妊娠合并阑尾炎围术期护理及注意事项
妇产科围手术期感染的预防及护理
妇产科围手术期感染的预防及护理妇产科手术涉及产妇和胎儿的安全，感染的预防与护理显得尤为重要。
由于手术部位和妊娠状态的特殊性，妇产科围手术期感染具有一定的复杂性和危害性。
本文将深入探讨妇产科围手术期感染的预防及护理，以期为临床实践提供有益的参考。
预防感染在妇产科手术中具有至关重要的地位。
感染会增加产妇的病痛，延长恢复时间，甚至可能导致严重的并发症。
感染还会对胎儿的安全造成威胁，影响妊娠的结局。
因此，采取有效的预防措施，降低感染风险，是保障母婴健康的关键。
在妇产科围手术期，常见的感染类型包括手术部位感染、泌尿道感染和呼吸道感染等。
原因主要包括手术操作、患者自身免疫状况、环境因素等。
其中，手术操作如缝合、止血等过程中，细菌的带入是引起感染的重要因素。
另一方面，妊娠期妇女免疫系统处于相对抑制状态，也为细菌感染提供了条件。
针对常见感染类型和原因，以下预防措施建议：严格遵守无菌操作规程。
在手术前、手术过程中和手术结束后，要彻底执行无菌操作，减少细菌污染的机会。
合理使用抗菌药物。
根据患者的具体情况，在医生的建议下，合理使用抗菌药物，以降低感染风险。
强化患者免疫力。
围手术期注意患者的营养摄入，保证充足的休息，以增强患者自身的免疫力。
保持环境清洁。
严格控制手术室内的细菌数量，定期进行消毒和清洁工作。
常规护理：密切患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及伤口情况、疼痛程度等，及时发现并处理异常情况。
消毒护理：对患者的手术部位、周围皮肤和呼吸道等进行定期消毒，防止细菌进一步扩散。
心理护理：感染会给患者带来较大的心理压力，因此要患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的治疗心态。
营养支持：感染期患者往往食欲较差，但良好的营养摄入对于抵抗感染至关重要。
应鼓励患者进食易消化、高蛋白、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。
抗感染治疗：根据医生的建议，合理使用抗菌药物，并进行规范的治疗和跟踪观察，确保感染得到有效控制。
最新：孕期非产科手术的围手术期管理
最新：孕期非严科手术的围手术期筐理据统计，欧美国家孕期非严科手术的发生率约为0.75%～2%[ 1 ］.在我国尚无准确的统计数据，但随着我国”二孩”政策的开放，孕期非严科手术的发生率呈上升趋势。
孕期非严科手术的常见类型包括阑尾炎、j店、原系结石、卵巢囊肿及创伤等[ 2 ].手术及麻醉药物是否会影响胎儿生长发育？是否会增加流产、旱严的风险？手术时机如何选择及围手术期如何管理？这些都是孕妇在接受手术和麻醉过程中患者及家属、手术医生与麻醉医生共同关注的问题。
针对以上问题，现将国内外的研究综述如下。
一、麻醉药物与胎儿发育1.麻醉药物的胎盘转运目前所有的麻醉药物几乎均可通过胎盘屏障。
常见药物经胎盘转移的机制为简单扩散、促进扩散、主动转运或窑饮作用［2 ].麻醉药物的胎盘转运速率取决于真理化性质，高脂溶性药物转移速度较快，而高水溶性药物则转移较慢。
对于孕妇用药，使用者必须关注此种药物能否通过胎盘及真产生的影响。
以丙泪酣、氯股自同为代表的静脉全身麻醉药物可迅速穿过胎盘，但因真可在胎儿体内被迅速代谢，所以短期、单次的使用对孕妇及胎儿的影响较小[ 2-3 ];t氟皖、地氟院为代表的吸入麻醉药因真高脂溶性可通过胎盘屏障，但真分解迅速、代谢快，所以一定范围浓度的使用是安全的，且临床剂量的吸入麻醉剂还可有效仰制子宫收缩，有益于预防旱严［2,4];阿片类镇痛药可快速通过胎盘屏障［2 ］，围手术期用药应尽量选择作用时间短，可快速代谢的药物；新斯的明可通过胎盘导致胎儿心动过缓，但是否会严生持续的胎儿损害需要进一步验证，为安全起见，围手术期推荐真与阿托晶联合使用［5 ] ;神经肌肉阻滞药（包括去极化和非去极化肌松药）因低脂溶性和高离解度不易通过胎盘，因此对胎儿几乎无影响［6];利多卡因由于真低蛋白结合率和低脂溶性的特点，窑易通过胎盘屏障［2],转移率达64%[7］，大剂量使用利多卡因时可引起母体心律失常而影响胎儿［8 ］，胎儿酸中毒时利多卡因由于真”离子捕获”效应可在胎儿体内大量蓄积，从而严生一系列持久的损害［2 ］，故围手术期使用利多卡因时应该注意真剂量。
急性阑尾炎围术期护理措施有哪些
急性阑尾炎围术期护理措施有哪些作者：赵小红来源：《科学导报·学术》2020年第51期一、术前护理1、健康教育患者入院后需要详细向后患者介绍急性阑尾炎的相关知识，包括病因、手术流产，手术预期和风险以及相关注意事项，帮助患者全面了解自身疾病，同时向患者介绍术后护理相关知识，提高患者的自我管理能力，对于患者的疑惑给予专业全面的解答，并在沟通过程中有意识的纠正患者的认知偏差，减少患者不必要的心理压力。
2、心理护理急性阑尾炎患者因为剧烈的疼痛，精神已经处于一个非常紧绷的状态，加上对手术的担忧，术前极易出现焦虑心理，这种负面情绪会影响患者的行为，导致其依从性下降，在一定程度上会影响患者的手术和预后效果，因此术前加强心理护理十分必要。
护理人员应该主动和患者沟通，多关心和鼓励患者，让患者调整心态，积极配合手术治疗。
对于负面情绪严重的患者，需要给予专业疏导，帮助患者克服负面情绪。
3、配合各项检查，严密监护患者的病情护理人员需要指导并协助患者在术前做好各项金叉，比如抗生素过敏试验、血常规肝肾功能检查等，以评估患者的身体状态，同时密切观测患者生命体征的变化情况，包括血压、心律、呼吸以及脉搏等，同时对患者的体征变化进行观察，比如腹痛、呕吐等，并根据患者的具体情况给予相应的护理干预。
4、术前备皮手术前需要帮助患者做包切口部位的皮肤清洁，需要将毛发去除干净，并做好消毒工作，以防手术切口部位发生感染。
5、术前肠道准备急性阑尾炎患者在术前通常需要禁食禁饮12个小时，但是近年来欧美国家认为，术前禁食6小时、禁水2小时，能够缓解患者术前的饥饿，同时也有助于减少患者术前的焦虑和紧张，且这一观点得到了麻醉师的普遍认同。
二、术后护理1、一般护理（1）体位护理，需要根据码子方法的不同，为患者选择合适的术后体位，若才用的是腰椎麻醉，患者应该采取去枕平卧位，持续时间为6至12个小时，以防患者因为脑脊液外漏而发生头痛等并发症。
若采用的是硬膜外麻醉，泽科采用低枕平枕位。
妊娠合并阑尾炎围术期护理
４ 讨 论
作 为 临床 上 重要 的治疗 流程 之 一 ， 普外 科 手 术术 后 护 理 已经帮助 大量患 者结束病 痛 ， 相应 的护理措施 保证 了患者 重新 进 行 正常 的生命 活动 。护 理 ＿ 作做 为 沟通 医院 、 丁 患者 、 会 的 社
桥梁， 是展现 医务工作 的质量 、 果 以及 服务态度 的重要方 式 。 效
初产妇 ， 年龄 ２ １～２ ９岁 ， 孕周 ３ ２～４ 周 。 １
１ ． 治 疗 方 法 ２
面易受到外 界刺激 ， 产生 过激心理 ， 妊娠 期 的痛 苦 、 紧张 、 焦虑 、 抑郁 等不 安情 绪 随时都有可 能发 生。（ 健康 教 育 以及 生活 、 ２）
饮食 指 导。 除异 常先兆外 ， 鼓励 患者早 期下 床 活动 ， 以免粘 黏 性肠梗 阻 ， 加强 患者的 营养供应 ， 保证母婴 的营 养需求 ， 术后 患
［］ ３ 黎巧燕 ． 普外科 高龄患者术后肺部感 染护理方法探究 ｌ． Ｊ 中外医学研 ］
究 ， １ ，０（ ： ８ ２ ２ １ ４） ８． ０
【］ 国秀 ． 经 外科护 理 安全 隐患 原 因分 析及对 策 ｆ】 外医 学研 究 ，０２ ４朱 神 Ｊ． 中 ２１，
１ Ｉ ：７ ０（ ） ９ ．
表 １ 两 组 患者 的心 理情 绪 、伤 口情 况 和新 生儿 体质 情 况的 比较 （ ）
阑尾 炎在 妊 娠期 产 科 中是 较 为常 见 的疾 病 ， 临床 上 常根 据孕周 时间给予 相关处 理。手术切 除阑尾 可去除 病因 ， 但手术
易导致 子宫收 缩 ， 后炎 性渗 出物 极易 引发腹 腔感 染 川 术 。采取
快 ， 比常规 护理方式 ， 文化 的护理干 预术后疼 痛有效缓 解 ， 相 人
阑尾炎手术护理注意事项有哪些
阑尾炎手术护理注意事项有哪些在人们的日常生活中，阑尾炎是一种很常见的疾病。
面对这样的疾病，罹患阑尾炎的患者往往需要及时接受治疗，不然阑尾炎会对患者的健康造成严重影响。
这中间，如果阑尾炎患者无法得到及时的治疗，便有可能出现多种并发症，病情严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。
在阑尾炎治疗的过程中，手术则属于最为常见的治疗方法，而在阑尾炎患者的围手术期，护理是否有效通常会直接影响到手术治疗的效果。
那么，阑尾炎手术护理的注意事项究竟有哪些？一起来了解下吧！阑尾是位于人体盲肠的一段蚯蚓状肠管，阑尾的长度大约在6-8cm左右。
其中，阑尾只有一个开口，这个开口若不通畅就会导致阑尾迅速胀大。
在大多数人的认知里，阑尾是一个完全无用的器官，并认为阑尾是人类退化不完全的器官，在人体中并无用处。
但随着近些年来医学界对阑尾研究的不断深入，发现阑尾实际上具有一定的免疫功能，并且可以产生抗体、淋巴细胞。
言归正传，目前临床上常见的阑尾炎大多是因堵塞而造成的发炎，堵塞的原因包括粪块、寄生虫、肿瘤等，而在阑尾发生堵塞后，阑尾就会迅速胀大，这样的情况下，细菌便会趁势进入人体的阑尾，从而导致炎症的发生，而在阑尾胀大到一定程度后会胀破，即导致所谓的“阑尾穿孔”。
其中，罹患阑尾炎的患者会出现多种临床表现，常见症状包括腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张等。
以腹痛为例，在急性阑尾炎发生的早期，患者的中上腹、脐周疼痛，而在数小时后，腹痛则会转移到人体的右下腹。
而在炎症波及到浆膜层、壁腹膜的时候，疼痛则会固定在人体的右下腹。
此外，患者若是出现持续剧痛且波及人体的中下腹、两侧下腹，说明患者很有可能存在阑尾坏疽、穿孔的情况。
对于阑尾炎患者的治疗而言，主要包括保守治疗、手术治疗两种，前者效果并不理想，所以仅应用在一些手术不耐受的患者中，所以阑尾炎的主流治疗方法，还是以手术治疗为主。
具体手术方法包括腹腔镜手术等，这类手术主要是通过对阑尾切除，以起到治疗阑尾炎的作用。
妊娠期急性阑尾炎围手术期护理风险因素及对策
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ营养及护理ｌ － Ｊ ３ ． 中国社区医师杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ５ ） ： ３ ０ １ ． Ｅ ２ ３ 刘倩． 心脏瓣膜置换术后并发急性 肾功能不全 的护理Ｉ － ｊ ］ ． 护士
进修杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ —１ １ １ ４ ． Ｅ ３ ］杨博宇 ， 李淑红 ， 高普军 ， 等． 肝血吸虫病上 消化道 出血患者合
理Ｅ Ｊ ］ ． 当代 护士 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ５ ） ： ２ ８ —３ Ｏ ．
［ ５ ］ 邓学峰 ， 姜胜利 ， 肖苍松． 连续静 一静脉 血液滤 过治疗 心脏术
后 肾功能衰竭临床研究Ｅ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ８ （ １ ４ ） ： ３ １ —３ ２ ． ［ ６ ］ 金玉爱 ， 王美兰 ， 陈晓宇． 心脏瓣 膜置换 术后患 者对抗凝 治疗 依从性 的调查Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ １ ） ： １ ９ —２ １ ． Ｅ ７ ］ 郑秋霞 ， 刘森军 ， 周勇清 ， 等． 急诊心脏瓣膜置换术 １ ２ 例 的术后 护理Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ １ ２ —２ １ ４ ．
护 理 风险是 指 医 院 内患 者 在 护 理 过程 中有 可 能 发生 的 一 切 不 安 全 事 件 ， 护 理 风 险具 有 风 险 水 平高、 风险 不 确 定 、 风险复杂 、 存 在 于 护 理 活 动 各 个 环节 等特 性［ １ ］ 。妊 娠 期 合 并 急 性 阑尾 炎 是 最 常 见 的外 科急 腹症 ， 发病 率 约 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ８ ］ ， 围 手术 期 不但 要考 虑 阑尾 炎 手 术 治 疗 的 风 险 和手 术 并 发症 的发 生 ， 还 要 考 虑 流产 、 早产、 胎儿窘迫 、 新 生儿 窒 息 等 风 险 及 并 发 症 ， 因 此 在 围手 术 期 内 的 护理 风 险 因素评估 及 对策 尤 为 重要 。２ ０ ０ ９年 １月 至２ ０ １ １年 ９月 ， 杭州 市 第 一 人 民 医 院普 外 科 收治 妊娠 期 急性 阑尾 炎并 行 手 术 治 疗 患 者 ４ ８例 ， 现 将 围手 术期 护理 风 险 因素及对 策报 告 如下 。
妊娠期急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理
解 释工 作 ， 安慰 体 贴 患 者 ， 主 动 介 绍
参 考 文 献
［ ］ 马景 孟 ．颅 内压 增 高 与临 束 各 １ 科疾病 ［ Ｍ］．北 京 ： 中 国科 学
技 术 出版 社 ， １ ９ ５ ３ ９ ５．０ （ 稿 日期 ２ ０ — １ —ｌ ） 收 ０ １ ｌ １
欲不 振 、 呕 吐 等 ， 主 要 系 脑 脊 液 刺 激
妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 的 临 床 特 点 及 围 手 术 期 护 理
除 静 脉 用 药 外 ，还 可 腰 椎 穿 刺 时 注 入 抗 生 素 。本 组 未 发 生 颅 内 感 染 者 ，均 治愈 出 院 。 ２． 分 流 管 堵 塞 有 分 流 管 腹 腔 端 堵 ２ 塞 及 分 流 管 脑 室 端 堵 塞 两 类 情 况 。分
阀可使 分 流管 再 通 。嘱 患 者 经 常 变 换
生 。 为 防 止 术 后 感 染 ， 应 做 好 头 部 皮 肤 的 准 备 ， 术 晨 剃 头 、 消 毒 、 用 无 菌 治 疗 巾包 裹 头 部 。剃 净 颈 、胸 、腹 部 的毛 发 ， 再 用 肥 皂 水 清 洗 ， 保 持 手 术
流 管 腹 腔 端 堵 塞 由 大 网 膜 包 绕 ， 分 流
坏 疽 性 阑 尾 炎 ７例 。 患 者 住 院 ７ １ ｄ ～ １，
０． ％ ～ ２． ％Ｌ 。 由 于 妊 娠 时 解 剖 和 １ ９ ｌ 生理 的改 变 ，其 症 状 不 典 型 ，易 延 误
诊 断 ，致 严 重 并 发 症 甚 至 危 及 母 婴 生
２ 临 床 特 点 的 观 察 （ ） 妊 娠 时 由 于 盲 肠 和 阑 尾 随 子 １
护 理 ，可 确 保 母 子 安 全 。 １ ９ 年 １月 ９６ 至 ２０ ０ １年 ６月 我 院 共 收 治 妊 娠 期 急 性 阑尾 炎 ８ ６例 ， 现 报 告 如 下 。
妊娠合并急性阑尾炎相关知识考试试题
妊娠合并急性阑尾炎相关知识考试一、选择题1、妊娠期急性阑尾炎发病原因有（）[单选题]*A、管腔堵塞：粪石、淋巴增生、食物B、细菌侵入：阑尾壁感染肿胀C、慢性阑尾炎急性发作D、以上都是√2、下列哪项不是主要导致妊娠期阑尾炎的细菌种类（）[单选题]*A、表皮金黄色葡萄球菌√B、肠球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌3、关于妊娠合并急性阑尾炎以下说法错误的是（）[单选题]*A、孕中晚期局部压痛点上移或后移,或压痛不明显B、可伴恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、发热、脉快C、妊娠增加发病率√D、可导致流产、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内4、与妊娠期阑尾炎相鉴别的疾病是（）[单选题]*A、异位妊娠B、胎盘早剥C、子宫破裂D、以上都是√5、对于疑是妊娠期阑尾炎优先选择的影像学检查方法（）[单选题]*A、CTB、B超√C、MRID、以上均可6、阑尾炎的典型症状和体征（）[单选题]*A、转移性右下腹痛√B、持续性腹痛C、放射性肩痛D、肛门坠胀感7、妊娠期阑尾炎重症表现（）[多选题]*A、穿孔或合并弥漫性腹膜炎√B、体温明显升高>39℃√C、脉搏明显增快√D、乏力、口渴、头疼√E、感染指标明显升高√8、妊娠期阑尾炎围手术期管理要注意哪些问题（）[多选题]*A、术后切口感染√B、早产预防和管理√C、术后镇痛√D、术后深静脉血栓（DVT）风险管理√E、维持酸碱水电解质平衡√9、妊娠期阑尾炎的处理（）[多选题]*A、是早诊断、早手术，切莫迟疑√B、常规治疗方法：治愈性阑尾切除术√C、手术方式：微创手术和开放性手术均可选择√D、麻醉方式，腰麻或全身麻醉均可选择√10、妊娠期阑尾炎超声诊断特点（）[多选题]*A、右下腹√B、盲端管状结构√C、压之不变形√D、最大直径超过6毫米√11、妊娠合并急性阑尾炎的腹部压痛和肌紧张（）[单选题]*A、明显B、不明显√12、急性阑尾炎的主要症状最明显的是（）[单选题]*A、右下腹的突发疼痛√B、始于肚脐的突发疼痛，经常转移到右下腹部C、恶心和呕吐D、食欲不振13、（）是诊断妊娠期急性阑尾炎首选的检查（）[单选题]*A、加强超声检查√B、X线检查C、磁共振成像D、实验室检查14、Bryman试验的正确体式是嘱病人采取（）卧位，使妊娠子宫移向右侧，若引起疼痛提示疼痛并非子宫本身疾病所致。
急性阑尾炎围术期护理措施有哪些
急性阑尾炎围术期护理措施有哪些作者：邓大菊来源：《科学导报·学术》2020年第54期急性阑尾炎在外科中属于较为常见的疾病，当患者在发病期间，会出现转移性右下腹痛，同时还会发热、恶心，进行呕吐，在患者右下腹位置，存在固定压痛点。
急性阑尾炎一般是因为阑尾管腔堵塞，受到细菌感染等原因導致的，发现时应当及时治疗，尽早手术切除。
如果因为一些原因延迟治疗，则非常容易造成阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症，危害人体健康。
那么急性阑尾炎围术期需要注意什么？相关护理措施都有哪些？下面就针对这一问题进行简单介绍。
一、急性阑尾炎围术期需要注意什么？在对急性阑尾炎病人实施手术前，需要做好术前准备，保证手术过程中使用到的设备、手术器材完好，同时，在正式进行手术后，操作人员需要动作轻柔，镇定，避免对病人身体造成二次伤害。
在术后，需要密切关注患者的生命体征，从而提高手术后的治疗效果。
需要注意的是，对于年龄偏大的老年患者，在手术前，相关医护人员需要密切观察老年人的身体情况，并进行衡量，主要是因为，老年人患者手术耐受力会差一些，与此同时，老年朋友容易伴有一些老年疾病，这会对手术造成一定影响，所以在手术过程中，需要做好充足的护理准备，进而有效提升手术效果。
二、急性阑尾炎围术期护理措施（一）术前护理1、术前常规护理。
在手术前，相关医护人员需要做好患者术前身体各项指标检查工作，其中包含了血、尿等检查;心电图、血型、凝血四项等检查，并做好结果记录。
同时，要帮助患者清洁出一条静脉通道，主要目的是防止在手术切口时发生感染。
2、心理护理。
医护人员可以在手术前，向患者以及家属讲解该病发病特点、治疗过程、术后康复等方面的知识，积极解答患者疑问，消除顾虑，要理解患者，多给予关心和体贴，缓解患者害怕紧张心理，从而更好的配合手术。
同时，也要积极与患者家属进行沟通，告知急性阑尾炎家庭护理注意事项，并与医护共同努力，鼓励患者树立积极心态，争取早日康复。
关于优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究
关于优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究阑尾炎是常见的急性腹痛疾病之一，而手术是治疗阑尾炎的主要方法。
围手术期护理是手术成功的重要保证，而优质护理可以提高阑尾炎手术患者的术后康复质量。
本文将探讨优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值。
一、围手术期护理对阑尾炎患者的重要性1. 帮助阑尾炎患者减轻术前的紧张情绪手术前的紧张情绪会影响患者的手术体验和手术效果。
良好的围手术期护理可以为阑尾炎患者提供情感支持，帮助缓解紧张情绪，使患者能够更加放松地进入手术室，减少手术期间的不良反应。
2. 防止手术并发症的发生围手术期护理的另一个重要作用是防止手术并发症的发生，例如术后感染、深静脉血栓形成等。
通过对患者的细致观察和护理，可以及时发现并纠正手术期间可能出现的问题，有效降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。
3. 改善阑尾炎患者的术后康复状态优质的围手术期护理可以帮助阑尾炎患者更快地恢复到健康状态。
良好的护理措施包括及时转移翻身、行动、饮食等方面的安排，使患者能够更早地进入康复状态，缩短住院时间。
此外，通过鼓励患者在康复期间积极参与自我康复，同时加强对病情、术后注意事项等方面的教育，也是提高术后康复质量的重要手段。
1. 关注患者的心理健康手术前的紧张情绪不仅会影响手术，也会影响患者的术后恢复。
因此，围手术期护理中，要关注患者的心理健康，提供情感支持和安抚。
通过与患者交流、放松患者情绪、提供音乐放松、休息等方式帮助患者放松情绪，缓解紧张情绪。
2. 术后深静脉血栓预防深静脉血栓是围手术期最常见的并发症之一，造成重要的健康问题。
因此，进行术后深静脉血栓预防是围手术期护理中的一项重要任务。
除了按时按量的应用抗凝药物，还应在术后尽早启动患者行动，促进患者下肢血液循环，尽早协助患者行走，以促进循环，防止血栓形成。
通过这些措施，可以有效减少术后深静脉血栓的发生率。
3. 注意术后有效镇痛手术疼痛会不仅会影响患者的生活质量，也可能导致患者恶化甚至抵抗康复。
妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会
疗 效 尚需进 一 步 观 察 。 临床分期是影响预后的重要因素 ， 预 后 因素 还 包 括 包 括 子 宫 外扩 散 、 纹 横 肌 肉瘤分 化 、 肉瘤 的 过度 生长 、 管 血
１７ ． ４４ ：１ ８１４ ． ９ ４ ３ （）１ ３— ９ １
［】 Ｔ ｖ ｓｏ ｉＦ Ｄｅ ｉ ｅＰ Ｗ ｏ ｌ ａｔ ２ ａ ａ ｓ ｌ Ａ． ｖｌ ． ｒ Ｈｅ ｌ ｅ ｄ ｈ
・１８ ・ １４
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐ ａ ｔ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｄ ｒ ｒ ｃ ｉ ｌＭ ｄ ｃｎ ，Ｏｃ ｏ ｅ ０１ ，Ｖｏ ． ２ ｃ ｔｂｒ２ ０ １２ ，Ｎｏ １ ．０
３３ 治疗 及 预后 －
ＭＡ临床 表 现缺 乏特 也 有 报 道 出现 上 皮 成 分 。 性 索 分 化者 伴
ｓ ｄ ｆ ２ｃ ｓ ｓＪ．ｍ Ｇ ｎ ｃ ｌ ａ ｏ ． ｕ ｙｏ ａｅ ［ Ｉ Ｊ ｙ ｅ ｏ ｔ １ １ １ Ｐｈ １ ９ ，４３ ：２ ． ２ ． ９ ５ １ （） ２ ３ ２ ９
【］ Ｃ ｅ ｎ Ｂ． ｃ Ｕ Ｅ． ｉｅｉ ｄ ｎ ７ ｌｍｅ ｔ Ｐ Ｓ ｕ ｙＲ Ｍｔｌｒ ａ ｅ ． ｌ ａ ｎ
Ａｄ ｎ ｓ ｒ ｏ ｅ ｏ ａ ｃ ｍａｏ ｔ ｅｕ ｅ ｓ ａｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ｆ ｈ ｔ ｒ ： ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｏ ｃ ｌ ｇ ｒ ｕ ｌ ｉ ｏ ｔ ｏ ｏ ｉ ｔ ｄ ｆ ｎ ｏ ｏ ｙ ｇ ｏ ｐ ｃ ｉ ｃ ｐａｈ ｌ ｇｃ ｓｕ ｙ ｏ ｎ
ｏ ｉ ｌ ｒ ｎ ｍｉ ｅ ｕ ｒＪ ． ｎ ｅ ， ｆＭｆ ｅ ｉ ｘ ｄ ｔ ｍｏ ［］ ｌ ａ Ｃａ ｃ ｒ
的 临床 病 理 特 点 及 鉴 别 诊 断 【 ． 床 与 Ｊ临 】
异性 ， 术前诊断率低 ， 诊断性刮宫、 阴道 治疗和 一般腺 肉瘤相 同 。 镜和 宫腔镜赘生物活检对确诊有较大帮 ＭＡ是…种临床少见 的女性生殖系
阑尾炎的围手术期的护理方法 胡丽芳
阑尾炎的围手术期的护理方法胡丽芳发表时间：2016-05-27T10:38:08.787Z 来源：《系统医学》2016年第5期作者：胡丽芳[导读] 在第二组病人之中，对护理方式感到满意的人仅有15例。
结论：在手术前、中、后洗护人员对病人的护理过程中，采用温柔而又不失当的护理方式会让病人康复的更快。
胡丽芳鸡西市精神病防治院 158100【摘要】目的：讨论在围手术期护理阑尾炎患者最好的方法。
方法：将48名病人平均分为两组，每组24例，具体名单抽签选出。
护理方式：对第一组病人群体采用综合、温柔的护理方式；对第二组病人群体采用正常、合适的护理方式，将二者进行对比，已选取最优秀的护理方式。
结果：第一组的病人要比第二组病人恢复要快，在第一组病人之中有22例病人对护理方式感到满意。
在第二组病人之中，对护理方式感到满意的人仅有15例。
结论：在手术前、中、后洗护人员对病人的护理过程中，采用温柔而又不失当的护理方式会让病人康复的更快。
【关键词】阑尾炎；围手术期；护理方法【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-294-01阑尾是我们每个人都有的身体部位，而这一部位异常的脆弱，其总是会发生一定的炎症，其发病的最为常见表现就是右下腹的剧烈疼痛，而这种疼痛所发作的部位集中下右下腹贴近胯骨的位置，因此十分容易被和正常的腹痛区分开。
这种病症在发病后难以通过药物缓解，所以其治疗方式以手术为主。
但手术的弊端就在于其术后会存在一系列的并发症，为病患的生活带来不便，因此为了减少其发生，同时稳定病患的内心反应，在围手术期就会选择一定的护理方式来对这些不良现象进行一定的限制。
1.资料和方法1.1相关资料将48例患有阑尾炎的病人依照零条件的标准划分开，分成两组。
为阑尾炎护理组、阑尾炎干预组。
每组都有24位阑尾炎病人，两部的名单均随机选出。
在阑尾炎护理组中的人员年龄在24-63岁之间平均40.09士3.14岁，男性占了总体人数的2 /3，有16例，女性有8例。
阑尾炎手术治疗，要注意哪些护理事项?
阑尾炎是由多种因素引起的阑尾及周围组织的炎性改变。
恶心、呕吐、发热、转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及反跳痛等是其临床表现。
在我国医疗体系不断完善的时代背景下，临床上阑尾炎治疗手段愈发多种多样。
但手术治疗仍旧是治疗阑尾炎效果最为确切的手段。
由于手术会对患者造成一定的创伤，所以患者在手术治疗期间会出现一定的应激反应。
科学护理方式的运用可显著降低患者的应激性。
那么，应当如何护理阑尾炎患者呢？1.术前准备及护理健康教育。
大量的临床实践研究发现，积极向患者普及阑尾炎及手术治疗相关知识可显著提升患者在治疗过程中的依从性。
护理人员可借助组织讲座、发放疾病手册、口头宣教等方式促使患者掌握阑尾炎的相关知识。
手术前应详细告知患者手术流程、术中注意事项等。
对于患者及家属关于疾病及治疗方式所存在的疑问，护理人员应运用通俗易懂的语言进行解释。
对症处理。
在患者未选择治疗方式前，应给予患者禁食，并遵医嘱给予静脉输液，维持患者水电解质平衡，同时运用抗生素控制感染。
在此期间，应当慎用或禁用止痛剂；并禁止给患者使用泻药或进行灌肠操作，以免加快胃肠蠕动，最终增加发生阑尾穿孔的风险。
心理疏导。
临床上大部分阑尾炎为急性阑尾炎。
急性阑尾炎具有起病较急的特性。
患者因为对手术的恐惧，在治疗期间会产生负面情绪。
护理人员需持续关注患者的情绪变化，并评估患者心理状态。
对于需要倾诉的患者，护理人员应当积极扮演倾听者的角色，耐心倾听患者的内心感受，了解患者的真实想法，鼓励患者以更加积极的姿态看待疾病。
对于缺乏治疗信心的患者，护理人员可列举既往患者成功案例，让患者知晓手术治疗的安全性及有效性，提升患者在治疗过程中的配合度，为手术的顺利推进奠定心理基础。
护理人员还应鼓励患者家属密切关注患者的情绪变化，适当给予患者鼓励与安慰，使患者感受到来自于家人的支持。
此外，护理人员还可为患者之间的交流搭建平台，逐渐提升患者的社会参与度。
2.术后观察及护理术后基础护理。
术后回病房，根据不同的麻醉方式取不同的卧位，护士应密切观察患者的生命体征、伤口渗血渗液及腹腔引流的情况。
妊娠合并阑尾炎患者围手术期护论文
浅析妊娠合并阑尾炎患者的围手术期护【摘要】目的本文主要探讨对于妊娠孕产妇突发阑尾炎的患者进行阑尾切除手术的围手术期护理措施及效果。
方法选择我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患治疗情况进行回顾性分析。
所有患者入院后接受阑尾切除手术，将患者随机分成两组，干预组和对照组，每组患者15例，其中干预组患者在围手术期全程开展护理干预，而对照组则是在治疗基础上进行一般手术期护理，对照两组患者治疗以及护理的效果。
结果患者经过手术切除阑尾，取得较好治疗效果，干预组患者伤口全部愈合较为良好，没有发生一例在医院住院期间流产或者是导致死胎情况，治愈率达到100%。
没有发生其他的并发症。
结论在围手术期对患者病情进行严密观察，及早做出诊断并及时开展手术，可以有效减少发生并发症概率，同时在围手术期进行积极有效的护理措施，能够有效减轻妊娠患者的痛苦，为保证母婴的健康，提高生活质量具有积极的临床意义【关键词】妊娠合并阑尾炎；手术；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306373 文章编号：1004-7484（2013）-06-3116-01在腹部外科中急性的阑尾炎是一种常见疾病，特别是在妇产科，由于孕产妇在妊娠期子宫增大的影响，导致阑尾发生移位并受压，因此阑尾发炎的概率增大。
但是发生急性阑尾炎对于妊娠起母婴具有很大的危害性，因为妊娠期的患者其大网膜会由于子宫的增大被推向了一侧，或者是被阻挡住不能够到达阑尾发炎区而导致感染的局限化[1]。
尤其是对于妊娠期在中、晚期患者，因为此时胎儿活动的范围和力度较大，改变了子宫壁一般的位置，很容易导致弥慢性的腹膜炎，最终可能发生胎儿的流产或者是早产现象，提高了孕妇或者胎儿死亡率。
我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患者治疗情况进行回顾性分析。
通过手术治疗并进行护理干预，取得较好的效果。
现将情况好体会报道如下。
妊娠合并阑尾炎患者围术期的观察及护理
其 分成 试 验 组 与对 照 组 ，每 组 １ ０ 例 ，采 用 常 规 临床 护 理方 法 护 理对 照 组 患 者 ，对 于试 验 组 患者 ，除 常规 护 理外 ，进行 整 体 的护 理 干
预 ，包括支持治疗 、心理指导 、生活干预等内容 ，对 比两组患者的临床护理效果 ，可从新生儿体质 、并发症 、患者情绪状态方面进行
相 应 的治疗 措施 。
上 所述 ，为稳定 患 者情绪 ，减 少 患者 并发 症 ，保 证 新生 儿生命 体 征 正常 ，应 在 临床上 为妊 娠合 并 阑尾 炎 围术期 患者 实行 整体 型 的
护 理干 预措施 。
１ ． ２ ． ２ 术 中与术 后护 理 ：术 中取 患者 合适 体位 ，成 功麻 醉 患者 硬 膜 外 后 ，垫高 患 者右 侧臀 部 ，为 充分 显露 手术 视野 ，使患 者身 体 向左侧 倾 斜 ，为避 免 胎儿 受到 损 伤 ，术 中应 保 证供 氧充 分 ，密 切 监 测 胎儿 的生 命 体征 。术 后 ，密 切观 察患 者 的生命 体 征 ，给予 心 电监 护 ，严密 监 测胎 心变 化 、患 者宫 缩情 况 ，确定 患 者是 否 出现 阴道 流液 与 阴道 出血 状况 ，选 择 对胎 儿无 影 响的 止痛 药 ，补充 母 体 营养 ，若 患 者无 异 常正常 ，指 导患 者进 行术 后活 动口 ］ 。
是 从新 生儿 体质 方 面 比较 ，还是从 患 者并 发症 号 隋绪状 态方 面 比 较 ，试 验 组 均 优 于对 照组 ，差异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。综
谈 ，消 除其 紧 张情 绪 ；与 此 同 时 ，对 患 者 的腹 痛情 况 进行 严 密 观察 ，将 子宫 收缩 引 起 的腹痛 与其 他 疼痛 区分 开来 ，此外 ，对 患 者 胎儿 进 行监 测 ，做好 相 关记 录 ，发 现异 常及 时通 知 医师 ，采 取
阑尾炎围手术期的护理观察
阑尾炎围手术期的护理观察发表时间：2015-12-24T16:12:17.613Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：陈红梅[导读] 湖北省恩施州巴东县民族医院告知患者手术方法及相关注意事项，并列举成功病例增强患者接受治疗的信心。
陈红梅（湖北省恩施州巴东县民族医院）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0087-01 阑尾炎是临床常见急腹症，具有较高发病率，疼痛感明显，加重了患者的不适感。
临床治疗方法多为手术治疗。
为了探讨护理干预用于阑尾炎围手术期的护理效果，本文选择 2013 年 12 月—2014年 12 月在我院就诊的阑尾炎患者 70 例进行分析。
现报道如下。
1、资料及方法1.1 资料回顾性分析 2013 年 12 月—2014 年 12 月在我院就诊的阑尾炎患者 70 例，所有患者均被确诊为急性阑尾炎，均同意接受手术治疗。
将患者随机分为两组，各35 例，对照组男19 例，女16 例，年龄 22 ～ 50 岁，平均年龄为（38.216.05）岁。
观察组男 20 例，女 15 例，年龄 19 ～ 48 岁，平均年龄为（36.257.06）岁。
两组在年龄、性别及手术方式等基本资料方面无统计学差异（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法对照组进行常规护理，如术前基础护理、讲解治疗方法、术后注意事项等；观察组进行综合护理：①术前护理，护理人员要对患者实施心理护理，缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，鼓励患者积极接受治疗；告知患者手术方法及相关注意事项，并列举成功病例增强患者接受治疗的信心；对于疼痛感十分明显的患者，适当应用镇痛药物，通过和患者进行沟通，了解患者需求，使其安心接受手术。
并做好术前相关准备工作，确保手术能够顺利开展。
②术后护理。
术毕，待患者生命体征平稳后送入病房，指导患者取平卧位，头偏向一侧，防止出现误吸等现象；护理人员密切监测患者生命体征的变化，并指导患者在术后第一天要禁止饮食，术后第 2d 方可进食流质食物，并根据身体恢复情况早期下床活动，增强肠胃蠕动；密切观察患者伤口情况，按时更换敷料，术后第 7d 可以拆线。
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妊娠合并阑尾炎围术期护理及注意事项
发表时间：2019-09-05T16:35:53.583Z 来源：《航空军医》2019年第07期作者：伍娟[导读] 相比起国外,国内的妊娠期合并阑尾炎突发机率在妊娠外科中属于很常见的外科疾病,国内孕妇的发病机率比国内多0.05百分比的差距,
旺苍县中医医院（四川广元628200）
相比起国外,国内的妊娠期合并阑尾炎突发机率在妊娠外科中属于很常见的外科疾病,国内孕妇的发病机率比国内多0.05百分比的差距,看起来差距较小,但是国内人口基数以及二胎的放开决定了0.05个百分比机率的不断上升,尤其是在妊娠期出现的一系列感染使得妊娠期阑尾炎发病机率是非妊娠期的1.5-3.5倍。
因此，这篇文章我们主要是要讨论关于妊娠期合并阑尾炎应该怎么做,为什么孕妇会在妊娠期出现阑尾炎,这对于孕妇来说是一件非常重要的事情,万万不可忽视,不仅仅是孕妇,还有家人也要重视在待产和生产期间,能够有效预防就尽量预防,无法预防而得疾病也不要慌张,要保持冷静求助医生,同时通过自己了解的医疗知识帮助孕妇度过难关。
一、什么是妊娠合并阑尾炎
由于阑尾炎处于的位置和妊娠期与非妊娠期大致相当,随着妊娠期子宫的不断增大使得阑尾会不断向后上或者向外移动,当妊娠期子宫在8到9个月时,妊娠足月可达胆囊区,这时候阑尾及其大网膜的位置改变,在临床上表现为不典型。
这个时候,妊娠期的阑尾表现最为严重,如果孕妇忽略病情,未及时治疗,严重时会导致胎儿死亡。
二、妊娠期合并阑尾炎的表现
由于妊娠期阑尾炎比较严重,所以医生对于孕妇妊娠期阑尾炎都比较重视,一般在发现或者怀疑患者患有阑尾炎,都应该毫不疑迟地对孕妇进行剖腹探查术,孕妇和孕妇家属都不应该有所迟疑,认为剖腹探查对于胎儿影响严重,事实上只有进行剖腹探查才能够保证胎儿和孕妇两者的安全,因为妊娠期的阑尾炎穿孔在妊娠过程中死亡率很高.那么,身为医者,我们应该如何判断妊娠期合并阑尾炎疾病呢,就是要根据临床表现，辅助检查以及更加严谨的医疗检查来判断,所以,下面我们来说说妊娠期合并阑尾炎孕妇的表现:
1、产妇会出现呕吐,吃不下食物,拉肚子或者腹泻的情况应该引起注意,及时到医院进行B超或者血液检查。
2、民间说法关与怀孕期间孕妇右下腹有经常性疼痛,即有显著的按压的疼痛点,但是说法可能不准确,不过还是值得借鉴和参考,如果出现这种情况,建议保守起见,最好去医院检查,避免误诊、漏诊，造成严重后果。
3孕妇如果出现急性痉挛的疼痛,并且难以缓解,这时孕妇就应该立刻去医院检查是否患有阑尾炎。
4、孕妇在医院进行检查的时候会出现白细胞数量增高。
5、全身症状:当孕妇出现阑尾炎时,会表现出身体的特征为心慌,胸闷,咳嗽或者发烧等等,如果有上述表现的孕妇,应该及时检查。
6、典型的阑尾炎症状就是首先出现腹部中间疼痛或者肚脐周围但是病人无法判断具体的疼痛区,在经历了几个小时或者长达十几个小时的时间,孕妇出现了右下腹的疼痛,并且不见转移,持续性疼痛进行性加剧,那么基本上就可以判断为阑尾炎。
而孕妇出现这种状况,就可以肯定就是妊娠期合并阑尾炎的症状。
7、孕妇怀孕期间出现了阑尾炎可以进行手术切除,保证不会影响正常生产,但是术后容易出现炎性物质渗出引发腹腔内的感染。
8、妊娠期合并阑尾炎会导致妊娠期的盆内器官出现腹泻的症状，同时也会导致阑尾充血,当炎症发展快时容易出现阑尾的坏死，然后出现穿孔,威胁产妇生命安全。
9、当炎症波及子宫的膜浆会引发一系列严重的隐患和后果,如:引发子宫收缩、流产、早产、子宫强制性收缩、其中炎症产生的毒素会导致胎儿缺氧从而导致胎儿死亡,更会威胁母亲的安全。
三、妊娠合并阑尾炎围术护理应该注意哪些事项
在医院,医生及其产妇家人要做好妊娠期合并阑尾炎围手术期的护理,注意事项有以下就几点: 1、密切关注孕妇的心理状况。
由于女性在情感方面易受到外界刺激,产生过激心理,妊娠期的痛苦、紧张焦虑、抑郁等不安情绪随时都有可能发生。
2、保护好切口,防止感染。
由于中晚期孕产妇腹围较大腹壁肌张力较大,易引起切口的裂开,术后体位不佳,咳嗽等都可以引起腹内压的变化,换药时注意用力轻柔,拆线可以根据实际情况推迟,同时注意保护和观察弓流管的具体情况。
3、时刻关注胎动与胎心音。
每天3次每次1h给予胎心监测,尽可能早期观察胎儿的变化,避免早产、流产等意外情况的发生。
4、药物护理要注意安全。
当孕妇在面临无法忍受的手术切口疼痛时，情绪往往会出现问题,这个时候医生要帮助患者摆脱抑郁和烦躁的心情,避免孕妇有极端的想法。
必要时根据情况酌情使用适量的镇静剂保障母婴的安全,临床上常采取患者能耐受的分娩方式,同时应增加防范护理意识保障孕期安全，积极准备产后出现的一系列并发症状。
结语:妊娠合并阑尾炎对于孕妇和胎儿来说是非常严重且致命的,当孕妇发生了阑尾炎时,应该保持冷静,听从医生安排,尽早进行阑尾切除,避免阑尾坏死影响母亲和孩子的生命安全,与此同时孕妇也要注意身体状况的变化,做到提早预防,发现时,早治疗。
同时,医生发现孕妇在妊娠期患阑尾炎不仅要给予药物上的治疗,更要安抚产妇情绪,给予精神上的治疗。
综上所述,妊娠合并阑尾炎虽然在妊娠中是很严重的疾病,但是,只要孕妇及时通过治疗,就可以摆脱危险,保证自身以及胎儿的安全,并且每一个妊娠期合并阑尾炎的孕妇都能够给其他患者提供医疗借鉴，确保更多妊娠期合并阑尾炎的孕妇的安全分娩。