性室速、房颤、室上速等；
15
心率报警设置
下限正常心率 60次/分
上限
100次/分
备注
异心动 60或遵医嘱常过速
上浮5%或遵医嘱根据病情
心
率
心动实际测量值/下 100或遵医嘱过缓浮5%/遵医嘱，
不能低于50次/
根据病情
分
1仅6 供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
正常范围（次/分）
70~170
80~160
80~120
75~115
70~110
男
女
65~105
70~110
60~100
65~105
55~95
60~100
60~100
70~100
平均脉率（次/分）
120
120
100
100
90
男
女
85
90
80
85
75
80
72
14 75
异常心率
识别心律失常
频发室早、房室传导阻滞、逸博、无脉性电活动；
年龄、基础血压
28 仅供参考
血压报警的处理流程
29
呼吸的评估与护理
30
呼吸电极的位置
原理:两个电极之间的阻抗31
呼吸的生理变化
➢ 正常呼吸：16-20次/分 ➢ 生理变化：
年龄：年龄越小，呼吸频率越快，新生儿44次/分性别：女性较男性快活动：剧烈活动加深加快；休息减慢情绪：紧张、恐惧等加快血压：血压升高，呼吸减慢其他：环境温度升高，呼吸加深加快
32
异常呼吸的评估
33
呼吸监测的护理
➢ 呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，否则可能导致错误的报警。
➢ 因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参考。使用呼吸机病人，应以呼吸机上的呼吸频率为准。
➢ 监护仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起伏、面色等）
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
➢ 定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
➢ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
21
正常血压的评估
➢血压的生理变化：正常血压：成人：90-139/60-89mmHg 脉压30-40mmHg；儿童：80mmHg+年龄X2
➢生理变化：年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、
身体不同部位、运动、其他：情绪激动、紧张、吸烟等
22
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
人生命安全
5
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
参数区
6
操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
7
心率/脉搏的评估及护理
8
心率/脉搏的评估及护理
皮肤准备
安放电极
确认监测仪电源接通
设置参数
观察指标
9
心率/脉搏的评估及护理
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
➢ 如对测量结果的准确性有所怀疑时，调整位置复测，或其他方法检查病人的生2命7 体征，
血压报警设置
下限正常血压 90mmHg
上限 140mmHg
备注
异常过 90或遵医嘱上浮10-20%或根据病情、既往史、
血压高
遵医嘱
年龄、基础血压
过实际测量值 140或遵医嘱根据病情、既往史、
低 /遵医嘱
心电监护仪监测指标临床意义及报警值设置
扬州大学附属医院郭霖
1
内容
2
心电监护仪监测指标
3
定义和意义
正确的掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理中极为重要的
内容之一
4
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
白
黑
棕
绿
红五根导联线电极片标准安放位置
10
心率/脉搏的评估及护理
白
黑
红
三根导联线电极片标准安放位置
11
LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小
腹上。正确安放电极位置：
监护I、II、III
（2）五电极
右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位）
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁成年人
血压mmHg
120/70 120/80
老年人 140~160/80~90
23
异常血压的评估
24
中国高血压分类标准（2010版）
分级
收缩压（mmHg)
舒张压（mmHg)
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120~139
和（或）
➢ 一般首选Ⅱ导联。
17
心率报警的处理流程
18
血压的评估及护理
19
正常血压的评估
影响血压的因素：
收缩压的高低
舒张压
缓冲
舒张压的高低
20
正常血压的评估
临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一
左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间，靠左肩；
左下 (LL，红) ：左骨中线肋缘下面。右下 (RL，绿) ：右锁骨中线肋12 缘下面。
心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
13
脉率的正常范围与平均脉率
年龄
出生~1个月 1~12个月
1~3岁 3~6岁 6~12岁
12~14岁 14~16岁 16~18岁 18~65岁 65岁以上
80~89
高血压：
≥140
和（或）
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
和（或）
90~99
2级高血压（中度） 160~179
和（或）
100~109
3级高血压（重度）
≥180
和（或）
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和
<90
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血压监测的护理
➢ 每次测量时应将袖带内残余气体排尽，并保证血压袖套和监护仪的充气管通畅，不能缠结。以免影响测量结果；