病伤死亡原因类目死因分类ICD-10
国际疾病分类ICD 10确定根本死因的规则和指导3
1 / 5国际疾病分类(ICD-10)确定根本死因的规则和指导（3）第三节常用名词解释（定义）1．死亡原因应记录在死亡原因医学证明书上的死亡原因是指所有导致或促进死亡的那些疾病、不健康的情况或损伤以及任何产生这些损伤的事故或暴力的情况。
2．根本死亡原因根据死亡原因是指：引起一系列直接导致死亡的事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
3．有关胎儿、围生儿、新生儿和婴儿死亡的定义3.1活产活产是指不论妊娠期长短而自母体完全排出或取出的受孕产物，他与母体分离后，不论脐带是否切断或胎盘是否附着，只要能够呼吸或显示任何其他生命证据，如心脏跳动、脐带搏动或随意肌的明确运动，这样出生的每一产物均被视为活产。
3.2胎儿死亡[死产胎儿]胎儿死亡是指不论妊娠期长短而自母体完全排出或取出之前即已死亡的受孕产物（胎儿）。
死亡的指征是在与母体分离后胎儿没有呼吸，也没有任何其他生命证据，如心脏跳动、脐带搏动或随意肌的明确运动。
3.3出生体重胎儿或新生儿在出生后第一次测量得到的体重。
2 / 53.4低出生体重出生体重低于2500克（最高达到2499克，包括2499克）。
3.5很低出生体重出生体重低于1500克（最高达到1499克，包括1499克）。
3.6极低出生体重出生体重低于1000克（最高达到999克，包括999克）。
3.7胎龄妊娠期应自末次正常月经的第一日算起，胎龄以完整的天数或周数来表示（例如分娩发生于末次正常月经开始后的第280至286整天期间，都认为胎龄是40周）。
3.8不足月妊娠妊娠不满37整周（少于259天）者。
3.9足月妊娠妊娠超过37整周而不满42整周（259—293天）者。
3.10过期妊娠妊娠达到或超过42整周（294天或超过294天）者。
3.11围生期围生期自妊娠的第22整周（154天）开始（此时正常出生体重为500克），至出生后的7整天结束。
3.12新生儿期新生儿期自出生时开始，至出生后第28整天结束。
常见死因编码表
常见死因编码表疾病名称ICD-10编码疾病名称ICD-10编码一、传染病和寄生虫病八、呼吸系统疾病肺结核A15-16肺炎J18.9慢乙肝B18.1流感J11.8艾滋病B24慢性支气管肺炎J42二、肿瘤小计肺气肿J43.9鼻咽癌C11.9慢性阻塞性肺气肿J44.8食道癌C15.9九、消化系统疾病胃癌C16.9胃溃疡K25.-肠癌C26.0阑尾炎K37结肠（大肠）癌C18.9肠梗阻K56.7直肠癌C20肝硬化K74.1肝癌C22.9十、肌肉骨骼和结缔组织疾病胆囊癌C23系统性红斑狼疮M32.9胰腺癌C25.9红斑狼疮L93.0肺癌C34.9十一、泌尿生殖系统疾病乳腺癌C50.9肾病综合征N04宫颈癌C53.9肾衰竭(尿毒症)N19卵巢癌C56前列腺增生N40前列腺癌C61十二、妊娠、分娩淋巴癌C85.9流产O06.-白血病C95.9妊娠高血压综合征O16.-原发部位不明的恶性肿瘤C80产后出血O72.-三、血液、造血及免疫疾病十三、起源于围生期贫血，未特指D64.9早产儿和低出生体重P07.-再障D61.9产伤P15.9四、内分泌、营养和代谢疾病出生窒息P21.9糖尿病E14.8新生儿吸入综合征（吸入性肺炎）P24.91型糖尿病E10.-十四、先天异常2型糖尿病E11.-先天性心脏病Q24.9未特指糖尿病E14.-先天性脑部畸形Q04.9五、精神和行为障碍先天愚型(唐氏综合症)Q90.9其中：痴呆F03十五、诊断不明精神分裂症F20衰老R54六、神经系统疾病原因不知的死亡R99帕金森病G20十六、损伤和中毒(伤害)脑膜炎G03.9伤害的临床表现编码S-T(不可以做根本死因)阿尔茨海默病G30.9行人车祸V09.2（具体V01-V06.-）七、循环系统疾病摩托车车祸司机V29.4，乘客V29.5（具体V20-28）风湿性心脏病I09.9小汽车车祸司机V49.4，乘客V49.5(具体V40-48)高血压I10未特指车祸(车辆、人员未指明)V89.2高血压性心脏病I11.9意外一氧化碳中毒T58(临床)，X47.-（外部原因）急性心肌梗死I21.9农药自杀T60(临床)，X68.-（外部原因）冠心病I25.1意外跌落W19.-脑出血I61.9火灾,未特指T29.0(临床),X09.-（外部原因）脑出血后遗症I69.1溺水（意外）T71(临床)，W74.-（外部原因）脑梗死I63.9触电W87.-脑梗死后遗症I69.3自杀X60-X84中风（未特指出血或梗死）I64被杀X85-Y09中风后遗症I69.4常见死因编码。
国际疾病分类编码(ICD-10)
人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾
病时，要按有关规则进行选择。
附加编码：又称次要编码，指除主要编码以
外的其他任何编码。包括损伤、中毒和肿瘤
形态学编码。
合并编码：当两个疾病诊断或一个疾病诊断
伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，
这个编码就被称之为合并编码。
手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统
或操作章节。产科破伤风，HIV感染不分于
此章，归属传染病章。
五、分类原则与编码方法
4.1强烈优先分类章
妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216
❖ 甲状腺机能亢进症
E05.900
❖ 流产 自然流产 O03，
❖
包括完全性、不完全性、难免流产。
❖
人工流产
❖
根据人工流产的不同目的进行详细分类
K81.001胆囊脓肿
K81.002急性化脓性胆囊炎
K81.003急性坏疽性胆囊炎
K81.006慢性胆囊炎急性发作
K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎
K81.100慢性胆囊炎
K81.101慢性残余胆囊炎
K81.800特指胆囊炎
K81.801胆囊周炎
K81.900胆囊炎
五、分类原则与编码方法
❖ 但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎
❖ D13.101
❖ D13.200
❖ D13.500
❖ D13.600
❖ D13.700
❖ D13.701
❖ D13.900
❖
食管良性肿瘤
胃良性肿瘤
贲门良性肿瘤
十二指肠良性肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胰良性肿瘤
胰岛良性肿瘤
国际疾病分类 (ICD-10) 应用
国际疾病分类(ICD-10) 应用国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
国际疾病分类(ICD-10) 应用网络填报死因常见问题及纠正一、ICD-10相关名字的定义（一）死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
死亡原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。
（二）根本死亡原因定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析，对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。
对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因，所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
二、国际死亡通知书表格基本格式各国在填报死亡原因的时候，都需要使用国际死亡通知书，其中的最基本的内容叫做基本格式。
这里大致分为三个部分。
如图1（国际死亡证明书基本格式）（一）第一部分死亡原因中间的罗马字的第一部分（图1黄色部分），照ICD-10的格式，设计成ABCD四行。
这四行之间，他们又存在着一定的因果关系，按照表上的提示，报告在A行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况，所谓的情况，可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。
而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话，那么就要把它报告在B行，也就是第一部分要求B行比A 行报告的更早的疾病，同样的道理，如果B行的疾病，还可能由更早的疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在C行，甚至D行、E行上面，一直报告到最早的一个疾病为止。
（二）第二部分第二部分就是在死亡原因中间的罗马字的第2部分（图1蓝色部分）。
ICD-10第20章： 疾病和死亡的外因
(2)当报告的事故涉及一种以上的运输方式时， 就按下列优先顺序编码：
飞行器和宇宙飞船（V95ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱV97） 船舶（V90-V94） 其他运输方式（V01-V89，V98-V99）
(3)当对运输事故的描述中，受害者没有被特指 为是车辆乘员，且被描述为：被碰撞、被拖拽、 被击中、被损伤、被杀死、被撞倒、被 压过，此时受害者则被假定为行人分类于 V01-V09。例：被车辆击中 V09.9
3. 当没有指出中毒的具体原因时，假定为意 外中毒分类。 4．发生场所的编码 发生场所的编码是对损伤、中毒发生场 所（地点）进行的编码。除Y06-Y07类 目以外，发生场所的编码可用作W00Y34的亚目编码。
5．活动编码 活动编码用于指出导致损伤的某些活 动，例如：参加体育活动时引起的损 伤。它是作为选择性使用的细目，用 于分类于V01-Y34的类目，说明事件 发生时，受伤者当时的活动状态。
(4)当对运输事故的描述中，没有指出受害 者的角色，而只指出是事故、碰撞、坠毁、 失事等，则受害者被假定为运载工具的人 员或乘员。如果运载工具多于一种且不同 类型，则不要对受害者乘用的运载工具做 假定，而应根据运载工具的优先顺序，编 码于适当的类目V87-V88，V90-V94， V95-V97。
第二十章 疾病和死亡的外因 （V01-Y98）
一、编码范围
V01-V99： 运输事故 W00-X59：意外损伤的其他外因 X60-X84： 故意自害 X85-Y09： 加害 Y10-Y34： 意图不确定的事件 Y35-Y36： 依法处置和作战行动 Y40-Y84： 医疗和手术的并发症 Y85-Y89： 外因的后遗症导致的疾病和死亡 Y90-Y98： 与分类于他处的疾病和死亡原因有关 的补充因素
ICD-10死亡报告编码课件
ICD-10死亡报告编码课件是关于死亡报告编码的详细教程，介绍了ICD-10编码 的意义和作用，以及其在死亡报告中的应用和重要性。
什么是ICD-10死亡报告编码？
ICD-10死亡报告编码是一种对死亡原因进行分类编码的国际标准，用于统计和 分析死因数据，在公共健康事业中起到重要作用。
按特定行为和心理因素进 行分类，如吸烟、饮酒等。
ICD-10编码的格式
ICD-10编码采用字母和数字的组合形式表示特定的疾病或死因，包括主分类、子分类和细分类。
常用ICD-10编码分类及代码
分类 传染病 肿瘤 心血管疾病 意外事故
代码 A00-B99 C00-D49 I00-I99 V01-Y99
ICD-10编码的意义和作用
ICD-10编码是对疾病和死因进行统一分类编码的国际标准，有助于提高数据的准确性和可比性，促进医 学研究和公共卫生工作的开展。
ICD-10编码的如传染病、肿瘤等。
外部因素分类
按外部原因或伤害进行分 类，如意外事故、暴力等。
行为和心理因素分类
1 准确性和一致性
确保编码的准确性和一 致性，避免错误的编码 导致数据分析和统计的 偏差。
2 细节和完整性
3
编码时应注意关注病例 的细节和完整信息，以 确保编码的详尽和准确。
持续学习和培训
不断提升自己的编码技 能和知识，参加相关培 训和学习课程。
ICD-10编码在死亡报告中的应 用
死亡报告中的ICD-10编码是对死因进行分类和编码，用于统计和分析死因数据， 为公共卫生工作提供重要依据。
如何选择正确的ICD-10编码？
1 仔细阅读编码手册
理解编码手册中的指南和规范，以便根据具体情况选择正确的编码。
ICD-10死因编码填写100例讲解
死亡医学证明书死因填写举例一、所谓衰老1所谓老死(一)(a)、心力衰竭I50.9(b)、高血压性心脏病I11(c)、高血压I11.0根本死因：高血压I11.02、所谓老死(二)(a)、坠积性肺炎J18.2 3月(b)、偏瘫（G81）3年(c)、脑内出血(I61) 3年根本死因：脑出血后遗症3、所谓老死(三)(a)、坠积性肺炎J18.2 3月(b)、偏瘫（G81）3年(c)、脑梗I63.1 3年根本死因：脑梗死4、所谓老死(四)(a)、股骨骨折 3 年S72.9(b)、在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒（家）3 年W01.0根本死因：其他事故的后遗症Y865、所谓老死(五)(a) 和坠积性肺炎(J18.2)(b)衰老(R54)(c) 类风湿性关节炎(M06.9)根本死因：类风湿性关节炎(M06.9)6、所谓老死(六)(a) 坠积性肺炎J18.2(c) 中风后遗症，未特指为出血或梗死(10年)根本死因：中风后遗症，未特指为出血或梗死(I69.4)二、循环系统及脑部例7、某女：71岁。
病史：糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病20余年，本次脑梗塞入院。
死亡诊断（同入院）：1）猝死；2）脑梗塞（双侧复）；3）高血压III期；4）II型糖尿病；5）冠心病：a不稳定型心绞痛，b心律失常；6）肺部感染；7）泌尿感染；8）左下肢深静脉血栓形成（a）猝死R96（b）脑梗塞I63（c）高血压20-30余年I10根本死因：脑梗I63例8、(a)、尿毒症(N19.1)(b)、高血压(I10)根本死因：高血压性肾脏病伴有肾衰竭(I12.0)例9、(a)、循环衰竭(I50)(b)、颅内出血(I61)(c)、高血压3期(I10)根本死因：颅内出血(I61.9)例10、(a)、心脏肥大I51.7(b)、高血压I10(c)、高血压心脏病（I11.9)根本死因：高血压心脏病（I11.9)例11、(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒(b)、高血压（I10.2)根本死因：高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)例12、(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：冠心病(I25.1)例13、(a)、心源性休克(R57)(b)、脑血栓(I66.9)(c)、脑梗死(I63.9)根本死因：脑梗死(I63.9)例14、a)动脉粥样硬化b)高血压性心脏病I11.9c)高血压I10例15、a)心力衰竭I50.9b)高血压性心脏病I11.9c)高血压I10例16、a)心力衰竭3月I50.9b)高血压性心脏病I11.9c)高血压I10高血压性心脏病伴有心力衰竭I11.0例17.(a)、心源性休克(R57)(b)、脑梗死(I63.9)根本死因：脑梗死(I63.9)a)昏迷3天R40.2b)小脑出血术后18天I61.4c)高血压病I10例19.a)尿毒症N19b)动脉硬化性肾病I12.9c)高心病I11.9例20.a)急性前壁心梗15天I21.0b)冠心病I25.1c)高血压Ⅲ期I10例21、a)急性前壁心梗15天I21.0b)冠心病I25.1c)高血压Ⅲ期I10例22a)急性前壁心梗15天I21.0b)冠心病I25.1c)高血压Ⅲ期I10例23、a)瘫痪，衰竭G83.9b)脑血栓，偏瘫1年I66.9c)高血压10年I10例24：(a).心力衰竭I50.9(b). 高血压性心脏病I11(c). 特发性（原发性）高血压I10根本死亡原因：高血压性心脏病ICD编码：I11(a). 心源性休克R57.0(b). 急性心肌梗死I21.9(c). 冠心病I25根本死亡原因：急性心肌梗死，未特指ICD编码：I21.9例26：(a). 脑出血I61(b). 高血压性心脏病 I11(c). 高血压I13.9根本死亡原因：脑内出血，未特指ICD编码：I61.9调查记录范例：死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
ICD10常用死因编码
ICD10常用死因编码ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision）作为国际疾病和相关健康问题统计分类的标准，被广泛应用于世界各国的医疗实践和疾病统计分析中。
ICD-10提供了一套统一的编码系统，用于对各类疾病、死因和其他健康问题进行分类和编码。
本文将介绍ICD-10常用的死因编码，详细解释每个编码的含义和使用场景。
由于ICD-10编码系统具有一定的层级结构和分类规则，我们将按照不同的疾病分类进行介绍。
一、某一类疾病的死亡A00-B99：某些传染病和寄生虫病A00-A09：由于肠道传染病引起的急性肠道感染A00：霍乱A15-A19：结核病A15：呼吸道结核病A16：肺结核B20-B24：人类免疫缺陷病毒[HIV]病和由HIV病引起的疾病B20：由HIV引起的疾病B21：HIV病，B22：HIV病肺结核二、外部原因导致的死亡V01-Y98：外部原因导致的伤害和事故V01-X59：交通事故V01-V09：踩踏和被踩踏，V10-V19：非交通意外摔倒、推、拉、被碰撞或者被物体击中，V20-V29：摩托车事故，V30-V39：乘乘员，乘汽车事故，V40-V49：行人事故，V50-V59：与非机动车辆事故相关的，V60-V69：与机动车辆事故相关的三、特定人口群体中的死亡原因R00-R99：未明确的原因的疾病和死因R00-R09：疾病和死因主要由循环系统引起R00：长时间的心停或复苏后死亡R04：血液中二氧化碳过多四、其他常见的死因编码I00-I99：循环系统疾病I20-I25：心肌缺血I20：稳定型狭心症I21：急性心肌梗死C00-D49：肿瘤（肿瘤学）,C00-C14：唇、口腔和喉癌,C15-C26：消化器官癌,C50：乳腺癌这些只是ICD-10常用的死因编码中的一部分，针对不同的疾病和病例，还有更多细分的编码。
国际疾病分类(ICD-10
• 规则1应用特点： • 1、Ⅰ部分 • 2、多于1个死因 • 3、多于1个的顺序，顺序不 规范 • 4、选择第1顺序的根
• 例：I (a)死亡 • (b)冠心病 • (c)高血压 • II 糖尿病 • 由于死因链（顺序）可以接受，运用总原则，选
择“高血压”（起始前因）作为根本死因，再根 据第二卷书中特别的注释要求，最终决定选择 “冠心病”作为制表用的根本死因。可见，起始 前因与根本死因还是有些不同。大多数情况下， 起始前因就等同于根本死亡原因，如
三、死因链/死亡顺序
• 死因链：可以认为就是导致死亡发生的一
系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺 序排列，并可以合理解释。“顺序”一词 是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐 行上的两个或多个情况，每个情况都是记 在其上一行的另一情况可接受的原因。可 以认为两者同等意义。如
• 慢支(c)→肺气肿(b)→肺心病（a）→死亡 • 意外被撞(c)→颅骨骨折(b)→颅内损伤
更早的原因 4、更早的原因
三、确定根本死因的修饰规则及举 例
• （6条修饰规则）
规则A. 衰老和其他不明确情况
• 当选择的原因可以分类到第十八章(症状、
体征和临床与实验室异常所见，不可归类 在他处者)，除外R95(婴儿猝死综合征)，而 在证明书上又报告了可以分类在R00-R94或 R96-R99以外其他地方的一个情况，则重新 选择死亡原因，就好象分类在第十八章的 情况未曾报告那样，除非这些情况能够用 于修饰编码才加以考虑。
ICD-10_第二部分
4.1.2 死亡原因的填写
当只有一个死亡原因时，则填写 并选择该原因。 当不止一个死亡原因时，则应以 ICD-10对根本死亡原因的定义为基础 按照要求进行填写并选择根本死因。
〃只有一个死因时可以直接填写； 〃超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写； 〃选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2016/11/13 -5-
4.1.3 根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
〃根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析； 〃对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病； 〃对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因； 〃所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
2016/11/13 -6-
4.2 国际死亡原因医学证明书
死 死 亡 亡 原 原 因 因
Ⅰ Ⅰ 直接导致死亡 直接导致死亡 的疾病或情况 的疾病或情况* * 前因 前因 任何引起上述原 任何引起上述原 因的疾病情况， 因的疾病情况， 把根本情况陈述 把根本情况陈述 在最后 在最后 (a) (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (b) ... (b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (c) ... (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. .. 由于 ( 或作为 ... 的后果 ) 所引起 由于(或作为... 的后果) 所引起 (d) ... (d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ..
ICD-10死因分类
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二、ICD-10 简介及使用
• 1、基本结构及特点 • 2、有关术语及用法 • 3、有关编码 • 4、有关符号 • 5、缩写 • 6、有关类目
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1、基本结构及特点
• （1）、由三卷书组成(类目表、指导手册、字母 顺序索引)，2005年第二版
• （2）、编码形式：字母数字编码形式
•
(A00.0-Z99.9)
编入或遗漏的情况给予说明。应特别注意 其限定编码范围，每一条术语仅在该范围 有意义。 • 分别为：对整章有效、对其中的一节有效、 对一个三位数编码有效、对一个四位数编 码有效。
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例如：第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病 不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者
某些局部感染 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病 特发于围生期的传染病和寄生虫病
• 例如： A04 • •
其他细菌性肠道感染 不包括：细菌性食物中毒（A05.－）
结核性肠炎（A18.3)
13
• (2) 注、注释
• 是对某些编码需要注意的情况给予说明。 同样应注意其限定编码范围，每一条注释 仅在该范围有意义。
4
（二）、ICD的发展史
• 1、100多年的历史：1893年芝加哥国际统 计学会会议上，通过该委员会起草的以巴黎 市使用死因分类为基础的“贝蒂荣（该委员 会主席、巴黎市统计处主任）死因分类”。
ICD-10常用死因编码
2006-09-14版 死因 肝炎，未特指 胆石病 胆管结石，伴有胆囊炎 胆囊炎，脓肿 ，坏疽 慢性胆囊炎 胆囊炎 NOS 梗阻（胆石） 胰腺炎 NOS 急性胰腺坏死 呕血 皮肤的脓肿、疖、痈 褥疮 红斑狼疮 NOS 类风心（包，肌）炎 类风关，未特指 系统性红斑狼疮 NOS 硬皮病 NOS 干燥综合症 眼口生殖器综合症（白塞氏病） 肌萎缩 病理性骨折 NOS 骨坏死，未特指 慢性肾炎，未特指 肾病综合症 肾炎 NOS 慢性肾盂肾炎 慢性肾功能衰竭，未特指 肾结石 未特指的肾萎（挛）缩 尿路感染 NOS 前列腺肥大 早产儿 新生儿窒息 NOS 先天性脑出血 先天性脑积水 先天性脑发育不全 先天性二尖瓣狭窄 先心， NOS 多囊肾 NOS 先天异常（畸形） NOS 坏疽，不可归类于他处者 肺出血 胸膜炎 NOS 腹水 发热 NOS 衰老 婴儿猝死 猝死，原因不知 其他猝死，原因不知
K29.5
K29.7 K31.9 K37 K52.9 K55.0 K56.7 K63.1 K65.9
K70.1
K70.3 K72.9 K73.2 k73.9 K74.1
K75.9 K80 K80.4 K81.0 K81.1 K81.9 K83.1 K85 K92.0 L02.9 L89 L93.0 M05.3 M06.9 M32.9 M34.9 M35.0 M35.2 M62.5 M84.4 M87.9 N03.9 N04.9 N05.9 N11.9 N18.9 N20.0 N26 N39.0 N40 P07.3 P21.9 P52.4 Q03.9 Q04.3 Q23.2 Q24.9 Q61.3 Q89.9 R02 R04.8 R09.1 R18 R50.9 R54 R95 R96 R96
C24.9 C25.0 C25.9 C26 C26.0 C30.0 C31 C32.9 C33 C34.9 C37 C38 C39 C40 C41 C41.1 C41.4 C41.9 C43 C44 C44.3 C44.9 C45 C46 C47 C48 C48 C49 C50 C51 C52 C53 C53.9 C54 C54.1 C55 C56.0 C57 C58 C60 C61 C62 C63 C64 C65 C66 C67.9 C68
ICD10常用死因编码
ICD10常用死因编码一、引言ICD10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织（WHO）发布的一套用于疾病和健康问题分类的标准。
其中，死因编码是用于统计和研究死亡原因的重要工具。
本文将介绍ICD10常用死因编码，并探讨其在医学研究和公共卫生中的应用。
二、ICD10常用死因编码概述ICD10的死因编码由字母和数字组成，以便对每个疾病、症状、异常结果和外部原因进行准确的分类和编码。
以下是ICD10中常用的死因编码及其对应的示例：1. A00-B99 传染病和寄生虫病- A09 腹泻和胃肠炎- B20-B24 艾滋病- B54-B55 脊髓灰质炎2. C00-D49 肿瘤（肿瘤）和恶性肿瘤- C34 肺癌- D07 前列腺癌原位癌3. E00-E90 内分泌、营养和代谢病- E14 糖尿病- E55 维生素D缺乏4. F00-F99 精神和行为障碍- F32 抑郁症- F90 儿童多动症和注意力不足障碍5. G00-G99 神经系统疾病- G20 帕金森病- G43 偏头痛6. I00-I99 循环系统疾病- I21 心肌梗塞- I50 心力衰竭7. J00-J99 呼吸系统疾病- J45 哮喘- J98 胸膜炎8. K00-K93 消化系统疾病- K25 胃溃疡- K92 消化不良9. N00-N99 泌尿系统疾病- N18 慢性肾脏病- N39 尿路感染10. V01-Y98 外因造成的损伤和中毒- V04 骨折- Y20 非故意自杀三、ICD10死因编码的应用1. 疾病统计和监测ICD10常用死因编码使医学研究者和公共卫生专业人员能够准确记录和追踪不同疾病的死因。
通过对死因数据的统计和分析，可全面了解不同地区和不同人群中的主要死因，为制定相应的疾病防控策略提供参考。
2. 国际比较研究ICD10死因编码的标准化使不同国家和地区之间的死因数据可以进行比较研究。
这有助于国际卫生组织了解全球范围内的死因模式和趋势，推动跨国合作和信息共享。
根本死因确定规则及ICD-10编码
编码到呼吸道结核的后遗症(B90.9)
Ⅰ (a)脑积水(G91.9) (b) 结核性脑膜炎(A17.0)
编码到结核性脑膜炎的后遗症(B90.0)
Ⅰ (a)肺纤维化(J84.1) (b) 陈旧性肺结核(B90.9)
编码到呼吸道结核的后遗症(B90.9)
44
死因报告的逻辑性
与性别、年龄有关的死因
只发生在男性/女性的死因： 子宫疾病、前列腺疾病等
因。
选择规则1
Ⅰ部分 多于1个死因 多于1个顺序(顺序不规范) 选择第1顺序的根
➢在证明书第Ⅰ部分的报告内容中存在着一个或多个合理的顺序； ➢ 第一个顺序的起点不一定是第Ⅰ部分的最低一行,但终点是第Ⅰ部分 (a)行首先提及的情况。
16
选择规则2
定义：如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告 顺序，则选择首先提及的情况。
编码到未特指的慢性肾炎(N03.9)，因为对此结果给 予了特殊的说明(见第40页)。
例外的三种疾病是：白血病、支气管炎、肾炎
38
规则F：后遗症
用后遗症替换现时情况编码
当初步选择结果为疾病或损伤中毒的现时 情况，而有证据表明导致死亡的原因是该情况 的后遗症时，则按照规则F 选择后遗症作为根 本死因。
18
例3：
Ⅰ(a) 胰腺纤维囊性病
E84.9
(b) 支气管炎和支气管扩张 J40 J47
根本死因：胰腺纤维囊性病
E84.9
不存在报告顺序。
19
选择规则2
Ⅰ部分 多于1个死因 没有顺序 （a）行首先提到的情况
第Ⅰ部分(a)行首先提及的情况不可能由于(b)行的情况所引起 b × a
20
疾病与死因分类标准
疾病与死因分类标准疾病与死因分类标准是用来描述疾病或死因的系统化分类方法。
它们能够起到对医学研究和临床工作的指导作用，同时也能够增加疾病和死因的可比性和跟踪，有利于公共卫生工作的开展和疾病控制。
目前广泛应用的疾病与死因分类标准包括ICD-10、ICD-9等。
下面我们就分别介绍这两个标准。
ICD-10（国际疾病分类第十版）ICD-10是世界卫生组织于1994年发布的疾病与死因分类标准。
它是一种以诊断为基础的分类方法，包括了各种疾病、伤害和死因的定义、描述、编码和分类。
它能够对各类疾病进行细致的分类，有助于研究疾病的发病原因、病理生理机制、诊断和治疗方法等。
ICD-10的编码分为三位和四位数字，前三位数字表示疾病类别，第四位数字表示具体疾病或细分项目。
例如，肺癌的编码为C34，其中C表示恶性肿瘤，34表示肺癌。
ICD-10的主要优点：1.国际通用标准，使疾病和死亡统计数据具有可比性和一致性；2.包括所有重要疾病的分类，为诊断、治疗和预防提供了标准化的依据；3.能够在全球范围内协调和比较医学研究和实践，为公共卫生决策提供科学、可靠的数据。
ICD-9（国际疾病分类第九版）ICD-9是一种以治疗和收费为基础的分类方法，于1978年由美国疾病控制与预防中心发布。
它包含了各种医疗服务项目的编码，包括疾病的诊断、治疗和手术等，主要用于医疗保险报销和费用核算。
ICD-9的编码分为三位和五位数字，前三位数字表示疾病类别，第四位数字表示治疗方法或特定情况，第五位数字表示疾病的具体细节。
例如，肺癌的编码为162.9，其中1表示恶性肿瘤，6表示呼吸系统的恶性肿瘤，2表示肺部，9表示未指定部位。
ICD-9的主要优点：1.适用范围广泛，不仅用于医疗保险报销和费用核算，还应用于医学研究和公共卫生工作；2.格式简单明了，易于使用和理解；3.适合美国医疗体系的需求。
总而言之，疾病与死因分类标准可以对医学研究和临床工作提供指导作用，提高疾病和死因的可比性和跟踪，促进公共卫生工作的开展和疾病控制。
什么是ICD-10
什么是ICD-10转载ICD-10全称为“国际疾病分类第⼗次修订本”的全名是“疾病和有关健康问题的国际统计分类第⼗次修订本，为“国际疾病分类第九次修订本(ICD-9)”的升级版，ICD-10英⽂版由世界卫⽣组织负责编写、修订和出版，是世界各国在对本国居民健康状况收集、整理、汇总上报以及统计分析中必须遵循的分类标准。
国际疾病分类(ICD)⾃产⽣⾄今已有⼀百多年的历史，期间已经历了⼗次修订，从最初仅⽤于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因的统计(包括损伤和中毒及其外部原因)，再发展到⽬前涉及疾病和有关健康问题的国际健康分类家族，其中包括的内容和使⽤的范围已经使其成为在全世界描述居民健康状况不可缺少的分类标准。
我国⾃1987年起开始推⼴应⽤ICD-9，与此同时，卫⽣部与国家技术监督局信息编码所联合编写了“疾病分类与代码”国家标准，该标准完全等同于ICD-9，适⽤于统计、医疗卫⽣、公安、民政、保险福利等部门各级⾏政管理机构对疾病、伤残、死亡原因等进⾏宏观管理和统计分析，也适⽤于各医学科学领域进⾏有关资料的收集、整理和分析。
该国家标准于1993年5⽉发布，1994年起正式实施。
“疾病分类与代码”国家标准的实施，促进了ICD在我国的推⼴应⽤的⼯作。
根据世界卫⽣组织和国家卫⽣部的要求，我国于1996-1998年先后编译出版了ICD-10中⽂版三卷书，约581万中英⽂字符，同时为在我国推⼴应⽤ICD-10进⾏了⼤量的实践和准备⼯作。
经过⼏年的学习、培训和试⽤，卫⽣部正式下达⽂件要求全国⾃2002年起开始使⽤ICD-10进⾏居民死亡原因分类(简称死因分类)和医院出院病⼈的疾病分类(简称疾病分类)⼯作。
ICD-10推出后国家技术监督局⼜及时对相应国家标准进⾏了修订，使之与“疾病分类与代码”国家标准的内容完全等效。
ICD⾃产⽣以来就在随着医学科学的发展⽽不断发展，对各种医疗服务信息的正确报告和记录、对疾病诊断治疗、统计研究和交流⽐较都需要使⽤国际标准化、规范化的描述、编码和分类，进⽽才能整理汇总成为有科学价值的原始数据。
死亡病例ICD-10编码举例
-1-
死因证明书 Ⅰ(a) 偏瘫 (G81.9) (b) 脑出血 (I61.9) (c) 急性粒-单核细胞 白血病 (C92.5) Ⅱ
调查记录 男 19 岁， 1 年前诊断急性 粒 - 单核细胞白血病， 2 日 前突然头部剧痛、呕吐、 偏瘫，头颅CT扫描发现有 高密度出血影，诊断脑出 血。
- 12 -
死因证明书 调查记录 Ⅰ(a) 坠积性肺炎 (J18.2) 男 ， 3 年 前 因 脑 出 血 导 (b) 偏瘫 (G81.9) 致偏瘫，本次因坠积性 (c) 脑出血 (I61.9) 3年 肺炎死亡。 Ⅱ 根本死因 脑出血后遗症 I69.1 使用规则 总原则+规则F 因脑出血系3年前发生故应按照脑出血 说明 后遗症编码。
- 11 -
死因证明书 Ⅰ(a) 窒息 (R09.0) (b) 破伤风 (A35) (c) 被他人用铁器 割伤 (W50.9) Ⅱ
调查记录 男， 2日前与他人打架时上 肢皮肤被锐利铁器割伤， 后出现肌肉强直性痉挛， 窒息死亡。诊断为外伤性 破伤风。
根本死因 破伤风 A35 使用规则 总原则+注释1 意外事故V01-X59 说明 伴有提及破伤风(A35), 则编码到A35
-4-
Ⅰ(a) (b) (c) (d) Ⅱ
死因证明书 失血性休克 (R57.1) 上消化道出血 (K92.2) 胆道梗阻 (K82.0) 胰头癌 (C25.0)
调查记录 男，8个月前诊断为 胰头癌，最近因胆道 梗阻、上消化道出血 入院，失血性休克而 死亡。
根本死因 胰头癌 C25.0 使用规则 总原则 说明
死因证明书 调查记录 Ⅰ(a) 颅内出血 (P52.9) 新生儿，早产 34周，因新 (b) 新生儿出血症 生儿出血症引起颅内出血 死亡。 (P54.9) 早产 (P07.3) Ⅱ 根本死因 新生儿出血症 P54.9 使用规则 总原则 根据注释1的规定：早产P07.-，一般不 说明 作为根本死因的编码。
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病伤死亡原因类目(1)
疾病名称ICD-10编码范围包括不包括
(1)总计A00-Y98等于十七项小计的和损伤中毒的临床表现
(S00-T98)
(2) 1. 传染病和寄生虫病小计A00-B99等于(3).(19)之和B95-B97，不作根本死因
(3) 其中: 传染病计A00-B99中的传染病
(4) 内: 伤寒和副伤寒A01
(5) 痢疾A03 细菌性痢疾[志贺菌病] 阿米巴痢疾
(6) 肠道其他细菌性传染病A00-A09中剩余部分
(7) 呼吸道结核A15-A16 肺结核先天性结核
(8) 其他结核A17-A19
(9) 钩端螺旋体病A27
(10) 破伤风A33-A35 新生儿破伤风,产科破伤风
(11) 百日咳A37
(12) 脑膜炎球菌感染A39
(13) 败血症A40-A41
(14) 流行性乙型脑炎A83.0
(15) 流行性出血热A98.5
(16) 麻疹B05
(17)病毒性肝炎B15-B19
(18)艾滋病B20-B24
(19) 寄生虫病计A00-B99中的寄生虫病
(20)内: 疟疾B50-B54 先天性疟疾
(21)血吸虫病B65
病伤死亡原因类目(2)
疾病名称ICD-10编码范围包括不包括
(22) 2.肿瘤小计C00-D48 等于(23).(34).(35)之和
(23) 其中:恶性肿瘤计C00-C97 原位癌继发性恶性肿瘤
(24)内: 鼻咽癌C11
(25)食管癌C15
(26)胃癌C18-C21
(27)结肠, 直肠和肛门癌C18-C21
(28)肝癌C22
(29)肺癌C33-C34
(30)乳腺癌** C50
(31)宫颈癌C53
(32)膀胱癌C67
(33)白血病C91-C95
(34)良性肿瘤计D10-D36
(35)其他肿瘤计D00-D09, D37-D48
(36) 3. 血液, 造血器官及免疫疾病小计# D50-D89
(37) 其中: 贫血D50-D64
(38) 血液, 造血器官及免疫的其他疾病 D65-D89
(39) 4. 内分泌, 营养和代谢疾病小计# E00-E88E89不作根本死因
(40) 其中: 糖尿病E10-E14
(41) 内分泌, 营养和代谢的其他疾病E00-E07, E15-E88
(42) 5. 精神障碍小计F01-F99F01-F09**, F70-F79**
(43) 6. 神经系统疾病小计G00-G98G97不作根本死因
(44) 其中: 脑膜炎G00, G03
(45) 神经系统的其他疾病G00-G98中剩余部分G81-G83 ** , E89：操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类他处者。
**:如果根本原因已知,这些编码不用于根本死亡原因.编码.
#:该编码内容已经改变分类轴心.
病伤死亡原因类目(3)
疾病名称ICD-10编码范围包括不包括
(46) 7.循环系统疾病小计I00-I99I15,I23,I24.0,I65,I66,I97不作根本死因
(47) 其中: 急性风湿热I00-I02
(48) 心脏病计I05-I09,I11,I20-I25,I26-I27,I30-I52 I23, I24.0
(49) 内: 慢性风湿性心脏病I05-I09
(50) 高血压性心脏病I11
(51) 急性心肌梗死I21
(52) 其他冠心病I20, I22-I25 I23, Iਲ4.0
(53) 肺原性心脏病I26-I27 I27.9
(54) 其他心脏病I30-I52 克山病
(55) 其他高血压病I10, I12-I13 I15
(56) 脑血管病I60-I69 脑血管病后遗症I65, I66
(57) 循环系统的其他疾病I00-I99中剩余部分
(58) 8. 呼吸系统疾病小计J00-J98J95不作根本死因
(59) 其中: 肺炎J12-J18
(60) 慢性下呼吸道疾病J40-J47
(61) 尘肺J60-J65
(62) 呼吸系统的其他疾病J00-J98中剩余部分
(63) 9. 消化系统疾病小计K00-K92K91不作根本死因
(64) 其中: 胃和十二指肠溃疡K25-K27
(65) 阑尾炎K35-K37
(66) 肠梗阻K56
(67) 肝疾病K70-K76
(68) 消化系统的其他疾病K00-K92中剩余部分
病伤死亡原因类目(4)
疾病名称ICD-10编码范围包括不包括
(69) 10. 肌肉骨骼和结缔组织疾病小计M00-M99M96不作根本死因
(70) 11. 泌尿生殖系统疾病小计N00-N98N99不作根本死因
(71) 其中: 肾小球和肾小管间质疾病N00-N15
(72) 前列腺增生N40
(73) 泌尿生殖系统的其他疾病N00-N98中剩余部分N46,** N97,** N99**
(74) 12. 妊娠, 分娩和产褥期并发症小计O00-O99等于(75). (82).(83)之和O08, O80-O84不作根本死因
(75) 其中: 直接产科原因计O00-O92 O08,O30**, O80-O84
(76) 内: 流产O00-O07
(77) 妊娠高血压综合征O10-O16
(78) 梗阻性分娩O64-O66
(79) 产后出血O72
(80) 母体产伤O70-O71
(81) 产褥期感染O85-O92
(82) 间接产科原因计O98-O99
(83) 妊娠, 分娩和产褥期的其他情况O95-O97
(84) 13. 起源于围生期的某些情况小计P00-P96P07-P08**
(85) 其中: 早产儿和未成熟儿P05-P08 P07-P08**
(86) 新生儿产伤和窒息P10-P15, P21
(87) 新生儿溶血性疾病P55-P57
(88) 新生儿硬化病P83.0
(89) 起源于围生期的其他情况P00-P96中剩余部分
病伤死亡原因类目(5)
疾病名称ICD-10编码范围包括不包括
(90) 14.先天畸形, 变形和染色体异常小计Q00-Q99
(91) 其中: 先天性心脏病Q20-Q24
(92) 其他先天畸形, 变形和染色体异常Q00-Q18, Q25-Q99
(93) 15. 诊断不明小计R95-R99
(94) 16. 其他疾病小计A00-R94中剩余部分H59,H95,R69不作根本死因(H54**,H90-H91**)
(95) 17. 损伤和中毒外部原因小计V01-Y98Y90-Y98，不作根本死因
(96) 其中: 机动车辆交通事故见注解
(97) 机动车以外的运输事故V01-V99中除机动车辆交通事故码外的其他编码
(98) 意外中毒X40-X49
(99) 意外跌落W00-W19
(100) 火灾X00-X09
(101) 由自然环境因素所致的意外事故X30-X39
(102) 淹死W65-W74
(103) 意外的机械性窒息W75-W77, W81-W84
(104) 砸死W20
(105) 由机器切割和穿刺工具所致的意外事故W25-W31
(106) 触电W85-W87
(107) 其他意外事故和有害效应V01-Y98中剩余部分
(108) 自杀X60-X84
(109) 被杀X85-Y09
(110) 人口数
注: 机动车辆交通事故编码范围包括：V02-V05中第四位为.1的事故；V09.2-V09.3；V12-V15中第四位为.4,.5,.9的事故；
V19.4-V19.6, V19.9；V20-V28中第四位为.4, .5, .9的事故；V29.4-V29.9；V30-V38中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V39.4-
V39.9；V40-V48中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V49.4-V49.9；V50-V58中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V59.4-V59.9；V60
-V68中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V69.4-V69.9；V70-V78中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V79.4-V79.9；V82.1-V82.9；
V83.0-V83.3；84.0-V84.3；V85.0-V85.3；V86.0-V86.3；V87；V89.2。