常用心血管疾病治疗药物

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心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物,包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。

在临床上,各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗,对于患者的治疗起着至关重要的作用。

下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。

一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物,它主要通过增加尿液排泄,减少体内液体量,以降低血压。

主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。

常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。

但需要注意的是,使用利尿剂时需要监测血钾水平,以免出现低血钾。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道,使细胞内钙浓度降低,从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。

常用的有硝苯地平、非洛地平等。

适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏排血量,降低心脏负荷和耗氧量,以及扩张周围血管,降低外周阻力,降低血压的药物。

常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。

主要适用于冠心病、高血压等疾病。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性,从而扩张血管,降低外周血管阻力和血压。

常用的有依那普利、雷米普利等。

适用于高血压、心力衰竭等疾病。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,使血管扩张,降低血压的药物。

常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。

适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。

二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮,扩张冠状动脉和其他血管,降低心脏前负荷和后负荷,增加冠状动脉供血,从而缓解心绞痛。

常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外,还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。

适用于稳定型心绞痛患者。

2024年硝酸甘油注射液市场发展现状

2024年硝酸甘油注射液市场发展现状

2024年硝酸甘油注射液市场发展现状引言硝酸甘油注射液是一种常用的心血管疾病治疗药物,具有广泛的市场需求。

本文将对硝酸甘油注射液市场的发展现状进行分析和总结。

市场概述硝酸甘油注射液是一种通过快速静脉注射给药的药物,主要用于急性心血管病患者的治疗。

其药理作用是通过扩张冠状动脉、周围血管和静脉,从而降低心脏前负荷和减少心肌耗氧量,以缓解心绞痛症状。

硝酸甘油注射液广泛应用于临床,市场需求量大。

市场规模目前,硝酸甘油注射液市场规模巨大。

根据市场调研数据显示,截至目前,硝酸甘油注射液市场年销售额超过数十亿人民币,且呈现增长趋势。

随着人口老龄化和心血管疾病患者数量的增加,硝酸甘油注射液市场有望继续保持稳定增长。

市场竞争格局目前,硝酸甘油注射液市场存在多家知名制药企业参与竞争,例如国内的华润三九、杭州华东和山东药玻制药等,以及国际上的拜耳、辉瑞等。

这些企业在技术实力、产品品质和市场推广等方面存在差异,形成了一定的市场竞争格局。

市场趋势硝酸甘油注射液市场未来的发展趋势主要受以下几个因素影响:1. 政策环境政府对心血管疾病的关注度不断提高,加大了相关药物的政策支持力度。

政策环境的利好将推动硝酸甘油注射液市场的增长。

2. 科技创新随着科技的进步,新技术的应用将改变硝酸甘油注射液的生产工艺和质量控制,提高产品的疗效和安全性。

科技创新将推动市场的发展。

3. 患者需求随着人口老龄化和生活方式的变化,心血管疾病患者数量增加,对硝酸甘油注射液的需求也将增加。

患者需求的增加将促进市场的扩大。

市场挑战虽然硝酸甘油注射液市场发展前景广阔,但也面临一些挑战:1. 价格竞争市场上硝酸甘油注射液品牌众多,价格竞争激烈。

低价品牌的崛起可能对高价品牌带来竞争压力。

2. 安全性问题硝酸甘油注射液在应用过程中存在一定的安全性风险,如低血压和头痛等不良反应。

安全性问题可能影响患者对该药物的信任和使用意愿。

市场前景虽然面临一些挑战,但硝酸甘油注射液市场的前景仍然可观。

常用心血管疾病治疗药物介绍

常用心血管疾病治疗药物介绍

常用心血管疾病治疗药物介绍心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、心肌梗死、心衰、高血压、动脉硬化等。

这些疾病的发生常常与不良的生活习惯、饮食不当、压力过大和基因遗传有关。

医学界已经针对这些病状成功开发出各种药物,下面我们将为大家介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。

1. ACE抑制剂ACE抑制剂是一种常用的降压药物,通过抑制肾素-血管紧张素-Ⅱ系统,减少心脏负担,扩张血管和保护肾脏功能,阻止心肌肥大和纤维化。

常用的ACE抑制剂有贝那普利、依普拉酮、福辛普利等。

2. 拉贝洛尔拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂,常用于治疗高血压和心绞痛,降低心率和血压,缓解心肌缺血和心排血不足。

对于稳定的心绞痛也有良好的治疗效果。

常用的拉贝洛尔有美托洛尔、地塞米松、阿罗洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一种常见的治疗心血管疾病的药物,通过阻止钙通道的进入,减少心脏活动和血管收缩,降低血压和心率,改善心肌缺血和心绞痛。

常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等。

4. 利尿剂利尿剂是一种可以排除体内过多液体和盐分的药物。

常用于治疗心衰和高血压病,通过排除多余的液体,降低血容量和血压。

常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

5. 抗血小板药抗血小板药是一种可以预防血栓形成的药物,常用于治疗心肌梗死,冠心病和脑血栓等。

对于预防血栓性事件和心血管病的再次发作有很好的效果。

常用的抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷、氯噻酮等。

6. 拉西地平拉西地平是一种血管扩张剂,主要用于治疗心绞痛和高血压病。

通过扩张心脏和血管,增加血液供应和降低血压,缓解病症。

常用的拉西地平有尼群地平、拉贝洛尔、依普拉酮等。

总之,心血管疾病是一种十分危险的病症,需要及时就诊,合理用药。

上述药物不同的作用机制和适应症,在医生的指导下使用,可帮助患者控制病情和延长寿命。

同时,还需要注意调整饮食结构,保持健康的生活习惯,避免生活压力过大,有助于控制心血管病的发展。

常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物心血管疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

在心血管疾病的治疗中,药物疗法被广泛采用,能够有效控制疾病的发展和缓解症状。

本文将介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。

1. 高血压治疗药物高血压是一种常见的心血管疾病,需长期服药进行控制。

以下是一些常用的高血压治疗药物:•ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂):如赖诺普利、卡托普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,从而扩张血管,降低血压。

•ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):如氯沙坦、缬沙坦等,作用与ACE抑制剂相似,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压。

•钙离子拮抗剂:如氨氯地平、尼群地平等,通过阻断钙离子通道,减少心脏收缩和血管收缩,降低血压。

•利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过增加尿液中的盐和水的排泄量,减轻体内液体负荷,降低血压。

2. 冠心病治疗药物冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一类心血管疾病,常见的治疗药物包括:•β受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏负荷,预防心绞痛和心肌梗死。

•硝酸酯类药物:如硝酸甘油、异山梨酯等,通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加心肌血流量,缓解心绞痛。

•阿司匹林:通过抑制血小板功能,防止血小板凝聚,预防血栓形成,减少冠状动脉血管阻塞。

•他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,通过降低血脂、抑制胆固醇合成,减少冠状动脉斑块的形成和发展。

3. 心力衰竭治疗药物心力衰竭是心脏无法有效泵血,导致心脏功能减退和全身组织供血不足的疾病,以下是常用的心力衰竭治疗药物:•洋地黄类:如地高辛、毛花苷丙等,通过增强心肌收缩力和减慢心率,改善心脏排血功能。

•ACE抑制剂:如依那普利、卡托普利等,通过扩张血管和减少高血压对心脏的损害,改善心脏功能。

•ARB:如缬沙坦、厄贝沙坦等,与ACE抑制剂相似,通过扩张血管和改善心脏收缩力,减轻心力衰竭症状。

心内科药物试题及答案

心内科药物试题及答案

心内科药物试题及答案一、选择题1. 以下哪种药物是常用的心血管疾病治疗药物?A. 抗生素B. 激素C. 降压药D. 抗菌药物答案:C. 降压药2. 以下哪种药物主要用于治疗心律失常?A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗抑郁药D. 抗心律失常药答案:D. 抗心律失常药3. 以下哪种药物通常用于预防心脏病发作?A. 抗生素B. 抗凝药D. 抗菌药物答案:B. 抗凝药4. 以下哪种药物主要用于治疗心绞痛?A. 抗凝药B. 利尿剂C. 抗心绞痛药D. 抗菌药物答案:C. 抗心绞痛药5. 以下哪种药物主要用于扩张冠状动脉?A. 抗凝药B. 抗心律失常药C. β受体阻断剂D. 扩张剂答案:D. 扩张剂二、判断题1. 硝酸甘油是一种常见的降压药物。

B. 错误答案:A. 正确2. 阿司匹林主要用于治疗心绞痛。

A. 正确B. 错误答案:A. 正确3. 利血平是一种常用的抗心律失常药物。

A. 正确B. 错误答案:B. 错误4. 利尿剂主要用于降低血压。

A. 正确B. 错误答案:A. 正确5. β受体阻断剂常用于治疗高血压。

A. 正确答案:A. 正确三、问答题1. 请简要介绍一下硝酸甘油的作用机制和主要应用领域。

答案:硝酸甘油通过释放一氧化氮,放松平滑肌,扩张血管,从而降低血压。

主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死。

2. 请列举两种常用的抗心律失常药物,并简要说明其作用原理。

答案:常用的抗心律失常药物包括普鲁卡因胺和胺碘酮。

普鲁卡因胺通过抑制钠离子通道,延缓心脏复极,从而抑制异常的心律。

胺碘酮则通过抑制多种离子通道,延长动作电位持续时间,从而治疗多种心律失常。

3. 请简要说明抗凝药物的作用机制和主要应用领域。

答案:抗凝药物主要通过抑制血栓的形成,预防心脏病发作和血栓栓塞等情况。

常用的抗凝药物包括华法林和肝素。

华法林通过抑制维生素K的活性,降低凝血因子的合成,防止血液凝结。

肝素则通过抑制凝血酶,阻断凝血过程。

四、综合题请结合心内科药物的分类和治疗应用,简要阐述心脏疾病患者常用药物的选择原则。

心脑血管疾病常用药物

心脑血管疾病常用药物

心脑血管疾病常用药物心脑血管疾病是一类常见的影响心脏和血管系统的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

这些疾病往往需要长期用药治疗,以控制病情和预防并发症的发生。

以下是一些心脑血管疾病常用的药物,以及它们的作用机制和使用注意事项。

抗高血压药物1. 利尿剂:如氢氯噻嗪,通过增加尿液排出,减少体内钠和水的潴留,降低血压。

2. ACE抑制剂:如來普普利,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而降低血压。

3. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,降低血管阻力,降低血压。

4. β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,降低心率和心输出量,降低血压。

抗心绞痛药物1. 硝酸酯类:如硝酸甘油,通过扩张冠状动脉,增加心肌的血流量,缓解心绞痛。

2. β受体阻滞剂:减少心肌的氧耗,预防心绞痛的发作。

抗心律失常药物1. 钙通道阻滞剂:如维拉帕米,通过减慢心脏的电传导速度,稳定心律。

2. 抗心律失常药:如美托洛尔,通过稳定心脏的电生理特性,预防心律失常。

抗血栓药物1. 抗血小板药物:如阿司匹林,通过抑制血小板的聚集,减少血栓的形成。

2. 抗凝药物:如华法林,通过抑制凝血因子的生成,降低血液的凝固性,预防血栓形成。

降脂药1. 他汀类药物:如阿托伐他汀,通过降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的水平,减少心血管疾病的风险。

2. 贝特类药物:如非诺贝特,通过降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平,改善血脂状况。

使用注意事项1. 药物选择:应根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物。

2. 药物剂量:应严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。

3. 药物相互作用:注意药物可能与其他药物或食物发生相互作用,影响药效或产生不良反应。

4. 监测:定期监测血压、血脂、血糖等指标,评估治疗效果和调整治疗方案。

5. 生活方式:药物治疗应与健康的生活方式相结合,如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适量运动。

心血管疾病常用药物

心血管疾病常用药物

心血管疾病常用药物心血管疾病是全球范围内死亡率和发病率最高的疾病之一,其治疗和管理中,药物治疗扮演着至关重要的角色。

心血管疾病的常用药物种类繁多,以下是一些常见的药物类别及其作用机制的简要介绍。

利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排出量来降低血压的药物。

它们有助于减少体内的液体量,从而减轻心脏的负担。

常见的利尿剂包括噻嗪类(如氢氯噻嗪)和袢利尿剂(如呋塞米)。

ACE抑制剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂能够阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II,从而放松血管,降低血压。

这类药物包括依那普利、贝那普利等。

ARBs血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)直接阻断血管紧张素II的作用,同样具有降压效果。

洛沙坦、厄贝沙坦是这类药物的代表。

β-阻滞剂β-阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,减慢心率,降低血压。

美托洛尔、阿莫洛尔是常用的β-阻滞剂。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过减少钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,从而降低心脏的收缩力和血管的紧张度。

地尔硫卓、硝苯地平是这类药物的例子。

抗凝药抗凝药用于预防血栓形成,降低心肌梗死和中风的风险。

华法林、阿司匹林是常用的抗凝药物。

抗血小板药抗血小板药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。

氯吡格雷、替格瑞洛是常用的抗血小板药物。

他汀类药物他汀类药物通过降低血液中的低密度脂蛋白(LDL)水平,减少动脉粥样硬化的进展,降低心血管疾病的风险。

阿托伐他汀、辛伐他汀是这类药物的代表。

硝酸酯类药物硝酸酯类药物通过扩张血管,减少心脏的氧气需求,缓解心绞痛。

硝酸甘油是这类药物的典型代表。

心力衰竭治疗药物心力衰竭是一种严重的心血管疾病,治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β-阻滞剂、ARBs、钙通道阻滞剂以及一些新型药物,如脑利钠肽(BNP)受体激动剂。

心律失常治疗药物心律失常的治疗药物包括抗心律失常药,如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常的钾通道阻滞剂等。

在心血管疾病的治疗中,药物的选择和使用需要根据患者的具体情况,由医生进行评估和指导。

心脑血管常用药品大全

心脑血管常用药品大全

心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病,包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。

这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁,因此对于心脑血管疾病的治疗,药物是一个重要的治疗手段。

在医生的指导下,患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。

下面将介绍一些常用的心脑血管药品,希望对患者有所帮助。

一、降压药。

1. 利血平,利血平是一种常用的降压药,适用于高血压患者。

它通过扩张血管,降低血管阻力,从而降低血压。

2. 缬特普利,缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以有效地降低血压,改善心脏功能。

3. 氨氯地平,氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,降低心脏负荷,从而降低血压。

二、抗凝药。

1. 华法林,华法林是一种抗凝药,适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。

它可以延长凝血时间,预防血栓形成。

2. 阿司匹林,阿司匹林是一种抗血小板药物,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,适用于冠心病、脑血管疾病等患者。

三、降脂药。

1. 辛伐他汀,辛伐他汀是一种常用的降脂药,可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平,预防动脉粥样硬化的发生。

2. 阿托伐他汀,阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂,可以抑制胆固醇的合成,降低血清胆固醇水平,减少心血管事件的发生。

四、抗心绞痛药。

1. 硝酸甘油,硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。

2. 曲美他嗪,曲美他嗪是一种β受体阻滞剂,可以降低心率、降低心肌耗氧量,减轻心绞痛的发作。

以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分,患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行,避免自行更改用药方案。

同时,患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症,避免出现不良反应。

希望患者能够根据自身情况选用合适的药物,科学治疗心脑血管疾病,恢复健康。

医疗药品常用心血管疾病治疗药物

医疗药品常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多,但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。

不仅仅要求医生,患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识,如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。

治疗心血管疾病常用药物,常按药物作用机制进行大的分类,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β-阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α-阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。

也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类,如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等,不同分类各有其优点,这就要求临床医师对药、对病都要掌握,在诊疗指南的框架内,个体化治疗,最终实现治病、“救人”的目的。

下面根据药理作用机制的异同,重点介绍主要的药物。

一、血管扩张剂血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础,该类药物通过各种机制最终导致动脉和/或静脉扩张,降低体、肺循环血管阻力,降低心脏负荷,改善血流动力学效应,不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压,也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。

不少血管扩张剂能直接扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。

根据其作用机制不同,大致可分为以下几类:①直接作用的血管扩张剂;②α肾上腺素能受体阻滞剂;③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。

④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。

●直接作用的血管扩张剂本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物,分述如下:(一)硝酸酯类本类药物主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死,近年来也用于治疗高血压、心衰和休克等。

其作用机理是通过与血管平滑肌上的特异性硝酸酯受体的巯基(SH)结合,激活鸟苷酸环化酶,使三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷鸟苷(cGMP)增加,后者通过减少Ca2+进入细胞内或通过加强肌质网对Ca2+摄取增加,使细胞内Ca2+减少,从而使血管扩张;通过影响前列腺素系统使前列环素释放增加,后者有强烈的血管扩张作用,以扩张静脉为主,通过减少回心血量,降低前负荷,兼有较轻的扩张动脉作用,降低后负荷,心肌耗氧量减少,从而改善心肌缺血。

心血管常用药物的应用与禁忌

心血管常用药物的应用与禁忌

心血管常用药物的应用与禁忌心血管疾病是当今世界上最常见的疾病之一,对人们的健康和生活质量造成了巨大的影响。

为了控制和治疗心血管疾病,医生常常会开具心血管药物给患者。

然而,这些药物使用时需要注意一些应用和禁忌的事项,以确保其安全有效的应用。

本文将探讨心血管常用药物的应用与禁忌。

一、降压药物的应用与禁忌1. ACE抑制剂:ACE抑制剂常用于治疗高血压和心衰患者。

它们通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。

然而,应用ACE抑制剂时需要注意对有明确禁忌症的患者慎用,如孕妇、肾功能不全、高钾血症等。

2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂常被用来治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

然而,对于肺气肿、心动过缓、心衰患者以及慢性阻塞性肺疾病患者等特殊群体需要慎用或禁用β受体阻滞剂。

3. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂常用于治疗高血压、冠心病和心律失常等疾病,通过阻断钙离子进入细胞而起到扩血管和减慢心率的作用。

然而,不同类型的钙通道阻滞剂有不同的应用和禁忌,所以在应用时需要遵循医生的建议。

二、抗凝药物的应用与禁忌1. 抗血小板药物:抗血小板药物常被用于治疗心血管疾病,防止血液凝结。

然而,对于患有胃溃疡、出血性疾病或正在服用其他抗凝药物的患者,应慎用抗血小板药物。

2. 抗凝药物:抗凝药物主要用于治疗静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。

然而,对于具有出血倾向、正在服用其他抗凝药物或存在其他禁忌症的患者,应谨慎使用抗凝药物。

三、降脂药物的应用与禁忌1. 他汀类药物:他汀类药物是常用的降脂药物,可降低血液中的胆固醇水平。

然而,患者存在肝功能异常、妊娠、哺乳期或药物过敏等情况时,应慎用他汀类药物。

2. 贝特类药物:贝特类药物也是常用的降脂药物,主要通过阻断肠道对脂肪的吸收来降低胆固醇水平。

然而,对于存在肝胆功能异常、妊娠期和哺乳期的患者,应遵循医生的建议谨慎使用。

四、抗心律失常药物的应用与禁忌1. 硫唑嗪类药物:硫唑嗪类药物是一类常用的抗心律失常药物,适用于不同类型的心律失常。

心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药标题:心脑血管疾病急救药引言概述:心脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病之一,及时采取急救措施对患者的生命至关重要。

本文将介绍心脑血管疾病急救药物的种类和作用。

一、急性心梗急救药物1.1 速效硝酸酯类药物:如硝酸甘油,能够扩张冠状动脉,增加心肌血流,缓解心绞痛。

1.2 β受体阻滞剂:如美托洛尔,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,减少心肌梗死面积。

1.3 血栓溶解药物:如阿司匹林,能够阻挠血小板会萃,减少血栓形成。

二、急性脑卒中急救药物2.1 组织型纤溶酶原激活剂:如尿激酶,能够溶解血栓,恢复脑血流。

2.2 抗凝药物:如华法林,能够阻挠血栓形成,预防脑血栓再次发生。

2.3 降压药物:如硝普酮,能够降低血压,减少脑血管破裂的风险。

三、心律失常急救药物3.1 抗心律失常药物:如利多卡因,能够恢复心律,防止心律失常加重。

3.2 β受体阻滞剂:如美托洛尔,能够减慢心率,控制心律失常。

3.3 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,能够减慢心脏传导速度,控制心律失常。

四、高血压急救药物4.1 利尿剂:如氢氯噻嗪,能够促使体内多余的水分和盐分排泄,降低血容量。

4.2 钙通道阻滞剂:如尼群地平,能够扩张血管,降低血压。

4.3 ACE抑制剂:如依那普利,能够扩张血管,降低血压。

五、动脉粥样硬化急救药物5.1 他汀类药物:如阿托伐他汀,能够降低血脂,减少动脉壁上脂质斑块的形成。

5.2 抗血小板药物:如阿司匹林,能够阻挠血小板会萃,减少血栓形成。

5.3 抗氧化剂:如维生素E,能够减少自由基的产生,保护动脉内皮细胞。

结论:心脑血管疾病急救药物种类繁多,每一种药物都有其独特的作用机制,及时正确使用这些药物对患者的生命至关重要。

在急救过程中,医护人员应根据患者的病情选择合适的药物进行应急处理,以提高患者的生存率和生活质量。

心脏病常用药

心脏病常用药

心脏病常用药心脏病是指心脏发生结构和/或功能异常的疾病,是一种常见的慢性病。

心脏病患者需要进行全面治疗,其中药物治疗是重要的治疗手段之一。

本文将介绍心脏病常用药及其作用。

1. 利尿剂利尿剂是治疗心血管疾病的重要药物之一,主要用于治疗水肿和高血压病。

利尿剂能够增加尿量,减少水钠潴留,降低血容量,从而降低心脏的负荷和减轻水肿症状。

临床常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类和酰胺类等。

2. ACEIACEI是一类常用的抗高血压药物,也是治疗心血管疾病的重要药物之一。

ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化成紧张素Ⅱ,从而降低血压和扩张血管,减轻心肌负荷和心肌缺血,促进心脏功能的恢复和改善。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗急性心肌梗死、心肌缺血和心绞痛等心脏病的重要药物之一。

β受体阻滞剂可抑制交感神经的作用,由于交感神经在心脏中起着重要的调节作用,首先是调节心脏的收缩和松弛,以及心脏的电活动,当β受体被阻滞后,心脏的心率、收缩力降低,降低对心肌的负荷和心脏氧耗,减轻心肌缺血、心肌梗死等症状。

4. 钙拮抗剂钙拮抗剂是治疗心血管疾病的重要药物之一,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等。

钙拮抗剂能够阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,从而减少血流动力学影响,降低心肌缺血,扩张冠状动脉,改善冠状动脉的血流,缓解心绞痛和心肌梗死等疾病症状。

总之,心脏病是一种慢性疾病,药物治疗是其重要的治疗手段之一。

在治疗时应该结合患者的具体情况,选用合适的药物和剂量来治疗,同时还需遵照医生的指导进行规范地用药。

通过对心脏病常用药的介绍,我们可以更好地理解心脏病的治疗原理和治疗方法,从而更好地保护我们的健康。

心血管常用药物药理及应用

心血管常用药物药理及应用

心血管常用药物药理及应用心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病,其中包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。

心血管常用药物主要是通过调节血管张力、改善心肌供血和减少心脏负荷来治疗这些疾病。

以下是一些常见的心血管药物及其药理作用和应用。

1. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要通过阻断β1受体来降低心率、减少心脏收缩力和降低心脏输血量,从而减轻心脏负荷和控制高血压。

β受体阻滞剂还可扩张冠状动脉,改善心肌供血。

临床上常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等,适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。

2. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的L-型钙通道,抑制钙离子的内流,减少心肌细胞的收缩力和心脏的兴奋性,从而降低血压和减轻心脏负荷。

钙离子拮抗剂还可扩张冠状动脉,改善心肌供血。

常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等,适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素I 向血管紧张素II的转化,从而减少血管紧张素II的生成,使血管扩张,降低外周阻力,降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂还可抑制醛固酮生成,减少钠潴留,从而起到保护肾脏的作用。

常见的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利等,适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

4. 利尿剂:利尿剂通过促进尿液的排出,减少体内水钠潴留,从而降低血容量和血压。

利尿剂可分为噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。

常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等,适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

5. 抗凝药物:抗凝药物包括抗血小板药物和抗凝血酶药物。

抗血小板药物主要通过抑制血小板的聚集和凝集,防止血栓形成,常见的有阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝血酶药物主要通过抑制血浆的凝血因子活性,延长凝血时间,常见的有肝素、华法林等。

抗凝药物适用于心肌梗死、深静脉血栓等疾病的预防和治疗。

此外,心血管药物还包括抗心律失常药物、血脂调节药物和扩张冠状动脉药物等。

调研报告卡巴拉汀和罗替戈汀

调研报告卡巴拉汀和罗替戈汀

调研报告卡巴拉汀和罗替戈汀
调研报告:卡巴拉汀和罗替戈汀
背景
心脏病是全球范围内的主要死因之一,其中心绞痛也是一种常见的心血管疾病。

卡巴拉汀和罗替戈汀是两种常用的心血管疾病治疗药物。

卡巴拉汀
卡巴拉汀是一种β受体阻滞剂,用于治疗高血压,心肌梗死和心绞痛等心血管疾病。

它通过阻止肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,减少心脏负荷和降低心脏收缩力。

卡巴拉汀的副作用包括低血压,疲劳和头晕等。

罗替戈汀
罗替戈汀是一种钙通道阻滞剂,用于治疗心绞痛和高血压等心血管疾病。

它通过阻止钙离子进入心肌细胞,抑制心脏收缩并放松血管,从而降低血压和减少心脏负荷。

罗替戈汀的副作用包括头晕,恶心和低血压等。

研究结果
一项针对卡巴拉汀和罗替戈汀在心绞痛治疗中的疗效对比研究发现,两种药物在治疗心绞痛的效果相似。

然而,与卡巴拉汀相比,罗替戈汀在降压方面表现更出色,但在降低心脏收缩力方面则不如卡巴拉汀。

此外,两种药物的副作用也有所不
同。

罗替戈汀的耐受性较差,更容易引起低血压和心律失常等副作用,而卡巴拉汀的副作用相对较轻。

结论
调查发现,卡巴拉汀和罗替戈汀都是有效的心血管疾病治疗药物,但它们的作用机理和对身体的影响略微不同。

医生应根据患者的情况和症状,选择最适合的治疗药物。

在选择药物时,药物的副作用和耐受性等方面也需要考虑,以确保治疗效果最佳,并且不会对患者的健康造成不良影响。

心血管系统疾病常用药物

心血管系统疾病常用药物

心血管系统疾病常用药物心血管系统疾病是指影响心脏及血管功能的各种疾病,包括高血压、冠心病、心律失常等。

这些疾病对患者的健康造成严重威胁,因此常常需要使用药物来进行治疗。

下面我们将介绍一些常用的心血管系统疾病药物及其作用。

1. 降压药物降压药物主要用于治疗高血压,包括钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

钙离子拮抗剂可以抑制钙离子的进入血管平滑肌细胞,减少血管收缩,从而降低血压。

β受体阻断剂通过阻断β受体,减少交感神经传导,降低心率和收缩力,从而降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ,从而减少血管收缩。

2. 抗凝药物抗凝药物主要用于治疗心脏瓣膜病、心房颤动等疾病,以预防血栓形成。

常用的抗凝药物包括华法林和肝素。

华法林是一种维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K的合成,降低凝血蛋白的产生,从而减少血栓形成的风险。

肝素是一种直接抑制凝血酶的药物,能够迅速起效,广泛用于急性血栓形成的治疗。

3. 心脏保护药物心脏保护药物主要用于治疗冠心病,以改善心脏供血不足引起的心绞痛。

常用的心脏保护药物包括硝酸酯类药物和β受体阻断剂。

硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌血流量,从而缓解心绞痛。

β受体阻断剂通过降低心率和收缩力,减少心肌耗氧量,从而减少心绞痛发作的频率和程度。

4. 利尿剂利尿剂主要用于治疗水肿和高血压。

常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和钾保留利尿剂。

袢利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯、水的重吸收,增加尿液排出量,从而减少体内液体潴留,缓解水肿。

噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯、水的重吸收和钾的排泄,增加尿液排出量,降低血压。

钾保留利尿剂主要用于治疗低血钾症。

5. 抗心律失常药物抗心律失常药物主要用于治疗心律失常,包括β受体阻断剂、钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等。

β受体阻断剂可以减慢心率,抑制心脏传导系统的异常放电,从而减轻心律失常的发作。

钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞的钠通道,延长动作电位的持续时间,从而稳定心脏节律。

药物治疗心血管疾病

药物治疗心血管疾病

药物治疗心血管疾病心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、高血压、心肌梗塞等。

这些疾病是目前全球最主要的致死原因之一。

药物治疗是管理心血管疾病的重要手段之一,本文将探讨常用的药物治疗心血管疾病的方法和效果。

一、降压药物高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。

降压药物可以通过抑制血管收缩、扩张血管、减少血容量等多种机制来降低血压。

常见的降压药物有:1. 钙通道阻滞剂:这类药物可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而减少血管收缩,降低血压。

常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。

2. β受体阻滞剂:这类药物通过阻断肾上腺素与β受体的结合,减少心脏收缩力和心率,从而降低血压。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。

3. 利尿剂:利尿剂可以增加尿液排出量,减少体液潴留,降低血容量和血压。

常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

二、抗血小板药物血小板在心血管疾病的发展中起着重要作用,因为它们可以形成血栓,阻断血流,导致心肌梗塞和脑卒中等严重后果。

抗血小板药物可以阻止血小板聚集,减少血栓的形成。

常用的抗血小板药物有:1. 阿司匹林:阿司匹林是最常用的抗血小板药物之一,它通过抑制血小板产生的血小板激活因子,减少血栓的形成。

2. 氯吡格雷:氯吡格雷可以通过抑制ADP受体,阻断血小板聚集。

与阿司匹林联用,可以进一步减少血栓的风险。

三、抗凝药物抗凝药物可以延长血液凝结时间,减少血栓的形成。

在一些特定的心血管疾病中,如心房颤动、人工心脏瓣膜置换等,抗凝药物的应用尤其重要。

常见的抗凝药物有:1. 华法林:华法林是维生素K拮抗剂,可以抑制凝血因子的合成,减少血栓的形成。

但是它需要定期进行血液检测和剂量调整。

2. 新型口服抗凝药物:如达比加群、阿哌沙班等,这些药物不需要定期监测,用法方便,逐渐在临床中得到应用。

四、抗心绞痛药物心绞痛是心血管疾病的常见症状之一,表现为心前区疼痛或胸闷等。

抗心绞痛药物可以缓解心绞痛症状,改善患者生活质量。

常见心血管疾病及用药ppt正式完整版

常见心血管疾病及用药ppt正式完整版

优势互补
-R阻断
降低收缩,减慢心 减慢心率、

降低心肌
收缩力
反射性加快心率, 心肌收缩力增 加
可反射性加快心 率,增加心肌 收缩力,增加 耗氧量
外周血管阻力增 高,心室容积 增加
药 物 合 用
14
抗高血压药
●抗高血压药的分类及代表药 ●硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利的降压机制、
作用特点、临床应用及不良反应 ●其他代表降压药的作用特点 ●高血压的药物选用
拉贝洛尔的降压特点
阻断α1和β受体,降压作用温和, 用于各型高血压
硝普钠的降压特点
①直接扩张小A、小V→收缩压、舒张压↓ ②作用快、强、短 ③用于高血压危象和高血压脑病、
抗高血压药的分类及代表药
中枢性降压药:可乐定、甲基多巴 交感神经抑制药 抗去甲肾上腺素能神经末梢药:
利血平、胍乙啶 肾上腺素受体阻断药:哌唑嗪、特拉唑嗪
普萘洛尔、拉贝洛尔 血管扩张药:硝普纳、肼曲嗪 钙拮抗剂:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利 血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦
(2)磷酸二酯酶抑制剂:氨力农、米力农 副作用 血压增高、心率加快
抗心绞痛药
各类心绞痛的急性发作、急性心肌梗塞、心功能不全
●硝酸甘油的作用特点、临床应用、不良反应 与其他降压药合用治疗中、重度高血压
●大剂量可引起高铁血红蛋白血症 ②阻断肾β受体→肾素分泌↓
●普萘洛尔的作用特点 60岁以上者 选钙拮抗剂和利尿剂(吲达帕胺)
硝酸甘油等

不稳定型心绞痛
普萘洛尔等

变异型心绞痛

硝苯地平等
抗心绞痛药是如何分类的 ?
●硝酸酯类
硝酸甘油 硝酸异山梨酯(消心痛) 戊四硝酯

心脏病冠心病长期吃什么药好[001]

心脏病冠心病长期吃什么药好[001]

心脏病冠心病长期吃什么药好心脏病和冠心病是目前比较常见的心血管疾病,患者一旦确诊需要长期服药和跟踪治疗,以稳定病情并防止复发。

下面将介绍常用的药物治疗和注意事项。

一、药物治疗1. 抗血小板药物:如阿司匹林,可以预防血栓形成和心脑血管事件。

2. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿罗洛尔等,可以减慢心率和降低心脏负荷,预防心肌缺血和心律失常。

3. ACEI/ARB类药物:如贝那普利、厄贝沙坦等,可以降低血压和愈合心肌损伤,保护心肌并减少心肌缺血和心肌梗塞。

4. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,可以减少心脏负荷和心肌耗氧,解除心绞痛。

5. 利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等,可以减少水分和钠的潴留,降低心脏负荷和血容量。

6. 镁剂:可以促进心肌收缩和松弛,减少心肌缺血和心律失常的发生。

7. 雷公藤:可以扩张血管、降低血压、减少心肌梗塞风险。

二、治疗方法1. 定期复查:验血、B超、心电图等检查对于监测病情和药物疗效的评估十分有必要。

2. 科学饮食:少吃动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果、低脂肪、高纤维素的食物。

3. 合理运动:适当的体育锻炼可以增强心肺功能、减弱心脏负荷,促进血液循环,降低疾病复发的风险。

4. 心理疏导:调整情绪、舒缓心情,能抑制炎症并减少不必要的肾上腺素分泌。

三、注意事项1. 不可停药:心脏病患者不可自行停药或调整药量,必须在医生指导下进行。

2. 注意副作用:某些药物在使用过程中可能产生头晕、胸闷、呼吸困难等不适症状,应及时告知医生。

3. 禁忌症:不同药物有不同禁忌症,如β受体阻滞剂避免在心肌抑制、哮喘等禁忌的情况下使用等。

4. 饮食控制:控制饮食,尤其是饱和脂肪及胆固醇的摄入量,严格控制饮酒量。

综上所述,心脏病冠心病的治疗是一个非常复杂的过程,需要患者长期坚持合理的饮食、运动和药物治疗,同时要注意避免激烈剧烈的身体活动,保持心情舒畅,避免过度的焦虑和压力。

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常用心血管疾病治疗药物虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多,但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。

不仅仅要求医生,患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识,如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。

治疗心血管疾病常用药物,常按药物作用机制进行大的分类,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β-阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α-阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。

也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类,如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等,不同分类各有其优点,这就要求临床医师对药、对病都要掌握,在诊疗指南的框架内,个体化治疗,最终实现治病、“救人”的目的。

下面根据药理作用机制的异同,重点介绍主要的药物。

一、血管扩张剂血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础,该类药物通过各种机制最终导致动脉和/或静脉扩张,降低体、肺循环血管阻力,降低心脏负荷,改善血流动力学效应,不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压,也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。

不少血管扩张剂能直接扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。

根据其作用机制不同,大致可分为以下几类:①直接作用的血管扩张剂;②α肾上腺素能受体阻滞剂;③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。

④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。

●直接作用的血管扩张剂本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物,分述如下:(一)硝酸酯类本类药物主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死,近年来也用于治疗高血压、心衰和休克等。

其作用机理是通过与血管平滑肌上的特异性硝酸酯受体的巯基(SH)结合,激活鸟苷酸环化酶,使三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷鸟苷(cGMP)增加,后者通过减少Ca2+进入细胞内或通过加强肌质网对Ca2+摄取增加,使细胞内Ca2+减少,从而使血管扩张;通过影响前列腺素系统使前列环素释放增加,后者有强烈的血管扩张作用,以扩张静脉为主,通过减少回心血量,降低前负荷,兼有较轻的扩张动脉作用,降低后负荷,心肌耗氧量减少,从而改善心肌缺血。

硝酸酯类可通过选择性扩张心外膜的粗大冠脉和侧支血管,解除冠脉痉挛和消除狭窄血管的正常张力增高(减轻动力性狭窄),可改善心内膜下的缺血。

硝酸酯类药物的常见副作用包括头晕、头痛、面颊及颈部潮红;严重时表现为持续头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁等。

不同个体对药物的耐受性和副作用发生程度有较大差异。

常用制剂有以下几种:1.硝酸甘油(nitrog1ycerin):治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg,若无效,隔5—10min可重复剂量;治疗心肌梗死为5—25mg加于5%葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴,一般滴速为10—30ug/min。

预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷,如硝酸甘油缓释片2.5mg,每日2次;硝酸甘油贴敷5-10mg贴胸,每日1次。

其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2%硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。

不良反应:常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;而皮疹、视力模糊、口干则少。

过量时口唇指甲青紫。

眩晕欲倒,高度乏力,心跳快而弱,发热甚至抽搐。

下列情况应慎用或禁用:①脑出血或头颅外伤,因本品可升高颅内压;②严重贫血患者;③青光眼,因本品可升高眼内压;④梗阻性心肌病时可加重心绞痛;⑤严重肝、肾功能损害患者。

服本品时要防止体位性降压。

中度或过量饮酒时,本品可导致血压过低。

长期含服可产生耐药性,需调整剂量,但停药需逐渐减量。

2.硝酸异山梨醇酯(异舒吉,isosorbidinitrate,isordil):作用与硝酸甘油相似,但较持久,属速效长效硝酸酯类,一般用法为5—10mg,舌下或口服,每日3—4次,必要时可增至每次20—30mg。

静脉滴注为30mg加于5%葡萄糖液500m1内,以10—30μg/min滴注。

副作用与硝酸甘油相似,但较轻。

3.单硝酸异山梨酯(mononitratel e1antan异乐定):本药最大优点是口服后不被肝脏灭活,药物血中浓度恒定,胃肠道吸收完全,生物利用度几乎达100%。

对血压和心率影响小,副反应轻微,偶有头晕、头痛、口干等症状。

口服后有效血流动力学作用长达8—9h,半衰期为4—5h,是硝酸异山梨醇酯的8倍,其效果优于长效硝酸甘油制剂和硝酸异山梨醇酯,尤适用于预防心绞痛和心绞痛缓解期的治疗。

一般剂量为20mg,每日2次。

(二)硝普钠硝普钠(sodium nitroprusside):属强效血管扩张剂。

主要用于高血压急症的紧急处理和治疗严重高血压。

直接扩张小动脉和小静脉,作用迅速,一般用量为25—50mg加于5%葡萄糖液250—500m1内,避光滴注,开始时滴速为10—15μg/min,视病情、血压、肺毛细血管楔压和病人反应调节剂量,常用量为20—100μg/min.连续滴注一般不宜超过72h。

本药应新鲜配制,溶液保留时间为6—8h,超过8h应弃置。

用药期间一定要监测血压、心率等,根据病情和药物发生作用情况调整用药。

一般用药时间不超过1周,以免发生氰化物蓄积,尤其是伴有肾功能不全时更要慎重。

(三)其他直接扩张血管药吲哒帕胺(indapamide,natrilix,寿比山,钠催利):属脂溶性利尿降压药,具有Ca2+通道阻断和利尿双重作用。

本药属长效制剂,每日1次口服2.5mg即达降压作用。

大剂量或长期应用时,部分患者发生低血钾,要加以注意,尤其是已有低血钾的患者。

由于药性温和,对心率无明显影响,适合老年高血压患者。

用法为2.5mg,每日1次口服。

●α—肾上腺素能受体阻滞剂α—肾上腺素能受体阻滞剂(简称α-阻滞剂)中只有α1阻滞剂广泛用于临床,其中应用最多是哌唑嗪。

该类药物不仅具有扩张动脉作用,且有扩张静脉作用,对脂质代谢影响不大,尤适用于高血压并动脉硬化和冠心病患者,对心衰也有一定疗效,常用制剂如下:1. 哌唑嗪(prazosin,minipress):选择性作用于突触后α1受体,使容量血管和阻力血管扩张,从而降低心脏的前、后负荷,使血压下降。

此外,本药也具有磷酸二酯酶抑制作用,因此对心脏有正性肌力作用。

对心率、心输出量、肾血流量和肾小球滤过率均无明显影响。

口服后吸收迅速、2—3h达血药浓度峰值,半衰期约3-4 h,由肝代谢。

用法:首剂服0.5mg,应在睡前服用,剂量不宜过大,以免产生“首剂现象”,病人可出现体位性低血压,虚弱、出汗、头晕等症状。

若无不良反应,视病情逐渐加量,常用量为1.5—6mg/日,分2—3次口服。

最大剂量为15mg/d。

2.三甲唑嗪(trimazosin):从小剂量开始,先25mg,每日2—3次,最大剂量900mg/d,一般用量为200—300mg/d。

3.特拉唑嗪(terazosin,高特灵):开始剂量为1mg,每日1次,可渐增至10mg/d,若20mg/d无效,则应改用其他药物或与其他药物联用。

4.乌拉地尔(urapidil) :兼有α1、α2受体阻滞作用,与肼苯哒嗪合用可治疗高血压急症。

开始口服剂量为2.5—5mg,每日3次,最大剂量为7.5mg/日。

乌拉地尔静脉制剂目前较为常用,主要用于重症高血压和心衰患者,可静脉推注或滴注。

5.酚妥拉明(Phento1amine,regitine,苄胺唑啉,立其丁):口服为25—50mg,每日 3—4次。

静注剂量为5—10mg加于5%葡萄糖液40m1内缓慢注射。

静滴剂量为5—30mg加于5%葡萄糖液250—500m1内滴注。

●影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物(一) 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin—converting enzyme inhibitors,ACEI) 其主要药理作用包括:①抑制血管紧张素转换酶,使血管素张素I (AngⅠ)转变为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受阻,减少血管紧张素Ⅱ的生成;同时,升高Ang-(1-7);②抑制激肽酶Ⅱ(kininase Ⅱ),使激肽降解灭活受阻,激肽(如缓激肽)积聚,使血管扩张;②使前列腺素(PG)E和PGE2的代谢产物PGE—M增加,血管扩张;④扩张冠脉,增加心肌灌注,其可能机制是分解内源性缓激肽,使PGI2合成增加;⑤ACEI增强副交感神经兴奋性,对压力感受器影响少,故降压时不伴心动过速;⑥对血脂有良好作用,增高高密度脂蛋白,降低胆固醇和甘油三酯,降低血糖和增加胰岛素敏感性,更适用于伴高脂血症、糖尿病和冠心病的高血压患者。

ACEI不仅广泛用于治疗高血压,近年来也广泛用于治疗心衰,其可能机理包括:①神经激素作用:抑制血循环中肾素一血管紧张素系统(RAS),减少醛固酮分泌,抑制组织内RAS刺激前列腺素生成,降低交感神经活性;②中心血流动力学效应,通过降低血管阻力(后负荷)和降低心室充盈压(前负荷),减轻心脏负担;⑧周围血管效应:增加周围血流,改善肌肉代谢,增加肾血流量,改善心肌代谢;④减少心律失常。

ACEI对缺血心肌也有保护作用,业已用于冠心病、心肌梗死的治疗,其作用机理包括:①改善缺血区心肌灌注;②缩小心肌梗死范围;②减轻心脏前后负荷,改善心功能,减少心肌耗氧量,减轻早期左室扩张及梗死的扩展;④清除自由基,减少心肌再灌注心律失常的发生率;⑤减少血小板聚集和强化内皮松弛因子作用,防止冠脉内血栓形成。

一般认为,心衰和心肌梗塞病人ACEI应使用小剂量,视病情适当增减剂量,这与单纯治疗高血压病不同,ACEI 制剂包括:1.贝那普利(benazapril,洛汀新) :本品是一种前体药,水解后成活性物质贝那普利拉(Benazeprilat),可抑制血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素I转化成血管紧张素II,使全身外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用。

贝那普利主要经过肾脏代谢消除,贝那普利拉主要经肾和胆汁消除,洛汀新是第一个经肝、肾双通道排泄的ACEI,安全性高,很少受年龄和轻、中度肾功能不全(肌酐消除率30-80ml/min)及肾病综合征的影响,肝硬化所致肝功能不全者,贝那普利的药代动力学和生物利用度均不受影响,以上这些病人均不必调整剂量。

用法:每日1次,每次10mg,口服。

国家九五攻关项目课题:洛汀新原发性高血压的社区综合防治研究项目(CCPACH)是由国家科委立项,卫生部组织,北京大学医学院公共卫生学院负责执行的九五医学攻关项目。

该研究共覆盖24万人群,研究时间长达5年。

其中高血压患者系统治疗部分共入选了3486人,洛汀新组1831人,CCB组1655人。

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