患者安全转运制度及交接

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(6)带有有创压力监测管
(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方 面药物
2.医生应评估患者病情,以判断患者: (1)是否可以转运:在下列情况发生时, 禁止转运: ① 心跳、呼吸停止 ② 有紧急气管插管指征,但未插管 ③ 血液动力学极其不稳定,但未使用药 物
(2)是否必须转运,是否需要该转运程序, 如需要,则将医嘱书写在病历上。
病人的安全转运与交接
转科的目的
※使患者得到更好的、专科的治疗, 早日康复出院。
转科的流程
(1)核对—医嘱、患者
(2)评估—患者的病情、意识、年龄、 活动能力、心理状态和需求,转入科 室 的床位使用情况。 ■与医生沟通,获得相关信息,了解转科目 的。 ■遇不宜转科或不愿意转科时,应立即与经 治医生取得联系。
3.建立手术室与病房或ICU之间的患者交 接管理规范和流程,由手术医师术前核对 好患者身份后由麻醉师、护士核对,确定 好身份和手术部位并书面记录后方可行手 术。术后由麻醉师、护士与ICU医生、护 士交接患者并核实身份,并做好记录。
4.建立产房与病房、产房与新生儿病房之 间的患者交接管理规范和流程,由医生、 护士、助产士产前产后对患者进行识别和 交接,做好记录。
5.转出科室与接收科室人员共同查对患者 信息和病历资料,无误后在《转科病人护 理交接记录单》签名确认,同时交接患者 病情、皮肤和治疗等;接收科室重新填写 腕带信息,戴于患者手腕上。
交接流程
转出科室电话与接收科室联系→登记患者信 息→接收科室备好床位和物品→转出科室医 护人员陪同,并携带病历资料将患者护送到 接收科室,双方核对无误后在《转科病人护 理交接记录单》上签名确认 →同时交接患 者病情、皮肤和治疗
3.转运患者前按需要做好以下准备: (1)氧气枕 (2)开通留置的静脉通路;对于大 出血患者,应保持两路以上的静脉通 路 (3)心律和血压监测仪器
(4)指脉搏血氧饱和度监测 (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电 池的注射泵,以保证连续给药
(6)型号合适的简易人工呼吸器
4.转运方在转运患者前,应通知接收科 室,以确保接收科室获知病情,做好准备 工作。 5.如患者有人工气道且使用呼吸机,转 运途中应有高年资医生、护士一起转运。 6.转运过程及患者做检查时,医护人员 应留在患者身边,根据需要观察和记录生 命体征及病情变化,并完成所有的治疗和 护理工作。
(5)可靠固定引流装置。(搬运患者到 轮椅或平车的前后均需要)
重点——导管安全原则,确保通畅、妥 善固定、标记在位、防止感染。
2.转运中 (1)注意保暖。
(2)密切监测各项生命指征(始终站在 推床头侧)。
(3)保证生命支持设备工作稳定。
(4)转运过程中患者头部始终处于高位。 (5)保证各种管路固定可靠。 (6)防止患者发生意外损伤。 (7)做好心理护理。
(7)床旁交接患者—协助患者取舒适体 位;交接医疗护理文书、治疗用药、贵 重物品等;交接双方护士在“转科记录 单”上签名。 ■卧床和危重患者应详细交接病情和护理 重点,检查引流管和全身皮肤情况,必 要时测量生命体征。病情平稳,交接清 楚后护士方可离开。
转科的目标
■患者/家属对转科表示理解和满意。 ■患者被安全、准确的转运,保证了治疗 的连续性。 ■转入科室完整的接收了患者信息。 ■记录、准确、及时。
患者安全转运制度
1.转运前 (1)病情评估:对病情进行正确的评估 是整个流程的基础。
(2)解释:告知患者、通知家属、联系 转往科室或相关检查科室。
(3)备齐用物:转运工具、病历、X片、 CT片、MRI片等,根据病情备急救药品 器械及其他物品。
(4)妥善处理动静脉管路。(搬运患者 到轮椅或平车的前后均需要)
■活动不便的患者应准备轮椅或平车。
■危重患者应由经治医生和责任护士护送, 备急救器材(如氧袋、呼吸气囊)和药品, 并通知电梯及转入科室等候。
(6)实施—护送患者到转入科室
与接收科室责任护士/值班护士护 送危重和不能行走的患者至病 房,移患者 到病床 。
■按“平车、轮椅转运”流程转移和运送危 重和不能行走的患者,不能移动的病人利 用病床转运。
3.转运后交接 (1)确认患者身份:腕带、病历、患者 本人或家属。
(2)确保患者安全转移至病床上。
(3)评估生命体征。
(4)交接患者存在的关键问题。
(5)交接各种管道:静脉置管(外周静 脉、深静脉)、其他管道(胃管、尿管、 引流管等)。
(6)皮肤情况:伤口、压疮。
(7)用药情况:药物过敏史、抗生素的 使用等。
(8)物品:(X片、CT片、病历等)。
●口头交接+书面交接:床边交接完毕后, 需双方护士共同填写《患者转科交接记录 单》,确认无误后签名。
危重患者安全转运制度
1.转运下列患者时要按危重患者的转 运方法进行转运: (1)生命体征不稳定
(2)意识改变
(3)抽搐
(4)气管内插管
(5)使用镇静药后有意源自文库抑制等改变
患者交接管理制度
为有效防止医疗护理过失,消除安全 隐患,提高医疗护理服务质量,保障医 疗护理安全,特制定本制度。
1.建立临床科室之间患者交接管理规范和 流程,由接送医务人员跟患者或家属核对 识别,并做好交接和识别记录。
2.建立急诊与病房、急诊与ICU、急外与 手术室之间的患者交接管理规范和流程, 由接送医务人员跟患者或家属核对识别, 并做好交接和识别记录。
(3)告知—接收科室护理人员,患者/家属。
■患者的一般信息和病情信息,以利科室物 品、器材的准备。
■转科的目的、程序、转科前的准备、将要 转入的床位和时间
(4)协助—患者整理衣物再次与接收科室 确认 ,停止长期医嘱。
■整理医嘱,查看检验和检查结果是否完整, 书写护理记录。
■填写转科记录。
(5)准备—转运工具、转运人员、器材与 药物、医疗护理资料、核对医疗收费和患者 的治疗用药。
临床科室之间 患者交接管理规范
1.各临床科室建立《转科病人护理交接记 录单》,详细记录患者姓名、性别、年龄、 诊断、住院号及患者情况等。
2.转出科室电话与接收科室联系,详细登 记患者信息。
3.接收科室备好床位和物品。
4.转出科室医务人员陪同,并携病历资料 将患者护送到接收科室,负责途中安全, 不能间断治疗和抢救。
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