颈动脉支架手术步ppt课件

C
E
D E
Pre deployment
C Post deployment
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4 – 5 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
稳定& 血流
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护装置
准备
? 用肝素盐水在原位冲洗输送鞘 ? 取出附有滤网的导丝及输送鞘
? 滤网头端浸泡于肝素盐水中，移动输送鞘向 上覆盖滤网，排除空气
? 导丝头端通过剥离鞘，置滤网导丝于Y阀中
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4 - 2 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
理想的位置选择
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4 - 2 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
理想的位置选择
? 滤网环最顶点距离病变远端至少3 cm
1.5 cm minimum
3 cm minimum 10
4 - 2 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
理想的位置选择
? 血管直径介于3.5 – 5.5mm之间
5.5mm
3.5mm
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4 - 3 FilterWire EZ? 动脉远端保
3
2. 血管造影确定病变
选择性颈总动脉造影 .035” 标准导丝 4F or 5F 造影导管
Imager II Headhunter or Sidewinder
4
3. 指引导管定位
? 置 stiff .035” 导丝于颈外动脉
? 通过Y接头，置指引导管于颈动脉分叉处下 1-2 cm ? 移出 .035” 导丝
护装置
进入& 前进
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4 - 4 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
定位& 释放
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4 - 4 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
视角 1: Appears apposed
定位& 释放
? 旋紧扭控器，固
定导丝/滤网 ? 滤网定位，从两
视角 2: confirm apposition with crescent shape
5
4. FilterWire EZ? 动脉远端保护装置
回撤鞘和输送鞘（附有滤网的导丝） 分别置于不同的保护盘内 黑色尾端：附有滤网的导丝和输送 鞘 白色尾端: 回撤鞘
撤除输送鞘，远端滤网显露出来
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4-1 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
准备
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4 - 1 FilterWire EZ? 动脉远端保
颈动脉支架手术步骤
June 2005
Boston Scientific
1
循序渐进 建立标准
?
2
1.建立动脉通道
股动脉穿刺
7F or 8F 的套管针 7F 用于 8mm 以下的 Carotid Wallstent? Monorail? 8F 用于10 mm 以下的 Carotid Wallstent ? Monorail?
个不同的角度
（垂直）造影以
确定镍钛环是否 紧贴血管壁
视角 2: Not apposed
? 通过剥离的方式，
抽出输送鞘，释
放滤网
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4 - 4 FilterWire EZ? 动脉远端保
护装置
定位& 释放
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A
B
A: 导丝的头端 B: 滤网远端标记 C: 输送鞘标记 D: 镍钛环 E: 滤网近端标记
D B